Download - Clostridium y Tetanos
Microbiología Clostridium
Perfringens El tétanos
Clostridium Perfringens O Es la especie del genero Clostridium mas frecuente
aislada en materiales clínicos.
O Bacilos grandes Gram(+) con extremos redondeados,
esporuladores.
O Se presentan solos, en cadenas cortas o como
filamentos largos.
O Desarrolla rápidamente en anaerobiosis,
produciendo colonias grandes.
Patogenia O Existen dentro de la especie cinco tipos llamados A,
B, C, D, y E, según la producción de las toxinas alfa, beta, épsilon y iota.
Intoxicación alimentaria O Dado que las esporas de C. perfringens forma que
puedan soportar temperaturas de cocción, si se deja reposar el tiempo suficiente, la germinación
O La enterotoxina de Clostridium perfringens es lábil al calor (se inactiva a 74 ° C) y puede ser detectada en alimentos contaminados.
Infección por Clostridium perfringens
O Clostridium perfringens es el agente bacteriano
más frecuente de gangrena gaseosa, que es la
necrosis, putrefacción de los tejidos y producción
de gas. Es causada principalmente por la toxina
alfa de Clostridium perfringens. Los gases forman
burbujas en el músculo, que da crepitación y olor
característico de la descomposición de los tejidos.
O Después de la propagación local rápida y
destructiva (que puede tardar horas), la
diseminación sistémica de las bacterias y toxinas
bacterianas pueden causar la muerte.
Diagnostico
O El diagnostico es sospechoso por la presencia del agente en el alimento y el paciente. También puede buscarse la presencia de la entero toxina en las heces utilizando ELISA .
Tratamiento
Las heridas se deben de limpiar y las heridas que no se pueden limpiar no deben ser cerradas . El tratamiento con penicilina mata a los clostridium por lo que es útil para las heridas. Una dosis alta es necesaria ya que las bacterias persisten por varios días . En algunas condiciones debido a la gravedad de las heridas se recurre a la amputación del miembro afectado.
Tétanos El tétanos o tétano es una enfermedad
provocada por potentes neurotóxinas
producidas por una bacteria, que afectan
el sistema nervioso y genera violentas
contracciones musculares.
El agente causal, Clostridium tetani, es
un bacilo anaerobio obligado, Gram
positivo, móvil, con una espora terminal de
mayor diámetro dándole una apariencia de
baqueta.
Patogenia El agente patógeno (el bacilo) se lo encuentra de
manera cosmopolita en el suelo, sedimentos
marinos, en medio inorgánico, metales en oxidación
y también en las heces de determinados animales.
El periodo de incubación del tétanos: va de 24 horas
a 54 días. El periodo promedio es de unos 8 días. Por
lo general, cuanto más alejado del Sistema Nervioso
Central, más largo es el periodo de incubación. Los
periodos de incubación y la probabilidad de muerte
por tétanos son inversamente proporcionales.
Etiología
El bacilo libera dos tóxinas: la tetanolisina y la
tetanospasmina. La acción principal de la
tetanospasmina se impone sobre los nervios
periféricos del sistema nervioso central.
Hay modificación de proteínas encargadas de la
liberación de los neurotransmisores GABA y Glicina
de las células de Renshaw del asta anterior de
la médula espinal.
Síntomas Con frecuencia, el tétanos comienza
con espasmos leves en los músculos de la mandíbula
(trismo). Los espasmos también pueden afectar el
tórax, el cuello, la espalda y los músculos
abdominales. Los espasmos musculares de la espalda
a menudo causan arqueamiento, llamado opistótonos.
Algunas veces, los espasmos afectan músculos de la
respiración, lo cual puede llevar a problemas
respiratorios.
Clasificación
Según la intensidad de las contracciones aparecen las siguientes formas de tétanos:
O Leve: rigidez muscular con escasas contracciones musculares.
O Moderada: cierre de la mandíbula con rigidez, dificultad al tragar y contracciones de los músculos del cuello, espalda y abdomen, fascies tetánica y risa sardónica.
O Grave: afectación respiratoria.
Basado a la patogenia de la enfermedad, se pueden distinguir:
Tétanos local: es una forma poco frecuente de la enfermedad, en la que los pacientes tienen contracción persistente de los músculos en la misma zona anatómica de la lesión.
Tétanos cefálico: es una forma rara de la enfermedad, a veces ocurre asociado con una otitis media
Tétanos generalizado: es el tipo más común de tétanos, lo que representa aproximadamente el 80% de los casos.
Tétanos neonatal: es una forma de tétanos generalizado que ocurre en los recién nacidos. Ocurre en niños que no han adquirido una inmunidad pasiva porque la madre nunca ha sido vacunada.
Tratamiento y prevención La herida se debe limpiar bien y eliminar la fuente de
la toxina, retirar el tejido muerto y dejar expuesto al
aire ya que el oxígeno mata a las bacterias
anaeróbicas.
El tétanos se puede prevenir mediante la vacunación.
Un refuerzo de la vacuna es recomendable cada 10
años. Por lo general, se da una vacuna cada vez que
un paciente sufre un pinchazo o una herida cuando no
se tiene la certeza de su vacunación.
