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Linfomas extraganglionares: Linfomas extraganglionares: experiencia clínica y análisis experiencia clínica y análisis
comparativo con linfomas de origencomparativo con linfomas de origencomparativo con linfomas de origen comparativo con linfomas de origen ganglionar.ganglionar.g gg g
Dr.David Aguiar BujandaServicio de Oncología MédicaServicio de Oncología MédicaHospital Universitario de Gran Canaria Dr.Negrín, Las Palmas.
IntroducciónIntroducción
L li f t li (LE)Los linfomas extraganglionares (LE) representan de un 25-50% del total de los linfomas.Los tipos histológicos más frecuentes son elLos tipos histológicos más frecuentes son el linfoma difuso de célula grande B (LDCGB) y l li f i MALTel linfoma tipo MALT.
Las localizaciones más frecuentes son el tubo digestivo, anillo de Waldeyer y piel.
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ObjetivosObjetivos
i i i dRevisar nuestra experiencia en LE durante los últimos 11 años.
C l l ió d l LE l dComparar la evolución de los LE con la de los linfomas de presentación ganglionar.
Comparación con grupo homogéneo de LDCGB
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Material y MétodosMaterial y Métodos
Estudio retrospectivo de pacientes con linfoma atendidosEstudio retrospectivo de pacientes con linfoma atendidos en el Servicio de Oncología Médica* del Hospital U i it i d G C i D N í l i dUniversitario de Gran Canaria Dr Negrín en el periodo 2000-2010 (base de datos).
Confirmación histológica de: linfoma primario extraganglionar (presentación inicial extranodal sin o con afectación ganglionar no predominante); linfoma DCGB nodal. Historia clínica completa disponible.
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ResultadosResultadosSe han analizado 179 pacientes: 136 casos de LE y 43Se han analizado 179 pacientes: 136 casos de LE y 43 casos de LDCGB ganglionar diagnosticados en el mismo periodo (2000-2010).p ( )
Linfomas extraganglionares (n=136)V ó / M j 70 / 66Varón / Mujer = 70 / 66Edad media = 60 años (rango 19‐86)Estadio (n):Estadio (n):
I= 71II= 28III 7
n = 99 (73%)
III= 7IV= 30 n = 37 (27%)
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Resultados Hi t l í P t ióResultados. Histología y Presentación
22
32% 9%
n=22(16%)
n=137%
4% n=56(41%)
n 13(9%)
n=9(6%)3%
1%(6%)
n=7(5%)
44%
58n=136
446 4
12102
DCGB MALT FolicularLNH T Manto HodgkinOtros
Gástrico Intestinal PielWaldeyer Senos HuesoParótida Pulmón MamaTesticulo SNC Lengua
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2Otros Testiculo SNC LenguaOtros
Resultados. LDCGB extranodal vs ganglionarLDCGB extraganglionar vs ganglionar 2000‐2010 (n=101)
Extraganglionar
n=58
Ganglionar
n=43
Sexo V/M 34/24 18/25
Edad media 62 64
Estadio I‐II
Estadio III IV
44
14
17
26p=0,0001
Estadio III‐IV 14 26
ECOG ≥2 23 19
LDH 9 20 p=0,001
≥2 loca.extrag.
12 6
IPI 0‐1 30 15IPI 0 1
IPI 2
IPI 3
IPI 4‐5
30
17
5
6
15
13
6
9
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IPI 4‐5 6 9
Resultados S i i Gl b lResultados. Supervivencia GlobalLinfomas extraganglionares n=136 Linfoma DCGB n=101
SG 5 años=84% SG 5 años 77% vs 49%
Extraganglionares n=58Ganglionares n=43
SG 10 años=75%
log rank p=0,092n sn.s
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ConclusionesConclusionesEn nuestra experiencia los linfomas extraganglionares suponen el 46% del total p g g pde los linfomas, siendo la localización más frecuente el tracto gastrointestinal (estómago 41%) y el tipo DCGB (44%).
La supervivencia global de los LE a 5 y 10 años fue del 84% y 75% respectivamente .
L LDCGB t li t á f iLos LDCGB extraganglionares se presentaron con más frecuencia en varones, en estadios menos avanzados, con menor proporción de elevación de LDH e IPI más bajo, en comparación con los LDCGB de origen ganglionar.No se observaron diferencias significativas en la supervivencia a 10 años alNo se observaron diferencias significativas en la supervivencia a 10 años al analizar ambos subgrupos, pese a que la tendencia durante los 5 primeros años fue claramente peor en los de origen ganglionar.
Estos datos deben ser interpretados en el contexto de la actividad asistencial de nuestro servicio.
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