C.O.E.U. 118 VARESE
UNITA’ MOBILE DI UNITA’ MOBILE DI DECONTAMINAZIONE DECONTAMINAZIONE
SANITARIASANITARIA
C.O.E.U. 118 VARESE
“Avvenimento quale un’emissione, un incendio o un’esplosione di rilievo connessi ad uno sviluppo incontrollato di una attività dell’uomo che dia luogo ad un pericolo grave, immediato o differito, per l’uomo stesso e per l’ambiente e che comporti l’uso di una o più sostanze pericolose.”
INCIDENTE CHIMICO INCIDENTE CHIMICO RILEVANTERILEVANTE
C.O.E.U. 118 VARESE
IMPIANTI INDUSTRIALIIMPIANTI INDUSTRIALI TRASPORTO SU GOMMA TRASPORTO SU GOMMA TRASPORTO SU ROTAIATRASPORTO SU ROTAIA ATTENTATI TERRORISTICIATTENTATI TERRORISTICI
C.O.E.U. 118 VARESE
IPOTESI di RISCHIO di INCIDENTE CHIMICOIPOTESI di RISCHIO di INCIDENTE CHIMICOPROVINCIA DI VARESEPROVINCIA DI VARESE
C.O.E.U. 118 VARESE
C.O.E.U. 118 VARESE
C.O.E.U. 118 VARESE
suddivisione percentuale degli incidenti per fase operativa
26%
13%
13%19%
29%processo
movimentazione
manutenzione
stocc. magazzini
stocc. Serbatoi
C.O.E.U. 118 VARESE
cause principali degli eventi principali
42%
19%
36%
3%
errore umano
guasto tecnico
sconosciuta
vandalismo
C.O.E.U. 118 VARESE
distribuzione incidenti per attività lavorativa coinvolta
50%
19%
7%8%
4%4%
3%
2%
1%
1%
1%
3%
autocisterne
industria chimica
manufatturiera
nave
depositi
carro ferrovia
industria alimentare
metanodotti
non note
azienda agricola
privati
C.O.E.U. 118 VARESE
0 10 20 30 40 50 60
numero incidenti
milano
beramo
varese
pavia
mantova
sondrio
brescia
como
cremona
lodi
pro
vin
cie
distribuzione incidenti in Lombardia
C.O.E.U. 118 VARESE
Rilascio di sostanze tossicheRilascio di sostanze tossichepeculiarità peculiarità
MANCATA CONOSCENZAMANCATA CONOSCENZA in fase d’urgenza della
natura precisa della sostanza in questione
INCERTEZZAINCERTEZZA quindi sulle possibili manifestazioni
cliniche
“Eventi improvvisi, a rapida evoluzione, con caratteristiche altamente variabili, situazioni uniche senza precedenti.”
C.O.E.U. 118 VARESE
GESTIONE SANITARIAGESTIONE SANITARIAcompetenze multi disciplinari ed interventi di alta qualità
PIANI SPECIFICIPIANI SPECIFICI definizione dei ruoli e dei compiti delle figure previste
COORDINAMENTO INTERFORZECOORDINAMENTO INTERFORZEgestione condivisa tra gli enti istituzionali coinvolti gestione condivisa tra gli enti istituzionali coinvolti
Rilascio di sostanze tossicheRilascio di sostanze tossichenecessitànecessità
C.O.E.U. 118 VARESE
Organizzazione Organizzazione dei dei SoccorsiSoccorsiSanitariSanitari
C.O.E.U. 118 VARESE
Funzione di Supporto 2Funzione di Supporto 2
•Primo soccorso e assistenza sanitaria
•Soccorso immediato ai feriti
•Aspetti medico legali connessi al recupero e gestione
salme
•Gestione di pazienti ospitati in strutture ospedaliere
danneggiate o in strutture sanitarie campali
•Fornitura di farmaci e presidi medico-chirurgici per la
popolazione
•Assistenza sanitaria di base o specialistica
•Interventi di sanità pubblica
•Attività di assistenza psicologica e sociale alla
popolazione
•Primo soccorso e assistenza sanitaria
•Soccorso immediato ai feriti
•Aspetti medico legali connessi al recupero e gestione
salme
•Gestione di pazienti ospitati in strutture ospedaliere
danneggiate o in strutture sanitarie campali
•Fornitura di farmaci e presidi medico-chirurgici per la
popolazione
•Assistenza sanitaria di base o specialistica
•Interventi di sanità pubblica
•Attività di assistenza psicologica e sociale alla
popolazione
C.O.E.U. 118 VARESE
… … E’ facilmente immaginabile che la E’ facilmente immaginabile che la
CentraleCentrale Operativa 118Operativa 118, che riceve e si fa , che riceve e si fa
carico di tutte le richieste di soccorso del carico di tutte le richieste di soccorso del
proprio bacino d’ utenza, sarà in caso di proprio bacino d’ utenza, sarà in caso di
emergenza tra le prime strutture ad emergenza tra le prime strutture ad
essere allertate ...essere allertate ...
La Catena Dei La Catena Dei SoccorsiSoccorsi
C.O.E.U. 118 VARESE
118118
ATTIVAZIONE ATTIVAZIONE SOCCORSI SANITARISOCCORSI SANITARI
RICHIESTA DI RICHIESTA DI SOCCORSOSOCCORSO
PS/ASL/COEU118/PS/ASL/COEU118/REGIONEREGIONE
PREFETTURA/VVFPREFETTURA/VVFPROTEZIONE CIVILE/PROTEZIONE CIVILE/FORZE DELL’ORDINEFORZE DELL’ORDINE
““ATTIVAZIONEATTIVAZIONE””
C.O.E.U. 118 VARESE
Rilascio di sostanze tossicheRilascio di sostanze tossiche
PRIORITA’
• determinare la natura, la severità e la determinare la natura, la severità e la dimensione del problemadimensione del problema
• autoprotezioneautoprotezione
• stima del numero degli intossicatistima del numero degli intossicati
• decontaminazionedecontaminazione, sostegno funzioni vitali e , sostegno funzioni vitali e trattamento specifico sul territoriotrattamento specifico sul territorio
C.O.E.U. 118 VARESE
Personale SanitarioPersonale SanitarioPersonale SanitarioPersonale Sanitario
Quando il Personale Sanitario è richiesto Quando il Personale Sanitario è richiesto all’interno della Zona pericolosa (all’interno della Zona pericolosa (hot zonehot zone) ) o in quella di decontaminazione o in quella di decontaminazione devedeve:: Aver ricevuto addestramento specifico Indossare indumenti ed equipaggiamento
protettivi Essere addestrato all’uso dell’equipaggiamento
protettivo Essere guidato ed assistito da personale di
soccorso che è già stato addestrato a lavorare in aree contaminate
C.O.E.U. 118 VARESE
DECONTAMINAZIONE TOPICA SUL DECONTAMINAZIONE TOPICA SUL TERRITORIOTERRITORIO
• Procedura prioritaria , deve precedere qualsiasi atto sanitario volto alla cura del paziente
• Per tutte le sostanze dotate di capacità di penetrazione attraverso la pelle
• Il più presto possibile, sul luogo dell’evento, in zona “pulita”
C.O.E.U. 118 VARESE
DECONTAMINAZIONEDECONTAMINAZIONE
• DOCCIA CON ACQUA DOCCIA CON ACQUA praticata da socorritori adeguatamente protetti, in in strutture appositestrutture apposite
• recupero delle acque di lavaggio
• successiva decontaminazione dei decontaminatori
C.O.E.U. 118 VARESE
Limiti logisticiLimiti logistici
•mancanza di strutture per decontaminazione
negli ospedali
•necessità di strutture per decontaminazione mobili (la maggior parte dei rilasci tossici in lombardia avviene sulle strade)
C.O.E.U. 118 VARESE
UNIDEP 118 VARESEUNIDEP 118 VARESE
unità di decontaminazione provincialeunità di decontaminazione provinciale
C.O.E.U. 118 VARESE
UNIDEP 118 VARESEUNIDEP 118 VARESEunità di decontaminazione provincialeunità di decontaminazione provinciale
C.O.E.U. 118 VARESE
Zona di scaricoZona di scarico
AttesaAttesa SvestizioneSvestizione TRIAGETRIAGEInvio Invio allaalla
zona zona di di
curacuraBonificaBonifica
Schema Operativo sul luogoSchema Operativo sul luogo
C.O.E.U. 118 VARESE
UNIDEP: UNITA’ DI DECONTAMINAZIONE PROVINCIALEUNIDEP: UNITA’ DI DECONTAMINAZIONE PROVINCIALE
AREA PER SPOGLIARE I
FERITI
AREA PER SPOGLIARE I
FERITI
AREA DI
DECONTAMINAZIONE
AREA DI
DECONTAMINAZIONE
AREA“PULITA”
AREA“PULITA”
C.O.E.U. 118 VARESE
TRATTAMENTO IMMEDIATOTRATTAMENTO IMMEDIATO
proteggersi dalla contaminazione
eseguire il primo ciclo “abcd” – prima valutazione
interrompere l’esposizione alla sostanza
- rimozione degli abiti
- lavaggio approfondito
C.O.E.U. 118 VARESE
TRATTAMENTO SUCCESSIVOTRATTAMENTO SUCCESSIVO
rivalutazione clinica
trattamento antidotico (se non già effettuato e se possibile!)
sostegno delle funzioni vitali e stabilizzazione
ricovero in struttura ospedaliera
C.O.E.U. 118 VARESE
UN SENTITO RINGRAZIAMENTO UN SENTITO RINGRAZIAMENTO PER LA SENSIBILITA’ PER LA SENSIBILITA’
DIMOSTRATA!DIMOSTRATA!