経管栄養を自宅で行う方へ(胃ろう)経管栄養を自宅で行う方へ(胃ろう)経管栄養を自宅で行う方へ(胃ろう)経管栄養を自宅で行う方へ(胃ろう)
胃ろうからの経管栄養は、口から食事が十分摂れない時に行う
方法です。主治医の指示に従って正しく行いましょう。
必要物品必要物品必要物品必要物品
指示の栄養剤 栄養点滴セット 注射器又はカテーテルチップ 胃ろうチューブ
に
白湯 スタンド又は 秒針のついた時計 注入容器
それに替わるもの (指示により)
方方方方 法法法法
1 手をきれいに洗います。
2 栄養剤の準備をします。
① 栄養点滴セットのクランプをしっかり閉めます。
② 栄養剤と栄養点滴セットをつなぎ、スタンドにかけます。
・ バッグタイプの方は、直接栄養剤と栄養点滴セットをつなぎます。
・ バッグタイプでない方は、注入容器に栄養点滴セットをつなぎ、指示された量の
栄養剤を容器に移します。
クランプクランプクランプクランプ
閉める閉める閉める閉める
③ 栄養点滴セットの点滴筒を軽く押して離し、半分程
栄養剤が貯まるようにします。
④ 栄養点滴セットのクランプを少しずつゆるめて、栄養
剤をコネクターの先まで満たし、再度クランプを
閉めます。
3 上半身を30度に起こします。
座位がとれる方は90度に起こしてもかまいません。
30度から90度の間の角度は床ずれの原因になるので
できるだけ避けましょう。
・ 吸引器のある方は、栄養剤を注入する前に吸引をし、
痰をとっておきましょう。
4 栄養剤の注入を開始します。
① 胃ろうカテーテルに、胃ろうチューブを
つなぎ、栄養点滴セットをしっかり接続
します。
② クランプを少しずつゆるめて速度を調節します。
( )秒で( )滴を目安に滴下数を調節します。
およそ( )ml を( )時間で注入すること
になります
③ 速くなったり、止まったりする事があるので、時々
速度を確認しましょう。
5 薬や塩を注入します。
① コップに薬を入れて、40℃位のお湯約20ml で
完全に溶かし用意しておきましょう。
点滴筒点滴筒点滴筒点滴筒
30303030 度度度度
胃ろうカテーテル胃ろうカテーテル胃ろうカテーテル胃ろうカテーテル
つなぐつなぐつなぐつなぐ
先まで先まで先まで先まで
満たす満たす満たす満たす ゆるめるゆるめるゆるめるゆるめる
② 溶かした薬を注射器又は、カテーテルチップで注入
します。
③ 塩注入の指示のある方は、薬と同様に十分に溶かし
指示量を注入します。
④ 薬と塩がチューブ内に残らないように更に、40℃位の
お湯約30ml を注射器で勢いよく注入しましょう。
6 白湯を入れます。
① クランプが閉じている事を確認し、指示された量( )ml の白湯を入れます。
バッグタイプバッグタイプバッグタイプバッグタイプ 注入容器注入容器注入容器注入容器
② 栄養剤の時と同じように( )秒で( )滴を目安に滴下数を調節しま
しょう。およそ( )ml を( )時間で注入することになります。
7 注入が終わったら、栄養点滴セットのクランプを閉めてから、栄養点滴セットをはずし
ます。
栄養剤が残らずつまりを予防できるように、40℃位のお湯約 30ml を注射器、又は
カテールチップで、勢いよく胃ろうチューブから注入します。
使用したセットをはずし、胃ろうカテーテルのキャップを閉めます。
8 30 分から1時間は食道への逆流を防ぐ為、ベットは起こしたままにしておきましょう。
9 使用したセットを洗います。
・注入容器、又はバッグにお湯を入れ、流しながら栄養点滴セットをきれいにし、自然乾
燥させましょう。
【汚れがひどい場合】
*食器洗い用の洗剤で洗います。
*キッチンハイターやミルトンなどを薄めた液に
約1時間浸け、十分にすすぎます。
*注入容器と胃チューブに限り、熱湯に 10 分程度浸けて
から洗います。
・ 栄養点滴セットは1週間位で新しいものに交換しましょう。
・ 注射器、又はカテーテルチップはぬるめのお湯で洗い流し、すべりが悪くなったら新
しいものと交換しましょう。
日常のお手入れ日常のお手入れ日常のお手入れ日常のお手入れ
① 胃ろう周囲の汚れは湿らせた布や綿棒できれいに拭き取り
乾かしましょう。胃ろう周囲の皮膚が赤くなったり
ただれたりすることを予防するため、保護クリームなどを
塗り、こよりを巻いておきましょう。
こよりが汚れたらこまめにとりかえましょう。
② 入浴時は、石鹸をよく泡立てて、胃ろうの周りをきれいに洗いましょう。洗った後は、
水気を拭き取り自然乾燥させ、保護クリーム等を塗り、こよりを巻いておきましょう。
③ 胃ろうを造った時にカテーテルを回すことを指導
された方は、1日1回忘れずに行いましょう。
③ 口から食事を摂らなくても口の中は汚れます。
口の中が汚れていると肺炎の原因になりますので、
歯磨きや口腔清拭等を行い、口の中をきれいに
しておきましょう。
カテーテルの交換についてカテーテルの交換についてカテーテルの交換についてカテーテルの交換について
・ 胃ろうカテーテルは( )に1回交換が必要です。
次の交換予定を確認しておきましょう。
済生会三条訪問看護ステーション
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