Download - Contusión cerebral trauma cráneo-encefálico
Trauma Cráneo-EncefálicoContusión Cerebral
Dolcey MangaNeurocirugíaMedicina IX
Universidad Metropolitana
Definición
• Un TCE:
Trauma directo o indirecto que causa
un déficit neurológico inmediato y
tardío. *
• Epidemiología
Mecanismo de producción de la lesión cerebral
Fisiopatología
Clasificación
Conmoción cerebral
Trauma craneal
abierto
Contusión cerebral
Contusión cerebral• Concepto:
Golpes en el parénquima neuronal.Hemorragias.
Clasificación
Leve Moderada SeveraSíntomas
neurológicos mínimos,
Inconciencia corta.Constantes vitales
estables
Estado intermedio Inconciencia prolongada (coma).Politraumatizados.
CV alteradas.
Signos y síntomas
• Dependiendo del área afectada.
• Paraclínicos: TAC, HC, Glicemia, Gasometría, Monitoreo de PIC, PVC, otros.
Imagenología
Tratamiento
• Nada V.O.• Monitoreo de C.V. (PVC?) Diuresis.• Via aerea permeable: intubación O.T.
(Situación especial) Presiones.• Líquidos I.V. 1500-2000 + pérdidas
extras.• Antipiréticos: -Novalgina I.M. o
acetaminofen V.O., Medios físicos antitérmicos.
• Manitol 0,25 g/Kg cd 4-6hrs a necesidad.
• Anticonvulsivantes: diazepam 0,2 mg/Kg
• Antibióticos: Cefalosporinas de 1era generación. Antitoxina.
• Ranitidina: 50mg I.V. cd 8 hrs por 5-7 días.
Cirugía:Resección quirúrgica.Craniectomía descompresiva.