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Esperienze in Africa e Asia
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Esperienze in Africa e Asia
✤ Andrea Favara
✤ Chirurgia Generale Laparoscopica e Mininvasiva
✤ A.O. Sant Anna Como
✤ Ospedale Cantù
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L' inizio
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Dove Siamo Andati
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Dove siamo andati
Zambia (tre missioni di un mese)
Capo Verde ( tre missioni di 20 giorni)
Burundi (due missioni di un mese)
Bangladesh ( un mese all' anno \ 18 anni )
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Zambia
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Zambia
Dal 2006 al 2008
Mtendere Mission Hospital, Chirundu
Diocesi di Milano
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ZAMBIA
Sostituzione temporanea chirurgo missionario residente
Attività elezione chirurgia generale e cesarei
Team misto locale e missionario
HIV endemico
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Casi Clinici
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Neoformazione toracica
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Cisti ovarica
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Volvolo
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Volvolo
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Burkitt
Noma
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Incidente stradale
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?
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Capo Verde
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Capo Verde
Dal 2005 al 2007
Ospedale Cappuccini
Isola di Fogo
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Ospedale Cappuccini
Chirurghi ospiti a rotazione
Personale locale
Chirurgia generale varia e cesarei
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Capo Verde
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Burundi
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Burundi
1999 e 2000
Ospedale di Mutoy
Vispe
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BURUNDI
Educazione medico missionario 'residente'
Team locale
Ernie, gastroresezioni per stenosi piloriche, cesarei, traumi
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Casi Clinici
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Bangladesh
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Bangladesh
Dal 1997 al 2015
Missionari Saveriani
Sick Assistance Center Santa Maria, Khulna
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BANGLADESH
50 letti degenza.
Due sale operatorie.
Chirurgia generale: ernie, colelitiasi, isterectomie (per prolasso), gozzi, splenomegalie, idroceli, proctologia, npl mammella, stomaco, colon.
No cesarei o urgenze esterne.
100 visite e 10 interventi al giorno.
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Casi Clinici
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Filariasi
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![Page 68: Chirurgia in paesi in via di sviluppo. Acoi 2015, Genova](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110313/55c16395bb61eb91128b45ce/html5/thumbnails/68.jpg)
Gozzi - neoplasie
![Page 69: Chirurgia in paesi in via di sviluppo. Acoi 2015, Genova](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110313/55c16395bb61eb91128b45ce/html5/thumbnails/69.jpg)
Cosa abbiamo imparato
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I principi
- fornire un'assistenza chirurgica di qualità elevata:
- assenza strutture di rifermento
- assenza di colleghi con maggiore competenza
- durata limitata del soggiorno
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Per fare cosa
Ogni realtà ha bisogni diversi specifici
Quel che si sa fare bene
Quanto si può fare
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Perché andare
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![Page 74: Chirurgia in paesi in via di sviluppo. Acoi 2015, Genova](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110313/55c16395bb61eb91128b45ce/html5/thumbnails/74.jpg)
Le priorità
Utilizzo ottimale delle risorse (limitate)
Scegliere CHI operare
Scegliere COME operare
- laparoscopia\open
- anestesia locale\locoregionale\generale
- ernie: plastiche o reti?
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Chi partecipa?
1) Team completo: chirurghi, anestesisti, infermieri (competenti ed affiatati)
2) Chirurghi soli + team locale
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![Page 77: Chirurgia in paesi in via di sviluppo. Acoi 2015, Genova](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110313/55c16395bb61eb91128b45ce/html5/thumbnails/77.jpg)
Fare o insegnare?
Tempo limitato
Motivazione
Il problema della 'fuga dei bisturi'
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Chi paga
Volo: a tuo carico
Trasporti locali, vitto e alloggio: in genere l'organizzazione locale
Materiale sanitario: donazioni, offerte
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Come andare se si è assunti in ospedale?
Con le ferie!
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Cosa non fare
Quel che non si sa fare
Improvvisare
Esagerare
Sprecare
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CONCLUSIONI
Non si salva il mondo
I benefici sono limitati e per una minima parte di chi ha bisogno
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Grazie