Download - CEREST CAMPINAS Seminário Estadual LER DORT Controvérsias que persistem Porto Alegre, dezembro 2012
CEREST CAMPINAS
Seminário Estadual
LER DORTControvérsias que
persistem
Porto Alegre, dezembro 2012
CEREST CAMPINAS
DOR RELACIONADA AO TRABALHO: LESÕES POR ESFORÇOS
REPETITIVOS -LERDISTÚRBIOS ÓISTEOMUSCULARES
RELACIONADOS AO TRABALHO DORT
Ministério da Saúde, 2012
Vera Lúcia SalernoCEREST [email protected]
1.É importante estabelecer nexo entre distúrbio músculo-esqueléticos e trabalho (LER/Dort)?
2.Como se faz para estabelecer este
nexo?
3.E depois?
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1.É importante estabelecer nexo entre distúrbio músculo-esqueléticos e trabalho (LER/Dort)?
Os afastamentos do trabalho por incapacidade devido a doenças ósteo-musculares têm aumentado?
Estes afastamentos teriam alguma relação com o trabalho?
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D 70-77 F 30-39 F 40-48 J 40-47 M 50-54 M 60-69
BENEFÍCIOS AUXÍLIUO DOENÇA PREVIDENCIÁRIOS / ACIDENTÁRIOS CONCEDIDOS, SEGUNDO CÓDIGO DA CID 10, 2007
B 31
B 91
http://www.previdencia.gov.br/arquivos/office/4_100111-115548-051.pdf
BENEFÍCIO AUXÍLIO-DOENÇA PREVIDENCIÁRIO/ACIDENTÁRIOS CONCEDIDOS, SEGUNDO CÓDIGO DA CID 10 - 2009
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B 31
B 91
http://www.previdencia.gov.br/arquivos/office/4_100111-115548-051.pdf
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Então, para quê serve diagnosticar LER/Dort?
???
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PARA EVITAR PIORA DO QUADRO DE DOR (“CURA MAIS FELIZ”)
PARA EVITAR NOVOS CASOS!
PARA CONDUZIR MELHORIAS NO AMBIENTE DE TRABALHO
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2. Como se faz para estabelecer o nexo com trabalho das doenças músculo-esqueléticas?
A dimensão do ambiente de trabalho
O trabalhador como sujeito
O papel da ergonomia
A etiologia das LER/Dort é multifatorial. Diferentemente de uma intoxicação por metal pesado, cuja etiologia é claramente identificada e mensurável, no caso das LER/Dort, é importante analisar os vários fatores de risco envolvidos direta ou indiretamente. Os fatores de risco não são necessariamente as causas diretas das LER/Dort, mas podem gerar respostas que produzem as LER/Dort. Na maior parte das vezes, foram estabelecidos por meio de observações empíricas e depois confirmados com estudos epidemiológicos (KUORINKA e FORCIER 1995).
Os fatores de risco não são independentes, interagem entre si e devem ser sempre analisados de forma integrada. Envolvem aspectos biomecânicos, cognitivos, sensoriais, afetivos e de organização do trabalho
Fisiopatologia
Bem estudada, mas ainda há divergências.
Principais estudos apontam para a fisiopatologia da dor miofascial
do material energético necessário para as atividades musculares fadiga
mialgia
círculo vicioso de tensão e dor.
LER – LESÃO POR ESFORÇO REPETITIVO
Depende:
Do gênero Da idade Da família Dos hábitos Do local de moradia Do trabalho Da classe social
LER/Dort tem causas multifatoriais(causas complexas, soluções idem – “solução do tapete”)
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O papel da Ergonomia
Diferentes formas de explicar a realidade ao se fazer estudo do trabalho.
Como garantir produtividade elevada
e, ao mesmo tempo,
Como evitar adoecimento
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O papel da Ergonomia
Formas de avaliação
Check list / ferramentas de avaliação /índices de avaliação de risco
1.RULA2.Couto3.Moore e Garg4.OCRA5.Modelo biomecânico6.TOR-TOM qual é a melhor?
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O papel da Ergonomia:
Trabalho prescrito
Trabalho real
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O TRABALHADOR COMO SUJEITO
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COMO ESTABELECER O NEXO?
Ritmo de trabalho intenso
Aumento da quantidade de trabalho
Pressão para produtividade
Ausência de pausas
Jornadas prolongadas
Pressão de chefias
Pressão de colegas
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Como “medir”, dimensionar estes fatores?
Observando
Conversando com trabalhadores
IndividualmenteGrupos homogêneos
Para quê serve fazer o diagnóstico?
NÃO TEM POR OBJETIVO causar problemas com empregadores
NÃO TEM POR OBJETIVO
contribuir para desgaste dos setores de recursos humanos nas empresas
Identificar portadores de LER / DORT tem por objetivos:
Diminuir o número de casos de doença
Diminuir incapacidade Diminuir sofrimento
Mulheres assistidas no Cerest Campinas por um dos médicos (CRM 45091), de 2003 a 2006, por tentativa de localização em 2012. N = 84
encontrados
não encontrados
Casos encontrados, por situação no mercado de trabalho N=21
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Series1
com dor
sem dor
Casos encontrados, por situação de saúde em relação aosistema ósteomuscular N=21
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3. E depois?Notificar (Comunicação de Acidente de Trabalho)
Analisar a informaçãoPlanejar intervençõesDiscutir o que foi planejadoDivulgarRe-planejarAplicarVerificar eficáciaContinuar notificandoAnalisar informação...
Av. Prefeito Faria Lima, 680- Parque Itália- Campinas/ SP Telefones: (19) 3272-1292/ 3272-8025
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