![Page 1: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/1.jpg)
PrevU (Preventions- och utvecklingsenheten)
Kunskapskällar´n Ove Lundgren
Tel. 031-367 93 27
Centralstimulerande preparat –Med fokus på Amfetamin och ”nya” varianter
4 Februari 2010
![Page 2: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/2.jpg)
Amfetaminets historia (1)
• 1920-talet: Dr Gordon AllesDr Gordon Alles började framställa amfetamin utifrånexperiment med adrenalin och efedrin. Idé: medicin mot astma ochallergier
• 1927: För att minska biverkningarna började Alles att kopplasyreatomer till amfetaminmolekylen. Resultat: Ecstasy
• 1932: Alles fick patent på amfetaminsulfat ochamfetaminhydroklorid som medicin
• 1937: Amfetaminpreparat började marknadsföras som medicinmot en stor mängd sjukdomar som t ex:
Parkinsons disease, Narkolepsi, Depression, Ångest, Hypokondri,Nedstämdhet m m
![Page 3: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/3.jpg)
Amfetaminets historia (2)
• Mellan 1937 -39 ökade försäljningen av amfetamin (Benzedrine)med 350 %
• Amfetaminberoendet ökade kraftigt i slutet av 30-talet (bl a blandstudenter med syfte att öka prestationsförmågan), därför förbjödsförskrivning till friska personer
• 1938: Via experiment där man lade till en kolatom fick man framett betydligt mer potent preparat, Pervitin= Metamfetamin
• Pervitin (och andra amfetaminer) blev mycket använt ochpopulärt bland soldater under 2:a världskriget
• Under perioden april-juni 1940 förskrevs det 35 miljonerMetamfetamin- doser till tyska armén
![Page 4: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/4.jpg)
Amfetaminets historia (3)
• Allt fler felhandlingar och olyckor till följd av sviktande omdömefick militärläkarna i Tyskland att kraftigt minska förskrivningen
• Samtidigt så ökade förskrivningen kraftigt till engelska ochamerikanska soldater
• Slutet av 40-talet: Benzedrin-inhalatorer (mot allergier och astma)blev en ny trend bland fångar, jazzmusiker och andra bohemkretsar
• Vid samma tidpunkt började amfetamin hårdlanseras sombantningsmedel. Försäljningen fyrdubblades mellan 1949-1952
• ”The swinging sixties”: Användandet av amfetamin ochmetamfetamin fortsatte öka och blev bl a mycket populärt i olika”Undergroundkretsar”
![Page 5: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/5.jpg)
Jag har aldrig kunnat komma underfund med omdet hände mycket mer på 60-talet p g a att detfanns mycket mer vaken tid för folk att få saker atthända (då så många använde amfetamin)…
Eller om människor började ta amfetamin för attdet fanns så mycket att göra.
Andy Warhol
![Page 6: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/6.jpg)
Amfetaminets historia (4)
• Parallellt blev amfetamin och metamfetamin allt vanligare blandtonårs- och ungdomsgrupper
• Missbruket ledde till ett allt större samhällsproblem
• 1970 uppgav 5 % av USA:s befolkning (15-64 år) att man använtamfetamin under det senaste året
• 7 % av de amerikanska soldaterna i Vietnam hade ett tungtamfetaminberoende
• Under 60-talet slog amfetamin igenom som dopningspreparatinom elitidrott ffa inom cykelsporten. 75 % av cyklisterna i Tour deFrance beräknas ha varit dopade med amfetamin
• Kollapser och dödsfall förekom vid nästan varje tävling
![Page 7: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/8.jpg)
KokainKokain
![Page 9: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/10.jpg)
KokainKokainRuset:Ruset:• Känsla av ökad intellektuell kapacitet• Samlad, säker• Stark lyckokänsla• Stegrad sexualdrift
Ökat missbruk:Ökat missbruk: Abstinens:Abstinens:• Dagdrömmar Oro• Apati Ångest Djupa depressioner
![Page 11: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/11.jpg)
Skador vid kokainmissbrukSkador vid kokainmissbruk
• Skador på nässlemhinnan• Kärlsammandragning• Epileptiska kramper
Kokaindelirium:• känselhallucinationer• sekundära skador
Kokainpsykos:
Förvirring, oro,förföljelseidéer Vanföreställningar Känselhallucinationer
Akuttillstånd vid överdos:Hastig och djup andning --Andningsstillestånd --- Hjärtarytmier --Död
![Page 12: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/12.jpg)
Kokainhydroklorid
![Page 13: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/13.jpg)
Kokain och plötslig död
Stor spansk studie, publicerad januari 2010,(European Heart Journal) visar att mer än 3 %av plötsliga dödsfall (hjärta) är kokainrelaterade.
Rökning och alkohol ökar risken i hög grad
Det finns ca 12 miljoner kokainmissbrukare iEuropa idag.
Kokain är den näst mest smugglade narkotikan ivärlden (efter cannabis).
![Page 14: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/15.jpg)
VGR
![Page 16: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/16.jpg)
Beslag av kokain (Västra Götaland) 2008-10-01 – 2009-09-31
• Antal beslag: 153
• Mängd: 7,4 kg
![Page 17: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/17.jpg)
Beslag: 9 291 kg kokain
![Page 18: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/18.jpg)
§ 207 Miljoner
![Page 19: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/20.jpg)
Kokainodling orsakar miljökatastrof
• 200 000 hektar naturskog försvinner varje år p g a ny odlingsmark(Colombia)
• Luftföroreningarna ökar p g a nerbrända skogar vilket i sin tur bidrar till höjdlufttemperatur
• Vattnets ekosystem riskerar att förstöras då kemikalier och 1000-tal literhett vatten dumpas
• Tillverkning av ett kg kokapasta ger 600 kg avfall + 200 liter förorenatvatten
• Ett hektar av kokaodling (nerbränd skog) ger 7,4 kg kokapasta/år
• Ett gram kokain förstör fyra kvadratmeter naturskog
• 162 fågelarter är allvarligt hotade då deras naturliga miljöer hotas
![Page 21: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/21.jpg)
SnowballSnowball
PinkPinkPantherPanther
YellowYellowShunshineShunshine
LiebessymbolLiebessymbolBruchrilleBruchrille
KleeblattKleeblattBruchrilleBruchrille
KleeblattKleeblattKleeblattKleeblatt
GorbysGorbysCCCPCCCP
Hammer&Hammer&SichelSichel
OlympicsOlympics
PilzPilzBruchrilleBruchrille
AnkerAnkerBruchrilleBruchrille
DinoDinoBruchrilleBruchrille
SchwalbeSchwalbe
PlayboyPlayboyBruchrilleBruchrille
SmileySmileySMILESMILE
SonicSonicSonicSonic//BruchrilleBruchrille
HäuptlingHäuptlingBruchrilleBruchrille
FidoFidoBruchrilleBruchrille
ChiemseeChiemseeBruchrilleBruchrille
PopeyePopeyeBruchrilleBruchrille
SupermanSuperman
BatmanBatman
FeuersteinFeuersteinBruchrilleBruchrille
KermitKermitBruchrilleBruchrille
VogelVogel
SpatzSpatzBruchrilleBruchrille
Friedens-Friedens-taubetaube
TaubeTaubeBruchrilleBruchrille
PelikanPelikanBruchrilleBruchrille
PigsPigsRingelschwanzRingelschwanz
HundHundBruchrilleBruchrille
ElephantElephantBruchrilleBruchrille
DelphinDelphinBruchrilleBruchrille
BullsBullsBruchrilleBruchrille
BoomerangBoomerangANADINANADIN
SchlitzaugeSchlitzaugeBruchrilleBruchrille
PTPTBruchrilleBruchrille
CALCALBruchrilleBruchrille
V.I.P.V.I.P.TripleTriple FiveFiveMercedesMercedesKäferKäfer
VWVWBruchrilleBruchrille
HerzpfeilHerzpfeilBruchrilleBruchrille
HalbmondHalbmondBruchrilleBruchrille
SonneSonneBruchrilleBruchrille
DropsDropsBruchrilleBruchrille
HerzHerzBruchrilleBruchrille
LoveLoveHerzHerz
AmorAmorBruchrilleBruchrille
EVAEVA130 mg130 mg
ADAMADAMLichtbildLichtbild der derVorderseiteVorderseite
BezeichnungBezeichnung::RückseiteRückseite::
![Page 22: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/22.jpg)
(MDMA, MDA, MDEA, MMDA, TMA mfl)
![Page 23: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/23.jpg)
Exempel på ”nya” syntetiska droger• Mephedron• Fenazepam• 4-fluor-amfetamin• DXM (Dextrometorfan)• Bromo-Dragonfly• Fentanyl• Metamfetamin• Spice• Metedron (bk-PMMA)• Butylon• MDPV
![Page 24: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/24.jpg)
Methamphetamine
C10H15N
![Page 25: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/25.jpg)
Metamfetamin
• Framställs vanligen som vitt pulver eller i kristallform”Ice”. Förekommer också i tablettform
• Amfetaminvariant men
- betydligt starkare- snabbare beroende och- fler allvarliga skador
![Page 26: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/28.jpg)
Metamfetamin (skador)
• Kroniskt bruk: allvarlig risk för hjärt- kärlskador
• Hämmar blodkärlens återbildning hud full avöppna sår och snabbt åldrande hud
• ”Meth mouth” (gommen ”ruttnar”) p g a minskadsalivutsöndring och olika tillsatser i drogen
• Minne och emotionell förmåga bryts ner =patienterna mindre mottagliga för terapi
![Page 29: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/30.jpg)
”Meth Mouth”
![Page 31: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/31.jpg)
Metamfetamin (2)
• I Europa; största problemen i Tjeckien (Pervitin)
• Norge är den största nordiska marknaden men kraftig ökning iSverige
• Störst produktion i Litauen men mycket produceras också iRyssland och Polen
• Metamfetamin ett allt större problem i Storbritannien.Uppklassificerades 2007 (A)
• Sedan flera årtionden ett mycket stort och växande problem i USA:
http://www.methresources.gov/Index.html
![Page 32: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/33.jpg)
VGR
![Page 34: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/34.jpg)
Beslag av amfetamin och metamfetamin (Västra Götaland) 2008-10-01 – 2009-09-31
Amfetamin:
• Antal beslag: 903
• Mängd: 108,5 kg
Metamfetamin:
• Antal beslag: 90
• Mängd: 6,2 kg
![Page 35: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/35.jpg)
Bromo-Dragonfly (BDF)
• Syntetisk hallucinogen besläktat med amfetamin
•Säljs vanligen i pulverform eller indränkt i papperslappar(Blotters)
• Extremt långvarig effekt med intensiva hallucinationer(uppåt ett dygn)
• Symtom: vidgade pupiller, oro, frossa, stark oro, svårtkoordinera kroppsrörelser och stå upp, kramper,livshotande förgiftningar, kraftiga kärlsammandragningar iextremiteter och vävnadsdöd (nekros)
![Page 36: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/38.jpg)
Mefedron
![Page 39: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/39.jpg)
Mefedron
• 4-metylkatinon: euforiskt rus med hallucinogen effekt(katinon: aktiv substans i kat)
• ”Street name”: Krabba, kräfta (p g a lukten)
• Biverkningar: illamående, yrsel, ångest, oro, sluddrigttal, hallucinationer, psykos m m
• Ökat missbruk av Mefedron och Methedron iGöteborgsområdet senaste året
• Mefedron narkotikaklassat i maj 2009
![Page 40: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/40.jpg)
Methedron (bk-PMMA)
Methedron har liknande ruseffekter somMefedron
Lanserades i stor omfattning när Mefedronnarkotikaklassades
• Methedron narkotikaklassat i december 2009
![Page 41: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/41.jpg)
Butylon och MDPV
• Tillhör också gruppen Katinoner med centralstimulerandeoch hallucinogen effekt
• Lanserades som ersättningspreparat när Mefedron ochMetedron narkotikaklassades
• Båda preparaten kan leda till livshotande tillstånd medfeber och medvetslöshet
• Dessa droger är narkotikaklassade f o m 1 Februari 2010
![Page 42: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/42.jpg)
Slutsatser• Långdragen process att narkotikaklassa nyapreparat, men……..
• …….under det senaste året har denna processpåskyndats betydligt
• När ett nytt preparat narkotikaklassas försvinnerdetta ofta ut från marknaden
• Preparaten ”reas” ofta ut på nätet innanklassningen träder i kraft
• Dessa preparat ersätt snabbt av nya, ickeklassade, substanser
![Page 43: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/43.jpg)
Narkotikautredningens förslag
Polis och tull skall få rätt attskyddsomhänderta nya preparat som ”kanantas komma att bli narkotikaklassade”
Folkhälsoinstitutet skall få möjlighet attköpa in nya preparat från nätet för att såtidigt som möjligt låta analysera dessa
![Page 44: Centralstimulerande preparat med fokus på nya varianter](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042614/559ab2711a28abce378b4660/html5/thumbnails/44.jpg)
Tack !Tack !