Dự án được tài trợ bởi Viện sức khỏe Quốc gia Hoa Kỳ (NIH)
Được thực hiện bởi: Bệnh viện Lão khoa TW,
Trường Đại học California Davis, Trường Đại học South Carolina, Hoa Kỳ
Chủ nhiệm đề tài: GS Phạm Thắng. GS Ladson, PGS Nguyễn Ngọc Hường
DỰ ÁN
THỬ NGHIỆM VÀ ỨNG DỤNG MÔ HÌNH
REACH VA HỖ TRỢ NGƯỜI CHĂM SÓC
BN ALHZEIMER TẠI SÓC SƠN, HÀ NỘI
ĐẶT VẤN ĐỀ
Các nước thu nhập thấp & trung bình (như Việt Nam):
Tăng nhanh số NCT → mô hình bệnh tật thay đổi, các bệnh mạn
tính - thoái hóa nổi trội, gồm có SSTT/bệnh Alzheimer
Tỷ lệ mắc SSTT/bệnh Alzheimer tăng từ 58% (2015) đến 68%
(2050): Người mắc SSTT chủ yếu được chăm sóc tại gia đình,
bởi người nhà của họ
Rối loạn hành vi, tâm thần (kích động, hoang tưởng, ảo giác…) ở
người SSTT/bệnh Alzheimer có nguy cơ cao ảnh hưởng xấu về
tâm lý, sức khỏe đối với người chăm sóc
ĐẶT VẤN ĐỀ
Các nước thu nhập thấp & trung bình (như Việt Nam):
Việc can thiệp nâng cao các kỹ năng cho người chăm sóc về
cách điều trị không dùng thuốc, về cách xử lý các rối loạn
hành vi, tâm thần… rất quan trọng để giảm chi phí điều trị,
giảm lạm dụng thuốc, giảm gánh nặng điều trị và giảm suy
sụp tâm lý cho người chăm sóc
Ra đời mô hình REACH-VA
GIỚI THIỆU VỀ MÔ HÌNH REACH-VA 5
Tăng cường năng lực chăm sóc cho người chăm sóc: dạy các kỹ năng giải quyết vấn đề, kỹ năng ứng phó với các tình huống
Cải thiện đời sống của người chăm sóc: giảm gánh nặng, giảm lo lắng, giảm trầm cảm và các hiệu ứng tiêu cực khác cho việc phải chăm sóc NCT.
Cải thiện đời sống cho NCT bị SSTT: cải thiện việc quản lý các hành vi bệnh và các lo lắng.
REACH -VA REACH: Resources
for Enhancing
Caregivers Health
• REACH-VA là một trong những mô hình
hiệu quả nhất hiện nay tại Mỹ trong chăm
sóc sức khỏe cho NCS của NCT bị sa sút
trí tuệ.
• Bắt đầu từ mô hình gốc là REACH.
• Sau đó được cải thiện thành REACH-2.
• Được thử nghiệm với mô hình REACH-VA
cho hệ thống chăm sóc trong các bệnh viện
quân y tại Mỹ.
• REACH cũng đã được thử nghiệm ở nhiều
nước, gồm châu Á (VD., Ấn Độ, Hồng
Kong, Trung Quốc)
NHÓM LIÊN CỨU LIÊN NGÀNH
Bệnh viện Lão
khoa Trung ương
GS.TS. Phạm
Thắng (PI)
6
Bệnh viện Lão
khoa Trung ương
PGS.TS.Nguyễn
Trọng Hưng
(Investigator)
University of South
CarolinaTS. Nguyễn
Ngọc Hường (Co-PI)
Harvard
UniversityTS.
Hongtu Chen
UC Davis
GS.TS. Ladson
Hinton (PI)
UC Davis
TS. Thuc-Nhi
Nguyen
MỤC ĐÍCH CỦA DỰ ÁN
• Ứng dụng mô hình REACH-VA vào Việt Nam (năm 1)
• Đánh giá tính khả thi và khả năng chấp nhận mô hình
REACH-VA qua RCT test (năm 2)
• Nâng cao năng lực nghiên cứu cho BVLKTW (năm 1 & 2)
• Truyền thông về mô hình REACH-VA và phát triển mạng lưới
với các tổ chức, cá nhân có liên quan ở Việt nam (năm 2)
VÀI ĐẶC ĐIỂM CỦA HUYỆN SÓC SƠN 8
01 Là một huyện nông
thôn, cách trung
tâm Hà Nội 60km
02 Dân số: 254.000
người
03 Chủ yếu là nông nghiệp
04 Trạm y tế xã và huyện
là đơn vị chăm sóc
sức khỏe ban đầu
• Tỉ lệ người mắc Sa sút trí tuệ
(SSTT) 40% trên số lượng người
trên 80 tuổi tại Sóc Sơn
• Gánh nặng chăm sóc bệnh SSTT
vẫn rơi vào các thành viên gia đình
• Người chăm sóc (NCS) thường
gặp khó khăn về thời gian, tài
chính, sức khỏe thể chất, tinh thần
(trầm cảm)
• Hỗ trợ NCS mang lại lợi ích cho cả
bệnh nhân SSTT và NCS
BỐI CẢNH TẠI SÓC SƠN 9
QUÁ TRÌNH THỰC HIỆN 10
Phỏng vấn các
bên liên quan (21
đối tượng bao
gồm NCS, NVYT,
đại diện chính
quyền
1 Điều chỉnh can thiệp
và tập huấn chú ý
tới văn hóa
Thực hiện các ca thử nghiệm
(Case series revision) và nghiên
cứu đánh giá (RCT) 2 3
04
THỰC HIỆN PV CÁC BÊN LIÊN QUAN 11
Cách tiếp cận của mô hình REACH nhìn chung
phù hợp với Việt Nam
Điều chỉnh can thiệp phù hợp với chăm sóc NCT ở Việt Nam
01 02
03
06
05
Các hộ gia đình thường đa thế hệ
Vai trò giới và chăm sóc
Thiếu kiến thứ về SSTT
Cần hỗ trợ trong cộng đồng
ĐIỀU CHỈNH VÀ TẬP HUẤN CAN THIỆP 12
• Chương trình can thiệp được xây dựng và hiệu chỉnh trong sổ tay
• Nhân viên CTXH là người can thiệp được cấp chứng chỉ 4-6 buổi
gặp tại nhà NCS và một số buổi qua ĐT
• Các yếu tố chính:
Giáo dục về mặt tâm lý
Xây dựng các kỹ năng quản lý vấn đề của NCS
Hỗ trợ và giúp giảm căng thẳng cho NCS
Kết nối với các nguồn lực trong cộng đồng
Rà soát các vấn đề chăm sóc y tế và an toàn
Triển khai thực nghiệm can thiệp của
REACH-VA tại Sóc Sơn:
• Thí điểm với 3 người chăm sóc
• Nhà can thiệp là TS. Nguyễn Ngọc
Hường và 3 bác sỹ/điều dưỡng tại Bệnh
viện L.Khoa TW
• Sử dụng sổ tay NCS và sổ tay nhà can
thiệp đã được điều chỉnh để phù hợp với
văn hóa Việt Nam
• Triển khai 3 buổi can thiệp đầu tiên (hàng
tuần) với 3 người chăm sóc tại nhà riêng
HOẠT ĐỘNG HIỆN NAY 13
MỘT SỐ HÌNH ẢNH CỦA DỰ ÁN
MỘT SỐ HÌNH ẢNH CỦA DỰ ÁN
XIN CẢM ƠN!