perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
i
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
Disetujui untuk dipertahankan di hadapan Panitia Penguji Skripsi
Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Universitas Sebelas Maret
Surakarta
Pembimbing
Drs. Pramono, S.U. NIP. 194904071980031001
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
iii
HALAMAN PENGESAHAN
Telah diuji dan disahkan oleh Panitia Penguji Skripsi
Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Universitas Sebelas Maret
Surakarta
Pada Hari : Tanggal :
Panitia Penguji
1. Ketua Drs. Sonhaji, M. Si. ( ......................................... ) NIP. 195912061988031004
2. Sekretaris Drs. H. Muchtar Hadi, M.Si. ( ..........................................) NIP. 195303201985031002
3. Penguji Drs. Pramono, S.U. ( …………………………..) NIP. 194904071980031001
Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sebelas Maret
Surakarta Dekan
Prof. Drs. Pawito, Ph. D NIP. 195408051985031002
MOTTO
“Karena sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, sesungguhnya
sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu telah selesai (dari
suatu urusan) kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain, dan
hanya kepada Tuhanmu lah kamu memohon pertolongan.”
( Q.S. Al Insyirah, 5-8 )
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
iv
PERSEMBAHAN
Karya sederhana ini penulis persembahkan kepada :
· Ayah dan Ibuku tercinta untuk segala kasih sayang, doa, dorongan
semangat dan kesabaranmu selama ini
· Kakak-kakakku yang kusayangi
· Keponakan ku
· Teman-temanku yang telah membantuku dalam menyelesaikan karya
tulis ini
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
v
KATA PENGANTAR
Alhandulillah, segala puji bagi Allah SWT yang senantiasa memberikan
petunjuk dan hidayah, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul
: “Strategi dinas kesehatan dalam program jamkesmas di kota Surakarta.”
Penyusunan studi di Program Studi Administrasi Negara, Fakultas Ilmu Sosial
dan Ilmu Politik, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Dengan terselesaikannya penulisan skripsi ini, penulis menyampaikan rasa
terima kasih kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan dan bimbingan
dalam proses penyusunan skripsi ini. Dalam kesempatan ini, penulis ingin
menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Drs. Pramono, SU sebagai dosen pembimbing skripsi yang telah memberikan
bimbingan kepada penulis.
2. Drs. Suryatmojo, M.Si. selaku Pembimbing Akademik yang telah
memberikan dorongan.
3. Drs. Is Hadri Utomo, M.Si. selaku Ketua Jurusan Ilmu Administrasi Negara
yang telah memberikan kesempatan bagi penulis untuk menyelesaikan skripsi.
4. Bapak dan Ibu Dosen jurusan Ilmu Administrasi Negara FISIP UNS atas ilmu
yang diberikan selama kuliah.
5. Ibu Purwanti, SKM, M.Kes dan Ibu Arthaty Mulatsih, ST. MSi selaku
pegawai Dinas Kesehatan Kota Surakarta yang telah memberikan waktunya
untuk wawancara.
6. Keluargaku yang telah memberi dukungan dan semangatnya.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
vi
7. Joko, Yanie, Rahmawan, Didit, Reza, Luthu, Gendig, Pirlo, Gendut, Tomi,
Jekek, Hakim yang telah menberikan bantuannya
8. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu yang telah
banyak membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.
Semoga Allah SWT member balasan yang berlipat atas amal baik yang telah
diberikan. Penulis berahrap semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi
berbagai pihak.
Surakarta, Juli 2011
Penulis
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN...................................................................... iii
HALAMAN MOTTO ................................................................................ iv
HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................. v
KATA PENGANTAR.. ............................................................................... vi
DAFTAR ISI ……….. ................................................................................ viii
DAFTAR TABEL …. ................................................................................ xi
DAFTAR GAMBAR ................................................................................ xii
ABSTRAK …………. ................................................................................ xiii
BAB I . PENDAHULUAN .......................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah ............................................................. 1
B. Perumusan Masalah ................................................................... 8
C. Tujuan Penelitian ....................................................................... 8
D. Manfaat Penelitian ..................................................................... 9
BAB II. KAJIAN TEORI ............................................................................. 10
A. Strategi ....................................................................................... 10
B. Program Jamkesmas ................................................................... 19
C. Strategi Program Jamkesmas ..................................................... 23
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
viii
D. Kerangka Pikir ........................................................................... 24
BAB III. METODE PENELITIAN ............................................................. 26
A. Jenis Penelitian ........................................................................... 26
B. Lokasi Penelitian ........................................................................ 26
C. Sumber Data ............................................................................... 26
D. Teknik pengumpulan Data ......................................................... 27
E. Teknik Pengambilan Sampel ..................................................... 28
F. Validasi Data .............................................................................. 29
G. Teknik Analisa Data................................................................... 30
BAB IV. DESKRIPSI LOKASI DAN HASIL PENELITIAN.................... 34
A. Deskripsi Lokasi ....................................................................... 34
1. Keadaan Umum Kota Surakarta ........................................... 34
a). Sejarah Berdirinya kota Surakarta ................... 34
b). Letak Kota Surakarta ........................................ 35
c). Keadaan Alam ................................................... 36
2. Dinas Kesehatan Kota Surakarta. ......................................... 36
a). Tugas Pokok Dan Fungsi .................................. 36
b). Visi .................................................................... 37
c). Misi ................................................................... 37
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
ix
d). Tujuan ............................................................... 39
e). Sasaran .............................................................. 40
f). Struktur Organisasi ............................................ 41
g) Sumber Daya Dinas Kesehatan Kota Surakarta. 49
B. Hasil Penelitian ............................................................................. 50
1. Strategi Dinas Kesehatan Kota Surakarta .................................. 50
a). Sosialisasi Program Jamkesmas ........................ 50
b). sosialisasi Hak,Kewajiban dan
Prosedur Jamkesmas ........................................ 55
c) Meningkatkan Advokasi pada Stake Holder ..... 60
d) Menggalang dana Dari Pihak luar...................... 62
2. Faktor Pendukung Dan Faktor Penghambat
Dalam Program Jamkesmas ...................................................... 65
BAB V. PENUTUP… ................................................................................ 75
A. Kesimpulan .............................................................................. 75
B. Saran …... ................................................................................ 80
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 81
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
x
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Daftar Masyarakat Miskin Dilihat dari Kecamatan dan
Kelurahan .................................................................................... 4
Tabel 1.2 Daftar Rumah Sakit Pemberi Layanan Jamkesmas Beserta
Jumlah Verifikator ...................................................................... 5
Tabel 4.1 Data Pegawai Berdasarkan Bidang Dalam Organisasi .............. 49
Tabel 4.2 susunan Tim Pengelola Jamkesmas Tahun 2009 Kota
Surakarta ..................................................................................... 53
Tabel 4.3 Daftar Rumah Sakit pemberi Layanan Jamkesmas Beserta
Nomer Telepon ........................................................................... 66
Tabel 4.4 Daftar Puskesmas Di Kota Surakarata ........................................ 66
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Skema Kerangka Pikir ............................................................... 25
Gambar 3.1 Model Analisis Interaktif ........................................................... 33
Gambar 4.1 Bagan Dinas Kesehatan Kota Surakarta ..................................... 48
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xiii
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kesehatan merupakan suatu yang penting dari setiap mahkluk hidup tidak
terkecuali manusia. Kesehatan merupakan suatu hak dan investasi karena dengan
tubuh yang sehat maka manusia dapat beraktifitas untuk memenuhi kebutuhannya
dan sekaligus dapat meningkatkan taraf hidupnya. Setiap orang pasti
menginginkan tubuhnya sehat tidak terkecuali orang miskin dimana orang miskin
biasanya memiliki masalah dalam pemeliharaan kesehatannya yang hampir sama
yaitu masalah ekonomi. Untuk itu diperlukan suatu system yang mengatur
pelaksanaan bagi upaya pemenuhan kesehatan dengan mengutamakan pada
pelayanan bagi orang miskin.
Di Indonesia talah ada program pelayanan kesehatan bagi orang miskin.
Dimulai dengan pengembangan program jaring pengaman social bidang kesehatan
( JPS-BK) yang dilaksanakan pada tahun 1998-2001, kemudian pada tahun 2001
program ini diganti dengan program dampak pengurangan subsidi energi
(PDPSE) dam program konpensasi pengurangan subsidi bahan bakar minyak
(PKPS BBM) pada tahun 2002-2004. dan pada tahun 2004 melalui SK NO 1241
MENKES /SK/XI/2004 menugaskan PT askes (persero) dalam pengelolaan
program pemeliharaan kesehatan bagi orang – orang miskin.yang sering disebut
dengan asuransi kesehatan bagi orang miskin atau askeskin.(buku pedoman
pelaksanaan JPKMM tahun 2007)
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
2
Dalam pelaksanaan program askeskin tersebut tidak selalu berjalan
dengan lancar, terdapat beberapa kendala yang menyebabkan program
askeskin tersebut tidak bisa berjalan dengan optimal. Kendala tersebut
terkait masalah kepesertaan, pendataan sasaran orang miskin belum tuntas.
Contohnya memdekati 3 tahun lebih baru sekitar 40% target sasaran yang
memiliki kartu kepesertaan. Dari sisi penyelenggaraan adanya peran ganda
dari PT askes yaitu sebagai pihak penyelenggara sekiligus sebagai pihak
pembayar. Dari sisi pelayanan, rumah sakit belum melakukan kendali
mutu dan kendali biaya yang baik. Belum lagi dari sisi soal pendanaan
yang mengalir secara berjenjang (Kompas, rabu, 3 september 2008) hal
ini menyebabkan pihak rumah sakit sering menolak pasien dengan
menggunakan askeskin kerena masih ada penunggakan pembayaran dari
PT askes.
Dengan adanya masalah – masalah tersebut membuat pemerintah
berfikir keras untuk melakukan perubahan kearah penyempurnaan dari
program askeskin. Peyempurnaan itu meliputi penyelolaan yang menuju
good governance melalui penyelolaan yang efektif, efisien transparan dan
angkuntabel. Penyempurnaan tersebut meliputi:
1. Pemisahan fungsi pengelola dan pembayar dan penguji kebenaran klaim
2. Pembentukan verifikator/penguji kebenaran klaim yang independent yang ditempatkan disejumlah RS untuk meningkatkan fungsi pengawasan dan kecepatan pembayaran klaim
3. Peningkatan kendali mutu dan kendali biaya di RS (pemberi pelayanan kesehatan-PPK) berupa paket - paket layanan sesuai dengan diagnosa atau tindakan (prosedur) yang dilaksanakan dan ditetapkan oleh dinkes
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
3
4. menghindari penyalahgunaan dan ketidaktepatan sasaran dengan membuat database dan distribusi kartu keseluruh peserta jamkesmas, dari sisi kepesertaan. Pemerintah daerah dilibatkan dengan mengajukan dan menetapkan nama dan alamat peserta sesuai dengan kuota yang ada pada BPS. Jika ada lebihnya menjadi tanggung jawab pemda/kabupaten. Warga miskin yang tercantum dalam usulan pemda akan menerina kartu dari PT askes
5. dengan system jamkesmas yang baru maka dana anggaran disimpan di bendahara Negara langsung diberikan oleh pemberi layanan kesehatan yang mengajukan klaim jadi peran askes dagantikan oleh bendahara Negara.(kompas rabu 3 septerber 2008)
Program peyenpurmaan tersebut mengubah program askeskin
menjadi program jamkesmas atau jaminan kesehatan masyarakat..
Program Jamkesmas ini dimulai pada tahun 2008 pengelolaan dana tidak
lagi dipegang PT askes melainkan disalurkan langsung dari kas Negara
kepada pemberi pelayanan kesehatan atau PPK. Fungsi verifikator tidak
lagi depegang PT askes melainkan dilakukan oleh verifikator independen
yang ditempatkan disetiap rumah sakit.. Didalam program jamkesmas
peran pemda lebih ditingkatkan dengan menetapkan nama dan alamat
peserta. Sedangkan PT askes hanya menangani masalah kepesertaan saja.
Surakarta memiliki jumlah penduduk yang cukup padat dan memiliki sekitar
107.004 diantaranya adalah orang miskin yang mengalami beberapa kendala
dalam pelaksanaan program askeskin. Dari 107.004 orang miskin tersebut sesuai
dengan SK walikota Surakarta yang menjadi anggota jamkesmas adalah 100.019
orang dan sisanya yaitu 6985 orang menjadi tanggung jawab pemerintah daerah
yang dalam hal ini menjadi anggota PKMS gold. Dibawah ini tabel jumlah
maskin peserta jamkesmas 2009 per kelurahan.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
4
TABEL 1.1
Daftar masyarakat miskin kota Surakarta
Dilihat dari kecamatan dan kelurahan
No Kecamatan Kelurahan Jumlah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
Laweyan Laweyan Laweyan Laweyan Laweyan Laweyan Laweyan Laweyan Laweyan Laweyan Laweyan Jumlah Pasar Kliwon Pasar Kliwon Pasar Kliwon Pasar Kliwon Pasar Kliwon Pasar Kliwon Pasar Kliwon Pasar Kliwon Pasar Kliwon Jumlah Jebres Jebres Jebres Jebres Jebres Jebres Jebres Jebres Jebres Jebres Jebres Jumlah Banjarsari Banjarsari Banjarsari Banjarsari Banjarsari
Pajang Laweyan Bumi Panularan Penumping Sriwedari Purwosari Sondakan Kerten Jajar Karang Asem Joyosuran Semanggi Pasar Kliwon Gajahan Baluwarti Kampung Baru Kedung Lumbu Sangkrah Kauman Kepatihan Kulon Kepatihan Wetan Sudiroprajan Gandekan Kampung Sewu Pucang Sawit Purwodiningratan Tegalharjo Jebres Jagalan Mojosongo Kadipiro Nusukan Gilingan Stabelan Kestalan
4145 333 1234 1566 836 656 1883 2019 1353 780 834 15639 1816 8805 1392 724 1625 712 1080 3642 427 20223 365 715 1062 2447 1938 3559 838 1374 5839 2702 4762 25601 5811 5211 5622 999 513
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
5
37 38 38 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51
Banjarsari Banjarsari Banjarsari Banjarsari Banjarsari Banjarsari Banjarsari Banjarsari Jumlah Serengan Serengan Serengan Serengan Serengan Sesengan Sesengan Jumlah Jumlah Total
Keprabon Timuran Ketelan Punggawan Mangkubumen Manahan Sumber Banyu Anyar Joyontakan Danukusuman Serengan Tipes Kratonan Jayengan Kemlayan
847 621 776 843 2023 1539 2441 1939 29185 2087 2264 1214 2151 1083 268 304 9371 100019
Berdasarkan data di atas dapat diketahui bahwa jumlah peserta jamkesmas
terbanyak ada di kelurahan semanggi yaitu 8805 orang atau sekitar 9%.
Sedangkan untuk kecamatan yang paling banyak maskin adalah banjar sari yaitu
sebanyak 29185 orang atau sekitar 29%.
Dalam menjalankan program jamkesmas dinas kesehatan kota surakarta
bekerja sama dengan rumah sakit negeri dan 7 rumah sakit swasta untuk
memberikan program jamkesmas tersebut.
Dibawah ini daftar rumah sakit pemberi pelayanan jamkesmas
Table 1.2
Daftar Rumah Sakit Pemberi Layanan Jamkesmas
Beserta Jumlah Verifikator
No Nama Alamat verifokator
1 RS Moewardi Jl. Kol. Sutarto 132 Surakarta
6
2 RS Kasih Ibu Jl. Brigjen Slamet Riyadi 1
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
6
402
3 RS Panti Waluyo Jl. Jend. Ahmad Yani No. 1-2 Surakarta
1
4 RS Islam Kustati Jl. Kapten Mulyadi No. 249 Surakarta
1
5 RS PKU Muhammadiyah Jl. Ronggo Warsito 130 Surakarta
1
6 RS TK IV Slamet Riyadi Jl. Brijen Slamet Riyadi 321 Surakarta
1
7 RSJD Surakarta Jl. KH Dewantoro 80 Jebres Surakarta
1
8 RS Ortopedi Prof Dr. Soeharso
Jl. Jend. Ahmad Yani Surakarta
1
Selain babarapa rumah sakit dinas kesehatan juga menjalin hubungan denga
17 puskesmas yaitu pajang, penumping, purwosari, gajahan, purwodiningratan,
pucang sawit, ngoresan, sibela, gambir sari, nusukan, gilingan, stabelan, Manahan,
banyunyar, kratonan, jeyengan agar pelayanan jamkesmas dapat menyeluruh.
Untuk meningkatkan fungsi pengawasan dan peningkatan kecepatan pembayaran
klaim maka dalam program jamkesmas, tim verifokator dan penguji kebanaran
klaim tidak lagi dipegang oleh PT ASKES tetapi dari tim independent..Di kota
surakarta tim independent ini terdiri dari 15 orang yang beranggotakan dokter,
perawat, apoteker, bidan yang masing – masing ditempatkan 1 orang untuk satu
rumah sakit, khusus di Rumah Sakit Dr. Moewardi ada 6 orang.
Pelayanan yang diberikan oleh program jamkesmas antara lain pelayanan
kesehatan di puskesmas dan jejaringnya yang terdiri dari rawat jalan tingkat
pertama, rawat inap tingkat pertama, persalinan normal yang dilakukan oleh
puskesmas, pelayanan gawat darurat. Selain pelayanan kesehatan di puskesmas
juga ada pelayanan kesehatan di rumah sakit yang terdiri dari rawat jalan tingkat
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
7
lanjutan, rawat inap tingkat lanjutan, pelayanan gawat darurat. Serta ada
pelayanan yang dibatasi dan pelayanan dan pelayanan yang tidak dijamin.
Kemudian dalam hal pendistribusian kartu dinas kesehatan memanggil semua
lurah dan dibagikan kartu jamkesmas kemudian para lurah membagikan kartu
tersebut kepada warganya masing – masing sesuai dengan mnama dan alamat
yang tertera dikartu jamkesmas.
seiring berjalannya program jamkesmas maka dalam pelaksanaannya juga
masih mengalami masalah. Masalah yang timbul yaitu mengenai pendistribusian
kartu jamkesmas. Pendistribusian kartu tersebut sering tidak tepat sasaran. Banyak
warga Surakarta yang telah mendapatkan kartu jamkesmas dicabut kembali
kepemilikannya karena dinilai kurang tepat sasaran atau dobel kepemilikan selain
masalah pendistribusian yang kurang tepat sasaran masalah lain yang timbul
adalah adanya rumah sakit yang menolak warga miskin yang berobat dengan
menggunakan kartu jamkesmas dengan alasan pembayaran klaimnya lama dan
berbelit – belit. Seperti yang tertulis pada media Indonesia kamis 3 juli 2008.
sehingga mereka lebih menyukai menerima pasien miskin peserta Pelayanan
kesehatan masyarakat solo atau PKMS kata jubir RS Islam Kustati Solo Nur Fitri
Carlina, bahkan klaim askeskin di RS itu sebesar 300 juta belum dibayarkan.
Dengan adanya masalah yang muncul menyebabkan banyaknya warga miskin
yang tidak terlayani dengan baik oleh program jamkesmas ini. Padahal
masyarakat miskin membutuhkan jamkesmas guna mendapatkan pelayanan
kesehatan yang lebih baik dengan biaya yang murah.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
8
Masalah- masalah yang terjadi dalam pelaksanaan program jamkesmas hanpir
sama dengan masalah yang terjadi pada saat program askeskin seperti masalah
kepersetertaan, masalah pembayaran klaim yang lama. Hal ini menyebabkan
adanya asumsi dari masyarakat bahwa pelayanan program jamkesmas sama
dengan pelayanan program askeskin yaitu pelayanan yang kurang maksimal.
Dinas kesehatan kota Surakarta sebagai instansi pemerintah daerah yang
mempunyai kompetensi dibidang kesehatan dituntut untuk membentuk strategi
yang baik agar program jamkesmas dapat berjalan dengan lancar.
B. Rumusan Masalah
Dari uraian latar belakang masalah yang di kemukakan diawal
maka perumusan masalah sebagai berikut:
“Bagaimana stategi Dinas Kesehatan kota Surakarta dalam
program Jamkesmas.”
“Apa saja Faktor pendukung dan faktor penghambat dari program
jamkesmas.”
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Operasional
a. Untuk mengetahui strategi Dinas Kesehatan dalam program
Jamkesmas
b. untuk mengetahi faktor pendukung dan faktor penghambat
program jamkesmas
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
9
2. Tujuan Fungsional
Peneliihan ini bertujuan agar hasilnya nanti dapat dimanfaatkan
untuk pengembagan ilmu pengetahuan dan bahan kajian bagi siapa saja
yang berminat dan jga sebagai bahan petimbangan bagi instansi terkait,
dalam hal ni dinas kesehaan kota srakarta.
3. Tujuan Individual
Penelitian ini dilasanakan sebagai persyaratan untuk mempeoleh
gelar sarjana pada program studi Administrasi Negaa, Jurusan Ilmu
Administrasi Fakultas Ilmu Sosial Dan Ilmu Politi.
D. Manfaat
Penelitian ini diharapkan memberi manfaat antara lain:
1. Menambah pengetahuan kepada masyarakat tentang program
jamkesmas
2. Memberikan masukan kepada dinas kesehatan dalam peningkatan
pelayanan kepada masyarakat miskin.
3. Menjadi syarat guna mendapatkan gelar sarjana bidang Ilmu
Administrasi Negara pada Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
10
BAB II
KAJIAN TEORI
A. Strategi
Strategi memiliki beberapa pengertian. Menurut Faisal Basri,
M.A.(2005:3) strategi adalah prioritas atau arah keseluruhan yang luas
yang diambil oleh organisasi: strategi adalah pilihan – pilihan tentang
bagaimana cara terbaik untuk memcapai misi organisasi. Menurut J.Salusu
1996:101) strategi diartikan sebagai:
“Suatu seni menggunakan kecakapan dan sumber daya suatu organisasi untuk mencapai sasarannya melalui hubungannya yang efektif dengan lingkungan dalam kondisi yang paling menguntungkan.”
Menurut J. L. Thomshon dalam Sandra Oliver (2006: 3)
mendefinisikan strategi sebagai cara untuk mencapai sebuah hasil akhir,
hasil akhir menyangkut tujuan dan sasaran organisasi.
Menurut James Brian Quinn (1992:5) dalam Yosal Iriantara
(2004:12)
Strategi diartikan sebagai pola atau rencana yang mengintegrasikan tujuan
pokok, kebijakan dan dan rangkaian tindakan sebuah organisasi kedalam
suatu kesatuan yang kohensif.
Menurut Steiner dan Miner (dalam Robson 1997:4) dalam Yosal
Iriantara (2004:12)
Strategi mengacu pada formulasi, misi, tujuan, dan obyektif dasar
organisasi, strategi – strategi program dan kebijakan untuk mencapainya,
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
11
dan metode yang diperlukan untuk memastikan bahwa strategi yang
diimplementasikan untuk mencapai tujuan – tujuan organisasi.
Lebih lanjut menurut Porter ( dalam Robson 1997:4) dalam Yosal
Iriantara (2004 :12) strategi diartikan formula berbasis luas mengenai cara
bisnis bersaing. Tujuan apa yang ingin dicapai dan kebijakan apa yang
perlu untuk mencapai tujuan tersebut.
Sedangkan menurut Couter dalam Mudrajad Kuncoro, Phd
(2005:12) startegi diartikan sebagai:
“ sejumlah keputusan dan aksi yang ditunjukkan untuk mencapai tujuan (goal) dan menyesuaikan sunber daya organisasi dengan peluang dan tantangan yang diharapkan dalam lingkungan organisasinya.”
Dengan demikian, beberapa ciri strategi yang utama adalah:
a. Goal – directed actions. Yaitu aktifitas yang menunjukkan “ apa”
yang diinginkan organisasi dan bagaimana mengiplementasiakan
nya.
b. Mempertimbangkan semua kekuatan internal (sumber daya
dan kapabilitas) serta memperhatikan peluang dan tantangan
Mudrajad Kuncoro, Phd (2005:12)
Sedangkan menurut Chandler (1962 : 13) dalam Mudrajad
Kuncoro (2005:1) strategi merupakan penentuan tujuan dan sasaran
jangka panjang perusahaan, diterapkannya aksi dan alokasi sumber daya
yang dibutuhkan untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan.
Kemudian menurut Itami (1987) juga dalam bukunya Mudrajad
Kuncoro (2005 : 1)
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
12
“Menentukan kerangka kerja dari aktifitas bisnis perusahaan dan memberikan pedoman untuk mengkoordinasikan aktifitas sehingga perusahaan dapat menyesuaikan dan mempengaruhi lingkungan yang selalu berubah. Strategi mengatakan dengan jelas lingkungan yang diinginkan oleh perusahaan dan jenis organisasi seperti apa yang hendak dijalankan.” Strategi menurut Andrews (1971) juga dalam Mudrajad Kuncoro
(2005:1)
“ pola sasaran, tujuan dan kebijakan atau rencana umum untuk meraih tujuan yang telah ditetapkan, yang dinyatakan dengan mendefinisikan apa bisnis yang dijalankan oleh perusahaan atau seharusnya dijalankan oleh perusahaan.” Menurut James A.F.Stoner dan Charles Winkel 2003 : 161)
Strategi dapat disoroti sekurang – kurangnya dari dua perspektif yang
berbeda : (1) dari perspektif mengenai apa yang hendak dilakukan oleh
sebuah organisasi dan (2) dari apa yang sesungguhnya dilakukan oleh
sebuah organisasi. Baik tindakannya sejak semula memang disengaja atau
tidak.
Dari perspektif pertama, strategi didefinisikan sebagai ”program yang luas
untuk menentukan dan mencapai tujuan organisasi dan melaksanakan
misinya. ” disini, kata ”program” mengacu pada peranan yang aktif, sadar,
dan rasional yang dimainkan oleh menejer dalam merumuskan strategi
organisasi.
Dari perspektif kedua, strategi adalah ” pola tanggapan organisasiyang
dilakukan terhadap lingkungannya sepanjang waktu”. Dalam definisi ini,
setiap organisasi menpunyai suatu strategi – meskipuntidak harus efektif –
sekalipun strategi itu tidak pernah dirumuskan secara eksplisit. Artinya,
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
13
setiap organisasi mempunyai hubungan dengan lingkungannya yang dapat
diamati dan dijelaskan.
Menurut Hamel dan Prahalad dalam bukunya Freddy Rangkuti,(2006:4)
strategi adalah tindakan yang bersifat incremental (senang tiasa mengikat) dan terus – menerus dan dilakukan berdasarkan sudut pandang tentang apa yang diharapkan oleh para pelanggan dimasa depan. Strategic orientation refers to a firm,s particular, develop and maintain a set
consistent responses to various environmental events ( Hofer and Schendel
1978 ; Milesand Snow 1978). Dikemukakan oleh Mahmood S Bahase
(1992:3) dalam journal yang berjudul “ strategy – comprehensiveness fit
and performance” yang artinya orientasi strategi mengacu pada pola – pola
tertentu perusahaan ada kecenderungan organisasi untuk menemukan,
mengembangkan dan mempertahankan untuk membuat tanggapan yang
konsisten untuk berbagai lingkungannya.
Berdasarkan definisi – definisi diatas maka penulis dapat mengambil
kesimpulan bahwa yang dimaksud strategi adalah suatu cara untuk mencapai
sebuah hasil akhir melalui hubungan yang efektif antara sumber daya suatu
organisasi dengan peluang dan tantangan yang dihadapi dalam lingkungan
industrinya.
Strategi hendaknya memperhatikan faktor internal dan faktor eksternal
dari suatu organisasi dalam merumuskannya. faktor internal yang berupa
kekuatan dan kelemahan dari suatu organisasi. Sedangkan faktor eksternal
nya berupa peluang dan ancaman. Strategi harus memperhatikan
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
14
lingkungannya sebagai bagian dari peluang bisnis. Seperti dalam journal
yang berjudul “Sustainable strategic management in rapidly emerging
economies: the case of chile “ corporate strategy considers environmental
and social opportunities as part of business opportunities and
developstrategic capabilities to exploid these possibilities efficiently. (John
E. Spillan 2008:4-5) yang artinya strategi korporasi menganggap peluang
sosial dan lingkungan sebagai bagian dari peluang bisnis dan
mengembangkan kemampuan strategis untuk mengeksploitasi kemungkinan
ini secara efofisien. sedangkan Bentuk dari suatu strategi adalah sebuah
kebijakan yang berisi cara – cara untuk mencapai sebuah tujuan organisasi.
Strategi memiliki beberapa tipe. Menurut J. Salusu (104 : 105)
mengemukakan beberapa tipe dari strategi yaitu:
1. Corporate Strategy (Strategi Organisasi). Strategi ini berkaitan dengan
perumusan misi, tujuan, nilai-nilai, dan inisiatif-inisiatif stratejik yang
baru. Pembatasan-pembatasan diperlukan, yaitu apa yang dilakukan
dan untuk siapa.
2. Program Strategy (Strategi Program). Strategi ini lebih memberikan
perhatian pada implikasi-implikasi stratejik dari suatu program
tertentu. Apa kira-kira dampaknya apabila suatu program tertentu
dilancarkan atau diperkenalkan, apa dampaknya bagi sasaran
organisasi.
3. Resource Support Strategy (Strategi Pendukung Sumber Daya). Strategi
sumber daya ini memusatkan perhatian pada memaksimalkan
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
15
pemanfaatan sumber-sumber daya esensial yang tesedia guna
meningkatkan kualitas kinerja organisasi. Sumber daya itu dapat
berupa tenaga, keuangan, teknologi dan sebagainya.
4. Institutional Strategy (Strategi Kelembagaan). Fokus dari strategi
institusional ialah mengembangkan kemampuan organisasi untuk
melaksanakan inisiatif-inisiatif stratejik.
Dari ke empat strategi diatas strategi yang digunakan oleh dinas kesehatan
adalah strategi program. Strategi ini lebih memberikan implikasi – implikasi
stratejik dari suatu program tertentu. Apa kira-kira dampaknya apabila suatu
program tertentu dilancarkan atau diperkenalkan, apa dampaknya bagi sasaran
organisasi.
Menurut Freddy Rangkuti (2006 :6-7) strategi dapat dikelompokan
berdasarkan tiga tipe strategi yaitu:
1. Strategi manajemen. Meliputi strategi yang dapat dilakukan oleh
manajemen dengan orientasi pengembangan strategi secara makro.
2. Strategi Ivestasi. Merupakan kegiatan yang berorientasi pada investasi
3. Strategi bisnis. Berorientasi pada fungsi – fungsi manajemen.
Menurut Hatten dan Hatten (1988) dalam J. Salusu (2003:108) memberikan
beberapa petunjuk bagaimana suatu strategi yang dibuat bisa sukses yaitu
1. Strategi haruslah konsisten dengan lingkungannya
2. Setiap organisasi tidak hanya membuat satu strategi
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
16
3. Strategi yang efektif hendaknya memfokuskan dan
menyatukan semua sumber dayadan tidak mencerai beraikan
satu dengan yang lain
4. Strategi hendaknya memusatkan perhatian pada apa yang
merupakan kekuatannyadan tidak pada titik –titik yang justru
adalah kelemahannya
5. Sumber daya adalah suatu yang kritis
6. Strategi hendaknya mempertimbangkan resiko yang tidak
terlalu besar
7. Strategi hendaknya disusun atas landasan keberhasilan yang
telah dicapai.
8. Tanda – tanda suksesnya strategi ditampakkan dengan
adanya dukungan dari pihak – pihak yang terkait, dan
terutama dari para esekutif, dan semua unit kerja dalam
organisasi.
Fandy Tjiptono (1997:134-141) menyebutkan beberapa strategi
yang dapat dipadukan untuk meraih dan meningkatkan kepuasan
pelanggan. Strategi tersebut adalah:
1. Strategi pemasaran berupa Relationship, marketing, yaitu strategi dimana
transaksi pertukaran antara pembeli dan penjual berkelanjutan, tidak
berakhir setelah penjualan selesai
2. Strategi superior Customer Service menawarkan pelayanan yang lebih baik
daripada pesaing.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
17
3. Strategi unconditional service guarantees atau Extraordinary Guarantees.
Strategi ini berintikan komitmen untuk menberikan kepuasan kepada
pelanggan yang pada gilirannya akan menjadi sumber dinamisme
penyempurnaan mutu produk atau jasa dan kinerja perusahaan. Selain itu
juga akan meningkatkan motivasi para karyawan untuk mencapai tingkat
kinerja yang lebih baik dari sebelumnya.
4. Strategi penanganan keluhan yang efisien. Penanganan keluhan
memberikan peluang untuk mengubah seorang pelanggan yang tidak puas
menjadi pelanggan produk perusahaan yang puas.
Paling tidak ada empat aspek penanganan keluhan yang penting yaitu:
1. Empati terhadap pelanggan yang marah
Dalam mengadapi pelanggan yang emosi atau marah perusahaan
perlu bersikap empati, karena bila tidak situasi akan bertambah
runyam. Untuk itu perlu diluangkan waktu untuk mendengarkan
keluhan mereka dan berusaha memahami situasi yang dirasakan
oleh pelanggan tersebut. Dengan demikian permasalahan yang
dihadapi dapat menjadi jelas sehingga pemecahan yang diharapkan
dapat diusahakan bersama.
2. Kecepatan dalam penenganan keluhan
Kecepatan merupakan hal yang sangat penting dalam penanganan
keluhan. Apabila keluhan pelanggan tidak segera di tanggapi, maka
rasa tidak puas terhadap perusahaan akan menjadi permanen dan
tidak dapat diubah lagi. Sedangkan apabila keluhan dapat ditangani
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
18
dengan cepat, maka ada kemungkinan pelanggan tersebut menjadi
puas. Apabila pelanggan puas dengan cara penanganan
keluhannya, maka besar kemungkinannya ia akan menjadi
pelanggan perusahaan kembali.
3. Kewajaran atau keadilan dalam memecahkan permasalahan atau
keluhan
Perusahaan harus memperhatikan aspek kewajaran dalam hal biaya
dan kinerja jangka panjang. Hasil yang diharapkan tentunya adalah
situasi ‘win win’, dimana pelanggan dan perusahaan sama – sama
diuntungkan (fair / realistis).
4. Kemudahan bagi konsumen untuk menghubungi perusahaan.
Hal ini sangat penting bagi konsumen untuk menyampaikan
komentar, saran, kritk, pertanyaan, maupun keluhannya. Disini
sangat dibutuhkan adanya metode komunikasi yang mudah dan
relative tidak mahal, dinama pelanggan dapat menyampaikan keluh
kesahnya. Bila perlu dan memungkinkan, perusahaan dapat
menyediakan jalur atau saluran telepon khusus (hot line service )
untuk menampung keluhan pelanggan atau memanfaatkan e – mail
di jaringan internet ( dengan membukasite atau homepage di world
wide web)
5. Strategi peningkatan kinerja perusahaan meliputi berbagai upaya seperti
melakukan pemantauan dan pengukuran kepuasan pelanggan secara
berkesinambungan seperti contoh: memberikan diklat kepada karyawan;
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
19
6. Menerapkan quality function deployment (QFD) yaitu praktek untuk
merancang suatu proses sebagai tanggapan terhadap kebutuhan pelanggan.
QFD berusaha menerjemahkan apa yang dibutuhkan pelanggan menjadi
apa yang dihasilkan organisasi.
B. Program Jamkesmas
Jamkesmas singkatan dari jaminan kesehatan masyarakat. Program
jamkesmas mulai diberlakukan pada januari 2008 sebagai perbaikan
dari program terdahulu yaitu Askeskin.
Program ini bertujuan untuk memberikan pelayanan kesehatan bagi
warga Indonesia terutama orang miskin yang tidak mampu berobat ke
puskesmas atau rumah sakit karena masalah biaya. Sasaran dari program
ini adalah warga miskin yang berjumlah 76,4 juta jiwa berdasarkan data
dari BPS tahun 2006. dan tidak termasuk yang sudah mendapat
mendapat jaminan kesehatan yang lain.setiap warga yang telah terdaftar
mendapatkan kartu jamkesmas.
Setiap warga yang menjadi anggota program jamkesmas berhak
atas pelayanan kesehatan dasar yaitu di puskesmas , pelayanan
persalinan normal dipuskesmas atau di swasta yang melakukan
kerjasama dan pelayanan kesehatan lanjut baik rawat jalan maupun
rawat inap dirumah sakit atau puskesmas. Didalam penyelenggaraannya
menganut prinsip –prinsip :
1. Pengelolaan dana amanat dan nirlaba dengan pemanfaatan untuk semata – mata peningkatan kesehatan masyarakat miskin
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
20
2. Pelayanan kesehatan bersifat menyeluruh ( konferhensif ) sesuai dengan standar pelayanan medik yang cost effective dan rasional
3. Pelayanan kesehatan dilakukan dengan prinsip tersetruktur dan berjenjang dengan Portabilitas dan akuitas
4. Transparansi dan akuntabilitas
Prinsip – prinsip tersebut hendaknya dilakukan oleh semua pemberi
layanan program jamkesmas baik pelayanan dasar ( puskesmas ) ataupun tingkat
lanjut ( rumah sakit ).( buku pedoman pelaksanaan Jamkesmas tahun 2008)
Disetiap rumah sakit akan ditempatkan tim verifikator independent dengan
rasio 1 orang untuk 100 tempat tidur untuk meningkatkan fungsi pengawasan dan
kecepatan pembeyaran klaim. Sedangkan pembayaran tidak lagi dilakukan oleh
PT askes melainkan oleh bendahara Negara yang diberikan langsung oleh pemberi
pelayanan kesehatan.
Setiap warga miskin yang memiliki kartu jamkesmas memperoleh
manfaat. Manfaat itu meliputi:
1. Pelayanan kesehatan di puskesmas dan jejaringnya
a. Rawat jalan tingkat pertama (RJTP) dilakukan di puskesmas dan
jejaringnya baik dalam maupun luar gedungmeliputi pelayanan:
b. Rawat inap tingkat pertama (RITP), dilaksanakan pada puskesmas
perawatan, meliputi pelayanan
c. persalinan normal yang dilakukan di puskesmas non perawatan / bidan
di desa,polindes, dirumah pasien, praktek bidan swasta
d. pelayanan gawat darurat (emergency).
2. Pelayanan kesehatan di rumah sakit dan di BKMM/BBKPM/BP4/BKIM
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
21
a. rawat jalan tingkat lanjutan (RJTL), dilaksanakan pada puskesmas
yang menyediakan pelayanan spesialistik, poliklinik spesialis RS
pemerintah, BKMM/BBKPM/BKPM/BP4/BKIM
b. Rawat inap tingkat lanjutan (RITL), dilaksankan pada ruang
perawatan kelas III RS pemerintah
c. pelayanan gawat darurat (emergency)
3. Pelayanan yang dibatasi
a. Kacamata diberikan dengan lensa koreksi minimal +1/-1 dengan
nilai maksimal Rp. 150.000 berdasarkan resep dokter
b. Intra okuler lens (IOL) diberi penggantian sesuai resep dari dokter
spesialis mata, berdasarkan harga yang paling murah dan
ketersediaan alat tersebut di daerah.
c. Alat Bantu dengar diberi penggantian sesuai resep dari dokter THT,
pemilihan alat Bantu dengar berdasarkan harga yang paling murah
dan ketersediaan alat tersebut di daerah.
d. Alat Bantu gerak ( tongkat penyangga, kursi roda, dan korset)
berdasarkan resep dokter dan disetujui direktur rumah sakit atau
pejabat yang ditunjuk dengan memperhatikan alat tersebut memang
dibutuhkan untuk menggembalikan fungsi dalam aktifitas social
peserta tersebut. Pemilihan alat Bantu gerak berdasarkan harga
yang paling efisien dan ketersediaan alat tersebut di daerah.
e. Pelayanan penunjang diagnostic canggih. Pelayanan ini diberikan
hanya pada kasus – kasus live – sefingdan kebutuhan penegakan
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
22
diagnosa yang sangat diperlukan melalui penkajian dan
pengendalian oleh komite medik.
4. Pelayanan yang tidak dijamin
a. Pelayanan yang tidak sesuai dengan prosedur dan ketentuan.
b. Bahan, alat dan tindakan yang bertujuan untuk kosmetika
c. General check up
d. Prothesis gigi tiruan
e. pengobatan alternative ( antara akupuntur, pengobatan tradisional) dan
pengobatan lain yang belum terbukti secara alamiah
f. Rangkaian pemeriksaan, pengobatan dan tindakan dalam upaya
mendapat keturunan termasuk bayi tabung dan pengobatab impotensi
g. Pelayanan esehatan pada masa tanggap darurat bencana alam
h. pelayanan kesehatan yang diberikan pada kegiata bakti social
( buku pedoman pelaksanaan jamkesmas 2009)
C. Strategi program jamkesmas
Berdasarkan pengertian – pengertian diatas maka dapat ditarik kesimpulan
bahwa yang di maksud dengan strategi dalam program jamkesmas adalah
bagaimana dimas kesehatan melakukan tindakan – tindakan dengan
menyesuaikan sumber daya dangan tantangan dan hambatan yang dihadapi
dalam menjalankan program jaminan kesehatan msyarakat (Jamkesnmas)
kepada masyarakat terutama masyarakat yang kurang mampu. Hal tersebut
harus dilakukan oleh dinas kesehatan kerena dinas kesehatan sebagai instansi
pemerintah daerah yang bergerak dibidang kesehatan. Dan juga kerena adanya
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
23
keluhan – keluhan dari masyarakat tentang buruknya pelayanan kesehatan
terutama bagi orang miskin.
Strategi – strategi tersebut meliputi strategi jangka panjang dan strategi jangka
pendek strategi jangka panjang antara lain :
1. Mengajukan penerbitan kartu jamkesmas bagi masyarakat miskin yang
belum tertampung dalam program jamkesmas.
2. Dengan merencanakan program jamkesda.
Sedangkan strategi jangka pendeknya adalah:
1. Sosialisasi program jamkesmas
Sosialisasi program jamkesmas yang dilakukan oleh dinas kesehatan
kepada para pemberi pelayanan jamkesmas yaitu rumah sakit,
puskesmas, dan jejaringnya.
2. Sosialisasi hak, kewajiban dan prosedur jamkesmas
Sosialisasi tentang apa saja hak dan kewajiban peserta jamkesmas dan
prosedur bagaimana prosedur dalam menggunakan kartu jamkesmas.
3. Meningkatkan advokasi pada stake holder
Member masukan kepada walikota tentang siapa saja warga miskin
yang belum tertampung dalam program jamkesmas agar segera
diterbitkan kartu jamkesmas yang baru.
4. Menggalang dana dari pihak luar.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
24
Jika ada suatu kasus dimana pasien tidak bisa dirawat di rumah sakit di
daerah dia tinggal dan harus dirujuk ke rumah sakit di daerah lain maka
dinas kesehatan akan menggalang dana dari pihak luar untuk
membiayai pasien tersebut, dalam hal ini dinas kesehatan bekerjasana
dengan perusahaan di daerah Surakarta salah satunya batik danarhadi.
Setelah mengetahui strategi dari dinas kesehatan maka penulis mencoba
untuk mengetahui pelaksanaan strategi dinas kesehatan dalam program
jamkesmas. Strategi yang dilihat adalah strategi jangka pendek.
D. Kerangka pemikiran.
Dalam kerangka pemikiran ini akan dijelaskan mengenai alur berpikir
dari prnulis dalam melakukan penelitian ini. Diharapkan dengan kerangka
pemikiran ini dapat menambah kejelasan dalam memahami tulisan ini.
Dinas kesehatan sebagai instansi pemerintah yang berada di wilayah
surakarta yang mengeluarkan strategi program jamkesmas strategi tersebut
meliputi : 1) Sosialisasi program jamkesmas. 2). Sosialisasi hak dan kewajiban
serta prosedur yang digunakan dalam program jamkesmas. 3). Meningkatkan
advokasi pada stake holder tentang program jamkesmas. 4). Menggalang dana
dari pihak luar.
Dimana strategi tersebut tentunya ditujukan pada masyarakat agar tidak
ada lagi keluhan dari masyarakat. dan agar dapat mengatasi program
jamkesmas dapat berjalan dengan lancer.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
25
Kemudian dalam melaksanakan program jamkesmas tersebut pasti
memiliki beberapa faktor yang mendukung yang memudahkan dan faktor yang
menghambat.dalam melaksanakan program jamkesmas.
Selanjutnya untuk mempermudah memahami kerangka berfikir maka
dibuat bagan kerangka berfikir sebagai berikut:
Gambar 2.1 Skema kerangka piker
BAB III
METODE PENELITIAN
Dinas kesehatan kota surakarta
Strategi Program jamkesmas 1. sosialisasi program
jamkesmas 2. sosialisasi
hak,kewajiban dan prosedur jamkesmas
3. meningkatkan advokasi pada stake holder
4. menggalang dana dari pihak luar
Program jamkesmas dapat berjalan lancar
Faktor yang mendukung dan faktor menghambat
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
26
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini menggunakan metode deskriptif kualitatif, yaitu
penelitian yang bertujuan untuk menggambarkan, memaparkan,
menentukan dan menganalisa data yang berupa kata-kata, gambar-gambar
bukan angka. (Lexy J. Moleong, 2002:11)
Jadi penelitian ini berusaha menggambarkan bagaimana
pelaksanaan strategi dinas kesehatan dalam program jamkesmas
B. Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di kantor dinas kesehatan kota
Surakarta di jalan jendral Sudiman nomor 2 surakarta kode pos 57111.
Penulis mengambil lokasi penelitian di Kantor dinas kesehatan kota
Surakarta karena dinas kesehatan merupakan instansi yang bertanggung
jawab dalam pelaksanaan program jamkesmas. Dinas kesehatan
merupakan badan yang berkomitmen dibidang kesehatan.
C. Sumber Data
Sumber data yang digunakan dalam penelitian ini adalah sebagai
berikut:
1. Informan atau narasumber
Adapun informan atau narasumber dari penelitian ini, antara lain:
a). ibu Purwanti dan Ibu Arthaty selaku ketua dan anggota tim
pengelola jamkesmas.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
27
b). saudara Baharudin sebagai pemegang kartu jamkesmas.
2. Dokumen resmi dan arsip yang berhubungan dengan masalah
penelitian, yaitu mengenai strategi dinas kesehatan dalam program
jamkesmas di kota Surakarta
3. Observasi yang berhubungan dengan masalah penelitian. Data ini
diperoleh melalui pengamatan secara langsung.
D. Teknik Pengumpulan Data
Ada beberapa teknik pengumpulan data yang akan penulis gunakan
dalam penelitian ini, dimana masing-masing teknik mempunyai
kekurangan dan kelebihan sehingga penggunaan beberapa teknik secara
bersanma diharapkan akan dapat saling melengkapi satu sama lain.
Adapun teknik pengumpulan data yang dimaksud:
1. Wawancara
Merupakan kegiatan untuk memperoleh informasi dengan
menggunakan kerangka dan garis besar pokok-pokok yang akan
ditanyakan dalam proses wawancara (Lexy, 2002:187). Teknik ini
dilakukan secara mendalam dengan mempersiapkan garis besar
pertanyaan yang akan diajukan kepada informan untuk memperoleh
informasi yang jelas tentang berbagai aspek yang sesuai dengan
penelitian ini. Disini peneliti menggunakan pedoman wawancara
supaya kegiatan bertanya lebih terarah. Wawancara akan dilakukan
antara lain terhadap ibu Purwanti dan ibu Arthaty Selaku pegawai
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
28
dinas kesehatan, serta bapak Baharudin sebagai pengguna layanan
kartu jamkesmas.
2. Observasi
Merupakan teknik pengumpulan data yang dilakukan melalui
pengamatan langsung terhadap obyek penelitian yang berhubungan
dengan masalah penelitian. Dalam hal ini observasi dilakukan untuk
mengamati secara kualitatif berbagai kegiatan dan peristiwa yang
terjadi di dinas kesehatan kota Surakarta
3. Dokumentasi
Dokumentasi merupakan teknik pengumpulan data dengan cara
melihat dan mencatat data yang ada di lapangan maupun di kantor
dinas kesehatan yang berupa catatan, literature, SK walikota yang
berhubungan dengan masalah penelitian.
E. Teknik Pengambilan Sampel
Karena penelitian ini merupakan penelitian deskriptif, maka teknik
pengambilan sampel yang dilakukan secara selektif dengan menggunakan
pertimbangan secara teoritis, keinginan dari peneliti, karakteristik empiris,
serta kebutuhan dan tujuan penelitian, maka penelitian ini menggunakan
metode penarikan sampel yang lebih tepat adalah purposive sampling atau
sampel bertujuan, dimana peneliti cenderung menggunakan atau memilih
informan yang dianggap tahu dan dapat dipercaya untuk menjadi sumber
data yang mantap dan mengetahui permasalahannya secara lengkap tanpa
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
29
didasarkan pada strata maupun random, tetapi lebih ditekankan pada
tujuan tertentu. ( HB. Sutopo, 2002:56)
F. Validitas Data
Validitas data diperlukan agar diperoleh kesahihan data dalam
rangka mengurangi bias yang terjadi dalam penelitian. Untuk menguji
validitas data peneliti menggunakan teknik trianggulasi. Teknik
trianggulasi adalah teknik pemeriksaan validitas data yang memanfaatkan
sesuatu yang berada di luar data itu untuk keperluan pengecekan atau
perbandingan terhadap data yang sama dari sumber yang lain. (Lexy J.
Moleong, 2002:33)
Ada empat macam trianggulasi sebagai teknik pemeriksaan yang
memanfaatkan penggunaaan sumber, metode, penyidik dan teori. Dalam
penelitian ini, penulis menggunakan cara “trianggulasi sumber” yang
berarti membandingkan dan mengecek balik derajat kepercayaan suatu
informasi yang diperoleh melalui waktu dan alat yang berbeda dalam
metode kualitatif. Hal ini menurut Lexy J. Moleong (2002 : 178) dapat
dicapai dengan langkah :
1. Membandingkan data hasil pengamatan dengan data hasil wawancara.
2. Membandingkan apa yang dikatakan di depan umum dengan apa yang
dikatakan secara pribadi.
3. Membandingkan apa yang dikatakan orang-orang tentang situasi
penelitian dengan apa yang dikatakannya sepanjang waktu.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
30
4. Membandingkan keadaan dan perspektif seseorang dengan berbagai
pendapat dan pandangan orang seperti rakyat biasa, orang yang
berpendidikan menengah atau tinggi, orang berada, dan orang
pemerintahan.
5. Membandingkan hasil wawancara dengan isi suatu dokumen yang
berkaitan.
Berdasarkan langkah di atas maka dalam penelitian ini
pengunpukan data dilakukan dengan cara membandingkan data hasil
pengamatan dengan data hasil wawancara dari berbagai sumber yang
berbeda yang tersedia. Dengan demikian data yang satu akan dikontrol
oleh data yang lain dari sumber yang berbeda.
G. Teknik Analisis Data
Analisis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah dengan
menggunakan model deskripti kualitatif. Dalam model ini di dalamnya
terdapat tiga komponen analisis data, yaitu reduksi data, sajian data dan
penarikan simpulan.
Dalam penelitian ini peneliti bergerak diantara tiga komponen
analisis data dengan pengumpulan data selama proses penelitian
berlangsung. Pengertian dari tiga komponen tersebut adalah
1. Reduksi Data
Merupakan proses seleksi, pemfokusan, penyederhanaan, dan
abstraksi data yang ada dalam fieldnote. Reduksi data merupakan suatu
bentuk analisis yang menajamkan, menggolongkan, mengarahkan,
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
31
membuang yang tidak perlu dan mengorganisasi data hingga
kesimpulan-kesimpulan finalnya dapat ditarik.
Proses ini berlangsung terus sepanjang pelaksanaan riset yang
dimulai bahkan sebelum pengumpulan data dilakukan. Reduksi
dimulai sejak peneliti mengambil keputusan tentang kerangka kerja
konseptual, pemilihan kasus, pertanyaan-pertanyaan yang diajukan,
dan tentang cara pengumpulan data yang dipakai. Pada saat
pengumpulan data berlangsung, reduksi data berupa membuat
singkatan, coding, memusatkan tema, membuat batas permasalahan,
dan menulis memo. Proses reduksi ini berlangsung sampai penelitian
berakhir.
2. Sajian Data
Merupakan menyajikan data-data yang telah diolah dalam
bentuk tabel, matriks, grafik, maupun teks naratif yang didesain secara
sistematis sehingga memudahkan pembaca untuk memahaminya.
Penyajian data-data yang memberikan informasi ini dapat digunakan
untuk analisis tentang sesuatu yang terjadi, untuk selanjutnya
memungkinkan menarik kesimpulan dan mengambil tindakan.
3. Penarikan Simpulan
Penarikan kesimpulan dilakukan setelah semua data berhasil
dikumpulkan. Setelah menganalisis data-data tersebut kemudian dicari
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
32
pola-pola, tema, ketentuan, penjelasan dan kesamaan-kesamaan yang
muncul.
Aktivitas diantara ketiga komponen tersebut dilaksanakan dalam
bentuk interaktif dalam proses pengumpulan data dalam suatu proses
siklus. Dalam bentuk ini penelitian berlangsung. Kemudian peneliti
bergerak diantara 3 (tiga) kompenen analisis yaitu reduksi data, sajian
data, dan penarikan simpulan.
Ketiga komponen tersebut di atas, yaitu reduksi data, sajian data,
dan penarikan simpulan/verifikasi sebagai sesuatu yang jalin-menjalin
pada saat sebelum, selama, dan sesudah pengumpulan data dalam bentuk
sejajar, untuk membangun wawasan umum yang disebut analisis.
Agar lebih jelas proses analisa data dengan model interaktif
menurut H.B. Sutopo dapat dilihat pada gambar berikut:
Gambar 3.1 Model Analisis Interaktif
Sumber: H.B. Sutopo, 2002:96
Pengumpulan Data
Reduksi Data
Penarikan Simpulan/ Verifikasi
Sajian data
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
33
BAB IV
DESKRIPSI LOKASI DAN HASIL PENELITIAN
A. Deskripsi lokasi
1. Keadaan Umum Kota Surakarta
a). Sejarah Berdirinya Kota Surakarta
Sejarah Kota Surakarta berawal pada tanggal 17 Suro atau 17
Februari 1945 di masa Kerajaan Mataram Islam yang pada saat itu
dipimpin oleh Paku Buwono II memindahkan ibukota kerajaan dari
Kartosuro ke sebuah desa kecil di tepi Bengawan Solo bernama Desa Solo.
Orang yang pertama kali melakukan babat alas adalah Ki Gede Sala yang
makamnya berada di daerah dalam Beteng. Menurut perhitungan, di Desa
Solo inilah keraton akan mencapai kebesaran dan kemakmuran. Sejak saat
itu nama Desa Solo berubah menjadi Surakarta Hadiningrat.
Selanjutnya, kekuasaan Kerajaan Mataram terus menyusul. Politik
adu domba yang dilancarkan VOC menyebabkan Mataram terpecah
menjadi dua yaitu Keraton Surakarta dan Yogyakarta melalui Perjanjian
Giyanti 13 Februari 1953. Karena terjadi perselisihan suksesi, kemudian
lahirlah Perjanjian Salatiga yang menyatakan bahwa Surakarta dibagi
menjadi dua kerajaan yaitu Kasunanan dan Mangkunegaran.
Setelah Indonesia merdeka, tepatnya pada tahun 1946, Surakarta
yang sebelumnya menggunakan sistem pemerintahan kerajaan diubah
menjadi ibukota daerah tingkat II Kota Praja. Sekarang berstatus sebagai
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
34
Kota. Hingga saat ini Surakarta telah berkembang menjadi kota besar yang
berfungsi sebagai pusat administrasi tingkat regional industri,
perdagangan, pariwisata, budaya, dan olahraga.
b). Letak Kota Surakarta
Kota Surakarta yang lebih terkenal dengan Kota Solo, merupakan
sebuah dataran rendah yang terletak di lereng Gunung Lawu dan Gunung
Merapi. Dengan luas sekitar 44 km2, Kota Surakarta merupakan kota yang
strategis dan menjadikan kota ini mudah untuk dijangkau dari berbagai
wilayah lainnya. Surakarta sendiri berada diantara dua kota yang
mempunyai pertumbuhan yang cukup besar yaitu Surabaya dan Semarang.
Wilayah Kota Surakarta terletak di tengah-tengah antara wilayah
pendukung yang cukup potensial, yaitu Kabupaten Sukoharjo,
Karanganyar, Sragen, Boyolali, dan Klaten. Kota Surakarta terletak pada
dataran rendah yang berada pada pertemuan Sungai Pepe, Jenes, dan
Bengawan Solo yang mempunyai ketinggian kurang dari 92 meter dari
permukaan air laut, dan terletak secara astronomi antara 110’ 45” 15- 110’
45” 35 BT dan 7’ 56” 00 LS. Batas wilayah Kota Surakarta, pada sebuah
utara berbatasan dengan kabupaten Karanganyar dan Kabupaten Boyolali,
pada sebelah Timur berbatasan dengan Kabupaten Sukoharjo, dan pada
daerah sebelah Barat berbatasan dengan Kabupaten Sukoharjo dan
Karanganyar.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
35
c). Keadaan Alam
Wilayah Kota Surakarta, secara umum keadaannya datar, dan
untuk bagian Utara dan Timur agak bergelombang dengan ketinggian
kurang dari 92 meter di atas permukaan air laut. Jenis tanah liat berpasir
termasuk Regosol kelabu dan Alluvial, diwilayah Utara berupa tanah liat
Gromosol serta wilayah bagian Timur Laut berupa tanah Litosol
Mediteran.
Iklim tropis di Kota Surakarta mengalami dua kali pergantian
musim dalam setahun. Pada musim kemarau di tempat-tempat yang
terbasah masih menunjukkan curah hujan di atas minimum pada musim
hujan. Keadaan iklim pada daerah ini mempunyai suhu maksimum 32,5 C
dan minimum 21,9 C. Rata-rata tekanan udara 1010,9 MBS, kelembapan
71 %, kecepatan angin 0,4 knot, arah angin 240 derajat, dan curah hujan
16,31 mm.
2. Dinas Kesehatan Kota Surakarta
a). Tugas Pokok dan Fungsi
Fungsi Dinas Kesehatan Kota Surakarta adalah melaksanakan berbagai
macam usaha dalam bidang kesehatan di Kota Surakarta. Untuk
melaksanakan fungsi tersebut, Dinas Kesehatan Kota Surakarta
mempunyai tugas pokok sebagai berikut :
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
36
1). Pelaksanaan urusan pemerintahan di bidang kesehatan
2). Pembinaan dan koordinasi pelaksanaan tugas serta pelayanan
administrasi
3). Pelaksanaan penelitian dan pengembangan terapan serta pendidikan
dan pelatihan tertentu dalam rangka mendukung kebijakan di
bidang kesehatan
4). Pelaksanaan fungsional
b). Visi
Visi pembangunan kesehatan Kota Surakarta yang ingin dicapai adalah ”
terwujudnya Budaya Hidup Bersih dan Sehat Serta Mutu Pelayanan
menuju Solo sehat 2010”.
Sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya maka Dinas Kesehatan Kota
Surakarta adalah penggerak pembangunan kesehatan guna terwujunya
budaya hidup bersih dan sehat serta mutu pelayanan menuju Solo Sehat
2010.
c). Misi
Misi, fungsi, dan kewenangan seluruh jajaran organisasi kesehatan di Kota
Surakarta, yang bertanggungjawab secara teknis terhadap pencapaian
tujuan dan sasaran pembangunan kesehatan Kota Surakarta. Untuk
mewujudkan visi tersebut ada misi yang diemban yaitu :
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
37
1). Memberdayakan kemandirian masyarakat untuk hidup bersih dan
sehat.
Peran aktif masyarakat termasuk swasta, sangat penting dan akan
menentukan keberhasilan pembangunan kesehatan. Potensi masyarakat
termasuk swasta, baik berupa organisasi, upaya, tenaga, dana,
teknologi, serta mekanisme pengambilan keputusan, merupakan aset
yang cukup besar untuk digalang.
Masyarakat tidak hanya sebagai obyek pembangunan tetapi sekaligus
sebagai subyek pembangunan. Masyarakat dapat berpartisipasi aktif
dalam melayani, melaksanakan advokasi, serta mengkritisi
pembangunan kesehatan baik secara individu, kelompok, maupun
masyarakat luas.
2). Melaksanakan penanggulangan masalah kesehatan individu,
keluarga, masyarakat, dan lingkungannya.
Disamping berperan sebagai administrator, maka Dinas Kesehatan
juga melakukan pembangunan kesehatan yang meliputi : upaya
kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat.
3). Meningkatkan kinerja dan upaya kesehatan yang bermutu, merata,
dan terjangkau
Peningkatan kinerja dan mutu upaya kesehatan dilakukan Dinas
Kesehatan melalui pengembangan kebijakan pembangunan kesehatan,
yang meliputi kebijakan manajerial, kebijakan teknis, dan
pengembangan standar dan pedoman berbagai upaya kesehatan.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
38
4). Memantapkan manajemen kesehatan yang dinamis dan akuntabel
Keberhasilan pembangunan berwawasan kesehatan tidak hanya
semata-mata hasil usaha keras sektor kesehatan saja, tetapi sangat
dipengaruhi oleh kontribusi dari berbagai sektor pembangunan lainnya.
Dinas kesehatan berperan sebagai penggerak utama dalam
memfasilitasi sektor-sektor lain agar segala upayanya memberikan
kontribusi yang positif terhadap perwujudan pembangunan
berwawasan kesehatan. Dengan terciptanya kesehatan yang akuntabel
di lingkungan Dinas Kesehatan, diharapkan fungsi-fungsi administrasi
dapat terselenggara secara efektif dan efisien yang didukung oleh
sistem informasi kesehatan, IPTEK, serta hukum kesehatan.
d). Tujuan
Tujuan pembangunan kesehatan Kota Surakarta adalah :
1). Meningkatkan pemerataan dan mutu upaya kesehatan yang berhasil
guna, berdaya guna serta terjangkau oleh segenap lapisan
masyarakat dengan menitikberatkan pada upaya promotif dan
preventif.
2). Meningkatkan kemitraan dengan masyarakat, swasta, organisasi
profesi, dan dunia usaha guna memenuhi ketersediaan sumber
daya.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
39
3). Meningkatakan kesehatan individu, keluarga, masyarakat beserta
lingkungannya.
e). Sasaran
Agar pembangunan kesehatan dapat diselenggarakan dengan berhasil guna
dan berdaya guna, maka sasaran yang akan dicapai pada akhir tahun 2010
adalah :
1). Tersedianya berbagai kebijakan, pedoman yang menunjang
pembangunan kesehatan
2). Terbentuk dan terselenggaranya sistem informasi kesehatan
3). Tersedianya tenaga kesehatan yang bermutu serta mencukupi,
terdistribusi secara adil dan merata serta termanfaatkan secara
berhasil guna dan berdaya guna.
4). Tersedianya pembiayaan kesehatan dengan jumlah yang mencukupi
(Rp. 100.000,-/kapita), teralokasi secara adil dan termanfaatkan
secara berhasil guna dan berdaya guna.
5). Terselenggaranya sistem survailan dan kewaspadaan dini serta
penaggulangan kejadian luar biasa/wabah
6). Terselenggaranya upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan
masyarakat secara merata, adil, dan terjangkau.
7). Tersedianya obat dan pembekalan kesehatan yang aman, bermutu,
dan bermanfaat seta terjangkau oleh masyarakat.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
40
8). Terselenggaranya promosi kesehatan dalam rangka pemberdayaan
masyarakat dan mengembangkan perilaku sehat.
f). Struktur Organisasi
Berdasarkan Keputusan WaliKota Surakarta Tahun 2001 tentang Pedoman
Uraian Tugas Dinas Kesehatan Kota Surakarta, susunan organisasi Dinas
Kesehatan Kota Surakarta terdiri dari :
1). Kepala dinas
Kepala dinas mempunyai tugas melaksanakan urusan pemerintahan
Daerah di bidang kesehatan
2). Seketariat
Sekretaiat dipimpin oleh 5 sekretaris
Sekretaris mempnyai tugas melaksanakan penyiapan perumusan
kebijakan teknis, pembinaan, pengkoordasian penyelenggaraan1\o651
gas secara terpadu, pelayanan administrasi, dan pelaksanaan di bidang
perencaaan, evaluasi dan pelaporan, keuangan, umum dan
kepegawaian sesuai kebijakan tekns yang ditetapkan oleh keala dinas.
Sekretaris membawahkan :
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
41
a) Kepala Subbagian Perencanaan, Evaluasi dan pelaoran.
Kepala Subbagian Perencanaan, Evaluasi dan pelaporan mepunyai
tugas melakukan penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis,
pembinaan, pengkoordinasian penyelenggaran tugas secara terpadu
dibidang perencanan, evaluasi dan pelaporan.
b) Kepala Subbagian Umum dan Kepegawaian
Kepala Subbagian Umum dan Kepegawaian mempunyai tugas
melaksanakan pengelolaan administrasi umum dan kepegawaian.
c) Kepala Subbagian Keuangan
Kepala Subbagian Keuangan mempunyai tugas melaksanakan
pengelolaan administrasi keuangan.
c). Bidang Promosi Kesehatan
Kepala bidang promosi kesehatan mempunyai tugas melaksanakan
penyiapan perumusan kebijakan teknis, pembinaan dan pelaksanaan
dibidang pemberdayaan masyarakat dan kemitraan, manajemen
informasi kesehatan, dan pengembangan promosi kesehatan.
Bidang promosi kesehatan membawahkan:
1) Seksi Pemberdaaan Masyarakat dan Kemitraan
Kepala Seksi Pemberdayaan Masyarakat dan Kemitraan
mempunyai tugas melekukan penyiapan bahan perumusan
kebijakan teknis, pembinaan dan pelaksanaan dibidang
pemberdayaan masyaraka dan kemitraan, meliputi:
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
42
menggerakkan peningkatan peran serta masyarakat, organisasi
sosial, organisasi profesi, institusi pendidikan dan dunia usaha
serta memacu tumbuhnya upaya kesehatan bersumber daya
masyarakat.
2) Seksi Manajemen Informasi Kesehatan
Kepala Seksi Manajemen Informasi Kesehatan mempunyai
tugas melakukan penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis,
pembinaan dan pelaksanaan dibidang manajemen informasi
kesehatan, meliputi: pengembangan sistem informasi kesehatan
dan kehumasan.
3) Seksi Pengembangan Promosi Kesehatan
Kepala Seksi Pengembangan Promosi Kesehatan mempunyai
tugas melakukan penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis,
pembinaan dan pelaksanaan dibidang pengembangan promosi
kesehatan, meliputi: pemberian fasilitasi dan pengembangan
kegiatan advokasi, promosi kesehatan demi terwujudnya
perilaku hidup bersih dan sehat di masyarakat.
d). Bidang Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan
Kepala Bidang Pengendalian mempunyai tugas melakukan
penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis, pembinaan dan
pelaksanaan dibidang pencegahan penyakit dan penanggulangan
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
43
kejadian luar biasa. pengendalian penyakit dan penyehatan
lingkungan.
Bidang Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan
membawahkan
1). Seksi Pencegahan penyakit dan penanggulangan kejadian luar
biasa
Kepala Seksi Pencegahan penyakit dan penanggulangan kejadian
luar biasa mempunyai tugas melakukan penyiapan bahan
perumusan kebijakan teknis, pembinaan dan pelaksanaan dibidang
Pencegahan penyakit dan penanggulangan kejadian luar biasa,
meliputi: penyelenggaraan surveian epidemiologi pengakit menular
dan tidak menular, penyelidikan epidemiologi kejadian luar biasa.
2). Seksi Pengendalian Penyakit
Kepala Seksi Pengendalian Penyakit mempunyai tugas melakukan
penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis, pembinaan dan
pelaksanaan dibidang Pengendalian Penyakit, melputi :
penyelenggaraan upaya pengendalian penyakit menular, upaya
pencegahan dan penaggulangan penyakit tidak menular.
3) seksi Penyehatan Lingkungan
Kepala seksi Penyehatan Lingkungan mempunyai tugas melakukan
penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis, pembinaan dan
pelaksanaan dibidang Penyehatan Lingkungan, meliputi :
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
44
penyelenggaraan pembinaan , penawasan, enyhatan ligkungan
pemukman, tempat – tempat umum, industri, penyehatan tempat
pengolahan makanan minuman, tempat – tempat pengolaha
pestisida dan pengawasan kualitas air minim dan air bersih.
e. Bidang upaya kesehatan.
Kepala Bidang Pengendalian mempunyai tugas melakukan
penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis, pembinaan dan pelaksanaan
dibidang pelayanan kesehatan, kefarmasian, makanan, minuman dan
perbekalan kesehatan dan akreditasi dan registrasi.
Kepala Bidang Upaya Kesehatan, membawahkan :
1. Seksi Pelayanan kesehatan
Kepala seksi pelayanan kesehatan mempunyai tugas melakukan
penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis, pembinaan dan
pelaksanaan dibidang pelayanan keehatan, meliputi :
penyelenggaraan pembinaan, pengawasan, pengembangan sarana /
fasilitas pelayanan ksehaan dasar d rujukan, penunjang medik dan
medis spesifik, mengembangkan dan memantapkan norma dan
standard pedoman pelayanan ksehatan serta mengembangkan dan
memantapkan pelayanan penanggulangan kegawatdaruratan
kesehatan.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
45
2. Seksi Kefarmasian, Makanan, Minuman, dan perbekalan kesehatan
Kepala Seksi kefarmasian, Makanan Minuman dan Perbekalan
kesehatan mempunyai tugas melakukan penyiapan bahan
perumusan kebijakan teknis, pembinaan dan pelaksanaan dibidang
farmasi, makanan, munuman dn perbekalan kesehatan, meliputi:
pelaksanaan pembinaan mutu kemanan obat, sediaan farmasi,
makanan, minuman dan perbakalan kesehatan.
3. Seksi Akreditasi dan Registrasi
Kepala Seksi Akredasi dan Registrasi mempunyai tugas melakukan
penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis, pembinaan dan
pelaksanaan dibidang akreditas dan registrasi, meliputi:
pelaksanaan proses penerbitan dan penertiban perijinan, kelayakan,
pengawasan dan akreditasi terhadap upaya penyelenggaraan sarana
pelayanan kesehatan (medik dan penunjang medik) dan tenaga
kesehatan, usaha farmasi, industri rumah tangga pangan dan usaha
lain di bidang kesehatan serta pemberian rekomendasi perijinan
rumah sakit.
f. Bidang Bina Kesehatan
Kepala Bidang Bina Kesehatan mempunyai tugas melakukan
penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis, pembinaan dan
pelaksanaan dibidang kesehatan ibu, anak dan keluarga berencana,
perbaikan gizi masyarakat, dan kesehatan remaja dan lansia
Kepala Bidang Bina Kesehatan membawahkan :
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
46
1. Seksi Kesehatan Ibu, Anak, dan KB
Kepala Seksi Kesehatan Ibu, Anak, dan KB mempunyai tugas
melakukan penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis,
pembinaan dan pelaksanaan dibidang Kesehatan Ibu, anak dan KB,
meliputi : pnyelenggaraan pembinaan, bimbingan dan
pengendalian upaya pelyanan kesehatan ibu, anak a keluarga
berencana.
2. Seksi Perbaikan Gizi Masyarakat
Kepala Seksi Perbaikan Gizi masyarakat mempunyai tugas
melakukan penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis,
pembinaan dan pelaksanaan dibidang perbaikan gizi masyarakat,
meliputi : penyeleggaraan uaya perbaikan gizi keluarg, masyarakat
dan nstitusi.
3. Seksi Kesehatan Remaja dan Lansia
Kepala Seksi Kesehatan Rmaja dan Lansia mempunyai tugas
melakukan penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis,
pembinaan dan pelaksanaan dibidang kesehatan remaja dan lansia,
meliputi : penyelenggaraan pembiaan, bimbingan dan pngendalian
upaya kesehatan remaja, kesehatan usia lanjut an usaa kesehatan
sekolah.
Bagan Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kota Surakarta dapat
digambarkan sebagai berikut :
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
47
g. Sumber Daya Manusia Dinas Kesehatan Kota Surakarta Sumber daya manusia merupakan suatu aspek penting dalam suatu
organisasi, termasuk dinas kesehatan. dalam menjalankan program – program
nya dinas kesehatan memerlukan sumber daya manusia yang memadai.
Jumlah pegawai Dinas Kesehatan Kota Surakarta beserta UPT-UPT di
bawahnya. Berdasar data pegawai per 31 Maret 2011 yaitu berjumlah 642
orang. Berikut ini data pegawai Dinas Kesehatan Kota Surakarta berdasarkan
beberapa kategori:
:tabel 4.1
data pegawai berdasarkan bidang dalam organisasi
BAGIAN JUMLAH 1. Kepala Dinas 1 2. Sekretaris 1 3. Sub Bag Umum Kepegawaian 17 4. Sub Bag Keuangan 9 5. Sub Bag PEP 5 6. Bidang Promkes 9 7. Bidang P2PL 14 8. Bidang Upkes 13 9. Bidang Binkesmas 12 10. UPT 561 DKK SURAKARTA 642 Sumber : Dinas Kesehatan Kota Surakarta
Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa Dinas Kesehatan Kota Surakarta
memiliki jumlah sumber daya nanusia yang cukup dalam melaksanakan
target program yang telah ditetapkan sebelumnya. Dipimpin oleh seorang
kepala dinas dan seorang sekretaris yang membantu kepala dinas.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
48
Sedangkan jumlah pegawai paling banyak Dengan jumlah yang adalah
dibagian UPT yaitu 561 orang.
B). Hasil Penelitian
1). Strategi dinas kesehatan dalam program jamksmas
Dalam bab ini penulis akan menguraikan data yang diperoleh
selama penelitian dilakukan sebagai diskriptif kualitatif tentang strategi
dinas kesehatan dalam program jamkesmas di kota surakarta. Strategi
tersebut antara lain : 1) Sosialisasi program jamkesmas dan sosialisasi hak
dan kewajiban serta prosedur jamkesmas. 2)menigkatkan advokasi pada
stake holder 3) menggalang dana dari pihak luar. Sekaligus akan dibahas
juga faktor yang mendukung dan faktor yang menghambat dalam
pelaksanaan strategi program jamkesmas.
a). Sosialisasi program jamkesmas
Sosialisasi program jamkesmas dilakukan oleh dinas kesehatan kepada tim
penyelenggara jamkesmas, dan PT ASKES. Ibu Purwanti, SKM, M.kes
selaku koordinator operasional dari tim pengelola jamkesmas dan pegawai
dinas kesehatan. mengungkapkan
“Sosialisasi ini meliputi tata laksana kepesertaan tata laksana pelayanan kesehatan, tata laksana pendanaan tatalaksana organisasi dan menajemen.” (wawancara tanggal 20 april 20011) Materi sosialisasi ini adalah :
1). Tata laksana kepesertaan
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
49
kepesertaan jamkesmas adalah 100.019 orang sesuai
dengan SK walikota. Gepeng dan anak terlantar yang
memerlukan pelayanan kesehatan tetap dapat menggunakan
pelayanan jamkesmas dengan surat keterangan dari dnas
sosial
2). Tata laksana pelayanan kesehatan
Peserta jamkesmas ber hak memperoleh pelayanan
kesehatan dasar pelayanan kesehatan rawat jalan tingkat
pertama (RJTP) dan rawat inap tingkat pertama (RITP),
pelayanan kesehatan rawat jalan tingkat lanjut (RJTL),
rawat inap tingkat lanjut (RITL), dan pelayanan gawat
darurat.
3). Tata laksana pendanaan.
Penyaluran dana langsung dari kas Negara kepada pemberi
pelayanan kesehatan yang dikirimkan melalui PT pos
Indonesia.dan pola pertanggung jawaban dana luncuran
melalui implementasi pola pembayaran prospektif yang
dikenal dengan INA_DRG dan berlaku untuk seluruh
pemberi pelayanan kesehatan tingkat lanjut
4). Tata laksana organiasi dan menejemen
Melalui penyelenggaraan jamkesmas, peran dan fungsi
pemerintah daerah termasuk dinas kesehatan
provinsi/kabupaten/kota lebih diberdayakan malalui
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
50
pembentukan pembentukan tim koordinasi dan tim
pengelola jamkesmas tingkat provinsi/kabupaten/kota. Tim
pengelola terdiri dari tim pengelola jamkesmas ditingkat
pusat, tim penelola jamkesmas di tingkat propinsi, dan tim
pengelola jamesmas di tikat kota / kabupaten. Tim
pengelola jamkesmas di tingkat pusat mempunyai tugas
merumuskan dan menetapkan kebijakan operasional dan
teknis pelaksanaan jamksmas. tim pengelola jamkesmas di
tingkat propinsi mmiliki tugas melalukan kebijakan yang
telah ditetapkan oleh tim pengelola jamkesmas pusat dan
bertangung jawab atas manajemen penyelenggaraan
jamkesmas di seluruh wilayahnya. Sedangkan tugas dari
tim pengelola jamkesmas kota adalah bertanggung jawab
mengelola manajemen penyelenggaraan jamkesmas secara
keseluruhannya diwilayah kerjanya
Seperti yang diungkapkan oleh ibu purwanti
“tugas dari tim pengelola jamkesmas yaitu bertanggung jawab atas penyelenggaraan jamkesmas diwilayah kota Surakarta” (wawancara tanggal 20 april 2011)
Dengan demikian tugas dari tim pengelola jamkesmas kota
Surakarta adalah bertanggung jawab atas penyelenggaraan
jamkesmas di kota Surakarta. Sedangkan struktur
organisasi tim pengelola jamkesmas adalah
Tabel 4.2
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
51
Susunan Tim Pengelola Jamkesmas Tahun 2009 Kota
Surakarta
1
2
3
4
5
6
Penanggung Jawab
Koordinator
Operasional
Bidang Pelayanan
Bidang Keuangan
dan Administrasi
Bidang
Kepesertaan
Pengelola Laporan
Dr. Siti Wahyuningsih,
M,Kes
Purwanti, SKM, M.kes
Dra. Setyowati, Apt
Handaya Patriati, SE,
MM
Susi Dyah Puspowati,
SP
1. Arthaty
Mulatsih,
ST.Msi
Kepala Dinas
Kesehatan Kota
Surakarta
Kepala Subbag
Perencanaan,Evalua
si Dan Pelaporan
Ka. Bid Upaya
Kesehatan
Kepala Sub Bag
Keuangan
Staf Sekretariat
Dinas kesehatan
Kota Surakarta
Kasi Manajemen
Keuangan
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
52
2. Dariono
Staf Sekretariat
Dinas kesehatan
kota surakarta
Sumber : Dinkes
Dari data di atas dapat dilihat bahwa anggota tim
pengelola jamkesmas ada 7 orang.yang terdiri dari
para pegawai dari dinas kesehatan kota Surakarta.
Melaui jamkesmas ini peran dan fungsi pemerintah
daerah sebagian telah menunjukkan komitmen seperti
pertanggungan terhadap masyarakat miskin yang tidak
masuk dalam SK bupati atau walikota, menanggung biaya
transportasi dari daerah, dan bahkan ada beberapa daerah
yang telah menjaminkan seluruh penduduk diluar kuota
Upaya perbaikan pengorganisasian menejemen pada tahun
2009 meliputi dilakukan pendorongan peningkatan peran
dan fungsi tim pengelola dan tim koordinasi pusat/ provinsi
dan kabupaten/ kota, dengan peningkatan fungsi
pengendalian melalui pemberdayaan verifikator
independent sehingga mereka tetap ditugaskan dalam
proses verifikasi di rumah sakit berdasarakn pola
pembayaran INA-DRG. Seluruh pemda
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
53
provinsi/kabupaten/kota diharuskan berkontribusi didalam
mensukseskan jamkesmas dan penjaininan masyarakat
peserta diluar kuota dengan mekanisme pengelolaanya
seyogyanya mengikuti pola jamkesmas. Pengelolaannya
diharuskan memperhatikan penyelenggaraan secara nirlaba,
portabilitas, pelayanan terstruktur, transparan dan
akuntabel.
Sosialisasi ini dilakukan dengan cara kepala dinas memanggil tim
penyelola jamkesmas dan PT Askes untuk diberi materi tentang jamkesmas
yang dilakukan di salah satu ruang di dinas kesehatan kota Surakarta.
Dengan adanya sosialisasi ini maka diharapkan tim pengelola
jamkesmas pahan tentang program jamkesmas dan dapat menjalankan
program jamkesmas dengan baiik.
b.) Sosialisasi hak, kewajiban, dan prosedur Jamkesmas.
Setiap program membutuhkan pengenalan kepada
masyarakat agar program tersebut dapat dikenal masyarakat,
demikian juga dengan program jamkesmas. Pemerintah dalam hal
ini dinas kesehatan harus memberikan pengenalan program
jamkesmas kepada masyarakat dengan melakukan sosialisasi
kepada masyarakat kegiatan sosialisasi tersebut dilakukan dalam
rangka meninkatkan pengetahuan masyarakat tentang program
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
54
jamkesmas. Hal tersebut sesuai dengan yang dikatakan oleh Ibu
Purwanti.
“ sosialisasi tersebut dilakukan untuk memberikan pemahaman kepada masyarakat terhadap program jamkesmas. Pengenalan tersebut antara lain bagaimana menggunakan jamkesmas, kartu jamkesmas dapat digunakan dimana saja, bagainmana prosedur dari program jamkesmas .dan apa saja hak dan kewajiban dari pemegang kartu jamkesmas”. (wawancara tanggal 20 april 2011)
Kemudian Ibu Arthaty Mulatsih, ST. Msi selaku pengelola laporan
dari tim pengelola jamkesmas menambahkan
“ sosialisasi ini bertujuan agar masyarakat tahu apa saja Hak – hak yang diperloeh masyarakat pemegang kartu jamkesmas. Dan apa saja yang harus dilakukan oleh penegang kartu jamkesmas.” (wawancara tanggal 26 April 2011)
Sosialisasi ini dilakukan oleh dinas kesehatan kepada
rumah sakit, puskesmas, tim verifokator. Berikut adalah jadwal
sosialisasi program jamksmas yang dilakukan oleh dinas
kesehatan.
1. hari : kamis
Tanggal : 30 april 2010
Kegiatan : sosialisasi program jamkesmas
Sasaran: tim pengelola jamkesmas
Narasumber: kepala dinas kesehatan.
Tempat: ruang sidang dinas kesehatan
2 hari: kamis
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
55
Tanggal : 06 Mei 2010
Kegiatan : pelayanan jamkesmas
Sasaran: rumah sakit pemberi pelayanan
Narasumber: kepala dinas kesehatan.
Tempat: Ruang dinas kesehatan
3. hari: selasa
Tanggal : 11 Mei 2010
Kegiatan : sosialisasi program jamkesmas
Sasaran: kepala puskesmas.
Narasumber: kepala dinas kesehatan.
Tempat: Ruang dinas kesehatan
4. hari: Rabu
Tanggal : 12 Mei 2010
Kegiatan : sosialisasi program jamkesmas
Sasaran: PT ASKES
Narasumber: kepala dinas kesehatan.
Tempat: Ruang dinas kesehatan
5 hari: Kamis
Tanggal : 13 Mei 2010
Kegiatan : sosialisasi program jamkesmas
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
56
Sasaran: kecamatan di masing – masing daerah
Narasumber: kepala puskesmas..
Tempat: Laweyan, Pasar Kliwon, Serengan, Jebres, bajarsari.
Dari data diatas dapat disimpulkan pola sosialisasi dari
program jamkesmas yaitu dari kepala dinas memanggil perwailan
dari rmah sakit, kepala puskesmas yang kemudian mereka
menyampaikan kepada bidang nya masing– masing. Perwakilan
dari rumah sakit menyampaikan kepada pegawai rumah sakit dan
kepala puskesmas meyampaikannya kepada pegawai pusksmas
selain kepada pegawai puskesmas juga kepada kecamatan setempat
yang kemudian kecamatan lah yang memberikan sosiaisasi kepada
masyrarakat pemengang kartu jamkesmas sekaligus membagikan
kartu jamkesmas kepada masyarakat pemegang kartu jamkesmas.
Materi yang disosialissikan dalam sasialisasi program
jamkesmas antara lain : adalah bagaimana cara menggunakan
kartu jamkesmas, fasilitas apa saja yang diperleh pemegang kartu
jamkesmas..dan bagaimana prosedur menggunakan kartu
jamkesmas.
Hak dari pemegang kartu jamkesmas adalah memdapatkan
pelayanan gratis di puskesmas, rumah bersalin dan rumah sakit
yang menjadi anggota jamkesmas. yaitu pelayanan di puskesmas
meliputi rawat inap tingkat pertama yang dilakukan di puskesmas
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
57
dan persalnan normal di puskesmas dan rumah bersalin. Sedangkan
layanan yang diperoleh di rumah sakit antara lain rawat inap dan
rawat lanjutan (rujukan dari puskesmas) di ruang rumah sakit
kelas 3. kemudian prosedur dari jamkesmas adalah jika ada pasien
yang berkunjung ke puskesmas harus menunjukan kartu
jamkesmas untuk mendapatkan pelayanan dasar, jika pasien
memerlukan pelayanan kesehatan di tingkat lanjut dirujuk dari
puskesmas dan jejaringnya. Kartu jamkesmas di serahkan kepada
loket pusat pelayanan administrasi terpadu yang ada dirumah sakit
untuk diverifikasi kebenaran dan kelengkapannya untuk
selanjutnya dikeluarkan surat keabsahannya dan selanjutnya pasien
mendapakan pelayanan kesehatan. Kemudian pihak rumah sakit
atau pusksmas membuat klaim atas biaya dari perawatan pasien
tersebut, kemudian tim verifkator menguji kebearan klaim dan
klaim tersebut dikirimkan ke kementrian Indonesia setelah itu dana
dari kementrian Indonesia diserahkan kepada pemberi playanan
melalui PT pos Indonesia. Sedangkan tim pengelola jamkesmas di
tingkat propinsi dan di tingkat pusat hanya diberi surat tembusan
saja untuk pemberitahuan.
Sedangkan kewajiban dari pemegang kartu jamkesmas
adalah membawa kartu jamkesmas setiap kali akan berobat ke
puskesmas, dan rumah sakit
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
58
Selain sosialisasi secara langsung dinas kesehatan juga
melakukan sosialisasi dengan tidak langsung yaitu dengan
membuat brosur yang ditempatkan di rumah sakit dan puskesmas
tentang pernyelenggaraan program jamkesmas.
Berkaitan dengan adanya sosialsasi program jamkesmas
penulis mewawancarai warga pemegang kartu jamkesmas yaitu
bapak Baharudin yang mengatakan :
“dulu pernah ada penjelasan tentang program jamkesmas pada saat pembagian kartu jamkesmas, jadi saat pembagian kartu jamkesmas sekalan dijelaskan tentang program jamkesmas terebut”
(wawancara tanggal 28 april 2011)
Dari hasil wawacara diatas maka dapat disimpulkan bahwa
dinas kesehatan melakukan sosialsasi kepada masyarakat malalui
beberapa cara baik langsung maupun mengguakan brosur. Tetapi
Meskipun sosialisasi sudah dilakukan masih ditemui kekurangan –
kekurangan dilapangan seprti saat sosialisasi banyak warga yang
tidak datang, brosur yang seharusnya ada dirumah sakit kadang –
kadang tidak ada.
c). Meningkatkan advokasi pada stake holder
Strategi ini bertujuan untuk memberikan masukan kepada
stake holder dalam hal ini walikota dan DPRD tentang siapa saja
waga miskin yang belum tertampung jamkesmas agar segera
diterbitkan kartu jamksmas yang baru. Advokasi ini dilakukan
lebih intensif kepada walikota agar data tentang penerima
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
59
jamkesmas dapat diperbaharui karena disetiap tahun, pasti ada
perubahan tentang data orang miskin yang ada di kota Surakarta.
Dengan demikian perlu adanya masuan kepada walikota dan
DPRD agar data siapa saja yang menerima Jamkesmas menjadi up
to date. Seperti yang diunkapkan oleh ibu purwanti.
“akan kami upayakan terus agar data tentang penerima Jamkesmas dapat selalu up to date. Karena setiap tahun pasti ada perubahan data semisal ada yang meninggal, ada yang dulu miskin sekarang sudah berubah status sosialnya atau ada keluraga miskin yang melahirkan anak maka sang anak kan termasuk warga miskin juga.” (wawancara tanggal 20 april 2011)
Dinas kesehatan Terus mengupayakan agar semua warga
miskin yang ada di Surakarta dapat tertampung dalam program
jamkesmas. Seperti yang diungkapkan ibu Arthaty
“kami akan terus mengupayakan agar semua warga miskin tertampung dalam program jamkesmas sehingga pemerintah daerah lebih ringan dalam membiayai warga miskin Dalam hal ini dengan adanya program PMKS” (wawancara tanggal 26 april 2011)
Setiap tahun pasti ada perubahan data tentang warga miskin oleh
sebab itu diperlukan adanya masukan agar data tentang warga
miskin dapat selalu update. seperti yang diungkapkn oleh ibu
Arthaty :
“ kami lebih intensifkan untuk melakukan pertemuan dengan walikota tentang data – data perubahan dari peserta jamkesmas” (wawancara tanggal 26 april 2011)
Dinas kesehatan mendapat masukan tentang siapa saja yang
berhak mendapatkan kartu jamkesmas jadi keluarga pemegang
kartu jamkesmas yang melahirkan seorang anak yang kemudian
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
60
anak tersebut diusulkan mendapatkan kartu jamkesmas. Si anak
tersebut dapat diusulkan mendapatkan kartu jamkesmas karena
orang tua mereka memdapakan kartu jamkesmas. Pada saat
penerbitan kartu jamkesmas yang baru. Kemudian dinas kesehatan
mendapat masukan tentang warga penegang kartu jamkesmas yang
sudah meninggal dari kelurahan kemudian dinas kesehatan
memberikan masukan kepada walikota tentang . penabahan dan
pengurangan anggota jamkesmas.
Dari hasil pengamatan diatas maka dapat disimpulkan
bahwa keanggotaan jamkesmas tidak bersifat statis tapi dinamis
dimana keanggotaannaya dapat bertambah seperti lahirnya bayi
dari keluarga pemegang jamkesmas dan dapat berkurang
keanggotaannya yaitu warga yang berubah status sosialnya, pindah
alamat atau meninggal.
d). Menggalang dana dari pihak luar.
Stategi menggalang dana dari pihak luar merupakan strategi
untuk membiayai pasien jamkesmas yang dirujuk ke rumah sakit
yang ada diluar kota. Dengan demikian maka sang pasien
membutuhkan biaya akomodasi untuk pergi ke rumah sakit tersbut
sehingga memanbah biaya untuk pengobatan. Dengan adanya
strategi ini maka jka ada kasus dimana pasien tidak bisa di rawat di
rumah sakit daerah dan harus dibawa ke rumah sakit di luar daerah
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
61
maka Dinas kesehatan mengupayakan untuk menggalang dana dari
pihak luar untuk membiayai pasien tersebut agar drpat dirawat di
rumah sakit di daerah lain tersebut. Hal ini seperti yang
diungkapkan oleh ibu Purwanti
“jika ada pasien yang mendapat rujukan ke rumah sakit didaerah lain karena rumah sakit di surakarta belum ada sarana yang memadahi maka dinas kesehatan berusaha mencarikan dana dari pihak swasta untuk membiayai keberangkatan dari pasien tersebut. Oleh karena itu dinas menggalang dana dari pihak luar untuk membiayai akomodasi dari pasien yang bersangkutan” (wawancara tanggal 20 april 2011).
Dengan adanya bantuan dari pihak luar yang membiayai
akomodasi dari pasien terebut maka hal ini tidak memberatkan
pihak dinkes maupun pasien. dalam hal ini Dinas kesehatan
berkerja Sama dengan perusahaan besar yang ada di Surakarta.
Prosedur dari penggalangan dana tersebut yaitu dinas kesehatan
membuat proposal yang kemudian dikirimkan kepada para
pengusaha besar yang ada di Surakarta setelah itu jika sudah
selesai ada laporan pertanggungjawaban yang juga dikirimkan
kepada merek tentang berapa biayanya dan pelayanan apa yang
diberikan. Kemudian ibu Purwanti menambahkan:
“ penggalangan dana tersebut besifat insidental dan motivasinya hanya untuk beramal saja. Tetapi kami akan memberikan informasi tentang hasil dari kasus tersebut yaitu melalui laporan pertanggung jawaban. (wawancara tanggal 27 april 2011)
Penggalangan dana ini bersifat insidental dan tidak bersifat tetap.
Maka jika ada pasien yang memerulakn biaya untuk akomodasi
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
62
karena dirujuk ke rumah sakit di daerah lain maka dinas kesehatan
baru membuat proposal yang kemudian dikirimkan ke perusahaan
besar. Contoh kasus tersebut adalah pada bulan Juni 2010 ada
pasien yang mengalami jantung bocor dan harus dirujuk ke rumah
sakit Harapan kita Jakarta. Kemudian contoh kasus yang lain
adalah ada pasien yang mengidap penyakit apresia ani yaitu
penyakit pada saluran pencernaan yang kemudian dirujuk ke rumah
sakit Dr. Karyadi di Semarang pada bulan Feb 2010.
Berkaitan engan hal tersebut maka penulis mencoba mewawancarai
ibu Toni selaku bagian keuangan Danarhadi :
“kalau jadi donatur tetap dari program jamkesmas saya rasa tidak mas, tapi kalau bersifat insidental saya Agak tidak ingat mas.” (wawancara tanggal 4 Agustus 2011) Dari hasil wawancara tersebut maka disimpulkan bahwa karena
penggalangan dana bersifat tidak tetap dan belum terkoordinasi
maka danarnadi pernah memberikan bantuan kepada dinkes untuk
membiayai pasien yang dirujuk ke daerah lain walaupun hanya
sekali.
Dengan demikian dinas kesehatan berusaha sebaik mungkin
agar warga miskin yang menggunakan kartu jamkesmas tidak
mengeluakan biaya untuk berobat baik di puskesmas, rumah
bersalin atau rumah sakit yaitu dengan menggandeng perusahaan
besar yang ada di surakata dan LSM. Perusahaan besar tersebut
salah satunya batik Danarhadi.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
63
2). Faktor pendukung dan factor penghambat dalam pelaksanaan strategi
program jamkesmas
a). faktor pendukung
1). adanya pembiayaan dari pemerintah pusat.
Dengan adanya pembiayaan dari pemerintah pusat kepada
daerah membuat pembiayaan yang di tanggung oleh pemeritah
daerah menjadi lebih ringan. Seperti Yang diungkapkan oeh
Ibu Purwanti.
“sesuai dengan data dari SK walikota surakarta yang termasuk warga miskin yang ada di Surakarta adalah 107.004 dan yang menjadi anggota jamkemas 100.019 orang Dan mendapat pembiayaan dari pemerintah dan sisanya 6985 orang menjadi tangung jawab. pemerintah daerah dalam hal ini dicaver oleh PMKS.dengan begitu pemerintah daerah hanya meanggung 6985 orang jadi agak pengan daripada mnganggung semuanya”. Wawancara tanggal 20 april 2011)
Dengan demikian seperti yang diungkapkan oleh ibu Purwanti
bahwa tanggun dari pemerintah daeah hanya 6985 orang sehinga
ini lebih meringankan pemerintah daerah daripada harus
menganggung semuanya.
2). Adanya sarana dan prasaana kesehatan di kota surakarta.
Untuk menningkatkan pelayanan kepada pasien jamkesmas
maka diperlukan sarana dan prasarana penunjang untuk
mendukung pelayanan kepada msasyaraat. Sarana dan prasarana
yang lengkap sangat mendukung proses pelayanan kepada
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
64
masyarakat sarana dan prasarana tersebut antara lain adanya
rumah sakit yang dapat melayani pesien jamkesmas. Berkut ini
daftar Rumah sakit di Surakarta yang melayani jamkesmas
Tabel 4.3
daftar rumah sakit pemberi layanan jamkesmas beserta Nomer telpon
No Nama Alamat Telepon
1 RS Moewardi Jl. Kol. Sutarto 132 Surakarta
637415 633634 664664 661313
2 RS Kasih Ibu Jl. Brigjen Slamet Riyadi 402 714422
3 RS Panti Waluyo Jl. Jend. Ahmad Yani No. 1-2 Surakarta 712077
4 RS Islam Kustati Jl. Kapten Mulyadi No. 249 Surakarta 643013
5 RS PKU Muhammadiyah Jl. Ronggo Warsito 130 Surakarta 714578
6 RS TK IV Slamet Riyadi Jl. Brijen Slamet Riyadi 321 Surakarta
726700 719606
7 RSJD Surakarta Jl. KH Dewantoro 80 Jebres Surakarta 641442
8 RS Ortopedi Prof Dr. Soeharso
Jl. Jend. Ahmad Yani Surakarta
714458 713046
Sumber Dinkes kota Surakarta
Dairi tabel diatas dapa kita ketahui ada 8 rumah sakit yang tersebar
di Surakarta yang diharapkan mampu membantu mayarakat miskin dalam
mendapatkan pelayanan kesehatan
Selain 8 rumah sakit terdapat juga puskesmas.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
65
Tabel 4.4
Daftar Puskesmas di Kota Surakarta
No Nama Alamat Telepon 1 Pajang (rawat Inap) Jl Sidoluhur Selatan 714594 2 Penumping Jl Ki Ageng Mangir Gg II 714832 3 Purwosari Jl Flamboyan Dalam No. 2 716333 4 Jayengan Jl Kartopuran 641257 5 Kratonan Jl Pringgodani 34 Rt. 05/05 655539 6 Gajahan Jl Veteran No. 46 654077 7 Sangkrah Jl Indra Giri 655061 8 Purwodinangratan Jl Surya 647545 9 Ngoresan Jl Kartika IV No. 2 646919 10 Sibela (rawat Inap) Jl Sibela Timur I Mojosongo 651255 11 Nusukan Jl. Sriwijaya Utara III No. 5 717736 12 Manahan Jl Srigunting VII No. II 719313 13 Gilingan Jl Bibis Wetan Rt. 03 Rw. 19 637025 14 Banyuanyar (Rawat Inap) Jl Bone Utara No. 38 711244 15 Setabelan Jl DI Panjahitan No 5 641033
Sumber : www.surakarta.go.id (info kesehatan : Puskesmas)
Berdasarkan data diatas terapat 15 puskesmas yang tersebar
didaerah surakarta yang yang lebih tersebar dari pada 8 rumah sakit
tersebut Dengan adaya 15 rumah sakit tersebut diharapkan mampu
melayani pasien jamkesmas didaerah- daerah yang jauh dari rumah sakit.
Berbagai macam sarana dan prasarana tersebut bertujuan untuk menunjang
kesehatan masyarakat miskin Kota Surakarta dalam Program jamkesmas
3). Adanya peraturan perundang – undangang yang berlaku
Dengan adanya peraturan perundang – undangan yang
berlaku maka penyelenggaraan program jamkesmas memiliki
payung hukum. Sehingga pelaksanaan dari program jamkesmas
dapat berjalan dengan lancar.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
66
Dasar hukum dari program jamkesmas antara lain :
a. Undang-undang dasar 1945 yang tecantum pada :
Pasal 28 H angka 1 menyatakan bahwa : ” Setiap orang berhak
hidup sejahtera lahir dan batin, bertempat tinggal, dan
mendapat lingkungan hidup yang baik dan sehat serta
berhak memperoleh pelayaan kesehatan.
Pasal 34 angka 1 menyatakan bahwa : ”Fakir miskin dan anak
terlantar dipelihara oleh negara.”
Pasal 34 angka 2 menyataka bahwa : ” Negara
mengembangkan sistem jaminan sosial bagi seluruh rakyat
dan memberdayakan masyarakat yang lemah dan tidak
mampu sesuai dengan martabat kemanusiaan.”
Pasal 34 angka 3 menyatakan bahwa: ” Negara
bertangungjawab atas penyediaan fasilitas pelayanan
kesehatan dan fasilitas pelayanan umum yang layak.:
b). UU NO 23 tahun1992 tentang kesehatan. pasal 4,5,65 dan
66 menyatakan sbagai berikut
Pasal 4 ”Setiap orang memiliki hak yang sama dalam
mamperoleh derajat kesehatan yang optimal. ”
Pasal 5 ” Setiap orang berkewajiban untuk ikut serta dalam
memelihara dan meningkatkan derajat keehatan
personalnya , keluarga, dan lingkungan nya.”
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
67
Pasal 65 ”Penyelenggaraan upaya kesehatan dibiayai oleh
pemerintah dan atau masyarakat”(ayat 1) ; ”Pemerintah
membantu upaya kesehatan yang diselenggarakan oleh
masyarakat sesuai dengan peraturan perundang-undanan
yang berlaku, terutama upaya kesehatan bagi masyarakat
rentan.” (ayat 2).
Pasal 66 ” Pemerintah mengembangkan, membina, dan
mendorong jaminan pemeliharaan kesehatan masyarakat
sebagai cara yang dijadikan landasan setiap
penyelenggaraan pemeliharaan kesehatan yang
pembiayaannya dilaksanakan secara pra upaya, berazaskan
usaha bersama dan kekeluargsaan”.
c. undang-undang Nomor 17 tahun 2003 tentang keuangan
negara ( lembaran negara tahun 2003 nomor 47, tambahan
lembaran negara no 4286).
d). Undang- undang nomer 1 tahun 2004 tentang perbendaraan
negara ( lembaran negara tahun 2004 NO. 5, tamnbahan
lembaran negara No 4355).
e). Undang-undang Nomer 15 tahun 2004 tentang pemeriksaan
pengelolaan dan tanggung jawab keuangan negara (
lembaran negara tahun 2004 No 66, tambahan lembaran
negara No. 4400).
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
68
f). Undang – undang nomor 29 tahun 2004 tentang praktek
kedokteran ( lembaran negara tahun 2004 NO. 116,
tambahan lembaran negara No. 4431).
g). Undang –undang Nomer 32 tahun 2004 tentang
pemerintahan daerah (lembaran negara tahun 2004 No. 125,
tambahan lembaran negara No. 4437), sebagai mana telah
diubah beberapa kali terakhir dengan undang –undang No.
12 tahun 2008 tentang perubahan kedua atas undang –
unang No. 32 tahun 2004 tentang pemerintahan daerah (
lembaran negara republik Indonesia tahun 2008 No. 59,
tambahan lembaran negara Indonesia No. 4844).
h). Undang- undang nomer 33 tahun 2004 tentang perimbangan
keuangan antara peerinah pusat dan pemerintah daerah (
lembaran negara tahun 2004 No. 126, tambahan lembaran
negara No 3637).
i). Undang – undang nomer 41 tahun 2008 tentang anggaran
pendapatan dan belanja negara tahun anggaran 2009 (
lembaran negara tahun 2008 No. 171, tambahan lembaran
negara republik Indonesia No. 4920).
j). peraturan pemerintah No 32 tahun 1996 tentang tenaga
kesehatan ( lembaran negara tahun 1996 Nomer 49,
tambahan lembaran negara No.3637).
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
69
k). Peraturan pemerintah Nomer 38 tahun 2007 tantang
pembagian urusan pemerintahan antar pemerintah,
pemerintahan daera propinsi, dan pemerintahan daerah
kabupaten / kota ( lembaran negara tahun 2007 No. 82,
tambahan lembaran negara No. 4737).
l). peraturan pemerintah tahun 2007 tentang organisasi
perangkat daerah ( lembaran negara tahun 2007 No. 89,
tambahan lembaran negara No. 4741).
m). peraturan presiden Nomer 9 tahun 2005 tentang
kedudukan, tugas, fungsi, susunan organisasi, dan tata kerja
kementrian negara republik Indonesia, sebagai mana telah
diubah dengan peraturan Presiden No. 94 tahun 2006.
n). Peraturan menteri kesehatan No. 1575 /Menkes / per / XI /
2005 tentang organisasi dan tata kerja departemen
kesehatan sebagaimana telah diubah dengan peraturan
Menteri krsehatan No. 1279 / Menkes / Per / XII / 2007
b). faktor penghambat
1). Adanya pembatasan kuota kepesertaan Jamkesmas.
Adanya kuota dari kepesertaan program jamkesmas
membuat tidak semua warag miskin tertampung dalam program
jamkesmas. Hal ini mejadi tangung jawab dari pemerntah untuk
mengcaver masyarakat miskin yang belum tetampung dalam
program jamkesmas. Untuk mengcaver masyarakat miskin tersebut
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
70
pemerintah Surakarta menerbitkan pemeliharaan kesehatan bagi
warga solo atau sering disebut dengan PKMS. Ibu Purwanti
mengungkapkan :
“sesuai dengan data dari SK walikota surakarta yang menjadi anggota jamkemas 100.019 orang Yang mendapat pembiayaan dari peerintah pusat dan sisanya 6985 orang menjadi tangung jawab. pemerintah daerah dalam hal ini dicaver oleh PMKS.dengan begitu pemerintah daerah hanya meanggung 6985 orang (wawancara tanggal 20 april 2011)
Dengan demikian warga miskin yan ada di Surakarta yaitu
107.004 orang yang mendapatkan kartu jamkesmas adalah 100.019
sisanya menjadi tanggung jawab pemerintah daerah.
2). adanya masa berlaku kartu jamkesmas.
Kartu jamkesmas tidak bersifat selamanya, Sehingga ada
masyarakat yang dulu memiliki kartu jamkesmas setelah terbit
kartu jamkemas yang baru tdak mendapat kartu jamkesmas lagi
Seperti yang diungkapkan oleh ibu Purwanti
“setiap waga miskin tidak selamanya mendapatkan kartu jamkesmas, jika terbit kartu jamkesmas yang baru warga tersebut tidak mendapatkan kartu jamkesmas berarti warga tersebut sudah berubah status sosial nya. Tp jika masih dapat berrti ya masih menjadi anggota jamkesmas.” (wawancara tanggal 20 april 2011)
Dengan adanya masa berlaku dari kartu jankesmas
membuat warga miskin yang memiliki kartu jamkesmas tidak
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
71
selamanya menjadi anggota atau pemegang kartu jamkesmas.
Tetapi sanpai saat ini tidak ada perubahan penerima kartu
jamkesmas karena karena validasi data kepesertaan kartu
jamkesmas tidak dilakukan setiap tahun.
3). Validasi data kepesertaan tidak dilakukan setiap tahun.
Validasi dilakukan oleh pemerintah tentang siapa saja yang
menjadi anggota jamkesmas. Validasi ini tidak dilakukan setiap
tahun padahal setap tahun data pasti berubah seperti ada yang
pindah kota ada yang meninggal. Sehingga datanya kurang update
seperti yang dikemukakan oleh ibu Purwanti
“sampai saat ini belum ada perubaha data dari pesrta jamkesas jadi kami asih berpdoman pada data yang lalu” (wawancara tanggal 20 april 2011)
Sedangkan menurut ibu Arthaty menambahkan
“Validasi kepesertaan tidak up to date karena tidak setiap tahun dilakukan validsi kepesertaan jamkesmas, padahal setiap tahun kan data pasti berubah.” Wawancara tanggal 26 april 2011
4.) Belum semua rumah sakit yang menerima pelayanan jamkemas.
Program jamkesmas seharusnya dapat digunakan disetiap
rumah sakit yang ada. di kota suakarta ini hanya ada 8 rumah sakit
yang dapat menerima pasien program jamkesmas. Menurut Ibu
Purwanti
“ hanya ada 8 rumah sakit yaitu rumah sakit muwardi rumah sakit kustati rumah sakit kasih ibu, rumah sakit PKU Muhammadyah RS
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
72
TK IV Slamet Riyadi. RSJD Surakarta, Rumah sakit Ortopedi Rmah sakit Panti Waluyo. Selain itu belum menjadi anggota dan pemerintah daerah akan mengusahakan agar dapat semua rumah sakit di solo dapat menampung jamkesmas”.
Dinas kesehatan akan berusaha sebaik –baiknya melakukan
pendekatan kepada rumah sakit yang belum menerima pasien
pemegang kartu jamkesmas agar dapat menrima pasien yang
menggunakan kartu jamkesmas.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
73
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan penelitian yang telah dilaksanakan dapat ditarik
kesimpulan bahwa strategi dari dinas kesehatan dalam program jamkesmas
agar program jamkesmas dapat berjalan lancer, meliputi:
1. Sosialisasi program jamkesmas.
Strategi ini dilakukan oleh kepala dinas kepada tim pengelola
jamkesmas. Isi dari sosialisasi antar lain:
a. Tata laksana kepesertaan
Kepesertaan jamkesmas dikota Surakarta adalah 100.019 orang
sesuai dengan SK walikota. Gepeng tetap dapat pelayanan
kesehatan dengan membawa surat keterangan dari dinas sosial.
b. Tata laksana pelayanan kesehatan
Peserta jamkesmas berhak mendapatkan pelayanan dasar
pelayanan tingkat lanjut dan pelayanan gawat darurat. Di rumah
sakit atau puskesmas ruang kelas 3.
c. Tata laksana pendanaan
Pedanaan jamkesmas berasal dari kas negara langsung diberikan
kepada pemberi layanan kesehatan.
d. Tata laksana organisasi dan manajemen.
Peran pemerintah daerah lebih diberdayakan dengan pembentukan
tim pengelola jamkesmas yang bertugas mengawasi jalanya
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
74
program jamkesmas diwilayah kerjanya. Serta penentuan siapa saja
nama dan alamat warga yang berhak mendapatkan jamkesmas.
2. Sosialisasi hak, kewajiban dan prosedur jamkeasmas.
Sosialisasi hak, kewajiban dan prosedur jamkesmas ini dilakukan oleh
kepala dinas kesehatan kepada kepala rumah sakit dan kepala
puskesmas yang kemudian kepala puskesmas mensosialisasikan nya
kepada anggota nya masing-masing dan ke kepala kecamatan, dan
kelurahan kemudian pihak kelurahan yang mengsosialisasikan kepada
masyrakat.materi yang disosialisasikan antara lain hak yang diperoleh
pemegang kartu jamkesmas yaitu pelayanan kesehatan gratis ditingkat
dasar dan di tingkat lanjut serta pelayanan gawat darurat.
Kewajibannya adalah membawa kartu jamkesmas setiap berkunjung ke
puskesmas atau rumah sakit.prosedur dari jamkesmas adalah jika ada
pasien yang berkunjung di rumah sakit atau puskesmas dengan
membawa kartu jamkesmas langsung diberi pelayanan, kemudian
pihak rumah sakit membuat klaim tentang biaya pengobatan pasien
tersebut setelah diuji kebenarannya oleh tim verifikator kemudian
diserahkan ke tim pengelola jamkesmas dan kemudian bendahara
negara memberikan dana tersebut langsung ke pemberi pelayanan
langsung dikirim lewat PT POS Indonesia. Selain sosialisasi secara
langsung dinkes juga melakukan sosialisasi secara tidak langsung yaitu
menggunakan brosur yang ditempatkan di rumah sakit atau puskesmas.
3. Meningkatkan advokasi pada stake holder
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
75
Strategi meningkatkan advokasi pada stake holder ini yaitu untuk
memberikan masukan kepada walikota tentang perubahan data warga
yang kurang mampu agar segera diterbitkan kartu jamkesmas yang
baru.
4. Menggalang dana dari pihak luar
Strategi menggalang dana dari pihak luar ini adalah untuk membiayai
akomodasi pasien yang mendapatkan rujukan untuk dibawa ke rumah
sakit di daerah lain. Jika ada pasien yang tidak bisa dirawat di rumah
sakit di Surakarta maka akan dirujuk ke rumah sakit di daerah lain
Dengan begitu dibutuhkan biaya akomodasi untuk pasien untuk
berangkat ke rumah sakit rujukan. Oleh karena itu dinas kesehatan
menggalang dana dari pihak luar untuk membiayai pasien tersebut
untuk berangkat ke rumah sakit rujukan. Dalam hal ini dinas kesehatan
bekerja sama dengan perusahaan besar yang ada di Surakarta.
Dalam melaksanakan strategi tersebut pastilah ada faktor-faktor yang
mempengaruhi. Faktor tesebut ada faktor yang mendukung ada juga factor yang
menghambat pelaksanakan jamkesmas. Faktor pendukungnya antara lain:
1. Adanya pembiayaan dari pemerintah pusat
Dengan adanya pembiayaan dari pemerintah pusat membuat
beban pemerintah daerah dalam menanggung warga miskin
menjadi lebih ringan.
2. Adanya sarana dan prasarana kesehatan dikota Surakarta
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
76
Adanya sarana dan prasarana yang ada di Surakarta membuat
program jamkesmas dapat berjalan lancer sarana dan prasarana
tersebut antara lain 8 rumah sakit dan 17 puskesmas serta 128
apotik yang tersebar di seluruh kota Surakarta.
3. Adanya peraturan perundang-undangan yang berlaku
Adanya peraturan perundang – undangan membuat
pelaksanaan jamkesmas memiliki payung hukum yang kuat.
Sedangkan faktor yang menghambat dalam pelaksanaan program
jamkesmas
1. Adanya pembatasan kuota kepesertaan jamkesmas
Tidak semua warga miskin di kota Surakarta tertampung dalam
program jamkesmas. Dari 107.004 warga miskin yang ada di
Surakarta yang mendapat kartu jamkesmas adalah 100.019
orang sisanya 6985 orang menjadi tanggung jawab pemerintah
daerah. Dalam hal ini ditampung menggunakan PKMS.
2. Adanya masa berlaku kartu jamkesmas
Tidak selamanya warga miskin menjadi anggota kartu
jamkesmas. Jika ada masa penerbitan baru ada warga yang dulu
mendapatkan kartu jamkesmas tetapi sekarang tidak dapat
berarti warga tersebut sudah berubah status sosialnya. Tetapi
sampai sekarang belum ada penerbitan kartu jamkesmas yang
baru.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
77
3. Validasi data kepesertaan tidak dilakukan setiap tahun
Validasi kepesertaan jamkesmas tidak dilakukan setiap tahun.
Hal ini menyebabkan data kepesertaan jamkesmas kurang uo to
date karena setiap tahun pasti data itu berubah. Ada warga yang
meninggal, pindah alamat.
4. Belum semua rumah sakit dapat melayani pasien dengan kartu
jamkesmas.
Hanya ada 8 rumah sakit yang dapat melayani pasien dengan
kartu jamkesmas. 8 rumah sakit tersebut adalah rumah sakit
muwardi rumah sakit kustati rumah sakit kasih ibu, rumah sakit
PKU Muhammadyah, RS TK IV Slamet Riyadi. RSJD
Surakarta, Rumah sakit Ortopedi Rumah sakit Panti
Waluyo.walaupun demikian dinkes akan terus mengupayakan
agar semua rumah sakit di Surakarta dapat melayani pasien
dengan menggunakan kartu jamkesmas.
B. Saran.
Dari penelitian yang telah dilakukan, penulis sedikit memberikan
saran atau masukan kepada dinas kesehatan. Saran tersebut adalah
1. agar supaya dinas kesehatan lebih intensif dalam melakukan sosialisasi
program jamkesmas kepada masyarakat supaya masyarakat miskin
tidak ragu-ragu bagi pengguna kartu jamkesmas dalam berobat ke
puskesmas dan rumah sakit sosialisasi ini sebaiknya dilakukan 2 bulan
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
78
atau 3 bulan sekali dengan cara memanggil para pemegang kartu untuk
diberi sosialisasi tentang jamkesmas.
2. validasi dilakukan setiap tahun agar data tentang keanggotaan
jamkesmas dapat selalu Up to date.
3. Terus diupayakan agar semua rumah sakit dikota Surakarta dapat
menerima pasien dengan menggunakan kartu jamkesmas.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
79
DAFTAR PUSTAKA
Faisal Basri, 2005, Perencanaan Strategis Bagi Organisasi Nirlaba Jakarta: yayasan obor Indonesia.
Fandy Tjipyono, 1997. Total quality service. Yogyakarta : Andi Offset
Freddy Rangkuti, 2006. Analisis SWOT Teknik Membedah Kasus Bisnis Reorentasi Konsep Perencanaan Strategis Untuk Menghadapi Abad 21. Jakarta : PT Gramedia Pustaka Utama
H.B Sutopo,2002 Metodologi Penelitian Kuantitatif Dasar Teori dan Terapan Dalam Penelitian, Surakarta : Sebelas Maret University Press.
James A.F Stoner Charles Wankel, 2003. Perencanaan Dan Pengambilan Keputusan Dalam Manajemen 1 Jakarta : PT Rineka cipta
J. Salusu, 1996. Pengambilan Keputusan Stratejik Untuk Organisasi Publik Dan Organisasi Non Profit. Jakarta : PT Gramedia Widiasarana
Lexy J. Moleong , Metodologi Penelitian Kualitatif , 2006 , Bandung , PT. Remaja Rosda Karya.
Mudrajad Kuncoro, 2005. Strategi Bagaimana Meraih Keunggulan Kompetitif, Jakarta : Erlangga
Sandra Oliver, 2007. Strategi Public Relations. Jakarta: Erlangga
Skripsi Agus Nurcholis, 2009 “Strategi Pelayanan Sertifikasi Tanah Di Kantor Pertanahan Kabupaten Karanganyar
Yosal Iriantara, 2004. Manajemen Strategis Public Relation. Jakarta : Ghalia Indonesia
Sumber Lain :
Harian Kompas rabu September 2008
Harian Media Indonesia kamis 3 juli 2008
Buku Profil Dinas Kesehatan Kota Surakarta Tahun 2009 .
Buku Pedoman Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Masyarakat (JAMKESMAS) 2009
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
80
Buku pedoman pelaksanaan JPKMM tahun 2007
www. Google. Com
peraturan Walikota Surakarta noner 12 tahun 2008 tentang penjabaran tugas pokok dan fungsi dan tata kerja dinas kesehatan kota Surakarta.
Jurnal Internasional
Mahmood S Bahase 1992 “ strategy – comprehensiveness fit and performance” www. Google.com.
John E. Spillan 2008. “Sustainable strategic management in rapidly emerging economie. www. Inderscience.com