CURSO PARALELO COMPLETO DE MICROBIOLOGÍA, PARASITOLOGÍA E INMUNOLOGÍA
Director: Prof. Dr. Norberto Sanjuan
MÓDULO V. SEMINARIO 1
AGENTES CAUSALES DE INFECCIONES BACTERIANAS GASTROINTESTINALES.
INTOXICACIONES ALIMENTARIAS
FAMILIA Enterobacteriaceae
• BACILOS GRAM NEGATIVOS
• MÓVILES O INMÓVILES
• CAPSULADOS O NO
• NO ESPORULADOS
• AEROBIOS O ANAEROBIOS FACULTATIVOS
• FERMENTADORES DE GLUCOSA
• REDUCEN NITRATOS A NITRITOS
ENTEROBACTERIAS: DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
• GRAM
• CULTIVO EN MEDIO CON LACTOSA (Mc Conkey)
• CULTIVO EN MEDIO T.S.I.
• PRUEBA DE IMViC:
• I: producción de indol a partir del triptofano
• M: Acidificación (viraje del rojo de metilo)
• Vi: Reacción de Vogues-Proskauer (acetil-metil-carbinol a partir de la glucosa)
• C: Uso del Citrato como única fuente de carbono (medio de Simmons)
• EVENTUALMENTE API Y SEROTIPIFICACIÓN
ENTEROBACTERIAS: DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
Mc CONKEY T.S.I.
ENTEROBACTERIAS: DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
INDOL ROJO DE METILO
ENTEROBACTERIAS: DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
VOGUES-PROSKAUER
CITRATO
ENTEROBACTERIAS: DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
ENTEROTUBO
API
Escherichia coli
Escherichia coli
• COMENSAL
• EXTRAINTESTINALES (UROPATÓGENAS, ETC)
PRODUCTORAS DE DIARREAS:
. ENTEROHEMORRÁGICA
. ENTEROTOXIGÉNICA
. ENTEROPATÓGENA
. ENTEROINVASIVA
. ENTEROAGREGATIVA
. DE ADHERENCIA DIFUSA
Escherichia coliGRAM
Escherichia coli
ADHESINAS (M.E. TINCIÓN NEGATIVA)
Escherichia coli: ESQUEMA
Escherichia coli: VIROTIPOS
Escherichia coli ENTEROHEMORRÁGICA
• RESERVORIO: Terneros. Transmisión por alimentos contaminados con materia fecal de vacas.
• ADHERENCIA: La Intimina de la membrana externa interactúa con un receptor en células colónicas.
• LOCALIZACIÓN: Colon ascendente y transverso.• ACCIÓN PATÓGENA: Liberación de Toxinas de Shiga (Stx-1 y 2,
codificadas por fago temperado. Destrucción de microvellosidades y fibras de actina.
. CLÍNICA: Diarrea hemorrágica.
. SÍNDROME URÉMICO-HEMOLÍTICO: ( CEPA O157:H7)Toxina adherida a eritrocitos – lesión de endotelio vascular renal – microtrombos – insuficiencia vascular renal y encefálica.
Escherichia coli ENTEROTOXIGÉNICA
• RESERVORIO: Humanos. Más en niños hasta 3 años. Causa más frecuente de la “DIARREA DEL VIAJERO”.
• ADHERENCIA: Fimbrias de tipo 1 y fimbrias CFA.
• LOCALIZACIÓN: Yeyunoíleon.
• ACCIÓN PATÓGENA: Toxina termolábil LT-1 (toxina A-B similar a la del cólera) y toxina termoestable Sta – aumento del AMPc. Codificadas por un plásmido.
• CLÍNICA: Diarrea acuosa profusa. Puede contener moco y sangre. Cólicos. Fiebre. Autolimitada.
Escherichia coli ENTEROPATÓGENA
• RESERVORIO: Humano Fue la primera descubierta.
• ADHERENCIA: 2 adhesinas codificadas por plásmidos
• LOCALIZACIÓN: Yeyunoíleon
• ACCIÓN PATÓGENA: No tiene toxinas. Adherencia fuerte y destrucción de microvellosidades. Probablemente más de un mecanismo.
• CLÍNICA: Afecta a lactantes. Diarrea mucosa. No hay sangre
Escherichia coli ENTEROINVASIVA
• RESERVORIO: Humano.
• LOCALIZACIÓN: Primero en yeyunoíleon (diarrea acuosa), LUEGO EN EL COLON.
• ACCIÓN PATÓGENA: Factores de virulencia codificados en un plásmido, destruye microvvellosidades, invade la célula, sale del lisosoma, pasa a otra célula por membrana basolateral. NO PRODUCE TOXIDA DE SHIGA.
• CLÍNICA: Disentería, con mucus, pus y sangre. Fiebre
Escherichia coli ENTEROAGREGATIVA
• RESERVORIO: Humano.
• LOCALIZACIÓN: Yeyunoíleon.
• ACCIÓN PATÓGENA: Fimbrias BFP que unen a las bacterias entre sí y están embebidas por capa de mucus. Toxina termoestable y citotoxina.
• CLÍNICA: Diarreas crtónicas, mucosas en niños y también en viajeros.
Escherichia coli DE ADHERENCIA DIFUSA
• RESERVORIO: Humano.
• LOCALIZACIÓN: Yeyunoíleon.
• ACCIÓN PATÓGENA: Poco conocida. Se adhieren a células Hep-2 que emiten prolongaciones de las microvellosidades, que engloban a las bacterias.
• CLÍNICA: Diarrea acuosa
Salmonella
Salmonella
GRAM AGAR S-S
Salmonella
• S. typhi
• S. paratyphi A, B, C
• S. enteritidis
• S. typhimurium
Salmonella typhi: FIEBRE TIFOIDEA
Shigella
Shigella
• S. dysenteriae
• S. flexneri
• S. boydii
• S. sonnei
Shigella dysenteriae