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8/10/2019 CUEST ENDOC N1
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B NCO
DE PREGUNT S
SELECCIONADO POR ESPECIALIDADES
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BANCO DE PREGUNTASEndocrinologa
1) El principal efector del feed back negativo
sobre la secrecin de testosterona en el
hombre es:
a) Testosterona
b)
Estradiol
c) Inhibina B
d) DHEAS
e) Androstenediona
2) Mujer de 47 aos, quien refiere que ha notado
irregularidad en sus ciclos menstruales en el
ltimo ao, acude por falta de menstruacin de
3 meses. Tiene un examen de B-HCG. Que
examen, solicitara para confirmar el DX de
menopausia:
a) LH
b) FSH
c) Estradiol
d) Estimulacin con clomifeno
e) Estimulacin con Ngr.
3)
Un paciente con antecedentes de diabetes y
dislipidemia de difcil control, presenta
hiponatremia con osmolalidad normal. La
causa de su hiponatremia sera:
a) Diabetes inspida
b) Polidipsia psicgena.
c) Sndrome de secrecin inadecuada de
ADH
d) Pseudohiponatremia.
e) Hipotiroidismo
4)
Mujer de 38 aos acude a emergencia por
diarrea, nauseas, malestar general y
sensacin de desvanecimiento, el nico
antecedente de importancia es una cesrea de
urgencia hace 6 meses por placenta previa
total. La PA es de 70/40 mmHg, en
emergencia se evidencia oliguria. La analtica
muestra hiponatremia, hiperkalemia e
hipoglicemia. Su diagnstico sera:
a) Shoch distributivo por sepsis GI con falla
renal aguda
b) Sd. De Sheehan
c) Sd de shoch txico
d)
Crisis addisoniana
e) Coma mixedematoso
5)
Cul de los siguientes signos NO es
caracterstico del hipotiroidismo congnito?
a) Llanto ronco.
b) Estreimiento
c) Somnolencia
d) Bradicardia
e) Bajo peso al nacimiento
6)
De las siguientes medidas teraputicas, la ms
adecuada inicialmente para tratar una
taquicardia extrema, secundaria a tirotoxicosis,
es la administracin de:
a) Yoduro sdico intravenoso
b) Propiltiouracilo intravenoso.
c)
Digoxina a dosis relativamente altas.
d) Propranolol
e) Metimazol oral.
7)
El manejo de insuficiencia renal en los
diabticos incluye:
a) Control de glicemia
b) Control de presin arterial
c) Dieta con restriccin proteica
d) Inicio de dilisis con depuracin de
creatinina menor de 15ml/min.
e) Todas son correctas.
8)
Hallazgos clnicos en hipotiroidismo pueden
ser excepto:
a) Hipertensin diastlica
b) Bradicardia
c)
Sndrome del tnel carpiano
d) En mujeres puede haber polimenorrea e
hipermenorrea
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BANCO DE PREGUNTASEndocrinologa
e) ROT de fase de relajacin rpida.
9)
Cul de las siguientes determinaciones es
ms til para el diagnstico inicial del
hipotiroidismo primario?
a) T3 total
b) TSH basal
c) T4 libre.
d) TBG plasmtica
e) Captacin de T4 a las 24 horas.
10)De las siguientes causas de hipercalcemia.
Cul es la ms frecuente en pacientes?
a) Hiperparatirodismo primario.
b) Enfermedad de Pager
c) Inmovilizacin
d) Neoplasia maligna
e) Administracin de diurticos tiacdicos.
11)Mujer de 54 aos de edad que presenta
episodios frecuentes de sudoraciones,
palpitaciones, nerviosismo y sensibilidad al
calor con incremento del apetito acompaado
de prdida de peso. El diagnstico ms
probable es:
a) Hipotiroidismo.
b) Menopausia.
c) Enfermedad de Addison.
d) Hipertiroidismo.
e) Enfermedad de Cushing.
12)
Cul de las siguientes proposiciones acerca
del coma hiperosmolar no cetsico
hiperglicmico escorrecta?
a) Est usualmente asociado con la Diabetes
Mellitus tipo I de presentacin inicial enel
adulto.
b) Est asociado con sobrecarga de fluidos.
c)
Entre los hallazgos de laboratorio se
incluye elevacin de lactato srico.
d) El tratamiento involucra administracin EV
de glucosa.
e) El tratamiento involucra administracin de
fluidos.
13)
Mujer de 40 aos, sequeja de un abultamiento
en el cuello. Al examen se encuentra un
ndulo de aprox 2 cm, firme en relacin con el
lbulo izquierdo de la glndula tiroidea. El
manejo apropiado incluye:
a) Ecografa tiroidea.
b) Scan de recaptacin tiroidea.
c) Aspiracin con aguja fina.
d) Ablacin por radiacin.
e) Excisin quirrgica.
14)
Cul de las siguientes proposiciones es la
correcta en relacin con la dieta baja en
carbohidratos?
a) Es ms efectiva que la dieta baja en grasa
para perder peso en corto tiempo.
b)
Causan variaciones adversas en los
lpidos.
c) Suelen ser efectivas varios aos despus
de iniciarlas.
d) Permiten vivir de manera ms sana por
muchos aos.
15)Cul de las siguientes proposiciones en
relacin al uso de Metformina es correcta?
a) Esta droga es una sulfonilurea oral.
b) La ganancia de peso es comn con su
uso.
c) El efecto colateral ms comn es la
cefalea.
d) Los pacientes que ingieren metformina
deben tener controles peridicos de
funcin heptica.
e)
El efecto colateral ms severo es la
cetoacidosis.
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BANCO DE PREGUNTASEndocrinologa
16)Cul de las siguientes proposiciones es la
correcta en relacin con la administracin de
insulina?
a) La absorcin desde los glteos es rpida y
puede ser usado justo antes de comer.
b) La rotacin de las inyecciones en
diferentes partes del cuerpo puede causar
amplias variaciones en los niveles de
glucosa srica.
c) La inyeccin en el brazo suele causar
hipoglicemia inducida por el ejercicio.
d) El muslo es el lugar ms adecuado y
permite una absorcin ms segura.
17)
La diabetes tipo I esta asociado con:
a) Hipersensibilidad a la glucosa.
b) Sobreproduccin deglucagon.
c) Prdida de la produccin de insulina por el
pncreas.
d) Resistencia tisular a la insulina.
e) Secrecin excesiva de hormona de
crecimiento.
18)
La enfermedad de Addison insuficiencia
adrenal primaria est asociada con:
a) Produccin incrementada de la hormona
adrenocorticotrpica (ACTH).
b) Produccin disminuida de ACTH.
c) Incremento de 17-hidroxiesteroides y 17-
cetosteroides en orina.
d) hipernatremia.
e) Disfuncin hipotalmica.
19)
En relacin con el metabolismo y funciones de
la vitamina D, una de las siguientes respuestas
es FALSA:
a) La vitamina D ingerida por va oral es
vitamina D2 D3.
b)
El rin transforma la 25 (OH) vitamina D
en el principio activo. 1.25 (OH) vitamina
D.
c) La absorcin de calcio en el intestino est
facilitada por la 24.25 (OH) vitamina D.
d) La mal absorcin de la grasa puede
provocar dficit de vitamina D en reas
geogrficas de latitud norte durante el
invierno.
e) La 1.25 (OH) vitamina D estimula la
calcificacin sea a travs del aumento de
produccin de osteocalcina y
osteopontina.
20)Cul de los siguientes glucocorticoides tiene
mayor accin mineralocorticoide?
a) Hidrocortisona.
b) Prednisona.
c) Dexametasona.
d) Betametasona
e) Triamcinolona
21)El bocio nodular txico:
a) Es ms frecuente en las zonas sin
deficiencia de yodo.
b) Se agrava tras iniciar campaas de
yodacin en reas deficitarias de yodo.
c) Es ms frecuente en el sexo masculino.
d) Es una lesin pre-maligna.
e) Debe ser tratado preferentemente con
frmacos antitiroideos.
22)
En la evaluacin del Ndulo Tiroideo los
siguientes exmenes pueden ser solicitados
siendo uno de ellos de menor importancia:
a) TSH
b) Ecografa tiroidea
c) Gammagrafa tiroidea
d) Biopsia por aspiracin con aguja fina
(BAAF)
e) Calcitonina
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BANCO DE PREGUNTASEndocrinologa
23)Paciente varn de 48 aos, chofer, hipertenso,
con obesidad central, con antecedentes de
familiaresmaternos de Diabetes Mellitus, tiene
triglicridos en 210 mg/dl. Al momento
asintomtico. Ud deberaevaluar si el paciente
presenta:
a) Diabetes Mellitus tipo 2
b) Intolerancia a la glucosa
c) Sndrome metablico
d) Dislipidemia
e) Todas
24)
No es una funcin de la vitamina D:
a) Estimula la reabsorcin intestinal de calcio
y fosfato.
b) Inhibe la resorcin sea del calcio y
fosfato.
c) Inhibe la accin fosfatrica de PTH.
d) Estimula la reabsorcin renal de fosfato.
e) Inhibe la PTH.
25)
Cul de las siguientes es FALSA respecto a
la clasificacin de la poblacin segn su ndice
de masa corporal?:
a) IMC de 18,5 a 24,9 normalidad.
b) IMC de 25 a 29,9 sobrepeso.
c) IMC de 30 a 34,9 obesidad grado 1.
d) IMC de 35 a 39,9 obesidad grado 2.
e) IMC mayor de 40 superobesidad o
extrema
26)
En relacin a la Hiperprolactinemia, sealar la
opcin correcta:
a) La causa ms frecuente es la
medicamentosa.
b) El tratamiento de eleccin en el
prolactinoma es la reseccin
transesfenoidal.
c)
No afecta a pacientes varones.
d) Dentro de los tumores hipofisarios, el
prolactinoma es una afectacin poco
frecuente.
e) Los anticonceptivos orales no alteran los
niveles de prolactina en sangre.
27)
Respecto a la enfermedad de Graves-
Basedow NO es cierto que:
a) Su frecuencia es diez veces menor en los
varones.
b) El 30% de los casos comienza en la
infancia.
c) La dermopata es una manifestacin
extratiroidea de esta enfermedad y est
mediada por la activacin inmunolgica de
los fibroblastos.
d) El tratamiento con radioyodo puede
empeorar la enfermedad ocular.
e) Las tasas mximas de remisin se
alcanzan a los 18-24 meses de tratamiento
con antitiroideos.
28)
Cul es la definicin de intolerancia glucdica
o tolerancia a la glucosa alterada?:
a) Glucemia en ayunas entre 110 y 125
mg/dL.
b) Glucemia tras sobrecarga oral de glucosa
menor de 140 mg/dL.
c) Glucemia tras sobrecarga oral de glucosa
mayor de 200 mg/dL.
d) Glucemia tras sobrecarga oral de glucosa
entre 140 y 199 mg/dL.
e) Glucemia en ayunas mayor de 125 mg/dL.
29)
La conversin perifrica de T3 a T4 no
disminuye en caso de:
a) Ayuno y desnutricin.
b) Gran traumatismo.
c)
Tratamiento con carbimazol.
d) Tratamiento con propranolol.
e) T3 no es convertida a T4 perifricamente
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BANCO DE PREGUNTASEndocrinologa
30)La prolactina es una hormona:
a) Secretada en el hipotlamo.
b) Necesaria para el crecimiento ductal
mamario.
c)
Cuya secrecin est controlada por un
factor inhibidor hipotalmico.
d) Cuyos niveles plasmticos no se alteran
durante la gestacin.
e) Idntica al lactgeno placentario.
31)La analtica practicada en urgencias a una
paciente que consult por malestar general,
muestra hiponatremia, normokalemia, BUN
normal, osmolaridad baja, cido rico bajo, y
Na urinario > 20mEq/l. La sospecha ms
fundada sera:
a) Insuficiencia suprarrenal aguda.
b) Pseudohiponatremia.
c) Secrecin inadecuada de ADH.
d) Fracaso renal agudo.
e) Ingesta de diurticos.
32)
La Metformina es un frmaco muy til en el
tratamiento de la Diabetes Mellitus. Si Ud lo
utiliza, debe conocer cul de las siguientes
afirmaciones NO es correcta:
a) Se indica especialmente en los diabticos
tipo II obesos.
b) Puede producir molestias
gastrointestinales
c) El riesgo de hipoglucemias secundarias es
excepcional.
d) La acidosis lctica es excepcional.
e) Lo puede utilizar en pacientes con
hepatopatas Activas
33)Un paciente de 38 aos con enfermedad de
Graves presenta, tras 2 semanas de
tratamiento con metimazol, fiebre de 40C y
odinofagia. Ante esta situacin, se debe
descartar inmediatamente que el paciente
tenga una:
a) Faringitis estreptoccica.
b) Tiroiditis postmetimazol.
c)
Sialoadenitis.
d) Fiebre medicamentosa.
e) Agranulocitosis.
34)Cul de las siguientes situaciones NO
produce por s misma hipofuncin tiroidea?:
a) Enfermedad de Hashimoto.
b) Tratamiento con sales de litio.
c) Tratamiento con amiodarona.
d) Tratamiento con I-131.
e) Dficit de TBG
35)
En el tratamiento del hipotiroidismo primario, el
objetivo es:
a) Ajustar la dosis de tiroxina al bienestar
subjetivo del paciente.
b) Normalizar los niveles de tiroxina y
triyodotironina.
c) Normalizar los niveles de TSH.
d) Mantener una TSH elevada para mantener
estimulado el tiroides.
e) Controlar las cifras de colesterol.
36)En un ndulo tiroideo aislado, cul ser el
factor de riesgo ms sospechoso de
malignidad de entre los siguientes?:
a) Tamao mayor de 1 cm.
b) Mujer menor de 40 aos.
c) Antecedente de radioterapia en el cuello.
d) Ndulo fro en la gammagrafa.
e) Ndulo slido en la ecografa.
37)Qu clase de tiroiditis favorece el desarrollo
ulterior de un linfoma?:
a)
Tiroiditis de De Quervain.
b) Tiroiditis silente.
c) Tiroiditis de Riedel.
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BANCO DE PREGUNTASEndocrinologa
d) Tiroiditis de Hashimoto.
e) Tiroiditis inducida por amiodarona.
38)
En el reconocimiento mdico a un hombre de
18 aos, de 180 cm de altura y 92 kg de peso,
se descubre una distribucin ginoide de la
grasa, ausencia de vello facial y corporal,
ginecomastia y un tamao testicular de 1,5 cm.
En las pruebas complementarias se confirma
una elevacin de la LH y la FSH y una
azoospermia. Cul sera la conducta a
seguir?:
a) Esperar a que cumpla 21 aos y repetir el
estudio.
b) Iniciar sin ms pruebas un tratamiento con
testosterona.
c) Se debera hacer un cariotipo.
d) Determinar la concentracin de cloro en el
sudor.
e) Estudiar el perfil hormonal de las
suprarrenales.
39)
La administracin de 1 mg de dexametasona a
las 24:00 horas del da anterior a una
extraccin de sangre para una prueba, se
hace habitualmente para el diagnstico:
a) Diabetes de tipo Y.
b) Sndrome de Cushing.
c) Enfermedad de Addison.
d) Hiperprolactinemia.
e) Diferenciar entre panhipopituitarismo e
insuficiencia suprarrenal.
40)
Un paciente diabtico de 16 aos acude a
Urgencias con un cuadro de cetoacidosis, con
una glucemia de 600 mg/dl y un pH de 7,15.
Las medidas teraputicas incluyen la
administracin en perfusin intravenosa de
insulina. Cul debe ser el criterio para
suspender la perfusin?:
a) Una glucemia de 250 mg/dl.
b) Una glucemia estable.
c) Un buen estado de hidratacin.
d) Un descenso de la glucemia de 200 mg/dl
respecto a la basal.
e)
La correccin de laacidosis.
41)
Mujer de 48 aos acude a tu consulta con las
siguientes pruebas: TSH suprimida, T4 libre
normal,T3 libre alta. Anticuerpos:
antiperoxidasa positivos, antitiroglobulina
positivos, estimuladores de tiroides positivos.
En el cuello se palpa bocio difuso irregular. El
diagnstico ms probable es:
a) Ingesta subrepticia de hormonas tiroideas.
b) Enfermedad de Hashimoto.
c) Bocio multinodular txico.
d) Enfermedad de Graves.
e) Tiroiditis
42)Cul es el primer signo de desarrollo puberal
en las nias?:
a)
Aparicin del vello pubiano.
b) Aparicin del vello axilar.
c) Aparicin de acn facial.
d) Desarrollo mamario.
e) Ensanchamiento de la pelvis.
43)En casos de amenorrea asociada a
galactorrea con niveles altos de prolactina, el
tratamiento de eleccin inicial es:
a) Clomifeno.
b) Gonadotrofinas.
c) Estrgenos.
d) Bromocriptina.
e) Gestgenos.
44)En el diagnstico del sndrome de Cushing
endgeno:
a)
La ACTH debe estar elevada para
confirmar el diagnstico.
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b) Debe confirmarse una falta de supresin
del cortisol tras dexametasona.
c) El cortisol mantiene su ritmo circadiano
pero a un nivel ms alto que el normal.
d)
El cortisol libre en orina es menos til para
el diagnstico que el cortisol basal en
sangre.
e) El tamao normal de las glndulas
suprarrenales en una TAC abdominal
descarta el diagnstico.
45)Cul de las siguientes caractersticas NO
corresponde con la Diabetes Mellitus tipo I
insulin-dependiente)?:
a) Suele diagnosticarse en personas
menores de 30 aos.
b) Precisa de tratamiento con insulina desde
el inicio para sobrevivir.
c) Se desencadena por un proceso
autoinmune con insulinitis que destruye los
islotes pancreticos productores de
insulina.
d) Patognicamente se produce una
resistencia a la insulina en los receptores
del hgado, msculo y adipocitos.
e) Sus principales complicaciones a largo
plazo son la patologa de pequeo vaso
(microangiopata), de medianogrande vaso
(macroangiopata) y la neuropata.
46)
Un paciente diabtico fumador de 60 aos
refiere dolor en ambas zonas gemelares con la
marcha, sobre todo al subir cuestas, que cede
al detenerse unos minutos. Cul sera, entre
los siguientes, el diagnstico ms probable?:
a) Neuropata diabtica perifrica de
predominio motor.
b) Cardiopata isqumica: angor de esfuerzo
de presentacin atpica.
c) Claudicacin intermitente por vasculopata
perifrica.
d) Tromboangetis obliterante.
e) Miopata degenerativa por fibrosis.
47)
Con respecto a la obesidad, una de las
siguientes afirmaciones es INCORRECTA:
a) Es un factor de riesgo cardiovascular.
b) Se asocia frecuentemente a diabetes tipo
2.
c) La obesidad perifrica (acmulo de grasa
en extremidades y glteos) es la que se
asocia a un mayor riesgo cardiovascular.
d) Se clasifica basndose en el ndice de
masa corporal.
e) La medida del permetro abdominal es una
intervencin de utilidad para clasificar la
obesidad.
48)
Cul de las siguientes caractersticas NO
suele corresponder a la Diabetes Mellitus tipo
2 no insulindependiente)?:
a) Existencia de resistencia a la insulina en
algn momento de su evolucin.
b) Existencia de secrecin insuficiente de
insulina en algn momento de su
evolucin.
c) Asociacin habitual con otros factores de
riesgo cardiovascular.
d) Presentacin clnica de inicio como
cetoacidosis.
e) Pueden ser tiles en su tratamiento las
sulfonilureas y la metformina.
49)
Si un hombre obeso de 50 aos presenta
valores repetidos de glucemia en ayunas entre
110-125 mg/dl. Cul es entre las siguientes,
la actitud ms correcta?:
a) Establecer el diagnstico de Diabetes
Mellitus e iniciar tratamiento diettico.
b)
Realizar curva de glucemia con
sobrecarga oral para precisar el
diagnstico.
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BANCO DE PREGUNTASEndocrinologa
c) Recomendar bajar peso sin hacer ms
averiguaciones.
d) Comenzar tratamiento con dosis bajas de
Metformina.
e)
Comenzar tratamiento con sufonilureas en
una sola dosis matutina.
50)
Paciente de 40 aos, fumador de 40
cigarrillos/da, al que en un reconocimiento
rutinario analtico en su empresa se le
objetivan unas cifras de colesterol de 280
mg/dl y una cifra de triglicridos de 300 mg/dl.
Cul ser la actitud correcta?:
a) Iniciar tratamiento inmediato con una
estatina.
b) Iniciar tratamiento con una resina fijadora
de cidos biliares.
c) Recomendar primero medidas dietticas,
no sobrepasar 20 cigarrillos/da y repetir
analtica en 3 meses.
d) Recomendar medidas dietticas y
abandono del hbito tabquico y realizar
un nuevo control posterior.
e) Iniciar tratamiento con probucol.