Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017 · Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk
DaBlaCa-Data (Dansk Blære Cancer Database)
Årsrapport 2017
For opgørelsesperioden
1. september 2016 - 31. august 2017
Marts 2018
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017 · Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk
Hvorfra udgår rapporten
De biostatistiske analyser og de epidemiologiske kommentarer i denne rapport er udarbejdet af
Afdeling for Cancer og Cancerscreening, RKKP.
Styregruppen for databasen har forestået validering af anvendte algoritmer, den faglige
kommentering og de anførte anbefalinger.
Formand for DaBlaCa data er
Jørgen Bjerggaard Jensen professor, dr. med. Urinvejskirurgisk Afd., Aarhus
Universitetshospital og Hospitalsenheden Vest.
I styregruppen indgår desuden
Peter Thind, overlæge, dr.med., Urologisk Klinik, Rigshospitalet;
Erik Hansen, 1. reservelæge, Urinvejskirurgi, Aarhus Universitetshospital;
Lars Dysager, overlæge Onkologisk Afdeling R, Odense Universitetshospital;
Knud Fabrin, overlæge, Urologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital; samt
Anette Pedersen Pilt, overlæge Patologiafdelingen, Sjællands Universitetshospital, Roskilde.
Epidemiolog for DaBlaCa data i RKKP er cand.scient.san.publ, ph.d. Birgitte Schütt
Christensen, e-mail: [email protected].
Biostatistiker Heidi Larsson har udarbejdet alle analyser.
Kontaktperson for DaBlaCa data i Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram (RKKP) er
kvalitetskonsulent, MPQM, Anette Weis, Olof Palmes Allé 15, 8200 Aarhus N, tlf. 21696267,
e-mail: [email protected]
Pr. 1. januar 2018 er ny kontaktperson for DaBlaCa i RKKP:
Cand.scient.san. kvalitetskonsulent Inge Øster, [email protected], tlf. 21687668
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 2
Forord
Hermed foreligger den tredje officielle årsrapport for Dansk BlæreCancer Database (DaBlaCa-
data), der afspejler monitoreringsperioden fra 1. september 2016 til 31. august 2017.
Databasen indeholder patienter fra 2012 og frem, hvilket gør det muligt snart at inkludere mere
relevante langtidsopfølgning i form af 5-års data end de nuværende 1-års overlevelse. Allerede
nu er relevante 3-års data til rådighed og viser interessante tendenser. Reelle forskelle i
behandlinger, der har betydning for overlevelsen vil således forventes at have langt større
indflydelse på overlevelsen på længere sigt frem for indflydelse på meget kort sigt svt. 1-års
overlevelse.
En udfordring i det forgangne år har været reorganiseringen af de urologiske afdelinger i Region
Sjælland og Region Hovedstaden. I tidligere perioder har patienter behandlet på Herlev
inkluderet Region Sjælland-patienter fra Roskilde mens de resterende patienter fra Region
Sjælland fra Næstved blev allokeret til Rigshospitalet. Aktuelt er Roskilde og Næstved nu blevet
en samlet enhed dækkende hele Region Sjælland. Samtidig er Frederiksberg, der hidtil har
henvist patienter til Rigshospitalet, blevet lagt sammen med Herlev. Dette har derfor medført
ændringer i centerallokering for efterfølgende inkluderede patienter i databasen.
Ved oprettelsen af DaBlaCa-data valgte styregruppen at fokusere på patienter med invasiv
sygdom (blærekræft) frem for ikke-invasive tumorer. I udenlandsk litteratur og opgørelser
betragtes ikke-invasive Ta-tumorer dog oftest også som ”bladder cancer”. Ligeledes har
styregruppen haft et ønske om at få en kortlægning af hele patientpopulationen med tumorer i
urinblæren af såvel malign som præmalign karakter. Derfor indeholder denne rapport for første
gang deskriptive data på denne population også.
I indeværende år færdiggøres en ny dokumentalistrapport med inddragelse af denne nye
population med ikke-invasiv sygdom og konservativ behandling af minimalt invasiv sygdom
(T1a) samt opdatering af litteraturen til grund for nuværende indikatorer for invasive tumorer.
Samtidig arbejdes der for at kunne undgå de nuværende manuelle indtastninger af
neoadjuverende kemoterapi og dødsårsag ved afdøde patienter ved at udvikle algoritme for
førstnævnte og ved at erstatte cancerspecifik overlevelse med en mere ensartet relativ
overlevelse. Sidstnævnte vil bedre kunne kompensere for aldersforskelle i populationer mellem
centrene og vil reducere risikoen for tolkningsspørgsmål, som nuværende indikatorer med
cancerspecifik overlevelse kan lide under.
Generelt er data fra denne nationale opfølgning af blærekræftpatienter meget imponerende
med gennemgående høj opfyldelse af standarder, der er fastlagt ud fra højeste internationale
standard. Der er dog også nogle ret tydelige forskelle – specielt i strategi for kurativ radikal
behandling, hvor det fremgår, at enkelte centre (Odense Universitetshospital samt Herlev og
Gentofte Hospital) i langt højere grad end øvrige centre anvender strålebehandling frem for
cystektomi som radikal behandling (indikator 6, 9 og 11). I hht. de nationale retningslinier, er
kirurgi i form af cystektomi førstevalget ud af disse to kurativt intenderede behandlinger. Denne
meget forskellige behandlingsstrategi har eksisteret i hele databasens levetid og ser ikke ud til
at ændre sig over tid. Interessant nok, så er der en tendens til, at overlevelsen for en patient
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 3
med muskelinvasiv sygdom dårligere ved de to centre, der strålebehandler mest sammenlignet
med de afdelinger, der opererer flertallet af patienterne (indikator 1 og 11). Dette synes af være
en ret god indikation af, at de nationale retningslinier gør ret i at anbefale kirurgi frem for
strålebehandling.
En mere aggressiv kirurgisk strategi synes derimod ikke at påvirke morbiditeten ved cystektomi
negativt, hverken svt. umiddelbar mortalitet (indikator 7) eller samlet indlæggelsestid (indikator
8), som anvendes som en surrogatmarkør for komplikationer. Dermed må man på det kraftigste
anbefale, at man ved valg af behandling og ved rådgivning af patienterne oplyser om denne
tilsyneladende dårligere behandling ved valg af strålebehandling frem for kirurgi, hvis patienten
vel og mærke er egnet til begge dele. Her må tradition for at strålebehandle patienter vige frem
for overlevelsesdata i denne rapport og ikke mindst anbefalinger i de nationale retningslinier.
På DaBlaCa-data styregruppens vegne
Jørgen Bjerggaard Jensen
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 4
Indhold
Forord ........................................................................................................................................ 2
Indhold ....................................................................................................................................... 4
1. Konklusioner og anbefalinger ............................................................................................. 6
2. Kort beskrivelse af studiepopulationen ............................................................................ 10
3. Resultater for indikatorerne ............................................................................................... 14
Indikator 1. Overlevelse ............................................................................................................ 16
Indikator 2. Cancerspecifik overlevelse .................................................................................... 21
Indikator 3. Overlevelse efter cystektomi .................................................................................. 26
Indikator 4. Cancerspecifik overlevelse efter cystektomi ........................................................... 31
Indikator 5. Neoadjuverende behandling .................................................................................. 36
Indikator 6. Cystektomi ............................................................................................................. 39
Indikator 7. Postoperativ mortalitet ........................................................................................... 42
Indikator 8. Indlæggelsestid efter cystektomi ............................................................................ 45
Indikator 9. Overlevelse efter kurativt intenderet strålebehandling ............................................ 48
Indikator 10. Cancerspecifik overlevelse efter kurativt intenderet strålebehandling ................... 53
Indikator 11. Overlevelse efter intenderet kurativ behandling ................................................... 58
4. Beskrivelse af sygdomsområdet og måling af behandlingskvalitet ............................... 62
5. Oversigt over alle indikatorer ............................................................................................ 64
5.1. Indikatoralgoritmer ............................................................................................................. 65
6. Datagrundlag ...................................................................................................................... 68
7. Styregruppens medlemmer ............................................................................................... 72
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 5
8. Appendiks ........................................................................................................................... 73 Deskriptive data .................................................................................................................... 73
Komorbiditet på diagnosetidspunkt ....................................................................................... 75
Aldersstandardiserede incidensrater ..................................................................................... 76
Skyllebehandling ................................................................................................................... 78
Tabellerne A1(a-c): 1-års overlevelse (supplement til Indikator 1) ......................................... 81
Tabellerne A2(a-c): 1-års cancer-specifik overlevelse (supplement til Indikator 2) ................ 83
Tabellerne A3(a-b): 1- års overlevelse efter cystektomi (supplement til Indikator 3) .............. 85
Tabellerne B3(a-e): 1- års overlevelse blandt patienter, som har modtaget neoadjuverende
behandling efter cystektomi .................................................................................................. 86
Tabellerne C3(a-e): 1-års overlevelse efter cystektomi uden neoadjuverende kemoterapi .... 88
Tabellerne A4(a-b): 1-års cancerspecifik overlevelse efter cystektomi .................................. 91
Tabellerne B4(a-e): 1- års cancerspecifik overlevelse efter cystektomi + neoadjuverende
behandling ............................................................................................................................ 92
Tabellerne C4(a-e): 1-års cancer-specifik overlevelse efter cystektomi uden neoadjuverende
kemoterapi ............................................................................................................................ 94
Tabellerne A5xy: 1-års overlevelse efter intenderet kurativ behandling ................................. 97
Tabellerne 12xy: 1-års cancerspecifik overlevelse efter intenderet kurativ behandling .......... 99
9. Kommentarer fra regioner og afdelinger ........................................................................ 102
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 6
1. Konklusioner og anbefalinger
I det følgende gives en kort status over opfyldelsen af DaBlaCa data’s kvalitetsindikatorer.
Indikator 1. Overlevelse
Indikator 1: 1-års overlevelse efter diagnosen invasiv blærecancer.
Standard ≥ 65% Overlevelsen var på landsplan 74% og alle behandlende centre levede op til standarden.
Indikator 2. Cancerspecifik overlevelse
Indikator 2: 1-års cancerspecifik overlevelse efter diagnosen invasiv blærecancer Standard ≥ 75%
Den cancerspecifikke overlevelse var på nationalt niveau 80% og dermed højere end standarden.
Indikator 3. Overlevelse efter cystektomi
Indikator 3: 1-års overlevelse efter cystektomi som følge af invasiv blærecancer
Standard ≥ 70%
På nationalt niveau var 1-års overlevelsen efter cystektomi 84% og alle behandlende centre levede op til standarden
Anbefaling:.
Standarden anbefales fastholdt. Ved nærmere tolkning af tallene i nuværende rapport bedes
tabellerne A1b og A1c i appendiks med stratificering i hht tumor-stadie anvendt.
Anbefaling:
Standarden anbefales indtil videre fastholdt, men det overvejes at erstatte sygdomsspecifik
overlevelse med relativ overlevelse i fremtidige rapporter. Ved nærmere tolkning af tallene
bedes tabellerne i appendiks (A2b og A2c) med stratificering i hht tumor-stadie anvendt.
Anbefaling:
Standarden anbefales fastholdt. Det anbefales, at indikator 3 altid tolkes i sammenhæng med indikator 1 og 11 (overlevelse for hele patientgruppen og overlevelse efter enten cystektomi eller kurativt intenderet strålebehandling) samt efter stratificering af tumorstadie, så man ikke kun tolker på patienter positivt selekteret til cystektomi.
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 7
Anbefaling:
Standarden anbefales uændret, og anses for en god indikator for fastholdelse af anvendelse af neo-adjuvant kemo behandling til relevante patienter.
Det anbefales, at man laver gennemgang af årsager til ikke at give neoadjuverende
kemoterapi ved OUH og Aalborg UH samt laver relevant indrapportering fra Rigshospitalet.
Indikator 4. Cancerspecifik overlevelse efter cystektomi
Indikator 4: 1-års cancerspecifik overlevelse efter cystektomi som følge af invasiv blærecancer Standard ≥ 88% Den cancerspecifikke 1-års overlevelse var 88% på landsplan og levede dermed op til den forventede standard. Alle centre fraset Herlev og Gentofte Hospital samt Aalborg Universitetshospital levede op til standarden.
Indikator 5. Neoadjuverende behandling
Indikator 5: Andel af cystektomerede patienter <75 år og med stadie T2-T4b, som har fået neoadjuvant kemoterapi. Standard ≥50 %
I alt 55 ud af 110 cystektomerede patienter fik neoadjuverende behandling svarende til 50%.
Standarden er således opfyldt. Standarden er ikke opfyldt på Aalborg Universitetshospital,
Odense Universitetshospital og Rigshospitalet. Sidstnævnte har ikke indrapporteret flertallet af
patienterne, hvorfor der ikke er pålidelige oplysninger og opfyldelsen.
Indikator 6. Cystektomi Indikator 6: Andel med muskelinvasive tumorer (≥ T2) som er cystectomerede indenfor 12 mdr. Standard ≥40 %
Andelen var på landsplan 40% og således opfyldes standarden på minimum 40%. Herlev og
Gentofte Hospital samt Odense Universitetshospital opfylder ikke standarden mens øvrige
centre klart gør.
Anbefaling:
Standarden anbefales indtil videre fastholdt, men det overvejes at erstatte sygdomsspecifik overlevelse med relativ overlevelse i fremtidige rapporter.
Anbefaling:
Indikatoren og standarden anbefales fastholdt som en god vurdering af behandlingsstrategi i hht. de nationale retningslinjer.
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 8
Indikator 7. Postoperativ mortalitet
Indikator 7: 90 dages mortalitet efter cystektomi. Standard ≤7 % Dødeligheden var på landsplan 4% og standarden var derfor klart opfyldt. Ligeledes opfylder
alle centre standarden.
Indikator 8. Postoperativ indlæggelse
Indikator 8: Samlet antal indlæggelsesdage indenfor 90 dage efter cystektomi. Standard < 20 dage
Den postoperative indlæggelseslængde for patienter cystektomeret i perioden 1. september 2016 til 31. august 2017 havde en medianværdi på 11 dage. Alle behandlende centre var klart under standarden.
Indikator 9. Overlevelse efter kurativt intenderet strålebehandling
Indikator 9: 1-års overlevelse efter start på kurativ intenderet strålebehandling af invasiv blærecancer. Standard ≥ 60%
1-års overlevelsen var for patienter som startede behandling i perioden 1. september 2015 til
31.august 2016 var 77%, således at standarden er opfyldt på nationalt niveau ligesom den er
på alle centre.
Indikator 10. Cancerspecifik overlevelse efter kurativt intenderet strålebehandling
Indikator 10: 1- års cancerspecifik overlevelse efter start på kurativ intenderet strålebehandling
af invasiv blærecancer.
Standard ≥75% 1-års cancer-specifik overlevelse var for patienter som startede behandling i 2015-2016 var
82% mod en forventet standard på 75%. Alle centre opfyldte standarden.
Anbefaling:
Indikatoren og standarden anbefales fastholdt. Man skal dog være opmærksom på, at selv enkelte dødsfald kan give relativt store udsving og man skal derfor se efter tendenser i resultaterne frem for at kigge på enkelte udsving for et enkelt år.
Anbefaling:
Indikatoren og standarden anbefales fastholdt
Anbefaling:
Det anbefales, at man ikke tolker på indikator 9 alene, men sammenholder den med data fra indikator 11. Indikatoren og standarden anbefales fastholdt.
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 9
Indikator 11. Overlevelse efter enten cystektomi eller kurativt intenderet strålebehandling
af invasiv blærecancer
Indikator 10: 1- års Overlevelse efter enten cystektomi eller kurativt intenderet strålebehandling
af invasiv blærecancer.
Standard afventes 1-års cancer-specifik overlevelse var for patienter som startede behandling i 2015-2016 var
83%
Anbefaling:
Det anbefales, at man ikke tolker på indikator 10 alene, men sammenholder den med data fra indikator 2 og 4. Det anbefales at indikatoren fastholdes men evt. med relativ overlevelse frem for cancer-specifik i kommende rapporter.
Anbefaling:
Indikatoren anbefales fastholdt. Der bør dog kun tolkes på patienter med muskelinvasiv sygdom (T2-4) frem for at se på hele gruppen samlet, idet strålebehandling ikke er indiceret ved ikke-muskelinvasiv sygdom (T1) og resultaterne for denne gruppe således allerede burde kunne ses ved overlevelse efter cystektomi i indikator 3.
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 10
2. Kort beskrivelse af studiepopulationen I denne opgørelsesperiode (1. september 2016 – 31. august 2017) var der i alt 1048 ny-diagnosticerede patienter med invasiv blærekræft i Danmark identificeret ud fra Landspatientregisteret (LPR) og Landsregister for Patologi (LRP). Til sammenligning var der i de foregående opgørelsesperioder 970 patienter.
I alt var der i opgørelsesperioden 1. september 2016 – 31. august 2017 356 (tabel B) blærecancerpatienter, som fik foretaget cystektomi, og af disse var de 299 (tabel A) også diagnosticeret i opgørelsesperioden.
Tabel A nedenfor viser antallet af nydiagnosticerede blærecancerpatienter i Danmark, samt patienternes fordeling på regionale diagnosesygehuse, køn, alder, komorbiditetsgrad (målt som Charlson komorbiditets indeks score baseret på tidligere diagnosekoder registreret i LPR inden for 10 år før diagnosedatoen for blærekræft), og stadie på diagnosetidspunktet. Tabel A.
01.09.2016 -
31.08.2017
01.09.2015 -
31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
Nydiagnosticerede 1048 970 970 1001
Heraf cystektomeret pr. 10.10.2017 299 (28.5%) 325 (33.5%) 316 (32.6%) 323 (32.3%)
Region, diagnosesygehus
Hovedstaden 266 (25.4%) 272 (28.0%) 260 (26.8%) 266 (26.6%)
Sjælland 166 (15.8%) 141 (14.5%) 140 (14.4%) 162 (16.2%)
Syddanmark 235 (22.4%) 243 (25.1%) 237 (24.4%) 210 (21.0%)
Midtjylland 243 (23.2%) 201 (20.7%) 209 (21.5%) 248 (24.8%)
Nordjylland 138 (13.2%) 113 (11.6%) 124 (12.8%) 115 (11.5%)
Køn
Kvinder 277 (26.4%) 260 (26.8%) 241 (24.8%) 265 (26.5%)
Mænd 771 (73.6%) 710 (73.2%) 729 (75.2%) 736 (73.5%)
Alder på diagnosetidspunkt
Median(Min;Max) 73 (34 ; 96) 74 (32 ; 99) 74 (32 ; 98) 74 (34 ; 99)
Charlson comorbidity index
Score 0 507 (48,4%) 479 (49,4%) 465 (47,9%) 502 (50,1%)
Score 1-2 200 (19,1%) 165 (17,0%) 185 (19,1%) 187 (18,7%)
Score 3 eller derover 341 (32,5%) 326 (33,6%) 320 (33,0%) 312 (31,2%)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 11
01.09.2016 -
31.08.2017
01.09.2015 -
31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
T-stadie ved TURB
Ukendt T-stadie 18 (1.7%) 26 (2.7%) 30 (3.1%) 40 (4.0%)
T1 525 (50.1%) 454 (46.8%) 459 (47.3%) 463 (46.3%)
T2+ (muskelinvasiv) 505 (48.2%) 490 (50.5%) 481 (49.6%) 498 (49.8%)
Tabel B nedenfor viser antallet af cystektomerede blærecancerpatienter i Danmark i de seneste opgørelsesperioder, samt forskellig information om de cystektomerede patienter, herunder bl.a. diagnosetidspunkt, kønsfordeling, alder på diagnosetidspunktet, komorbiditetsgrad, stadie på diagnosetidspunktet og andre kliniske forhold. Tabel B
01.09.2016 -
31.08.2017
01.09.2015 -
31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
Cystektomerede 356 352 337 335
Diagnosetidspunkt
Diagnosticeret indenfor seneste år 331 (93.0%) 332 (94.3%) 307 (91.1%) 304 (90.7%)
Diagnosticeret mellem 1 og 2 år før 7 (2.0%) 8 (2.3%) 9 (2.7%) 13 (3.9%)
Diagnosticeret mere end 2 år før 18 (5.1%) 12 (3.4%) 21 (6.2%) 18 (5.4%)
Køn
Kvinder 106 (29.8%) 87 (24.7%) 87 (25.8%) 85 (25.4%)
Mænd 250 (70.2%) 265 (75.3%) 250 (74.2%) 250 (74.6%)
Alder på diagnosetidspunkt
Median(Min;Max) 70 (34 ; 89) 69 (32 ; 87) 69 (43 ; 91) 69 (34 ; 88)
Charlson comorbidity index (v/diagnose)
Score 0 205 (57,6%) 227 (64,5%) 203 (60,2%) 207 (61,8%)
Score 1-2 57 (16,0%) 54 (15,3%) 54 (16,0%) 57 (17,0%)
Score 3 eller derover 94 (26,4%) 71 (20,2%) 80 (23,7%) 71 (21,2%)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 12
01.09.2016 -
31.08.2017
01.09.2015 -
31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
Operationsteknik
Robotassisteret kirurgi 229 (64,3%) 201 (57,1%) 184 (54,6%) 164 (49,0%)
Åben kirurgi 127 (35,7%) 151 (42,9%) 153 (45,4%) 171 (51,0%)
Urinafledning
Ingen urostomi angivet 17 (4,8%) 9 (2,6%) 9 (2,7%) 8 (2,4%)
Våd urostomi 322 (90,4%) 306 (86,9%) 300 (89,0%) 273 (81,5%)
Neoblære 10 (2,8%) 29 (8,2%) 21 (6,2%) 46 (13,7%)
Kontinent stomi 6 (1,7%) 5 (1,4%) 6 (1,8%) 6 (1,8%)
>1 type (våd/neoblære/kontinent) afledning 1 (0,3%) 1 (0,3%)
Ureterokutaneostomi 1 (0,3%) 2 (0,6%) 2 (0,6%)
T-stadie ved cystektomi
Ukendt stadie 4 (1.1%) 9 (2.6%) 5 (1.5%) 12 (3.6%)
T1, N0 107 (30.1%) 98 (27.8%) 92 (27.3%) 87 (26.0%)
T2, N0 121 (34.0%) 120 (34.1%) 124 (36.8%) 121 (36.1%)
T3-T4, N0 56 (15.7%) 66 (18.8%) 48 (14.2%) 59 (17.6%)
T4b 2 (0.6%) 1 (0.3%)
N+ (uanset T-stadie) 68 (19.1%) 57 (16.2%) 67 (19.9%) 56 (16.7%)
Tabel C nedenfor viser antallet af nydiagnosticerede blærecancerpatienter med ikke-invasive tumorer i Danmark i de seneste opgørelsesperioder, samt deskriptive fordelinger for denne population.
Tabel C
01/09/2016 -
31/08/2017
01/09/2015 -
31/08/2016
01/09/2014 -
31/08/2015
01/09/2013 -
31/08/2014
Nydiagnosticerede, ikke-invasive tumorer 1107 1265 1297 1277
Recidiv pr. 10.10.2017 118 (10.7%) 376 (29.7%) 448 (34.5%) 509 (39.9%)
Progression (til invasiv tumor) pr. 10.10.201 20 (1.8%) 45 (3.6%) 66 (5.1%) 74 (5.8%)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 13
01/09/2016 -
31/08/2017
01/09/2015 -
31/08/2016
01/09/2014 -
31/08/2015
01/09/2013 -
31/08/2014
Region, diagnosesygehus
Hovedstaden 342 (30.9%) 388 (30.7%) 390 (30.1%) 437 (34.2%)
Sjælland 195 (17.6%) 205 (16.2%) 221 (17.0%) 196 (15.3%)
Syddanmark 242 (21.9%) 248 (19.6%) 316 (24.4%) 285 (22.3%)
Midtjylland 229 (20.7%) 315 (24.9%) 277 (21.4%) 268 (21.0%)
Nordjylland 99 (8.9%) 108 (8.5%) 93 (7.2%) 89 (7.0%)
Privatklinikker 1 (0.1%) 2 (0.2%)
Køn
Kvinder 268 (24.2%) 317 (25.1%) 323 (24.9%) 274 (21.5%)
Mænd 839 (75.8%) 948 (74.9%) 974 (75.1%) 1.003 (78.5%)
Alder på diagnosetidspunkt
Median(Min;Max) 72 (23 ; 101) 72 (21 ; 95) 71 (22 ; 96) 71 (20 ; 97)
Tumortype
Ta, gradering ukendt 41 (3.7%) 30 (2.4%) 35 (2.7%) 26 (2.0%)
Ta, lowgrade 657 (59.3%) 758 (59.9%) 765 (59.0%) 802 (62.8%)
Ta, highgrade 302 (27.3%) 364 (28.8%) 363 (28.0%) 322 (25.2%)
Ta & Tis 31 (2.8%) 41 (3.2%) 47 (3.6%) 39 (3.1%)
PUNLMP (ikke samtidig Ta) 3 (0.3%) 6 (0.5%) 13 (1.0%) 10 (0.8%)
Tis 73 (6.6%) 66 (5.2%) 74 (5.7%) 78 (6.1%)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 14
3. Resultater for indikatorerne Oversigtstabel 1
Indikatoropfyldelse
Uoplyst % (95% CI)
Indikator Standard %
01.09.2016
-
31.08.2017
01.09.2015
-
31.08.2016
01.09.2014
-
31.08.2015
01.09.2013
-
31.08.2014
01.09.2012
-
31.08.2013
Indikator 1:
1-års overlevelse efter diagnosen invasiv blærecancer
(Indikator ID: DABLACA_01_001)
≥ 65% - - 74 (71;77) 72 (69;75) 74 (71;76) 70 (67;73)
Indikator 2:
1-års cancerspecifik overlevelse efter diagnosen invasiv blærecancer
(Indikator ID: DABLACA_05A_001)
≥ 75% - - 80 (77;82) 78 (75;80) 78 (76;81) 74 (71;76)
Indikator 3:
1-års overlevelse efter cystektomi som følge af invasiv blærecancer
(Indikator ID: DABLACA_09_001)
≥ 70% - - 84 (79;88) 83 (78;87) 85 (80;88) 86 (81;89)
Indikator 4:
1-års cancerspecifik overlevelse efter cystektomi som følge af invasiv
blærecancer
(Indikator ID: DABLACA_20A_001)
≥ 88% - - 88 (84;92) 86 (82;90) 87 (83;90) 88 (84;92)
Indikator 5:
Andel af cystektomerede patienter <75 år og med stadie T2-T4a, som
har fået neoadjuvant kemoterapi
(Indikator ID: DABLACA_34_002)
≥ 50% 11 50 (40;60) 57 (48;65) 57 (48;65) 43 (36;51) 47 (38;55)
Indikator 6:
Andel med muskelinvasive tumorer (T2-T4a) som er cystektomerede
indenfor 1 år
(Indikator ID: DABLACA_35_002)
≥ 40% - - 40 (36;45) 39 (34;43) 39 (34;43) 34 (30;38)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 15
Indikatoropfyldelse
Uoplyst % (95% CI)
Indikator Standard %
01.09.2016
-
31.08.2017
01.09.2015
-
31.08.2016
01.09.2014
-
31.08.2015
01.09.2013
-
31.08.2014
01.09.2012
-
31.08.2013
Indikator 7:
90 dages mortalitet efter cystektomi.
(Indikator ID: DABLACA_36_002)
≤ 7% 0 4 (2;7) 4 (2;6) 3 (1;5) 2 (1;5) 2 (1;5)
Indikator 8:
Samlet antal indlæggelsesdage indenfor 90 dage efter cystektomi.
(Indikator ID: DABLACA_37_001)
< 20 dage 0 11 (7;17) 10 (7;17) 11 (7;17) 10 (7;18) 11 (8;19)
Indikator 9:
1-års overlevelse efter start på kurativt intenderet strålebehandling af
invasiv blærecancer.
(Indikator ID: DABLACA_38_001)
≥ 60% - - 77 (68;85) 73 (63;81) 72 (63;79) 69 (60;76)
Indikator 10:
1-års cancerspecifik overlevelse efter start på kurativt intenderet
strålebehandling af invasiv blærecancer.
(Indikator ID: DABLACA_41_002)
≥ 75% - - 82 (73;88) 76 (67;84) 78 (70;85) 75 (67;82)
Indikator 11:
1-års overlevelse efter start på kurativt intenderet behandling
(strålebehandling el cystektomi) af invasiv blærecancer.
(Indikator ID: DABLACA_49_002)
Ikke fastsat - - 83 (79;86) 81 (77;85) 82 (78;85) 80 (76;84)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 16
Indikator 1. Overlevelse
Andel af patienter der overlever 1 år efter diagnosen invasiv blærecancer angivet dels
per diagnosticerende region dels per behandlende center.
Standard: Mindst 65% i live 1 år efter diagnosen
Tabel 1. Andel i live efter 1 år opgjort per center
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark Ja 719/970 0(0) 74 (71;77) 72(69;75) 74(71;76)
Hovedstaden Ja 187/272 0(0) 69 (63;74) 69(63;75) 73(67;78)
Sjælland Ja 105/141 0(0) 74 (66;81) 79(71;85) 72(65;79)
Syddanmark Ja 177/243 0(0) 73 (67;78) 69(63;75) 70(64;77)
Midtjylland Ja 161/201 0(0) 80 (74;85) 75(69;81) 74(68;79)
Nordjylland Ja 89/113 0(0) 79 (70;86) 72(63;79) 82(73;88)
Herlev og Gentofte Hospital Ja 175/257 0(0) 68 (62;74) 71(65;77) 75(70;80)
Rigshospitalet Ja 117/156 0(0) 75 (67;82) 74(66;81) 69(61;76)
OUH Odense Universitetshospital Ja 177/243 0(0) 73 (67;78) 69(63;75) 70(64;77)
Aarhus Universitetshospital Ja 161/201 0(0) 80 (74;85) 75(69;81) 74(68;79)
Aalborg Universitetshospital Ja 89/113 0(0) 79 (70;86) 72(63;79) 82(73;88)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 17
Figur 1a. Funnelplot visende andel i live 1 år efter invasiv blærecancer - alle stadier opgjort per center
Figur 1b. Andel i live 1 år efter invasiv blærecancer- alle stadier opgjort per behandlende center
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 18
Figur 1. Overlevelse for patienter diagnosticeret med invasiv blærecancer i perioden 1.
januar 2012 - 31. august 2016 - alle stadier, per behandlende center
Figur 2. Overlevelse for patienter diagnosticeret med invasiv blærecancer i perioden 1.
januar 2012 - 31. august 2016 – stadium T1, per behandlende center
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 19
Figur 3. Overlevelse for patienter diagnosticeret med invasiv blærecancer i perioden 1.
januar 2012 - 31. august 2016 – stadium T2-T4, per behandlende center
Tabel 1x. Supplerende tabel angående andel i live efter 3 år opgjort dels per diagnosticerende
region dels per behandlende center
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2013 - 31.08.2014
01.09.2012 -
31.08.2013
01.01.2012 -
31.08.2012
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 531/999 2(0) 53 (50;56) 48(44;51) 52(48;56)
Hovedstaden - 138/265 1(0) 52 (46;58) 44(38;51) 48(41;56)
Sjælland - 85/162 0(0) 52 (44;60) 52(44;60) 46(35;56)
Syddanmark - 108/210 0(0) 51 (44;58) 44(37;51) 52(44;60)
Midtjylland - 132/247 1(0) 53 (47;60) 48(40;55) 53(45;62)
Nordjylland - 68/115 0(0) 59 (50;68) 57(47;66) 63(51;74)
Herlev og Gentofte Hospital - 150/268 0(0) 56 (50;62) 47(41;54) 51(43;58)
Rigshospitalet - 73/159 1(1) 46 (38;54) 46(38;54) 42(32;52)
OUH Odense Universitetshospital - 108/210 0(0) 51 (44;58) 44(37;51) 52(44;60)
Aarhus Universitetshospital - 132/247 1(0) 53 (47;60) 48(41;55) 53(45;62)
Aalborg Universitetshospital - 68/115 0(0) 59 (50;68) 57(47;66) 63(51;74)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 20
Klinisk epidemiologisk kommentar til indikator 1
Da 1-års overlevelsen kræver et års opfølgningstid, er indikator 1 opgjort for patienter, der er diagnosticeret i perioden 1. september 2015 til 31. august 2016.
Blandt de 970 patienter diagnosticeret med invasiv blærecancer i Danmark i ovennævnte periode, var 719 patienter stadig i live et år efter diagnosedatoen. Det svarer til en 1-årsoverlevelse på 74%, hvilket betyder at standard (mindst 65% i live 1 år efter diagnosen) er opfyldt. I sidste opgørelsesperiode (1. september 2014 til 31. august 2015) var 1-årsoverlevelsen på landsplan 72%.
På regionsniveau varierede 1-års overlevelsen fra laveste 69% i Region Hovedstaden til højeste 80% i Region Midtjylland. Alle regioner opfyldte dermed standarden på mindst 65%. Hos Region Syddanmark og Region Midtjylland ses en forbedring af 1-årsoverlevelsen, mens der hos Region Sjælland ses et fald i 1 års overlevelsen (74% i denne opgørelsesperiode vs. 79% i sidste opgørelsesperiode). Alle behandlende centre opfyldte ligeledes standarden. I appendiks afsnit "Tabellerne A1(a-c) vises 1-årsoverlevelsen fordelt på hhv. diagnosticerende hospital samt stadie.
Faglig klinisk kommentarer til indikator 1
Alle centre opfylder klart standarden. Centrene ligger på relativt samme niveau, specielt når man ser på de små variationer over de seneste tre opgørelsesperioder, hvorved forskelle i de enkelte år ser ud til at udligne sig. Centrene dækker alle over flere udredende afdelinger jvf Tabel A1a i appendix. Heri ses mere svingende resultater, der dog for størstedelens vedkommende skyldes selektion eller udsving pga. på patientvolumina. Dette synes ikke at gøre sig gældende på det overordnede centerniveau. Den samlede overlevelse hos patienter med påvist invasiv blærecancer afspejler til dels behandlingseffekten, men er også influeret af baggrundsbefolkningens sammensætning og ko-morbiditet. Forskelle i sygdomsstadie på diagnosetidspunktet vil derudover kunne spille ind. Indikator 1 omfatter både T1-tumorer og de mere alvorlige T2-T4-tumorer. Disse tumorer behandles ikke ens og har helt forskellig prognose. Således vil opdelingen, der er foretaget i appendix Tabel A1b (T1) hhv Tabel A1c (T2-4) være relevant at se på, hvis der skal vurderes om centrenes behandlingsstrategier har betydning for overlevelsen. I disse tabeller ser man ganske ensartet høj 1 års overlevelse for T1-tumorer centrene imellem, hvor kun Region Nordjylland skiller sig meget positivt ud fra de andre. Samtidig har Region Nordjylland den dårligste overlevelse for T2-4-tumorer, så i den samlede indikator 1 ligger Region Nordjylland på niveau med resten af landet. Anbefalinger til indikator 1 Standarden anbefales fastholdt. Ved nærmere tolkning af tallene i nuværende rapport bedes tabellerne A1b og A1c i appendiks med stratificering svt. tumor-stadie anvendt.
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 21
Indikator 2. Cancerspecifik overlevelse
1-års cancerspecifik overlevelse efter diagnosen invasiv blærecancer opgjort dels per
diagnosticerende region dels per behandlende center
Standard: ≥75% efter 1 år
Tabel 2
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark Ja 773/970 0(0) 80 (77;82) 78(75;80) 78(76;81)
Hovedstaden Ja 208/272 0(0) 76 (71;81) 76(71;81) 79(74;84)
Sjælland Ja 121/141 0(0) 86 (79;91) 84(77;90) 80(73;86)
Syddanmark Ja 184/243 0(0) 76 (70;81) 73(67;79) 74(67;80)
Midtjylland Ja 170/201 0(0) 85 (79;89) 78(72;84) 78(72;83)
Nordjylland Ja 90/113 0(0) 80 (71;87) 81(73;88) 85(77;91)
Herlev og Gentofte Hospital Ja 194/257 0(0) 75 (70;81) 76(71;82) 80(75;84)
Rigshospitalet Ja 135/156 0(0) 87 (80;91) 83(77;89) 79(71;85)
OUH Odense Universitetshospital Ja 184/243 0(0) 76 (70;81) 73(67;79) 74(67;80)
Aarhus Universitetshospital Ja 170/201 0(0) 85 (79;89) 78(72;84) 78(72;83)
Aalborg Universitetshospital Ja 90/113 0(0) 80 (71;87) 81(73;88) 85(77;91)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 22
Figur 2a. Funnelplot visende cancerspecifik overlevelse 1 år efter invasiv blærecancer- alle stadier opgjort i forhold til behandlende centers størrelse
Figur 2b: 1 -års cancerspecifik overlevelse efter diagnosen invasiv blærecancer, opgjort
per behandlende center for patienter diagnosticeret i perioden 1. september 2015 - 31.
august 2016
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 23
Figur 2c: Cancerspecifik overlevelse efter diagnosen invasiv blærecancerdiagnosticeret i perioden 1. januar 2012 - 31. august 2016. Patienter som dør af anden årsag er censurerede.
Figur 2d: Cancerspecifik overlevelse efter diagnosen invasiv blærecancerdiagnosticeret i
perioden 1. januar 2012 - 31. august 2016. Stadium T1. Patienter som dør af anden årsag
er censurerede.
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 24
Figur 2e: Cancerspecifik overlevelse efter diagnosen invasiv blærecancerdiagnosticeret i
perioden 1. januar 2012 - 31. august 2016. Stadium T2-T4. Patienter som dør af anden
årsag er censurerede.
Tabel 2x. Supplerende tabel angående 3-års cancerspecifik overlevelse efter diagnosen invasiv blærecancer opgjort dels per diagnosticerende region dels per behandlende center
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2013 - 31.08.2014
01.09.2012 -
31.08.2013
01.01.2012 -
31.08.2012
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 645/999 2(0) 65 (62;68) 58(55;61) 63(59;66)
Hovedstaden - 165/265 1(0) 62 (56;68) 55(49;61) 62(55;69)
Sjælland - 112/162 0(0) 69 (61;76) 65(57;73) 62(51;72)
Syddanmark - 128/210 0(0) 61 (54;68) 55(48;61) 59(51;66)
Midtjylland - 159/247 1(0) 64 (58;70) 53(46;60) 61(53;69)
Nordjylland - 81/115 0(0) 70 (61;79) 72(63;80) 76(65;85)
Herlev og Gentofte Hospital - 176/268 0(0) 66 (60;71) 55(49;61) 60(52;67)
Rigshospitalet - 101/159 1(1) 64 (56;71) 64(56;72) 66(56;75)
OUH Odense Universitetshospital - 128/210 0(0) 61 (54;68) 55(48;61) 59(51;66)
Aarhus Universitetshospital - 159/247 1(0) 64 (58;70) 54(47;61) 61(53;69)
Aalborg Universitetshospital - 81/115 0(0) 70 (61;79) 72(63;80) 76(65;85)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 25
Klinisk epidemiologisk kommentar til indikator 2 I alt 970 patienter som blev diagnosticeret med invasiv blærecancer i perioden 1. september 2015 til 31. august 2016 (jf. tabel A på side 9). Blandt de 970 patienter er dødsårsagen angivet som blærecancer hos 197 patienter. Dvs. at på opgørelsestidspunktet var 773 patienter i live eller døde af anden årsag, hvorved den cancerspecifikke 1-års overlevelse bliver 80%. Standard (på mindst 75%) er således opfyldt på landsplan. Alle regioner og behandlingscentre lever op til standarden. Supplerende tabeller for denne indikator (med opdeling på sygehus niveau og på stadie) kan ses i appendiks, afsnittet "Tabellerne A2(a-c)".
Faglig klinisk kommentar til indikator 2
Forskellen mellem generel 1-års overlevelse i indikator 1 og sygdoms specifik 1-års overlevelse i indikator 2 (74% versus 80% på landsplan) afspejler død pga. konkurrerende lidelser og viser den generelle sammensætning af denne patientkategori mht alder og ko-morbiditet, hvor en relativ stor del af patienterne afgår ved døden af årsager, der ikke har med deres kræftsygdom at gøre. Selve indikatoren er derfor som udgangspunkt en bedre markør for forskelle i behandlingskvalitet end indikator 1, men til gengæld mere følsom for mangelfuld registrering og eventuelle forskelle i tolkning af dødsårsagen. I erkendelse af sidstnævnte overvejes det at lade relativ overlevelse erstatte sygdomsspecifik overlevelse i kommende rapporter, idet fortolkninger af dødsårsag herved elimineres.
I lighed med indikator 1, så bør man fortrinsvis se på underinddeling i hht. stadie (T1 vs. T2-4) frem for hele populationen på én gang, hvis man vil se på eventuelle effekter af behandlingsregimer.
Anbefalinger til indikator 2 Standarden anbefales indtil videre fastholdt, men det overvejes at erstatte sygdomsspecifik overlevelse med relativ overlevelse i fremtidige rapporter. Ved nærmere tolkning af tallene bedes tabellerne i appendiks (A2b og A2c) med stratificering i hht tumor-stadie anvendt.
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 26
Indikator 3. Overlevelse efter cystektomi
1- års overlevelse efter cystektomi som følge af invasiv blærecancer opgjort dels per
diagnosticerende region dels per behandlende center
Standard ≥70% efter 1 år
Tabel 3
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark Ja 254/302 0(0) 84 (79;88) 83(78;87) 85(80;88)
Hovedstaden Ja 62/77 0(0) 81 (70;89) 82(73;89) 92(84;97)
Sjælland Ja 34/39 0(0) 87 (73;96) 85(71;94) 89(76;96)
Syddanmark Ja 47/52 0(0) 90 (79;97) 82(68;91) 80(66;90)
Midtjylland Ja 84/102 0(0) 82 (74;89) 84(76;91) 81(72;88)
Nordjylland Ja 27/32 0(0) 84 (67;95) 76(55;91) 81(63;93)
Herlev og Gentofte Hospital Ja 41/51 0(0) 80 (67;90) 84(72;93) 95(86;99)
Rigshospitalet Ja 55/65 0(0) 85 (74;92) 82(72;90) 87(77;94)
OUH Odense Universitetshospital Ja 46/51 0(0) 90 (79;97) 83(70;93) 79(65;90)
Aarhus Universitetshospital Ja 86/104 0(0) 83 (74;89) 83(75;90) 80(72;87)
Aalborg Universitetshospital Ja 26/31 0(0) 84 (66;95) 76(55;91) 81(63;93)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 27
Figur 3a. 1- års overlevelse efter cystektomi for patienter som er diagnosticeret i
perioden 1. september 2015 - 31. august 2016 opgjort per behandlende center
Fejl!
Ugyldigt
Figur 3b. 1- års overlevelse efter cystektomi for patienter som er diagnosticeret i perioden 1. september 2015- 31. august 2016
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 28
Figur 3c. Overlevelse efter cystektomi foretaget i perioden 1. januar 2012 - 31. august
2016
Figur 3d. Overlevelse efter cystektomi foretaget i perioden 1. januar 2012 - 31. august
2016. Stadium T1.
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 29
Figur 3e. Overlevelse efter cystektomi foretaget i perioden 1. januar 2012 - 31. august
2016. Stadium >T1 eller N+.
Tabel 3x. Supplerende tabel angående 3-års overlevelse efter cystektomi som følge af invasiv blærecancer opgjort dels per diagnosticerende region dels per behandlende center
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2013 - 31.08.2014
01.09.2012 -
31.08.2013
01.01.2012 -
31.08.2012
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 177/278 0(0) 64 (58;69) 67(61;72) 70(63;77)
Hovedstaden - 49/70 0(0) 70 (58;80) 60(49;71) 65(51;78)
Sjælland - 29/40 0(0) 73 (56;85) 73(56;85) 70(47;87)
Syddanmark - 23/44 0(0) 52 (37;68) 63(49;75) 78(63;88)
Midtjylland - 64/100 0(0) 64 (54;73) 70(59;80) 63(49;75)
Nordjylland - 12/24 0(0) 50 (29;71) 78(56;93) 100(75;100)
Herlev og Gentofte Hospital - 34/48 0(0) 71 (56;83) 68(53;81) 79(61;91)
Rigshospitalet - 47/65 0(0) 72 (60;83) 61(49;72) 57(41;72)
OUH Odense Universitetshospital - 22/43 0(0) 51 (35;67) 64(50;76) 77(63;88)
Aarhus Universitetshospital - 62/98 0(0) 63 (53;73) 71(60;81) 63(50;75)
Aalborg Universitetshospital - 12/24 0(0) 50 (29;71) 77(55;92) 100(75;100)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 30
Klinisk epidemiologisk kommentar til indikator 3
I alt blev 302 patienter cystektomeret i perioden 1. september 2015 til 31. august 2016. Af disse var 254 fortsat i live 1 år efter cystektomien. Det svarer til en 1-års overlevelse på 84% (vs. 83% i den foregående opgørelsesperiode). Standarden på mindst 70% er således klart opfyldt på landsplan. Indikatorstandarden er ligeledes opfyldt for alle regioner og behandlende centre. For supplerende information for denne indikator, herunder opdeling på stadie og neoadjuverende behandling, se appendiks afsnittene "Tabellerne A3", "Tabellerne B3" og "Tabellerne C4". Faglig klinisk kommentar til indikator 3 Alle 5 uro-onkologiske centre har en meget høj overlevelse efter cystektomi, hvilket afspejler den operative og peri-operative behandling har en høj standard i Danmark.
Hvis man ser på tendens i tallene over de seneste perioder, er der ikke umiddelbart nogen afdelinger, der falder specielt hverken positivt eller negativt ud i forhold til andre.
Selektion af patienter til cystektomi vil have meget stor betydning for overlevelsen, idet en meget kraftig selektion mht lav alder, lavt tumorstadie og minimal ko-morbiditet vil kunne give en ganske høj overlevelse efter cystektomi sammenlignet med en mere liberal udførelse af indgrebet, mens det ikke nødvendigvis vil gavne de patienter, der hermed selekteres til en dårligere behandling end cystektomi onkologisk set.
Patienter med lokaliseret sygdom, der ikke cystektomeres vil typisk blive tilbudt strålebehandling. Ved at lave en samlet vurdering af overlevelsen efter enten cystektomi eller strålebehandling (indikator 11), får man en bedre vurdering af overlevelse for hele denne gruppe patienter.
Den tilsyneladende bedre overlevelse på langt sigt for patienter behandlet på Herlev og Gentofte Hospital kan således ikke genfindes efter der er korrigeret for tumorstadie.
Anbefalinger til indikator 3
Standarden anbefales fastholdt. Det anbefales, at indikator 3 altid tolkes i sammenhæng med indikator 1 og 11 (overlevelse for hele patientgruppen og overlevelse efter enten cystektomi eller kurativt intenderet strålebehandling) samt efter stratificering af tumorstadie, så man ikke kun tolker på patienter positivt selekteret til cystektomi.
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 31
Indikator 4. Cancerspecifik overlevelse efter cystektomi
1-års cancerspecifik overlevelse efter cystektomi som følge af invasiv blærecancer –
uanset neoadjuverende behandling eller ej opgjort dels per diagnosticerende region dels
per behandlende center
Standard: ≥88%
Tabel 4
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark Ja 266/302 0(0) 88 (84;92) 86(82;90) 87(83;90)
Hovedstaden Nej 67/77 0(0) 87 (77;94) 88(79;94) 92(84;97)
Sjælland Ja 36/39 0(0) 92 (79;98) 89(76;96) 91(79;98)
Syddanmark Ja 47/52 0(0) 90 (79;97) 86(73;94) 84(71;93)
Midtjylland Nej 89/102 0(0) 87 (79;93) 87(79;93) 84(76;91)
Nordjylland Nej 27/32 0(0) 84 (67;95) 76(55;91) 81(63;93)
Herlev og Gentofte Hospital Nej 43/51 0(0) 84 (71;93) 93(83;98) 95(86;99)
Rigshospitalet Ja 60/65 0(0) 92 (83;97) 85(75;92) 89(79;95)
OUH Odense Universitetshospital Ja 46/51 0(0) 90 (79;97) 85(72;94) 83(70;93)
Aarhus Universitetshospital Ja 91/104 0(0) 88 (80;93) 87(79;93) 84(76;90)
Aalborg Universitetshospital Nej 26/31 0(0) 84 (66;95) 76(55;91) 81(63;93)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 32
Figur 4a. Funnelplot visende 1-års cancerspecifik overlevelse efter cystektomi som følge
af invasiv blærecancer – uanset neoadjuverende behandling eller ej.
Figur 4b. 1-års cancerspecifik overlevelse efter cystektomi som følge af invasiv blærecancer – uanset neoadjuverende behandling eller ej
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 33
Figur 4c. Cancerspecifik overlevelse efter cystektomi i perioden 1. januar 2012 - 31. august 2016 som følge af invasiv blærecancer – uanset neoadjuverende behandling eller ej. Patienter som døde af anden årsag blev censurerede.
Figur 4d. Cancerspecifik overlevelse efter cystektomi i perioden 1. januar 2012 - 31. august 2016 som følge af invasiv blærecancer – uanset neoadjuverende behandling eller ej. Patienter som døde af anden årsag blev censurerede. Stadium T1.
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 34
Figur 4e. Cancerspecifik overlevelse efter cystektomi i perioden 1. januar 2012 - 31. august 2016 som følge af invasiv blærecancer – uanset neoadjuverende behandling eller ej. Patienter som døde af anden årsag blev censurerede. Stadium >T1 eller N+
Tabel 4x. Supplerende tabel angående 3-års cancer-specifik overlevelse efter cystektomi som følge af invasiv blærecancer opgjort dels per diagnosticerende region dels per behandlende center
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2013 - 31.08.2014
01.09.2012 -
31.08.2013
01.01.2012 -
31.08.2012
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 193/278 0(0) 69 (64;75) 73(67;78) 78(71;83)
Hovedstaden - 50/70 0(0) 71 (59;82) 69(58;79) 75(61;86)
Sjælland - 30/40 0(0) 75 (59;87) 80(64;91) 74(52;90)
Syddanmark - 26/44 0(0) 59 (43;74) 69(56;81) 84(70;93)
Midtjylland - 73/100 0(0) 73 (63;81) 73(61;83) 71(58;82)
Nordjylland - 14/24 0(0) 58 (37;78) 83(61;95) 100(75;100)
Herlev og Gentofte Hospital - 34/48 0(0) 71 (56;83) 72(57;84) 85(68;95)
Rigshospitalet - 49/65 0(0) 75 (63;85) 72(60;81) 67(50;80)
OUH Odense Universitetshospital - 25/43 0(0) 58 (42;73) 71(57;82) 83(70;93)
Aarhus Universitetshospital - 71/98 0(0) 72 (63;81) 73(62;83) 72(59;83)
Aalborg Universitetshospital - 14/24 0(0) 58 (37;78) 82(60;95) 100(75;100)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 35
Klinisk epidemiologisk kommentar til indikator 4 I perioden 1. september 2015 til 31. august 2016 døde 36 patienter af blærecancerspecifik årsag efter cystektomi, mens 266 patienter enten var i live 1 år efter cystektomien eller var døde af anden årsag end blærecancer. Dermed bliver den 1-års cancerspecifikke overlevelse efter cystektomi 88%. Indikatorstandarden (≥88%) er dermed opfyldt på landsplan. Region Sjælland og Region Syddanmark opfylder standard (≥88%). For alle regioner er standard (≥88%) også indeholdt i konfidensintervallet, der angiver den statistiske usikkerhed omkring tallene. Man bør være varsom med direkte at sammenligne overlevelsen mellem centrene uden at tage højde for eventuelle forskelle i fordelingen af stadie, alder og komorbiditet. Supplerende tabeller med opdeling på hhv. stadie og +/- neoadjuverende behandling kan ses i Appendiks, afsnittet "Tabellerne A4" hhv. "Tabellerne B4".
Faglig klinisk kommentar til indikator 4
Forskellen mellem indikator 3 og 4 afspejler forskellen i død pga. ko-morbiditet for en gruppe patienter, der bør være positivt selekteret til kirurgi. Således er en forskel fra 84% (indikator 3) til 88% (indikator 4) ganske acceptabel og viser god selektion af patienter, hvor de få dødsfald ikke ser ud til at skyldes forkert selektion til kirurgi for nogen af centrene.
Selve indikatoren er dog følsom for mangelfuld registrering og eventuelle forskelle i tolkning af dødsårsagen. I erkendelse af sidstnævnte overvejes det at lade relativ overlevelse erstatte sygdomsspecifik overlevelse i kommende rapporter, idet fortolkninger af dødsårsag herved elimineres.
Herlev og Gentofte Hospital samt Aalborg Universitetshospital opfylder ikke den nationale fastlagte standard i indeværende periode. Herlev og Gentofte Hospital har i tidligere perioder ligget over landsgennemsnittet, mens Aalborg i alle de forudgående perioder har ligget under den fastlagte standard.
I lighed med indikator 3, så bør man fortrinsvis se på underinddeling i hht. stadie (T1 vs. T2-4 samt N0 vs. N+) samt anvendelse af neoadjuverende kemoterapi eller ej frem for hele populationen på én gang, hvis man vil se på eventuelle forskelle i overlevelse, som ikke skyldes patientens sygdomsudbredelse på behandlingstidspunktet. Der henvises til Tabellerne A4a-b, B4a-e, C4a-e for denne underinddeling.
Anbefalinger til indikator 4 Standarden anbefales indtil videre fastholdt, men det overvejes at erstatte sygdomsspecifik overlevelse med relativ overlevelse i fremtidige rapporter.
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 36
Indikator 5. Neoadjuverende behandling
Andel af cystektomerede patienter (<75 år) med stadie T2+ tumor ved TUR-B, som har
fået neoadjuvant kemoterapi
Standard ≥50%
Tabel 5
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2016 - 31.08.2017
01.09.2015 -
31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark Ja 55/110 13(11) 50 (40;60) 57(48;65) 57(48;65)
Hovedstaden Ja 17/25 4(14) 68 (46;85) 53(36;68) 62(45;77)
Sjælland Nej 0/7 7(50) 0 (0;41) 65(38;86) 43(23;66)
Syddanmark Nej 10/25 0(0) 40 (21;61) 61(36;83) 68(46;85)
Midtjylland Ja 25/37 1(3) 68 (50;82) 63(47;76) 58(41;73)
Nordjylland Nej 3/16 1(6) 19 (4;46) 39(17;64) 47(24;71)
Herlev og Gentofte Hospital Ja 16/21 0(0) 76 (53;92) 73(52;88) 73(52;88)
Rigshospitalet Nej #/# 11(50) # 42(25;61) 42(26;59)
OUH Odense Universitetshospital Nej 9/22 0(0) 41 (21;64) 61(36;83) 71(49;87)
Aarhus Universitetshospital Ja 26/40 1(2) 65 (48;79) 61(46;75) 56(40;72)
Aalborg Universitetshospital Nej 3/16 1(6) 19 (4;46) 41(18;67) 47(24;71)
For regioner og behandlingscentre, hvor antallet af patienter i tæller eller nævner er mindre end tre, er antallet censureret i både
tæller og nævner på grund af risikoen for potentielt personhenførbare oplysninger.
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 37
Figur 5a: Funnelplot visende andel af cystektomerede patienter <75 år med stadie T2+
tumor, som har fået neoadjuvant kemoterapi.
Figur 5b Andel af cystektomerede patienter<75 år med stadie T2+ tumor, som har fået neoadjuvant kemoterapi.
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 38
Klinisk epidemiologisk kommentar til indikator 5
I alt 123 patienter (under 75 år) blev i opgørelsesperioden 1. september 2016 til 31. august 2017 diagnosticeret med stadium T2+ tumor og også cystektomeret indenfor samme tidsperiode.
Heraf manglede der information om neoadjuverende behandling på 13 patienter (11%). Disse patienter indgår derfor ikke i denne indikatorberegning. Af de resterende 110 patienter var 55 (50%) registreret med neoadjuverende kemoterapi, hvorved indikatoren på minimum 50% er opfyldt på landsplan.
På regionalt niveau ses stor variation i indikatoropfyldelsesgraden. Indikatoren er opfyldt i Region Hovedstaden og Region Midtjylland (68%). Region Sjælland skiller sig ud med 0% opfyldelse af indikatoren. Der er dog en vis statistisk usikkerhed p.g.a. det relativt lave antal patienter i hver region.
På behandlingscenterniveau ses en stor forskel mellem fx Herlev Gentofte Hospital og Rigshospitalet. Herlev Gentofte Hospital har flere patienter end Rigshospitalet, og Herlev Gentofte har en høj standard-opfyldelsesgrad, mens Rigshospitalet har en lav standardopfyldelsesgrad (tallene i tabellen for Rigshospitalet er censureret p.g.a. <3 patienter i tæller eller nævner og deraf følgende risiko for potentielt personhenførbare oplysninger). Der er dog tale om små tal for behandlingscentrene – især hos Rigshospitalet - og der ses (af konfidensintervallerne) en deraf følgende høj grad af statistisk usikkerhed for tallene.
Klinisk faglig kommentar til indikator 5
Neo-adjuvant kemoterapi er anbefalet i de nationale retningslinier forud for cystektomi mhp at øge overlevelsen. Neoadjuverende kemoterapi er dog kun indiceret ved muskelinvasiv sygdom ved TURB (minimum T2), alder under 75 år samt normal nyrefunktion. Databasen kan identificere patienter, der opfylder de første to kriterier, men kan aktuelt ikke udtale sig om nyrefunktionen. Derfor vil nævneren i denne indikator være en smule overestimeret i forhold til hvem der er kandidat til kemoterapi, idet en vis del af de cystektomerede patienter har nedsat nyrefunktion. Dette vil gøre opfyldelsen i databasen lavere end den reelle andel af kemoterapi-egnede patienter, der modtager neoadjuverende kemoterapi. Dette er årsagen til, at standarden ikke er sat højere end den nuværende og vil aldrig kunne være 100%. Aktuelt er et kvalitetssikringsprojekt under DaBlaCa-DMCG ved at kortlægge årsager til ikke at give neoadjuverende kemoterapi i databaseperioden. Dette vil kunne give et mere sikkert estimat over, hvor høj opfyldelse man kan forvente af denne indikator.
Herlev og Gentofte Hospital samt Aarhus Universitetshospital opfylder begge indikatoren og har gjort det i tidligere tidsperioder også. Såvel Odense Universitetshospital som Aalborg Universitetshospital har tidligere ligget højt i opfyldelse. OUH plejer således at opfylde aktuelle standard, men ser ud til at være faldet til kun 41 % opfyldelse, mens Aalborg har oplevet en halvering af opfyldelsen til kun 19%. Begge steder opfordres til at gennemgå seneste tidsperiode for at finde årsager til denne nedgang. DaBlaCa-styregruppen håber at kunne erstatte de nuværende manuelt indberettede data vedr denne indikator med automatiske træk af data i fremtidige rapporter for at kunne spare tid og give pålidelige data fra alle afdelinger. Anbefalinger til indikator 5 Standarden anbefales uændret, og anses for en god indikator for fastholdelse af anvendelse af neo-adjuvant kemo behandling til relevante patienter.
Det anbefales, at man laver gennemgang af årsager til ikke at give neoadjuverende kemoterapi ved OUH og Aalborg UH.
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 39
Indikator 6. Cystektomi
Andel af patienter med muskelinvasiv tumor (≥ T2) påvist ved TUR-B, som er
cystektomerede indenfor 12 mdr., opgjort dels per diagnosticerende region og dels per
behandlende center
Standard ≥ 40%
Tabel 6
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark Ja 198/490 0(0) 40 (36;45) 39(34;43) 39(34;43)
Hovedstaden Nej 47/129 0(0) 36 (28;45) 36(27;45) 30(22;39)
Sjælland Nej 21/75 0(0) 28 (18;40) 37(26;50) 33(24;43)
Syddanmark Nej 27/111 0(0) 24 (17;33) 25(17;33) 32(23;41)
Midtjylland Ja 78/124 0(0) 63 (54;71) 57(47;66) 56(46;65)
Nordjylland Ja 25/51 0(0) 49 (35;63) 42(28;56) 45(31;60)
Herlev og Gentofte Hospital Nej 29/113 0(0) 26 (18;35) 29(20;39) 19(12;27)
Rigshospitalet Ja 39/91 0(0) 43 (33;54) 45(34;56) 45(35;55)
OUH Odense Universitetshospital Nej 27/111 0(0) 24 (17;33) 25(17;33) 32(23;41)
Aarhus Universitetshospital Ja 78/124 0(0) 63 (54;71) 57(47;66) 56(46;65)
Aalborg Universitetshospital Ja 25/51 0(0) 49 (35;63) 42(28;56) 45(31;60)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 40
Figur 6a: Funnelplot visende andel med muskelinvasiv tumorer (≥ T2), som er
cystektomerede indenfor 12 mdr.
Figur 6b: Andel med muskelinvasiv tumorer (≥ T2), som er cystektomerede indenfor 12 mdr.
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 41
Klinisk epidemiologisk kommentar til indikator 6 I alt 490 patienter var i perioden 1. september 2015 – 31. august 2016 registreret med en muskelinvasiv blæretumor (stadie ≥ T2) og havde minimum 12 måneders follow-up indenfor observationstiden.
Heraf blev 198 (40%) cystektomeret indenfor 12 måneder efter stadiepåvisningen. Dermed er standarden på mindst 40% opfyldt på landsplan. I de to foregående perioder var denne andel 39%.
På regionsniveau varierede andelen mellem 24% i Region Syddanmark og 63% i Region Midtjylland. På regionsniveau er standarden opfyldt i Region Midtjylland og Region Nordjylland, men indikatorstandarden er også indeholdt i konfidensintervallerne hos Region Hovedstaden og Region Sjælland. I Region Hovedstaden dækker regions-værdien på 36% over en variation fra 26% på Herlev Gentofte Hospital til 43% på Rigshospitalet.
Faglig klinisk kommentar til indikator 6 Samlet set opfyldes standarden på 40% nationalt, men det dækker over store variationer mellem de forskellige centre. I de nuværende tal ser man højeste opfyldelse for AUH, Aalborg og Rigshospitalet, der alle opfylder standarden på mindst 40%, mens Herlev og OUH falder negativt ud i forhold til alle øvrige centre med en meget lav opfyldelse på kun hhv. 26% og 24%. Denne tendens er uændret gennem alle opgjorte perioder.
En høj opfyldelse af indikatoren afspejler de nuværende nationale kliniske retningslinier, hvor cystektomi anbefales som førstevalg til patienter med lokaliseret muskel-invasiv blærecancer. Databasen indeholder dog ingen oplysninger om eventuelt spredning af sygdommen ved diagnose samt kontraindikationer for cystektomi, hvorfor en opfyldelse på 100% aldrig vil være målet, idet man så eksempelvis ville have opereret patienter med kendt metastatisk sygdom. Det forventes dog, at andelen af patienter med metastaser er identisk ved sammenligning mellem de forskellige regioner og centre – opfyldelsen af indikatoren bør derfor være meget ens mellem centrene. Tal fra det nationale svenske Blåscancer Register samt Cancerregisteret antyder, at op mod 25% af denne patientkategori har metastaser ved diagnosetidspunktet og dermed ikke er kandidat til cystektomi af denne årsag. Af de sidste 75% vil en mindre andel ikke være kandidat til kurrativt intenderet behandling pga konkurrerende lidelser. Man vil forvente at denne andel er ligeligt fordelt mellem centrene. Samtidig vil man forvente, at de patienter, der ikke cystektomeres i stedet tilbydes strålebehandling. Interessant nok kan man se, at andelen af patienter, der får foretaget radikal terapi (cystektomi eller strålebehandling), er højest ved AUH mens de øvrige 4 centre er meget ens. Denne ensartethed dækker dog over, at en større andel strålebehandles på Herlev og ved OUH sammenlignet med Rigshospitalet, AUH og Aalborg.
Anbefalinger til indikator 6 Indikatoren og standarden anbefales fastholdt som en god vurdering af behandlingsstrategi i hht. de nationale retningslinjer.
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 42
Indikator 7. Postoperativ mortalitet
90 dages mortalitet efter cystektomi
Obs. 58 patienter cystektomeret i juli/august er ikke alle fulgt i 90 dage Standard: ≤ 7% Tabel 7
Opgjort pr. cystektomiperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2016 - 31.08.2017
01.09.2015 -
31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark Ja 15/356 0(0) 4 (2;7) 4(2;6) 3(1;5)
Hovedstaden Ja 3/128 0(0) 2 (0;7) 4(2;9) 1(0;4)
Syddanmark Ja 4/61 0(0) 7 (2;16) 4(0;13) 4(0;13)
Midtjylland Ja 6/126 0(0) 5 (2;10) 2(1;7) 3(1;8)
Nordjylland Ja #/# 0(0) # 6(1;20) 9(2;25)
Herlev og Gentofte Hospital Ja #/# 0(0) # 3(0;11) 1(0;8)
Rigshospitalet Ja #/# 0(0) # 5(1;13) 0(0;4)
OUH Odense Universitetshospital Ja 4/61 0(0) 7 (2;16) 4(0;13) 4(0;13)
Aarhus Universitetshospital Ja 6/126 0(0) 5 (2;10) 2(1;7) 3(1;8)
Aalborg Universitetshospital Ja #/# 0(0) # 6(1;20) 9(2;25)
For regioner og behandlingscentre, hvor antallet af patienter i tæller eller nævner er mindre end tre, er antallet censureret i både
tæller og nævner på grund af risikoen for potentielt personhenførbare oplysninger.
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 43
Figur 7a: Funnelplot over 90 dages mortalitet efter cystektomi
Figur 7b: 90 dages mortalitet efter cystektomi
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 44
Klinisk epidemiologisk kommentar til indikator 7 På landsplan var der 365 patienter, der blev cystektomeret på grund af invasiv blærecancer (i opgørelsesperioden 1. september 2015 til 31. august 2016). Dog var der blandt de 365 patienter 58 patienter, der blev cystektomeret i juli/august 2016, og som dermed ikke havde minimum 90 dages opfølgning i observationsperioden, men blot den observationstid, som var mulig.
Af de 356 opererede patienter, døde de 15 patienter (4%) inden for 90 dage efter cystektomien. Dermed er indikatorstandarden (på højst 7% post-operativ mortalitet) opfyldt.
Standarden er ligeledes opfyldt i alle regioner og blandt alle behandlende centre.
Klinisk faglig kommentar til indikator 7 Denne indikator er væsentlig for at vurdere eventuelle forskelle i operativ og specielt postoperativ kvalitet. Alle centrene opfylder denne standard med meget lav post-operativ mortalitet sammenlignet med standarden, der er fastlagt ud fra internationale opgørelser fra høj-volumen centre. Det er væsentligt at bemærke, at en mere aggressiv strategi mht. at tilbyde cystektomi tilsyneladende ikke falder negativt ud svt. 90 dages mortaliteten.
Anbefalinger til indikator 7 Indikatoren og standarden anbefales fastholdt. Man skal dog være opmærksom på, at selv enkelte dødsfald kan give relativt store udsving og man skal derfor se efter tendenser i resultaterne frem for at kigge på enkelte udsving for et enkelt år.
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 45
Indikator 8. Indlæggelsestid efter cystektomi
Median antal indlæggelsesdage indenfor 90 dage efter cystektomi opgjort per
behandlende region og per behandlende center. OBS kun patienter der har mindst 90
dages opfølgning på opgørelsestidspunktet indgår i beregningerne.
Standard : < 20 dage
Tabel 8
Opgjort pr. cystektomiperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Antal antal 01.09.2016 - 31.08.2017
01.09.2015 -
31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
opfyldt (%) Median IQR Median (IQR) Median (IQR)
Danmark Ja 298 0(0) 11 (7;17) 10(7;17) 11(7;17)
Hovedstaden Ja 105 0(0) 9 (6;16) 10(6;18) 11(7;17)
Syddanmark Ja 50 0(0) 13 (9;22) 14(10;21) 13(9;17)
Midtjylland Ja 110 0(0) 11 (8;17) 10(7;15) 11(7;17)
Nordjylland Ja 33 0(0) 11 (8;14) 9(6;14) 13(8;24)
Herlev og Gentofte Hospital Ja 53 0(0) 9 (6;16) 9(6;18) 11(7;18)
Rigshospitalet Ja 52 0(0) 8 (6;17) 10(7;17) 11(7;17)
OUH Odense Universitetshospital Ja 50 0(0) 13 (9;22) 14(10;21) 13(9;17)
Aarhus Universitetshospital Ja 110 0(0) 11 (8;17) 10(7;15) 11(7;17)
Aalborg Universitetshospital Ja 33 0(0) 11 (8;14) 9(6;14) 13(8;24)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 46
Figur 8: Samlet antal indlæggelsesdage (median, interkvartil range) indenfor 90 dage
efter cystektomi
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 47
Klinisk epidemiologisk kommentar til indikator 8 Blandt patienter, som blev cystektomeret i perioden 1. september 2015 til 31. august 2016 og som havde minimum 90 dages opfølgning i observationsperioden, var den mediane indlæggelsestid i de første 90 dage efter cystektomien 11 dage (interkvartil range: 7-17). Dvs indenfor de første 90 dage efter cystektomien var 50% af patienterne indlagt i højest 11 dage, mens 25% af patienterne var indlagt i 17 dage eller mere. Alle patienternes indlæggelser uanset afdeling indgår i denne beregning. Dette resultat er stabilt over de seneste opgørelsesperioder. På nationalt niveau var dette således et flot resultat der ligger klart under den forventede standard på højest 20 dage. Alle regioner og behandlingscentre opfylder standard. Det bør bemærkes at også patienter, der døde inden for disse 90 dage indgår i denne beregning.
Klinisk faglig kommentar til indikator 8
Indikatoren afspejler alle post-operative indlæggelser, uanset årsag eller hvilken afdeling patienten indlægges på i 3 måneder efter cystektomi. Indikatoren afspejler til en vis grad post-operative komplikationer. Set i dette lys er behandlingskvaliteten samlet set høj i Danmark uden større udsving for de enkelte afdelinger. Anbefalinger til indikator 8 Indikatoren og standarden anbefales fastholdt
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 48
Indikator 9. Overlevelse efter kurativt intenderet strålebehandling
1-års overlevelse efter start på kurativt intenderet strålebehandling af invasiv
blærecancer (uanset stadie) - opgjort for behandlende region samt for de behandlende
onkologiske afdelinger.
OBS. Kun patienter, der har gennemført mindst 15 strålebehandlinger indgår i disse
beregninger.
Standard ≥ 60% efter 1 år
Tabel 9
Opgjort pr. år for første strål Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark Ja 84/109 1(1) 77 (68;85) 73(63;81) 72(63;79)
Hovedstaden Ja 29/40 1(2) 73 (56;85) 73(54;88) 76(61;87)
Sjælland Ja 8/10 0(0) 80 (44;97) 88(47;100) 75(48;93)
Syddanmark Ja 31/39 0(0) 79 (64;91) 65(50;78) 70(54;83)
Midtjylland Ja 10/13 0(0) 77 (46;95) 89(52;100) 63(38;84)
Nordjylland Ja 6/7 0(0) 86 (42;100) 88(47;100) 71(29;96)
Herlev og Gentofte Hospital Ja 24/35 1(3) 69 (51;83) 73(54;88) 74(60;86)
Rigshospitalet Ja 13/15 0(0) 87 (60;98) 88(47;100) 80(52;96)
OUH Odense Universitetshospital Ja 31/39 0(0) 79 (64;91) 67(52;80) 70(54;83)
Aarhus Universitetshospital Ja 10/13 0(0) 77 (46;95) 80(44;97) 60(36;81)
Aalborg Universitetshospital Ja 6/7 0(0) 86 (42;100) 88(47;100) 83(36;100)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 49
Figur 9a: Funnelplot visende 1-års overlevelse efter start på kurativt intenderet
strålebehandling af invasiv blærecancer uanset stadie
Figur 9b: 1-års overlevelse efter start på kurativt intenderet strålebehandling af invasiv
blærecancer uanset stadie
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 50
Figur 9c: Overlevelse efter start på kurativt intenderet strålebehandling af invasiv
blærecancer i perioden 1. januar 2012 - 31. august 2016 uanset stadie, per afdeling
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 51
Tabel 9x. Supplerende tabel angående 3-års overlevelse efter start på kurativt intenderet
strålebehandling af invasiv blærecancer (uanset stadie) - opgjort for behandlende region samt
for de behandlende onkologiske afdelinger.
Opgjort pr. år for første strål Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2013 - 31.08.2014
01.09.2012 -
31.08.2013
01.01.2012 -
31.08.2012
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 58/131 0(0) 44 (36;53) 33(25;41) 40(31;50)
Hovedstaden - 24/46 0(0) 52 (37;67) 33(20;50) 49(32;65)
Sjælland - 6/16 0(0) 38 (15;65) 35(14;62) 40(16;68)
Syddanmark - 15/43 0(0) 35 (21;51) 34(21;49) 31(15;51)
Midtjylland - 9/19 0(0) 47 (24;71) 27(11;50) 40(16;68)
Nordjylland - 4/7 0(0) 57 (18;90) 29(4;71) 33(7;70)
Herlev og Gentofte Hospital - 23/47 0(0) 49 (34;64) 38(22;55) 56(38;74)
Rigshospitalet - 7/15 0(0) 47 (21;73) 27(11;50) 32(14;55)
OUH Odense Universitetshospital - 15/43 0(0) 35 (21;51) 34(21;49) 31(15;51)
Aarhus Universitetshospital - 9/20 0(0) 45 (23;68) 27(11;50) 36(13;65)
Aalborg Universitetshospital - 4/6 0(0) 67 (22;96) 29(4;71) 40(12;74)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 52
Klinisk epidemiologisk kommentar til indikator 9
I alt 109 patienter, som var diagnosticeret med invasiv blærekræft i perioden 1. september 2015 til 31. august 2016, fik efterfølgende registreret kurativt intenderet strålebehandling. Heraf var 84 fortsat i live et år efter første strålebehandlingsdato. Dette svarer på landsplan til en 1-års overlevelse på 77%, hvilket er over standarden på mindst 60%.
Alle regioner og behandlingscentre opfylder ligeledes standarden.
Det bør bemærkes at for at blive registreret med kurativt intenderet strålebehandling skal patienten have mindst 15 strålebehandlinger registreret i LPR. Det betyder at patienter der er startet kurativt intenderet strålebehandling, men som enten ophører med behandlingen eller dør inden de har gennemført 15 behandlinger, ikke indgår i analysen. Dette vil give en bias i retning af bedre overlevelse i forhold til hvis man baserede analyserne på alle patienter, der bliver henvist til intenderet kurativt strålebehandling.
Klinisk faglig kommentar til indikator 9
Standarden er opfyldt på alle centre. Det forventes, at patienter der tilbydes kurativ intenderet strålebehandling er selekteret til denne behandling frem for cystektomi pga ko-morbiditet. Denne selekterede gruppe har derfor i forvejen en dårlig overlevelse. Dette er medvirkende årsag til at standarden som udgangspunkt er lavere end efter cystektomi. Samtidig er strålebehandling ikke indiceret til mere overfladisk sygdom (T1), hvor cystektomi kan være indiceret og endelig er strålebehandling en formodet dårligere behandling rent onkologisk set. Nuværende standard er fastlagt ud fra internationale studier på selekterede stråle-egnede patienter, der i de fleste tilfælde også er cystektomi-egnede. Ud fra disse betragtninger er nuværende opfyldelse fra alle centre flot. Pga. relativt få patienter på de fleste centre skal man tolke eventuelle udsving med forsigtighed. Anbefalinger til indikator 9 Det anbefales, at man ikke tolker på indikator 9 alene, men sammenholder den med data fra indikator 11. Indikatoren og standarden anbefales fastholdt.
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 53
Indikator 10. Cancerspecifik overlevelse efter kurativt intenderet strålebehandling
1-års cancerspecifik overlevelse efter start på kurativt intenderet strålebehandling af
invasiv blærecancer - opgjort for behandlende region og for onkologiske afdelinger.
Standard ≥75% efter 1 år
Tabel 10
Opgjort pr. år for første strål Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark Ja 89/109 1(1) 82 (73;88) 76(67;84) 78(70;85)
Hovedstaden Ja 31/40 1(2) 78 (62;89) 80(61;92) 80(66;91)
Sjælland Ja 9/10 0(0) 90 (55;100) 88(47;100) 81(54;96)
Syddanmark Ja 31/39 0(0) 79 (64;91) 65(50;78) 79(64;90)
Midtjylland Ja 12/13 0(0) 92 (64;100) 100(66;100) 63(38;84)
Nordjylland Ja 6/7 0(0) 86 (42;100) 88(47;100) 86(42;100)
Herlev og Gentofte Hospital Nej 26/35 1(3) 74 (57;88) 80(61;92) 79(64;89)
Rigshospitalet Ja 14/15 0(0) 93 (68;100) 88(47;100) 87(60;98)
OUH Odense Universitetshospital Ja 31/39 0(0) 79 (64;91) 67(52;80) 79(64;90)
Aarhus Universitetshospital Ja 12/13 0(0) 92 (64;100) 90(55;100) 65(41;85)
Aalborg Universitetshospital Ja 6/7 0(0) 86 (42;100) 88(47;100) 83(36;100)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 54
Figur 10a: Funnelplot visende 1-års cancerspecifik overlevelse efter start på kurativt
intenderet strålebehandling af invasiv blærecancer uanset stadie
Figur 10b: 1-års cancerspecifik overlevelse efter start på kurativ intenderet
strålebehandling af invasiv blærecancer - opgjort per region.
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 55
Figur 10c. Cancerspecifik overlevelse efter start på kurativt intenderet strålebehandling
af invasiv blærecancer i perioden 1. Januar 2012 til 31. august 2016 - opgjort per
hospital.
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 56
Tabel 10x. Supplerende tabel angående 3-års cancerspecifik overlevelse efter start på kurativt
intenderet strålebehandling af invasiv blærecancer - opgjort for behandlende region og for
onkologiske afdelinger
Opgjort pr. år for første strål Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2013 - 31.08.2014
01.09.2012 -
31.08.2013
01.01.2012 -
31.08.2012
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 78/131 0(0) 60 (51;68) 52(44;61) 49(39;58)
Hovedstaden - 27/46 0(0) 59 (43;73) 50(34;66) 54(37;70)
Sjælland - 12/16 0(0) 75 (48;93) 71(44;90) 60(32;84)
Syddanmark - 24/43 0(0) 56 (40;71) 52(37;66) 38(21;58)
Midtjylland - 10/19 0(0) 53 (29;76) 41(21;64) 47(21;73)
Nordjylland - 5/7 0(0) 71 (29;96) 57(18;90) 44(14;79)
Herlev og Gentofte Hospital - 28/47 0(0) 60 (44;74) 51(34;68) 59(41;76)
Rigshospitalet - 11/15 0(0) 73 (45;92) 64(41;83) 50(28;72)
OUH Odense Universitetshospital - 24/43 0(0) 56 (40;71) 52(37;66) 38(21;58)
Aarhus Universitetshospital - 11/20 0(0) 55 (32;77) 41(21;64) 43(18;71)
Aalborg Universitetshospital - 4/6 0(0) 67 (22;96) 57(18;90) 50(19;81)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 57
Klinisk epidemiologisk kommentar til indikator 10
I alt 109 patienter blev diagnosticeret med invasiv blærekræft i perioden 1. september 2015 til 31. august 2016, og fik efterfølgende registreret kurativt intenderet strålebehandling og havde mulighed for at få registreret en eventuel dødsårsag i opgørelsesperioden. Heraf var 89 patienter enten i live eller døde af ikke cancerspecifik årsag efter et år, hvorved den cancerspecifikke overlevelse var 82%. Således er standard (mindst 75%) opfyldt på landsplan. Alle regioner og næsten alle behandlingscentre opfylder standarden.
Klinisk faglig kommentar til indikator 10
Data skal tolkes med forsigtighed idet patientgruppen bør være negativt selekteret til strålebehandling i hht. de nationale retningslinier i forhold til de udenlandske studier, som standarden bygger på. Overordnet set er både generel overlevelse samt cancerspecifik overlevelse markant højere for cystektomerede patienter (indikator 3 og 4) sammenlignet med patienter, der gennemgår kurativ intenderet strålebehandling (indikator 9 og 10). Dette kan skyldes el reel bedre behandling ved kirurgi, negativ selektion af patienter til strålebehandling eller en kombination heraf. Ved at sidestille strålebehandling med cystektomi burde de to standarder være ens meget høje, hvilket ikke er tilfældet. Som nævnt under indikator 2 og 4, så er cancerspecifik overlevelse tolkningsafhængig, men som udgangspunkt et godt mål for forskelle i ko-morbiditet for behandlede patienter. Det forventes at fremtidige rapporter vil bygge på relativ overlevelse, der vil give mere ensartet datakvalitet mellem centrene Anbefalinger til indikator 10 Det anbefales, at man ikke tolker på indikator 10 alene, men sammenholder den med data fra indikator 2 og 4. Det anbefales at indikatoren fastholdes men evt. med relativ overlevelse frem for cancer-specifik i kommende rapporter.
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 58
Indikator 11. Overlevelse efter intenderet kurativ behandling
1-års overlevelse efter enten cystektomi eller intenderet kurativ strålebehandling af
invasiv blærecancer. Fra dato for første behandling
Standard ikke fastsat
Tabel 11
Opgjort pr. år for første behandling Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 374/453 1(0) 83 (79;86) 81(77;85) 82(78;85)
Hovedstaden - 105/133 1(1) 79 (71;86) 81(73;88) 88(81;93)
Sjælland - 45/56 0(0) 80 (68;90) 88(76;95) 87(77;94)
Syddanmark - 79/93 0(0) 85 (76;92) 77(68;85) 76(66;84)
Midtjylland - 113/131 0(0) 86 (79;92) 82(73;89) 79(71;86)
Nordjylland - 32/40 0(0) 80 (64;91) 82(66;92) 73(54;88)
Herlev og Gentofte Hospital - 75/98 1(1) 77 (67;85) 84(75;91) 88(81;94)
Rigshospitalet - 75/91 0(0) 82 (73;90) 82(73;90) 87(79;93)
OUH Odense Universitetshospital - 78/91 0(0) 86 (77;92) 77(68;85) 75(65;84)
Aarhus Universitetshospital - 115/134 0(0) 86 (79;91) 81(73;88) 78(70;85)
Aalborg Universitetshospital - 31/39 0(0) 79 (64;91) 82(66;92) 76(56;90)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 59
Figur 11a. Overlevelse for patienter behandlet med enten intenderet kurativ strålebehandling eller
cystektomi for invasiv blærecancer i perioden 1. januar 2012 - 31. august 2016 – opfølgningen
starter på dato for første indgreb.
Figur 11b. Overlevelse for patienter behandlet med enten intenderet kurativ strålebehandling eller
cystektomi for invasiv blærecancer i perioden 1. januar 2012 - 31. august 2016 – opfølgningen
starter på dato for første indgreb. Stadium T1.
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 60
Figur 11c. Overlevelse for patienter behandlet med enten intenderet kurativ strålebehandling eller
cystektomi for invasiv blærecancer i perioden 1. januar 2012 - 31. august 2016 – opfølgningen
starter på dato for første indgreb. Stadium T2+.
Tabel 11x. Supplerende tabel angående 3-års overlevelse efter start på kurativt intenderet
behandling (strålebehandling eller cystektomi) af invasiv blærecancer
Opgjort pr. år for første behandling Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2013 - 31.08.2014
01.09.2012 -
31.08.2013
01.01.2012 -
31.08.2012
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 277/449 2(0) 62 (57;66) 56(51;61) 59(53;64)
Hovedstaden - 89/130 1(1) 68 (60;76) 50(41;60) 60(49;71)
Sjælland - 45/69 0(0) 65 (53;76) 62(47;75) 56(40;72)
Syddanmark - 44/94 0(0) 47 (36;57) 50(40;59) 62(50;74)
Midtjylland - 82/126 1(1) 65 (56;73) 60(49;69) 52(40;63)
Nordjylland - 17/30 0(0) 57 (37;75) 75(57;89) 67(46;83)
Herlev og Gentofte Hospital - 68/103 0(0) 66 (56;75) 53(41;64) 69(56;79)
Rigshospitalet - 69/99 1(1) 70 (60;79) 54(43;65) 47(34;61)
OUH Odense Universitetshospital - 43/93 0(0) 46 (36;57) 50(39;60) 63(50;74)
Aarhus Universitetshospital - 80/125 1(1) 64 (55;72) 61(51;70) 51(40;63)
Aalborg Universitetshospital - 17/29 0(0) 59 (39;76) 74(55;88) 68(48;84)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 61
Klinisk epidemiologisk kommentar til indikator 11
Denne indikator er ny fra denne opgørelsesperiode af, men har tidligere indgået i appendiks under afsnit A5. Da indikatoren er ny er der endnu ikke fastsat en standard. Indikatoren viser 1-års overlevelsen efter intenderet kurativ behandling (cystektomi eller intenderet kurativ strålebehandling) af invasiv blærecancer. 1-års overlevelsen beregnes fra dato for første behandling. På landsplan er 1-års overlevelsen efter enten cystektomi eller intenderet kurativ strålebehandling af invasiv blærecancer 83%. Blandt behandlingscentrene varierede 1-års overlevelsen efter enten cystektomi eller intenderet kurativ strålebehandling af invasiv blærecancer fra 77% (Herlev og Gentofte Hospital) og til 86% (Aarhus Universitetshospital og OUH Odense Universitetshospital). Se venligst Appendiks, tabellerne A5xy, for supplerende opgørelser (opdeling på stadie).
Klinisk faglig kommentar til indikator 11
Denne indikator er ny og er oprettet mhp at vurdere, hvorvidt en strategi med en større andel af strålebehandlede patienter end forventeligt i hht. retningslinjerne vil kunne afsløre en dårligere overlevelse. Således forventes det, at hovedparten af patienter, der har lokaliseret sygdom vil kunne tilbydes strålebehandling, hvis de ikke er kandidater til cystektomi. Strålebehandling er dog ikke umiddelbart indiceret ved T1-sygdom og en samlet opgørelse af de to kurativt intenderede behandlinger er derfor kun relevant for muskelinvasiv sygdom. Anbefalinger til indikator 11 Indikatoren anbefales fastholdt. Der bør dog kun tolkes på patienter med muskelinvasiv sygdom (T2-4) frem for at se på hele gruppen samlet, idet strålebehandling ikke er indiceret ved ikke-muskelinvasiv sygdom (T1) og resultaterne for denne gruppe således allerede burde kunne ses ved overlevelse efter cystektomi i indikator 3.
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 62
4. Beskrivelse af sygdomsområdet og måling af behandlingskvalitet
DaBlaCa data en landsdækkende klinisk kvalitetsdatabase som har til formål at forbedre kvaliteten af behandlingen af patienter med blærekræft.
Blærekræft opstår typisk i blærens slimhinde (carcinom) og kan skyldes rygning eller erhvervsmæssige ekspositioner for skadelige stoffer, der efterfølgende udskilles via urinen.
Der nydiagnosticeres omkring 1600 tilfælde af blæretumorer om året i Danmark, og heraf påvises 75% hos mænd. Sygdommen optræder hos begge køn hyppigst mellem 50 og 80 år med toppunkt omkring 70 år.
På diagnosetidspunktet vil omkring 50% af alle blæretumorer være invasive, og halvdelen af de invasive tumorer er tillige muskelinvasive (T2-T4).
Begrebet overfladiske blæretumorer refererer både til non-invasive Ta-tumorer og til tumorer,
der invaderer lamina propria (T1). Da begrebet således i prognostisk sammenhæng inkluderer
to meget forskellige tumortyper, er begrebet ikke hensigtsmæssigt. I Danmark har man derfor
valgt kun at inkludere invasive tumorer (T1 samt T2-4) i patientgruppen med blærekræft, mens
man i mange andre lande også medregner ikke invasive Ta-tumorer i denne sygdomskategori.
Dette kan gøre en direkte sammenligning svt overlevelse vanskelig ved sammenligning med
udenlandske opgørelser. For at imødegå dette og for at lave en mere komplet kortlægning af
sygdomsområdet omfatter denne database derfor også de ikke-invasive tumorer fremover –
dog fortrinsvis på et rent deskriptivt niveau.
Databasen har i øjeblikket planlagt at opsamle data svarende til 1 procesindikator og 10
resultatindikatorer vedrørende kvaliteten af diagnostik og behandling af patienter med invasiv
blærecancer.
Alle patienter der fra 2012 og frem har haft en hospitalskontakt med nydiagnosticeret
blærecancer og som samtidig har en relevant patologisk diagnose af blærecancer indgår i
DaBlaCa data.
Registreringen vedr. patienter med invasiv sygdom omfatter følgende ICD-10 koder:
Alle DC67 bortset fra DC679X i kombination med følgende SnoMed koder: T74 + M80xx3-M84xx3 Samtidig defineres som en relevant LPR kode registreret højst 90 dage før og højst 365 dage efter den relevante patologiske diagnose. I opgørelserne over cystektomerede indgår alle cystektomerede fra 2012 og frem, som er registeret med en blærecancerdiagnose i perioden 2000 og frem til cystektomidato.
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 63
Population af patienter med incident invasiv blærecancer:
Fra patologiregistret identificeres rekvisitioner med relevante SNOMED-koder: T74 + M80xx3-M84xx3. Rekvisitionen betragtes som ”relevant diagnose” hvis:
1) Til rekvisitionen findes en registrering af ICD10-koden DC67 bortset fra DC679X i LPR, hvor indlæggelsesdatoen i LPR er højst 90 dage før og højst 365 dage efter rekvisitionsdatoen for den patologiske diagnose.
2) Det er den første rekvisition for patienten der opfylder pkt 1). 3) Rekvisitionsdatoen er fra 2012 eller senere.
Population af alle cystektomerede patienter med invasiv blærecancer: Fra LPR identificeres alle patienter med en procedurekode for cystektomi i 2012 eller senere. Patienterne skal opfylde pkt 1 og 2 for incidente invasive cancerpatienter, samt at rekvisitionsdatoen (blærecancerdiagnosen) må ligge i perioden 2000 og frem til cystektomidato. Population af patienter med incident benign blærecancer: Fra patologiregistret identificeres rekvisitioner med relevante SNOMED-koder i kombination med registrering i LPR:
T74 + M81301 (PUNLMP), med registrering af ICD10-koden DD303 eller DD095 i LPR
T74 + M81302 eller ÆF181A (pTa), med registrering af ICD10-koden DD303 eller DD095 i LPR
T74 + M81202 eller ÆF1810 (pTis), med registrering af ICD10-koden DD090 i LPR Rekvisitionen betragtes som ”relevant diagnose” hvis:
1) Til rekvisitionen findes en registrering af en angiven relevant ICD10-kode, hvor indlæggelsesdatoen i LPR er højst 30 dage før og højst 365 dage efter rekvisitionsdatoen for den patologiske diagnose
2) Det er den første rekvisition for patienten der opfylder pkt 1) og der findes ikke en tidligere rekvisition i patologiregistret med påvisning af en invasiv bærecancertumor.
3) Rekvisitionsdatoen er fra 2012 eller senere.
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 64
5. Oversigt over alle indikatorer
Indikatorområde Indikator Indikatortype Standard
Overlevelse
1. Andel patienter der overlever hhv 1 og 5 år efter diagnosen invasiv blærecancer (CTC)
Resultat Standard: 1 år: ≥65 % Standard: 5 år: ≥35 %
Overlevelse
2. 1-og 5-års cancerspecifik overlevelse efter diagnosen invasiv blærecancer
Resultat Standard: 1 år: ≥75 % Standard: 5 år: ≥70 %
Overlevelse
3. 1-og 5-års overlevelse efter cystektomi som følge af invasiv blærecancer - opgjort for henholdsvis +/- neoadjuverende behandling og opdelt på stadie
Resultat Standard: 1 år: ≥70 %
Standard: 5 år: ≥40 %
Overlevelse
4. 1-og 5-års cancerspecifik overlevelse efter cystektomi som følge af invasiv blærecancer - opgjort for henholdsvis +/- neoadjuverende behandling og opdelt på stadie
Resultat Standard: 1 år: ≥88 % Standard: 5 år: ≥75 %
Neoadjuverende behandling
5. Andel af cystectomerede patienter <75 år, med stadium T2-T4b tumor, som har fået neoadjuvant kemoterapi
Resultat Standard: ≥50 %
Cystektomi
6. Andel patienter med muskelinvasive tumorer (≥ T2) som er cystectomerede indenfor 12 mdr
Proces Standard:≥ 40%
Postoperativ mortalitet
7. 90 dages mortalitet efter cystektomi Resultat Standard: ≤7 %
Postoperativ indlæggelse
8. Samlet antal indlæggelsesdage
indenfor 90 dage efter cystektomi Resultat Standard: <20 dage
Overlevelse
9. 1- og 5-års overlevelse efter start på kurativt intenderet strålebehandling af invasiv blærecancer
Resultat Standard: 1 år: ≥60 % Standard: 5 år: ≥20 %
Cancerspecifik overlevelse
10. 1- og 5-års cancerspecifik overlevelse efter start på kurativ intenderet strålebehandling af invasiv blærecancer
Resultat Standard: 1 år: ≥75% Standard: 5 år: ≥62%
Overlevelse
11. 1-års overlevelse efter enten cystektomi eller intenderet kurativ strålebehandling af invasiv blærecancer. Fra dato for første behandling
Resultat Standard ikke fastsat
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 65
5.1. Indikatoralgoritmer
Nr Indikator Beskrivelse Nævner Tæller Uoplyste
1
Dablaca_01_
001
1-års
overlevelse
Andel af
patienter med
invasiv
blærecancer,
som fortsat er i
live et år efter
diagnosen
Antal ny-
diagnosticerede
patienter, der pr.
opgørelsesdatoe
n har haft
mulighed for et
års follow-up
derefter
Patienter i
nævneren, der
fortsat er i live et
år efter
patologisk
diagnosedato
Emigrerede/
ukendte i cpr-
registret 1 år
efter diagnose
2
Dablaca_05A
_001
1-års cancer-
specifik
overlevelse
Andel af
patienter med
invasiv
blærecancer
som fortsat er i
live et år efter
diagnosen eller
er død af en
ikke-
cancerspecifik
årsag indenfor
et år efter
diagnosen
Antal ny-
diagnosticerede
patienter med
invasiv blære-
cancer, der pr.
opgørelsesdato-
en har haft
mulighed for et
års follow-up
derefter
Patienter i
nævneren, der
fortsat er i live et
år efter
patologisk
diagnosedato,
eller som dør
indenfor et år
hvor
dødsårsagen
IKKE er
registreret
cancer-specifik
død
Emigrerede/
ukendte i cpr-
registret 1 år
efter diagnose
3
Dablaca_09_
001
1-års
overlevelse
efter
cystektomi
Andel af
cystektomerede
patienter som
fortsat er i live
et år efter eller
er død af en
ikke-
cancerspecifik
årsag indenfor
et år efter
cystektomi
Antal patienter,
som har fået
foretaget
cystektomi og
der pr.
opgørelsesdatoe
n har haft
mulighed for 1
års follow-up
derefter
Patienter i
nævneren som
fortsat er i live et
år efter
cystektomi-dato
Emigrerede/
ukendte i cpr-
registret 1 år
efter cystektomi
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 66
Nr Indikator Beskrivelse Nævner Tæller Uoplyste
4
Dablaca_20A
_001
1-års cancer-
specifik
overlevelse
efter
cystektomi
Andel af
cystektomerede
patienter som
fortsat er i live
et år efter eller
er død af en
ikke-
cancerspecifik
årsag indenfor
et år efter
cystektomi
Antal patienter,
som har fået
foretaget
cystektomi, og
der pr
opgørelsesdatoe
n har haft
mulighed for et
års follow-up
derefter
Patienter i
nævneren der
fortsat er i live et
år efter
cystektomi-dato
eller dør
indenfor et år,
hvor
dødsårsagen
IKKE er
registreret
cancer-specifik
død
Emigrerede/
ukendte i cpr-
registret 1 år
efter cystektomi
5
Dablaca_34_
002
Neoadju-
verende
behandling
Andel af
cystektomerede
patienter <75 år
med stadium
T2-T4a, som
har fået
neoadjuvant
kemoterapi
Antal
cystektomerede
patienter, som
på dato for
cystektomi var
<75 år og havde
stadie T2-4a ved
TURB
Antal patienter
som har fået
neo-
adjuverende
behandling
Uvist om
kemoterapi før
cystektomi er
givet
neoadjuverende
6
Dablaca_35_
002
Cystektomi Andel patienter
med
muskelinvasive
tumorer (≥ T2),
som er
cystektomeret
indenfor 12 mdr.
Antal
cystektomerede
patienter, der pr.
opgørelsesdato-
en har haft
mulighed for et
års follow-up
efter diagnose
Patienter i
nævneren, der
er cystektomeret
indenfor 12 mdr.
efter dato for
patologisk
påvisning af
stadie ≥T2 (ved
TURB)
Emigrerede/
ukendte i cpr-
registret 1 år
efter patogisk
påvisning af
stadie ≥T2 (ved
TURB)
7
Dablaca_36_
002
90 dages
mortalitet
efter
cystektomi
Andel patienter
som dør
indenfor 90
dage efter
cystektomi
Alle
cystektomerede
patienter
Antal døde
indenfor 90
dage efter
cystektomidato
Emigrerede/
ukendte i cpr-
registret 90 dage
efter cystektomi
8
Dablaca_37_
001
Postopera-tiv
indlæggelse
Median antal
dage
patienterne er
indlagt (uanset
afdeling)
indenfor 90
dage efter
cystektomi
Alle
cystektomerede
patienter
Antal indlagte
dage i perioden
90 dage efter
cystektomidato
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 67
Nr Indikator Beskrivelse Nævner Tæller Uoplyste
9
Dablaca_38_
001
1-års
overlevelse
efter start på
kurativt
intenderet
strålebe-
handling
Andel af
patienter med
invasiv
blærecancer der
modtager
kurativt
intenderet
strålebehand-
linger, som
fortsat er i live
et år efter start
på behandling.
Alle der
modtager
kurativt
intenderet
strålebehandling
der pr
opgørelsesdato-
en har haft
mulighed for et
års follow-up
efter
behandlingsstart
Patienter i
nævneren som
fortsat er i live et
år efter start på
kurativt
intenderet
strålebehandling
Emigrerede/
ukendte i cpr-
registret et år
efter start på
kurativt
intenderet
strålebehandling
10
Dablaca_41_
002
1-års cancer-
specifik
overlevelse
efter start på
kurativt
intenderet
strålebe-
handling
Andel af
patienter med
invasiv
blærecancer der
modtager
kurativt
intenderet
strålebehand-
ling som fortsat
er i live et år
efter eller er
død af en ikke
cancerspecifik
årsag indenfor
et år efter
behandlings-
start
Alle der
modtager
kurativt
intenderet
strålebehandling
og der pr
opgørelsesdato-
en har haft
mulighed for et
års follow-up
efter
behandlingsstart
Patienter i
nævneren som
fortsat er i live et
år efter start på
kurativt
intenderet
strålebehandling
eller som dør
indenfor et år,
hvor
dødsårsagen
IKKE er
registreret
cancer-specifik
død
Emigrerede/
ukendte i cpr-
registret et år
efter start på
kurativt
intenderet
strålebehandling
11
Dablaca_38_
001
1-års
overlevelse
efter start på
kurativt
intenderet
behandling
(cystektomi
eller
strålebe-
handling) for
invasiv
blære-cancer
Andel af
patienter med
invasiv
blærecancer der
modtager
kurativt
intenderet
behandling,
som fortsat er i
live et år efter
start på
behandling
Alle patienter der
modtager
kurativt
intenderet
behandling
(cystektomi eller
strålebehandling
) og der pr.
opgørelsesdato-
en har haft
mulighed for et
års follow-up
efter
behandlingsstart
Antal patienter i
nævneren som
fortsat er i live et
år efter start på
kurativt
intenderet
behandling
(cystektomi eller
strålebehandling
)
Emigrerede/
ukendte i cpr-
registret et år
efter start på
kurativt
intenderet
behandling
(cystektomi eller
strålebehandling
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 68
6. Datagrundlag I forbindelse med gennemlæsning af rapporten og tolkningen af resultaterne er det af afgørende betydning at være opmærksom på en række begrænsninger vedr. de foreliggende data.
Dækningsgrad af behandlende enheder og komplethed af patientregistrering
De data, der skal anvendes som baggrund for opgørelse af resultater for indikatorerne i DaBlaCa, er baseret på SKS-koder indberettet til LPR fra urologiske og onkologiske afdelinger, som diagnosticerer eller behandler patienter med invasiv blærecancer, fra patologiafdelinger, som laver patologiske undersøgelser på blæretumorer, suppleret med direkte indberetning fra de 5 urologiske centre, der varetager behandlingen af invasiv blærecancer i Danmark
I rapporten er anvendt et LPR-datatræk dateret 10. oktober 2017 = skæringsdato.
Allokering til behandlende center, validitet
Allokering:
Behandlende center er identisk med regionens center for Nord (Aalborg), Midt (Århus), og Syd (Odense), mens patienter fra Sjælland og Hovedstaden allokeres på følgende måde:
Patienter fra Region H allokeres til Herlev hvis udredende hospital er Herlev mens RH+Frederiksberg (som nu er en del af Bispebjerg) allokeres til RH. Patienter fra andre steder (privathospitaler) i Region H allokeres til Herlev eller RH, hvis de har en behandlingskontakt på et af disse centre.
Patienter fra region Sjælland allokeres til enten Herlev eller RH, afhængig af hvor de er cystektomerede. Hvis de ikke er cystektomerede, så allokeres patienter udredt i Roskilde til Herlev og patienter udredt i Næstved til RH.
Validering af denne algoritme i 2012 viste korrekt identifikation af alle patienter fraset 10 patienter fra region H, der var udredt i privat regi (+ en enkelt på røntgen afd. på Amager). Og disse 10 patienter blev ikke allokeret til et center fordi ingen af dem var registreret med hverken cystektomi eller onkologisk kontakt.
Hvis patienter i Region H har en kontakt til enten RH eller Herlev vil de blive allokeret disse centre – hvis ikke vil patienterne ikke indgå i opgørelsen.
Patientforløb, validitet
Den anvendte algoritme til identifikation af blærecancer patienter er: Patienter med samtidig forekomst af snomed koder:T74 (blære) samt M80xx3- M84xx3 i patologiregisteret og DC67* i LPR og ingen tilsvarende registreringer siden 2000. ”Samtidig forekomst ” blev defineret som LPR diagnosen højst 90 dage inden og højst 365 dage efter patologi diagnosen. De fleste patienter er heldigvis registreret i såvel LPR som Patobank og valideringsundersøgelser har vist at disse er korrekte (i hvert fald tæt på 100%). Få patienter har en mistænkt blærecancer uden histologi og er således kun opført i LPR. Disse patienter
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 69
indgår ikke i analyserne fordi de kan fejle noget andet. Det drejer sig typisk om terminale patienter.
Valideringen har vist at patienter, der kun var registreret i Patobank men ikke havde en DC67 diagnose registeret i LPR kunne inddeles i tre grupper:
1: Ganske få patienter med typisk T1a tumorer, der aldrig havde fået en DC67 diagnose registreret i LPR selv om de burde have haft den. Men dette var mindre end 1 % af alle patienterne og således ikke noget der kan give en betydende bias af indikatormålene.
2: Patienter, der havde en DC67 diagnose i LPR, men hvor LPR diagnosen lå mere end 3 måneder fra Patologi-diagnosen. Typisk patienter, der først fik diagnosen ved efterfølgende kontroller, men som burde inkluderes i databasen, idet de spænder fra T1a tumorer til cystektomerede pga T3 tumorer.
3: Flertallet af patienter med udelukkende patologisk diagnose havde ikke blærecancer. Det kunne dreje sig om patienter med rektum cancer, hvor bækkenrømning medførte fjernelse af blæren eller patienter med prostatacancer hvor der var normale blærebiopsier, så opfattes patienten i flg Patobank til at have en blærecancer, idet blæretopografien (T74) samt den invasive diagnose fra anden cancer (M80xx3- M84xx3) er på samme patologisvar og derfor fanges af vores algoritme.
Konklusion på validering var således at algoritmerne fungerede godt.
Indberettede data per patient, komplethed
Er ikke opgjort
Data på patient niveau, validitet
Cystektomi:
Definition: Patienter med cystektomi-kode på behandlende center via LPR. Som ikke må være forudgået af en kurativt intenderet strålebehandling.
Validering i 2012: Algoritmen fandt alle relevante og ingen overflødige patienter.
T og N- stadier:
Definition: For TURB præparater arbejdes med inddeling i T1 og T2+ (muskelinvasiv). Dette er grundlaget for inddeling af patienterne i to gruppe ved sammenligning af overlevelse generelt og efter onkologisk behandling – både overall overlevelse og sygdomsspecifik. Kun efter cystektomi er der ønske om yderligere inddeling i hhv. T1, T2, T3-4, T4b samt N+(uanset T-stadie). Nyeste forslag til algoritme ved cystektomipræparater er fremsendt august 14:
Stadierne til indikatorerne 3 og 4 (overlevelse efter cystektomi) defineres som:
T1, N0: Æf183*
T2,N0: Æf184*
T3-T4,N0: Æf185* eller Æf1860 eller Æf1861
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 70
T4b: Æf1862
N+ (uanset T stadie): Æf1910, Æf1920, Æf1930 og/eller T086** koblet med M****6 (skal slutte på 6 for at være metastase)
Validering i 2012:
T-stadie for TURB (T1 vs T2+): Algoritmen inddelte patienterne relevant. Dette er væsentligste inddeling for de fleste indikatorer
T-stadie for cystektomi: Den tidligere algoritme forudsatte korrekt N-definition for at fange T-stadie. Formentlig er dette skyld i at skønsmæssigt 30% af alle cystektomier ikke får angivet T-stadie for cystektomien via algoritmen, idet deres N ikke er angivet som N0 i hht den tidligere definition (Æf1900 eller Æf1950). De manglende T-stadier er fordelt på alle stadier og ikke kun T0. De angivne T-stadier i hht algoritmen er korrekte.
Status: TURB T-stadie OK.
Strålebehandling – kurativt intenderet vs palliativ:
Strålebehandlingskode: BWGC koblet til aktionsdiagnosen blære cancer DC679,
Algoritme:
Kurativt intenderet: > 15 registrerede behandlinger. BWGCkoden må ikke være forudgået af en cystektomi (KKCC00-KKCC97) – men kan godt efterfølges af en cystektomi.
Palliativ strålebehandling: Alle andre.
Validering i 2012: Alle strålebehandlede blev fanget af ovenstående algoritme. Algoritmen differentierede korrekt mellem pallierende og kurativt intenderet fraset enkelte patienter, der ikke fik registreret korrekt antal behandlinger (1 pt) eller har fået talrige pallierende behandlinger (2 pt). De resterende 389 ptt blev allokeret korrekt.
Kemoterapi inden cystektomi – neoadjuverende vs downstaging mv
Definition:
Kode: BWHA
Algoritme - forslag:
Neoadjuverende: Mindst én og op til 8 registrerede behandlinger inden for 24 uger, hvor sidste behandling efterfølges af en cystektomi (KKCC00-KKCC97) inden for højst 12 uger.
Palliativ/pga. metastatisk sygdom: Alle andre
Validering i 2012: Alle neoadjuverende blev fanget korrekt af algoritmen. Der blev dog også fanget nogle få patienter, der ikke har fået kemoterapien i gængs neoadjuverende regime:
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 71
1. Patienter med småcellet tumor 2. Patienter med cT4b-tumor eller metastaser, der gennemgår cystektomi pga godt
respons på kemoterapi Derfor udsendes en liste over alle cystektomerede, der ifølge algoritmen har fået neoadjuverende behandling per center, der så skal registrere +/- neoadjuverende behandling.
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 72
7. Styregruppens medlemmer
Formandskab
Professor, overlæge, dr. med Jørgen Bjerggaard Jensen. Urinvejskirurgisk Afdeling K, Aarhus
Universitetshospital.
Øvrige medlemmer
Overlæge, dr.med. Peter Thind, Urologisk Klinik, Rigshospitalet
Overlæge Lars Dysager, Onkologisk Afdeling R, Odense Universitetshospital
Overlæge Anette Pedersen Pilt, Patologiafdelingen, Sjællands Universitetshospital, Roskilde
Overlæge Knud Fabrin, Urinvejskirurgisk Afdeling, Aalborg Universitetshospital
Reservelæge Erik Hansen, Urinvejskirurgisk Afdeling K, Aarhus Universitetshospital.
Dataansvarlige myndighed
Chefkonsulent, ph.d. Anne Gammelgaard, Region Midtjylland.
Dokumentalist
Erik Hansen, 1. reservelæge, Urinvejskirurgisk Afdeling K, Aarhus Universitetshospital.
Klinisk epidemiolog
Cand.scient.san.publ., ph.d. Birgitte Schütt Christensen, Afdeling for Cancer og
Cancerscreening, RKKP.
Biostatistiker
Statistiker Heidi Larsson, Afdeling for Cancer og Cancerscreening, RKKP
Sekretariatsfunktion
Kvalitetskonsulent, MPQM, Anette Weis, RKKP
Pr. 1.1. 2018: Kvalitetskonsulent, cand.scient.san. Inge Øster, Afdeling for Cancer og
Cancerscreening, RKKP.
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 73
8. Appendiks
Deskriptive data
Cystektomi år
Nedenfor ses fordelingen mellem diagnoseår og cystektomi-periode for patienter cystektomeret i perioden 2012-2017 og
diagnosticeret i perioden 2001-2017. Det ses at størstedelen af cystektomierne forekommer i diagnoseåret eller det efterfølgende
år.
Cystektomiperiode
Cystektomiperiode
Total 1/9-2012-31/8-2013 1/9-2013-31/8-2014 1/9-2014-31/8-2015 1/9-2015-31/8-2016 1/9-2016-31/8-2017
Antal Antal Antal Antal Antal Antal
Diagnoseår
# 0 0 0 0 1 2001
2002 # 0 0 0 0 2
2004 # 0 0 # # 3
2005 # # # 0 0 4
2006 0 # # # 0 4
2007 # # # 0 3 7
2008 # 3 3 # # 9
2009 # # # # # 8
2010 3 # # 0 # 6
2011 6 5 4 # 0 16
2012 142 15 6 0 5 168
2013 113 182 7 6 0 308
2014 0 123 186 10 4 323
2015 0 0 124 190 8 322
2016 0 0 0 141 187 328
2017 0 0 0 0 145 145
Total 274 335 337 352 356 1.654
# Resultatet er af diskretionshensyn fjernet, da antallet er <3.
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 74
Stadiefordeling blandt cystektomerede
Stadiefordeling blandt cystektomerede - opdelt efter cystektomiår
Stadie ved cystektomi
Total
Ukendt
stadie T1, N0 T2, N0 T3-T4, N0 T4b
N+
(uanset
T-stadie)
Antal Antal Antal Antal Antal Antal Antal
Cystektomiår
14 64 109 54 # 58 300 2012
2013 7 78 104 50 0 36 275
2014 10 86 114 60 0 67 337
2015 6 100 129 53 # 63 353
2016 9 93 118 63 # 51 335
2017 # 86 94 41 0 58 281
Total 48 507 668 321 4 333 1.881
*Defineret som højeste stadie ved TURB og cystektomi (pT-stadie)
# Resultatet er af diskretionshensyn fjernet, da antallet er <3
Antal patienter med kurativ strålebehandling, med og uden efterfølgende cystektomi, opgjort pr år for første strålebehandling
Table of År, første strål by Cystektomi efter kurativ strål
År, første
strål Cystektomi efter kurativ strål
Ikke
efterfølgende
cystektomi
Efterfølgende
cystektomi Total
2012 136 15 151
2013 132 12 144
2014 104 12 116
2015 98 4 102
2016 114 # 116
2017 58 0 58
Total 642 45 687
# Resultatet er af diskretionshensyn fjernet, da antallet er <3
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 75
Komorbiditet på diagnosetidspunkt
Komorbiditet er opgjort i forhold til de 19 sygdomme i Charlsons komorbiditetsindeks, hvor alle diagnoser registreret i
Landspatientregisteret i op til 10 år før diagnosedatoen for blærecancer indgår i beregningen.
Komorbiditetsfordeling, alle diagnosticerede efter 1/1-2012
Comorbiditet Total
Score 0 Score 1-2
Score 3
eller
derover
Antal % Antal % Antal % Antal
Center
492 52,6 174 18,6 270 28,8 936 Rigshospitalet
Herlev og Gentofte Hospital 693 47,9 262 18,1 492 34,0 1.447
OUH Odense Universitetshospital 621 47,0 268 20,3 433 32,8 1.322
Aarhus Universitetshospital 627 49,5 208 16,4 432 34,1 1.267
Aalborg Universitetshospital 353 51,3 129 18,8 206 29,9 688
Total 2.786 49,2 1.041 18,4 1.833 32,4 5.660
Komorbiditetsfordeling, alle cystektomerede efter 1/1-2012
Comorbiditet Total
Score 0 Score 1-2
Score 3
eller
derover
Antal % Antal % Antal % Antal
Center
262 61,2 73 17,1 93 21,7 428 Rigshospitalet
Herlev og Gentofte Hospital 215 64,4 50 15,0 69 20,7 334
OUH Odense Universitetshospital 220 67,9 46 14,2 58 17,9 324
Aarhus Universitetshospital 356 57,2 101 16,2 165 26,5 622
Aalborg Universitetshospital 120 69,4 23 13,3 30 17,3 173
Total 1.173 62,4 293 15,6 415 22,1 1.881
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 76
Aldersstandardiserede incidensrater
Invasiv blærecancer
Ikke-invasiv blærecancer
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 77
Alle (invasiv + ikke-invasiv) blærecancere
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 78
Skyllebehandling
Tumorstadie
Table of Tumorstadie (TURB) by Diagnoseår
Tumorstadie
(TURB) Diagnoseår
2012 2013 2014 2015 2016 2017 Total
T1 58 54 57 53 41 34 297
T1a 208 204 262 220 222 197 1.313
T1b 131 160 168 196 200 152 1.007
T2 504 507 476 467 468 361 2.783
T3 9 # 3 5 # # 22
T3a 6 5 8 6 5 # 32
T3b 5 # # # 3 # 14
T4 # # 4 # # 0 11
T4a 3 6 10 4 8 4 35
Tx 39 38 28 18 13 10 146
Total 965 978 1.018 973 963 763 5.660
# Resultatet er af diskretionshensyn fjernet, da antallet er <3
Tid fra skyllebehandling til cystektomi eller strål (dage)
Diagnoseår Antal Min max Median Q1 Q3
2012 965 117.0 2578 706.0 307.0 1251
2013 978 112.0 2291 437.0 259.0 962.0
2014 1018 118.0 3570 295.0 197.0 588.0
2015 973 61.0 3941 327.5 165.0 790.5
2016 963 30.0 4194 360.0 137.0 466.0
2017 763 149.0 1383 322.0 292.0 1043
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 79
Cystektomi og skyllebehandling fordelt på T1-stadie
Antal Antal % Antal % Antal %
T1-tumor
Cystektomi uden
skyllebehandling
Andel T1 med
cystektomi
u/skýllebehandling
Skyllebehandling
med BCG
Andel T1 med
skyllebehandling
Cystektomi eller
strål efter
skyllebehandling
Andel
skyllebehandlede
T1 med
efterfølgende
cystektomi eller
strål
Diagnoseår/T1-stadie
58 10 17,2 22 37,9 # 9,1 2012 T1
T1a 208 21 10,1 114 54,8 11 9,6
T1b 131 44 33,6 32 24,4 6 18,8
2013 T1 54 8 14,8 25 46,3 3 12,0
T1a 204 22 10,8 117 57,4 16 13,7
T1b 160 63 39,4 35 21,9 8 22,9
2014 T1 57 3 5,3 28 49,1 # 3,6
T1a 262 18 6,9 171 65,3 14 8,2
T1b 168 67 39,9 42 25,0 9 21,4
2015 T1 53 8 15,1 25 47,2 3 12,0
T1a 220 21 9,5 143 65,0 9 6,3
T1b 196 79 40,3 52 26,5 13 25,0
2016 T1 41 5 12,2 19 46,3 0 0,0
T1a 222 14 6,3 142 64,0 8 5,6
T1b 200 91 45,5 34 17,0 9 26,5
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 80
Antal Antal % Antal % Antal %
T1-tumor
Cystektomi uden
skyllebehandling
Andel T1 med
cystektomi
u/skýllebehandling
Skyllebehandling
med BCG
Andel T1 med
skyllebehandling
Cystektomi eller
strål efter
skyllebehandling
Andel
skyllebehandlede
T1 med
efterfølgende
cystektomi eller
strål
2017 T1 34 # 5,9 13 38,2 0 0,0
T1a 197 12 6,1 96 48,7 # 1,0
T1b 152 57 37,5 21 13,8 # 4,8
Total T1 297 36 12,1 132 44,4 9 6,8
T1a 1.313 108 8,2 783 59,6 59 7,5
T1b 1.007 401 39,8 216 21,4 46 21,3
# Resultatet er af diskretionshensyn fjernet, da antallet er <3
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 81
Tabellerne A1(a-c): 1-års overlevelse (supplement til Indikator 1)
Tabel A1a. 1-års overlevelse: Andel patienter i live 1 år efter invasiv blærecancer diagnose opgjort efter diagnosticerende sygehus.
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark Ja 719/970 0(0) 74 (71;77) 72(69;75) 74(71;76)
Hovedstaden Ja 187/272 0(0) 69 (63;74) 69(63;75) 73(67;78)
Sjælland Ja 105/141 0(0) 74 (66;81) 79(71;85) 72(65;79)
Syddanmark Ja 177/243 0(0) 73 (67;78) 69(63;75) 70(64;77)
Midtjylland Ja 161/201 0(0) 80 (74;85) 75(69;81) 74(68;79)
Nordjylland Ja 89/113 0(0) 79 (70;86) 72(63;79) 82(73;88)
Amager og Hvidovre Hospital Ja #/# 0(0) # - -
Bispebjerg og Frederiksberg
Hospitaler
Ja 44/54 0(0) 81 (69;91) 80(68;89) 62(41;80)
Bornholms Hospital Nej #/# 0(0) # 71(29;96) 75(19;99)
Capio CFR A/S Ja #/# 0(0) # - -
Herlev og Gentofte Hospital Ja 109/168 0(0) 65 (57;72) 67(59;74) 78(71;84)
Hospitalerne i Nordsjælland Ja #/# 0(0) # - -
Rigshospitalet Ja 30/44 0(0) 68 (52;81) 58(39;75) 60(45;74)
Region Sjællands Sygehusvæsen Ja 104/140 0(0) 74 (66;81) 79(71;85) 72(65;79)
Roskilde Sygehus Ja #/# 0(0) # - -
Kolding Sygehus Ja 53/67 0(0) 79 (67;88) 70(58;81) 70(55;83)
OUH Odense Universitetshospital Ja 71/104 0(0) 68 (58;77) 69(59;77) 68(58;77)
Privathospitalet Mølholm Ja #/# 0(0) # - -
Sydvestjysk Sygehus Ja 39/53 0(0) 74 (60;85) 68(49;83) 71(54;85)
Sygehus Sønderjylland Ja 13/18 0(0) 72 (47;90) 74(57;88) 79(60;92)
Aarhus Universitetshospital Ja 93/112 0(0) 83 (75;89) 76(67;83) 67(58;75)
Hospitalsenhed Midt Ja 33/44 0(0) 75 (60;87) 68(50;82) 79(64;90)
Hospitalsenheden Vest Ja 35/45 0(0) 78 (63;89) 79(66;88) 81(70;89)
Aalborg Universitetshospital Ja 59/77 0(0) 77 (66;86) 69(57;79) 83(72;91)
Sygehus Thy - Mors Ja 10/14 0(0) 71 (42;92) 72(47;90) 68(45;86)
Sygehus Vendsyssel Ja 20/22 0(0) 91 (71;99) 79(60;92) 91(72;99)
# Resultatet er af diskretionshensyn fjernet, da antallet er <3
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 82
Tabel A1b. 1-års overlevelse: Andel patienter med invasiv blærecancer stadium T1 på diagnosetidspunktet, som var i live efter 1 år opgjort for behandlende center
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 388/457 0(0) 85 (81;88) 87(83;90) 87(84;90)
Hovedstaden - 101/129 0(0) 78 (70;85) 85(78;91) 85(77;91)
Sjælland - 57/66 0(0) 86 (76;94) 94(85;98) 91(81;97)
Syddanmark - 109/127 0(0) 86 (79;91) 83(74;89) 86(78;92)
Midtjylland - 61/73 0(0) 84 (73;91) 93(85;97) 87(80;93)
Nordjylland - 60/62 0(0) 97 (89;100) 83(72;91) 91(81;97)
Herlev og Gentofte Hospital - 111/136 0(0) 82 (74;88) 88(81;93) 90(83;94)
Rigshospitalet - 47/59 0(0) 80 (67;89) 89(79;95) 79(65;90)
OUH Odense Universitetshospital - 109/127 0(0) 86 (79;91) 83(74;89) 86(78;92)
Aarhus Universitetshospital - 61/73 0(0) 84 (73;91) 93(85;97) 87(80;93)
Aalborg Universitetshospital - 60/62 0(0) 97 (89;100) 83(72;91) 91(81;97)
Tabel A1c. 1-års overlevelse: Andel patienter med invasiv blærecancer stadium T2-T4b på diagnosetidspunktet, som
var i live efter 1 år
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 324/497 0(0) 65 (61;69) 60(55;64) 63(58;67)
Hovedstaden - 81/132 0(0) 61 (52;70) 54(45;63) 65(56;73)
Sjælland - 48/75 0(0) 64 (52;75) 64(52;75) 60(49;70)
Syddanmark - 68/113 0(0) 60 (51;69) 60(51;69) 58(48;68)
Midtjylland - 98/126 0(0) 78 (70;85) 64(55;72) 64(55;72)
Nordjylland - 29/51 0(0) 57 (42;71) 57(42;70) 69(55;82)
Herlev og Gentofte Hospital - 62/116 0(0) 53 (44;63) 53(43;63) 58(49;67)
Rigshospitalet - 67/91 0(0) 74 (63;82) 64(53;74) 67(57;76)
OUH Odense Universitetshospital - 68/113 0(0) 60 (51;69) 60(51;69) 58(48;68)
Aarhus Universitetshospital - 98/126 0(0) 78 (70;85) 64(55;72) 64(55;72)
Aalborg Universitetshospital - 29/51 0(0) 57 (42;71) 57(42;70) 69(55;82)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 83
Tabellerne A2(a-c): 1-års cancer-specifik overlevelse (supplement til Indikator 2)
Tabel A2a. Cancerspecifik overlevelse 1 år efter invasiv blærecancer, opgjort efter diagnosticerende sygehus, alle
stadier.
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark Ja 773/970 0(0) 80 (77;82) 78(75;80) 78(76;81)
Hovedstaden Ja 208/272 0(0) 76 (71;81) 76(71;81) 79(74;84)
Sjælland Ja 121/141 0(0) 86 (79;91) 84(77;90) 80(73;86)
Syddanmark Ja 184/243 0(0) 76 (70;81) 73(67;79) 74(67;80)
Midtjylland Ja 170/201 0(0) 85 (79;89) 78(72;84) 78(72;83)
Nordjylland Ja 90/113 0(0) 80 (71;87) 81(73;88) 85(77;91)
Amager og Hvidovre Hospital Ja #/# 0(0) # - -
Bispebjerg og Frederiksberg
Hospitaler
Ja 48/54 0(0) 89 (77;96) 91(81;96) 73(52;88)
Bornholms Hospital Nej #/# 0(0) # 86(42;100) 100(40;100)
Capio CFR A/S Ja #/# 0(0) # - -
Herlev og Gentofte Hospital Nej 119/168 0(0) 71 (63;78) 71(63;78) 81(74;86)
Hospitalerne i Nordsjælland Ja #/# 0(0) # - -
Rigshospitalet Ja 36/44 0(0) 82 (67;92) 73(54;87) 75(60;86)
Region Sjællands Sygehusvæsen Ja 120/140 0(0) 86 (79;91) 84(77;90) 80(73;86)
Roskilde Sygehus Ja #/# 0(0) # - -
Kolding Sygehus Ja 54/67 0(0) 81 (69;89) 75(63;85) 73(57;85)
OUH Odense Universitetshospital Nej 73/104 0(0) 70 (60;79) 71(61;79) 73(63;81)
Privathospitalet Mølholm Ja #/# 0(0) # - -
Sydvestjysk Sygehus Ja 42/53 0(0) 79 (66;89) 71(53;85) 71(54;85)
Sygehus Sønderjylland Ja 14/18 0(0) 78 (52;94) 83(66;93) 83(64;94)
Aarhus Universitetshospital Ja 100/112 0(0) 89 (82;94) 77(69;85) 71(62;79)
Hospitalsenhed Midt Ja 33/44 0(0) 75 (60;87) 76(59;88) 81(67;92)
Hospitalsenheden Vest Ja 37/45 0(0) 82 (68;92) 82(70;91) 86(76;93)
Aalborg Universitetshospital Ja 59/77 0(0) 77 (66;86) 77(66;86) 84(74;92)
Sygehus Thy - Mors Ja 11/14 0(0) 79 (49;95) 94(73;100) 77(55;92)
Sygehus Vendsyssel Ja 20/22 0(0) 91 (71;99) 86(68;96) 96(78;100)
# Resultatet er af diskretionshensyn fjernet, da antallet er <3
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 84
Tabel A2b. Cancer specifik overlevelse efter invasiv blærecancer stadium T1 på diagnosetidspunktet
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 414/457 0(0) 91 (88;93) 93(91;95) 92(89;94)
Hovedstaden - 111/129 0(0) 86 (79;92) 92(86;96) 88(81;93)
Sjælland - 62/66 0(0) 94 (85;98) 97(89;100) 97(89;100)
Syddanmark - 116/127 0(0) 91 (85;96) 89(82;94) 89(81;95)
Midtjylland - 64/73 0(0) 88 (78;94) 95(88;99) 93(86;97)
Nordjylland - 61/62 0(0) 98 (91;100) 96(88;99) 97(89;100)
Herlev og Gentofte Hospital - 119/136 0(0) 88 (81;93) 92(86;96) 93(88;97)
Rigshospitalet - 54/59 0(0) 92 (81;97) 97(89;100) 85(72;94)
OUH Odense Universitetshospital - 116/127 0(0) 91 (85;96) 89(82;94) 89(81;95)
Aarhus Universitetshospital - 64/73 0(0) 88 (78;94) 95(88;99) 93(86;97)
Aalborg Universitetshospital - 61/62 0(0) 98 (91;100) 96(88;99) 97(89;100)
Tabel A2c. Cancer specifik overlevelse efter invasiv blærecancer, stadium T2-4 på diagnosetidspunktet
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 351/497 0(0) 71 (66;75) 65(60;69) 68(63;72)
Hovedstaden - 91/132 0(0) 69 (60;77) 62(53;70) 73(65;81)
Sjælland - 59/75 0(0) 79 (68;87) 73(61;83) 68(58;77)
Syddanmark - 68/113 0(0) 60 (51;69) 61(52;70) 62(52;71)
Midtjylland - 104/126 0(0) 83 (75;89) 68(59;76) 66(57;74)
Nordjylland - 29/51 0(0) 57 (42;71) 62(48;75) 69(55;82)
Herlev og Gentofte Hospital - 72/116 0(0) 62 (53;71) 59(49;68) 64(55;73)
Rigshospitalet - 78/91 0(0) 86 (77;92) 74(64;83) 79(70;86)
OUH Odense Universitetshospital - 68/113 0(0) 60 (51;69) 61(52;70) 62(52;71)
Aarhus Universitetshospital - 104/126 0(0) 83 (75;89) 68(59;76) 66(57;74)
Aalborg Universitetshospital - 29/51 0(0) 57 (42;71) 62(48;75) 69(55;82)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 85
Tabellerne A3(a-b): 1- års overlevelse efter cystektomi (supplement til Indikator 3)
Tabellerne under A3 præsenterer 1- års overlevelse efter cystektomi opdelt på stadie for alle patienter, uanset om der er
givet neoadjuverende behandling eller ej.
Tabel A3a. 1- års overlevelse efter cystektomi for patienter (stadium T1)
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 73/78 0(0) 94 (86;98) 97(90;99) 95(89;99)
Hovedstaden - 18/19 0(0) 95 (74;100) 100(88;100) 97(84;100)
Sjælland - 12/13 0(0) 92 (64;100) 93(68;100) 100(69;100)
Syddanmark - 19/19 0(0) 100 (82;100) 86(57;98) 92(64;100)
Midtjylland - 17/20 0(0) 85 (62;97) 100(88;100) 92(75;99)
Nordjylland - 7/7 0(0) 100 (59;100) 100(16;100) 100(48;100)
Herlev og Gentofte Hospital - 13/14 0(0) 93 (66;100) 94(71;100) 100(86;100)
Rigshospitalet - 17/18 0(0) 94 (73;100) 100(87;100) 94(73;100)
OUH Odense Universitetshospital - 19/19 0(0) 100 (82;100) 86(57;98) 92(64;100)
Aarhus Universitetshospital - 17/20 0(0) 85 (62;97) 100(88;100) 92(75;99)
Aalborg Universitetshospital - 7/7 0(0) 100 (59;100) 100(16;100) 100(48;100)
Tabel A3b. 1- års overlevelse efter cystektomi (stadie T2-T4 og eller N+)
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 181/224 0(0) 81 (75;86) 77(71;82) 81(75;85)
Hovedstaden - 44/58 0(0) 76 (63;86) 73(60;84) 88(76;96)
Sjælland - 22/26 0(0) 85 (65;96) 81(63;93) 86(70;95)
Syddanmark - 28/33 0(0) 85 (68;95) 80(63;92) 76(59;88)
Midtjylland - 67/82 0(0) 82 (72;89) 78(67;87) 77(66;85)
Nordjylland - 20/25 0(0) 80 (59;93) 74(52;90) 77(56;91)
Herlev og Gentofte Hospital - 28/37 0(0) 76 (59;88) 80(64;91) 92(78;98)
Rigshospitalet - 38/47 0(0) 81 (67;91) 73(58;84) 85(72;93)
OUH Odense Universitetshospital - 27/32 0(0) 84 (67;95) 82(65;93) 74(57;88)
Aarhus Universitetshospital - 69/84 0(0) 82 (72;90) 77(66;86) 77(66;85)
Aalborg Universitetshospital - 19/24 0(0) 79 (58;93) 74(52;90) 77(56;91)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 86
Tabellerne B3(a-e): 1- års overlevelse blandt patienter, som har modtaget
neoadjuverende behandling efter cystektomi
Tabellerne under B3 præsenterer 1- års overlevelse efter cystektomi blandt patienter registreret med neoadjuverende
behandling. Første tabel er samlet, derefter er tabellerne opdelt på stadie.
Tabel B3a. 1- års overlevelse efter cystektomi blandt patienter som har modtaget neoadjuverende behandling (uanset
stadie)
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 68/80 0(0) 85 (75;92) 85(76;92) 84(74;91)
Hovedstaden - 18/22 0(0) 82 (60;95) 100(86;100) 86(57;98)
Sjælland - 10/12 0(0) 83 (52;98) 91(59;100) 100(54;100)
Syddanmark - 8/11 0(0) 73 (39;94) 78(52;94) 83(59;96)
Midtjylland - 26/27 0(0) 96 (81;100) 77(56;91) 86(71;95)
Nordjylland - 6/8 0(0) 75 (35;97) 78(40;97) 63(24;91)
Herlev og Gentofte Hospital - 14/19 0(0) 74 (49;91) 100(83;100) 92(62;100)
Rigshospitalet - 14/15 0(0) 93 (68;100) 94(70;100) 90(55;100)
OUH Odense Universitetshospital - 8/11 0(0) 73 (39;94) 78(52;94) 81(54;96)
Aarhus Universitetshospital - 26/27 0(0) 96 (81;100) 77(56;91) 86(71;95)
Aalborg Universitetshospital - 6/8 0(0) 75 (35;97) 78(40;97) 63(24;91)
Tabel B3b. 1- års overlevelse efter cystektomi for patienter med invasiv blærecancer, som har modtaget
neoadjuverende behandling. Kun stadium T1
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - #/# 0(0) # 67(9;99) 100(59;100)
# Resultatet er af diskretionshensyn fjernet, da antallet er <3
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 87
Tabel B3c. 1- års overlevelse efter cystektomi for patienter med invasiv blærecancer, som har modtaget
neoadjuverende behandling. Kun stadium T2
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 47/49 0(0) 96 (86;100) 93(84;98) 96(86;100)
Hovedstaden - 10/11 0(0) 91 (59;100) 100(82;100) 100(59;100)
Sjælland - 7/7 0(0) 100 (59;100) 100(59;100) 100(54;100)
Syddanmark - 7/7 0(0) 100 (59;100) 100(74;100) 80(44;97)
Midtjylland - 22/22 0(0) 100 (85;100) 89(65;99) 100(85;100)
Nordjylland - #/# 0(0) # 60(15;95) 100(40;100)
Herlev og Gentofte Hospital - 8/9 0(0) 89 (52;100) 100(77;100) 100(59;100)
Rigshospitalet - 9/9 0(0) 100 (66;100) 100(74;100) 100(63;100)
OUH Odense Universitetshospital - 7/7 0(0) 100 (59;100) 100(74;100) 78(40;97)
Aarhus Universitetshospital - 22/22 0(0) 100 (85;100) 89(65;99) 100(85;100)
Aalborg Universitetshospital - #/# 0(0) # 60(15;95) 100(40;100)
# Resultatet er af diskretionshensyn fjernet, da antallet er <3
Tabel B3d. 1- års overlevelse efter cystektomi for patienter med invasiv blærecancer, som har modtaget
neoadjuverende behandling. Kun stadium T3-T4
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 11/14 0(0) 79 (49;95) 82(48;98) 57(29;82)
Tabel B3e. 1- års overlevelse efter cystektomi for patienter, som fik konstateret N+ ved cystektomi uanset T-stadie,
som har modtaget neoadjuverende behandling
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 7/13 0(0) 54 (25;81) 57(29;82) 50(19;81)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 88
Tabellerne C3(a-e): 1-års overlevelse efter cystektomi uden neoadjuverende
kemoterapi Tabellerne under C3 præsenterer 1- års overlevelse efter cystektomi for patienter, som er registreret til ikke at have
modtaget kemoterapi før cystektomi i DaBlaCa databasen. Overlevelsen er opgjort samlet samt opdelt efter stadie.
Tabel C3a. 1- års overlevelse efter cystektomi for patienter, som ikke har modtaget neoadjuverende kemoterapi
uanset stadie
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 184/220 0(0) 84 (78;88) 83(78;88) 86(81;91)
Hovedstaden - 44/55 0(0) 80 (67;90) 79(66;88) 97(88;100)
Sjælland - 23/26 0(0) 88 (70;98) 90(73;98) 89(74;97)
Syddanmark - 38/40 0(0) 95 (83;99) 84(66;95) 81(63;93)
Midtjylland - 58/75 0(0) 77 (66;86) 87(77;94) 79(67;87)
Nordjylland - 21/24 0(0) 88 (68;97) 75(48;93) 87(66;97)
Herlev og Gentofte Hospital - 27/32 0(0) 84 (67;95) 80(63;92) 98(89;100)
Rigshospitalet - 40/49 0(0) 82 (68;91) 83(71;92) 90(78;97)
OUH Odense Universitetshospital - 38/40 0(0) 95 (83;99) 87(69;96) 81(63;93)
Aarhus Universitetshospital - 59/76 0(0) 78 (67;86) 86(76;93) 78(67;87)
Aalborg Universitetshospital - 20/23 0(0) 87 (66;97) 75(48;93) 87(66;97)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 89
Tabel C3b. 1- års overlevelse efter cystektomi for patienter, som ikke har modtaget neoadjuverende kemoterapi. Kun
stadium T1
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 70/75 0(0) 93 (85;98) 98(92;100) 95(87;99)
Hovedstaden - 18/19 0(0) 95 (74;100) 100(88;100) 97(83;100)
Sjælland - 10/11 0(0) 91 (59;100) 93(66;100) 100(69;100)
Syddanmark - 19/19 0(0) 100 (82;100) 92(64;100) 91(59;100)
Midtjylland - 17/20 0(0) 85 (62;97) 100(87;100) 91(71;99)
Nordjylland - 6/6 0(0) 100 (54;100) 100(16;100) 100(48;100)
Herlev og Gentofte Hospital - 12/13 0(0) 92 (64;100) 94(71;100) 100(85;100)
Rigshospitalet - 16/17 0(0) 94 (71;100) 100(87;100) 94(71;100)
OUH Odense Universitetshospital - 19/19 0(0) 100 (82;100) 92(64;100) 91(59;100)
Aarhus Universitetshospital - 17/20 0(0) 85 (62;97) 100(87;100) 91(71;99)
Aalborg Universitetshospital - 6/6 0(0) 100 (54;100) 100(16;100) 100(48;100)
Tabel C3c. 1-års overlevelse efter cystektomi for patienter, som ikke har modtaget neoadjuverende kemoterapi. Kun
stadium T2
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 50/55 0(0) 91 (80;97) 93(82;99) 93(84;98)
Hovedstaden - 8/12 0(0) 67 (35;90) 88(47;100) 100(74;100)
Sjælland - 9/9 0(0) 100 (66;100) 75(19;99) 100(72;100)
Syddanmark - 8/8 0(0) 100 (63;100) 88(47;100) 100(59;100)
Midtjylland - 19/20 0(0) 95 (75;100) 100(85;100) 83(61;95)
Nordjylland - 6/6 0(0) 100 (54;100) 100(29;100) 100(59;100)
Herlev og Gentofte Hospital - 3/3 0(0) 100 (29;100) 80(28;99) 100(63;100)
Rigshospitalet - 14/18 0(0) 78 (52;94) 86(42;100) 100(78;100)
OUH Odense Universitetshospital - 8/8 0(0) 100 (63;100) 100(59;100) 100(59;100)
Aarhus Universitetshospital - 19/20 0(0) 95 (75;100) 96(78;100) 83(61;95)
Aalborg Universitetshospital - 6/6 0(0) 100 (54;100) 100(29;100) 100(59;100)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 90
Tabel C3d. 1-års overlevelse efter cystektomi for patienter, som ikke har modtaget neoadjuverende kemoterapi. Kun
stadie T3-T4
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 36/48 0(0) 75 (60;86) 63(44;80) 80(65;91)
Hovedstaden - 8/8 0(0) 100 (63;100) 86(42;100) 100(66;100)
Sjælland - #/# 0(0) # 100(40;100) 75(35;97)
Syddanmark - 4/5 0(0) 80 (28;99) 60(15;95) 71(29;96)
Midtjylland - 17/27 0(0) 63 (42;81) 42(15;72) 75(43;95)
Nordjylland - 5/6 0(0) 83 (36;100) 50(1;99) 80(28;99)
Herlev og Gentofte Hospital - 5/5 0(0) 100 (48;100) 100(40;100) 100(54;100)
Rigshospitalet - 5/5 0(0) 100 (48;100) 86(42;100) 83(52;98)
OUH Odense Universitetshospital - 4/5 0(0) 80 (28;99) 60(15;95) 71(29;96)
Aarhus Universitetshospital - 18/28 0(0) 64 (44;81) 42(15;72) 73(39;94)
Aalborg Universitetshospital - 4/5 0(0) 80 (28;99) 50(1;99) 80(28;99)
# Resultatet er af diskretionshensyn fjernet, da antallet er <3
Tabel C3e. 1- års overlevelse efter cystektomi for patienter diagnosticeret med N+ uanset T-stadie, og som ikke har
modtaget neoadjuverende kemoterapi
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 23/35 0(0) 66 (48;81) 62(46;76) 65(47;80)
Hovedstaden - 7/12 0(0) 58 (28;85) 29(8;58) 100(59;100)
Sjælland - #/# 0(0) # ) 86(42;100) 67(22;96)
Syddanmark - 7/8 0(0) 88 (47;100) 80(28;99) 50(12;88)
Midtjylland - 5/8 0(0) 63 (24;91) 75(35;97) 50(21;79)
Nordjylland - 3/4 0(0) 75 (19;99) 75(35;97) 67(22;96)
Herlev og Gentofte Hospital - 4/7 0(0) 57 (18;90) 43(10;82) 100(59;100)
Rigshospitalet - 4/8 0(0) 50 (16;84) 50(23;77) 67(22;96)
OUH Odense Universitetshospital - 7/8 0(0) 88 (47;100) 80(28;99) 50(12;88)
Aarhus Universitetshospital - 5/8 0(0) 63 (24;91) 75(35;97) 50(21;79)
Aalborg Universitetshospital - 3/4 0(0) 75 (19;99) 75(35;97) 67(22;96)
# Resultatet er af diskretionshensyn fjernet, da antallet er <3
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 91
Tabellerne A4(a-b): 1-års cancerspecifik overlevelse efter cystektomi
Tabel A4a. 1-års cancer-specifik overlevelse efter cystektomi for invasiv blærecancer, stadie T1
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 77/78 0(0) 99 (93;100) 99(94;100) 98(92;100)
Hovedstaden - 19/19 0(0) 100 (82;100) 100(88;100) 97(84;100)
Sjælland - 13/13 0(0) 100 (75;100) 100(78;100) 100(69;100)
Syddanmark - 19/19 0(0) 100 (82;100) 93(66;100) 100(75;100)
Midtjylland - 19/20 0(0) 95 (75;100) 100(88;100) 96(80;100)
Nordjylland - 7/7 0(0) 100 (59;100) 100(16;100) 100(48;100)
Herlev og Gentofte Hospital - 14/14 0(0) 100 (77;100) 100(80;100) 100(86;100)
Rigshospitalet - 18/18 0(0) 100 (81;100) 100(87;100) 94(73;100)
OUH Odense Universitetshospital - 19/19 0(0) 100 (82;100) 93(66;100) 100(75;100)
Aarhus Universitetshospital - 19/20 0(0) 95 (75;100) 100(88;100) 96(80;100)
Aalborg Universitetshospital - 7/7 0(0) 100 (59;100) 100(16;100) 100(48;100)
Tabel A4b. 1-års cancer-specifik overlevelse efter cystektomi for invasiv blærecancer, stadie T2-T4 og/eller N+
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 189/224 0(0) 84 (79;89) 82(76;86) 83(77;87)
Hovedstaden - 48/58 0(0) 83 (71;91) 82(70;90) 88(76;96)
Sjælland - 23/26 0(0) 88 (70;98) 84(66;95) 89(73;97)
Syddanmark - 28/33 0(0) 85 (68;95) 83(66;93) 78(62;90)
Midtjylland - 70/82 0(0) 85 (76;92) 82(71;90) 80(70;88)
Nordjylland - 20/25 0(0) 80 (59;93) 74(52;90) 77(56;91)
Herlev og Gentofte Hospital - 29/37 0(0) 78 (62;90) 90(76;97) 92(78;98)
Rigshospitalet - 42/47 0(0) 89 (77;96) 76(63;87) 87(75;95)
OUH Odense Universitetshospital - 27/32 0(0) 84 (67;95) 82(65;93) 77(60;90)
Aarhus Universitetshospital - 72/84 0(0) 86 (76;92) 82(72;90) 80(70;88)
Aalborg Universitetshospital - 19/24 0(0) 79 (58;93) 74(52;90) 77(56;91)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 92
Tabellerne B4(a-e): 1- års cancerspecifik overlevelse efter cystektomi +
neoadjuverende behandling
Tabellerne under B4 præsenterer 1- års cancer-specifik overlevelse efter cystektomi for de patienter, som er registreret med
neoadjuverende behandling i DaBlaCa databasen, opgjort samlet samt opdelt på stadie.
Tabel B4a. 1- års cancer-specifik overlevelse efter cystektomi for invasiv blærecancer for patienter som har modtaget neoadjuverende behandling, uanset stadie.
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 69/80 0(0) 86 (77;93) 87(78;93) 85(76;92)
Hovedstaden - 18/22 0(0) 82 (60;95) 100(86;100) 86(57;98)
Sjælland - 11/12 0(0) 92 (62;100) 91(59;100) 100(54;100)
Syddanmark - 8/11 0(0) 73 (39;94) 78(52;94) 89(65;99)
Midtjylland - 26/27 0(0) 96 (81;100) 81(61;93) 86(71;95)
Nordjylland - 6/8 0(0) 75 (35;97) 78(40;97) 63(24;91)
Herlev og Gentofte Hospital - 15/19 0(0) 79 (54;94) 100(83;100) 92(62;100)
Rigshospitalet - 14/15 0(0) 93 (68;100) 94(70;100) 90(55;100)
OUH Odense Universitetshospital - 8/11 0(0) 73 (39;94) 78(52;94) 88(62;98)
Aarhus Universitetshospital - 26/27 0(0) 96 (81;100) 81(61;93) 86(71;95)
Aalborg Universitetshospital - 6/8 0(0) 75 (35;97) 78(40;97) 63(24;91)
Tabel B4b. 1- års cancer-specifik overlevelse efter cystektomi for invasiv blærecancer for patienter som har modtaget
neoadjuverende behandling, kun stadium T1
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - #/# 0(0) # 67(9;99) 100(59;100)
# Resultatet er af diskretionshensyn fjernet, da antallet er <3
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 93
Tabel B4c. 1- års cancer-specifik overlevelse efter cystektomi for invasiv blærecancer for patienter som har modtaget
neoadjuverende behandling, kun stadium T2
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 47/49 0(0) 96 (86;100) 93(84;98) 98(89;100)
Hovedstaden - 10/11 0(0) 91 (59;100) 100(82;100) 100(59;100)
Sjælland - 7/7 0(0) 100 (59;100) 100(59;100) 100(54;100)
Syddanmark - 7/7 0(0) 100 (59;100) 100(74;100) 90(55;100)
Midtjylland - 22/22 0(0) 100 (85;100) 89(65;99) 100(85;100)
Nordjylland - #/# 0(0) # 60(15;95) 100(40;100)
Herlev og Gentofte Hospital - 8/9 0(0) 89 (52;100) 100(77;100) 100(59;100)
Rigshospitalet - 9/9 0(0) 100 (66;100) 100(74;100) 100(63;100)
OUH Odense Universitetshospital - 7/7 0(0) 100 (59;100) 100(74;100) 89(52;100)
Aarhus Universitetshospital - 22/22 0(0) 100 (85;100) 89(65;99) 100(85;100)
Aalborg Universitetshospital - #/# 0(0) # 60(15;95) 100(40;100)
# Resultatet er af diskretionshensyn fjernet, da antallet er <3
Tabel B4d. 1- års cancer-specifik overlevelse efter cystektomi for invasiv blærecancer for patienter som har modtaget
neoadjuverende behandling, stadiumT3-T4
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 12/14 0(0) 86 (57;98) 82(48;98) 57(29;82)
Tabel B4e. 1- års cancer-specifik overlevelse efter cystektomi for patienter, som blev diagnosticeret med N+ uanset
T-stadie i perioden 1. september 2014 til 31. august 2015, og som har modtaget neoadjuverende behandling
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 7/13 0(0) 54 (25;81) 64(35;87) 50(19;81)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 94
Tabellerne C4(a-e): 1-års cancer-specifik overlevelse efter cystektomi uden
neoadjuverende kemoterapi
Tabellerne under C4 præsenterer 1- års cancer-specifik overlevelse efter cystektomi for de patienter, som ikke er registreret
med kemoterapeutisk behandling før cystektomi i DaBlaCa databasen. 1-års overlevelsen er opgjort samlet samt opdelt på
stadie.
Tabel C4a. 1-års cancer-specifik overlevelse efter cystektomi for invasiv blære cancer for patienter, som ikke har
modtaget neoadjuverende kemoterapi, uanset stadie
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 195/220 0(0) 89 (84;93) 88(83;92) 89(84;93)
Hovedstaden - 49/55 0(0) 89 (78;96) 85(74;93) 97(88;100)
Sjælland - 24/26 0(0) 92 (75;99) 97(82;100) 92(78;98)
Syddanmark - 38/40 0(0) 95 (83;99) 90(74;98) 84(66;95)
Midtjylland - 63/75 0(0) 84 (74;91) 90(80;96) 84(74;92)
Nordjylland - 21/24 0(0) 88 (68;97) 75(48;93) 87(66;97)
Herlev og Gentofte Hospital - 28/32 0(0) 88 (71;96) 91(77;98) 98(89;100)
Rigshospitalet - 45/49 0(0) 92 (80;98) 87(75;95) 92(81;98)
OUH Odense Universitetshospital - 38/40 0(0) 95 (83;99) 90(73;98) 84(66;95)
Aarhus Universitetshospital - 64/76 0(0) 84 (74;92) 90(81;96) 84(73;92)
Aalborg Universitetshospital - 20/23 0(0) 87 (66;97) 75(48;93) 87(66;97)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 95
Tabel C4b. 1-års cancer-specifik overlevelse efter cystektomi for invasiv blærecancer for patienter som ikke har
modtaget neoadjuverende kemoterapi. Kun stadium T1
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 74/75 0(0) 99 (93;100) 100(96;100) 97(91;100)
Hovedstaden - 19/19 0(0) 100 (82;100) 100(88;100) 97(83;100)
Sjælland - 11/11 0(0) 100 (72;100) 100(77;100) 100(69;100)
Syddanmark - 19/19 0(0) 100 (82;100) 100(75;100) 100(72;100)
Midtjylland - 19/20 0(0) 95 (75;100) 100(87;100) 95(77;100)
Nordjylland - 6/6 0(0) 100 (54;100) 100(16;100) 100(48;100)
Herlev og Gentofte Hospital - 13/13 0(0) 100 (75;100) 100(80;100) 100(85;100)
Rigshospitalet - 17/17 0(0) 100 (80;100) 100(87;100) 94(71;100)
OUH Odense Universitetshospital - 19/19 0(0) 100 (82;100) 100(75;100) 100(72;100)
Aarhus Universitetshospital - 19/20 0(0) 95 (75;100) 100(87;100) 95(77;100)
Aalborg Universitetshospital - 6/6 0(0) 100 (54;100) 100(16;100) 100(48;100)
Tabel C4c. 1-års cancer-specifik overlevelse efter cystektomi for invasiv blære cancer for patienter som ikke har
modtaget neoadjuverende kemoterapi. Kun stadium T2
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 54/55 0(0) 98 (90;100) 100(92;100) 95(86;99)
Hovedstaden - 12/12 0(0) 100 (74;100) 100(63;100) 100(74;100)
Sjælland - 9/9 0(0) 100 (66;100) 100(40;100) 100(72;100)
Syddanmark - 8/8 0(0) 100 (63;100) 100(63;100) 100(59;100)
Midtjylland - 19/20 0(0) 95 (75;100) 100(85;100) 87(66;97)
Nordjylland - 6/6 0(0) 100 (54;100) 100(29;100) 100(59;100)
Herlev og Gentofte Hospital - 3/3 0(0) 100 (29;100) 100(48;100) 100(63;100)
Rigshospitalet - 18/18 0(0) 100 (81;100) 100(59;100) 100(78;100)
OUH Odense Universitetshospital - 8/8 0(0) 100 (63;100) 100(59;100) 100(59;100)
Aarhus Universitetshospital - 19/20 0(0) 95 (75;100) 100(85;100) 87(66;97)
Aalborg Universitetshospital - 6/6 0(0) 100 (54;100) 100(29;100) 100(59;100)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 96
Tabel C4d. 1-års cancer-specifik overlevelse efter cystektomi for invasiv blære cancer for patienter, som ikke har
modtaget neoadjuverende kemoterapi. Kun stadium T3-T4
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 38/48 0(0) 79 (65;90) 70(51;85) 83(68;93)
Hovedstaden - 8/8 0(0) 100 (63;100) 86(42;100) 100(66;100)
Sjælland - #/# 0(0) # 100(40;100) 75(35;97)
Syddanmark - 4/5 0(0) 80 (28;99) 60(15;95) 71(29;96)
Midtjylland - 19/27 0(0) 70 (50;86) 58(28;85) 83(52;98)
Nordjylland - 5/6 0(0) 83 (36;100) 50(1;99) 80(28;99)
Herlev og Gentofte Hospital - 5/5 0(0) 100 (48;100) 100(40;100) 100(54;100)
Rigshospitalet - 5/5 0(0) 100 (48;100) 86(42;100) 83(52;98)
OUH Odense Universitetshospital - 4/5 0(0) 80 (28;99) 60(15;95) 71(29;96)
Aarhus Universitetshospital - 20/28 0(0) 71 (51;87) 58(28;85) 82(48;98)
Aalborg Universitetshospital - 4/5 0(0) 80 (28;99) 50(1;99) 80(28;99)
# Resultatet er af diskretionshensyn fjernet, da antallet er <3
Tabel C4e. 1- års cancer-specifik overlevelse efter cystektomi for invasiv blære cancer for patienter, som blev
diagnosticeret med N+ uanset T-stadie, som ikke har modtaget neoadjuverende kemoterapi.
Opgjort pr. diagnoseperiode Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 24/35 0(0) 69 (51;83) 67(50;80) 70(53;84)
Hovedstaden - 7/12 0(0) 58 (28;85) 43(18;71) 100(59;100)
Sjælland - #/# 0(0) # 86(42;100) 83(36;100)
Syddanmark - 7/8 0(0) 88 (47;100) 80(28;99) 50(12;88)
Midtjylland - 6/8 0(0) 75 (35;97) 75(35;97) 58(28;85)
Nordjylland - 3/4 0(0) 75 (19;99) 75(35;97) 67(22;96)
Herlev og Gentofte Hospital - 4/7 0(0) 57 (18;90) 57(18;90) 100(59;100)
Rigshospitalet - 4/8 0(0) 50 (16;84) 57(29;82) 83(36;100)
OUH Odense Universitetshospital - 7/8 0(0) 88 (47;100) 80(28;99) 50(12;88)
Aarhus Universitetshospital - 6/8 0(0) 75 (35;97) 75(35;97) 58(28;85)
Aalborg Universitetshospital - 3/4 0(0) 75 (19;99) 75(35;97) 67(22;96)
# Resultatet er af diskretionshensyn fjernet, da antallet er <3
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 97
Tabellerne A5xy: 1-års overlevelse efter intenderet kurativ behandling Tabellerne A5x handler om 1 års overlevelse, mens tabellerne A5y (næste side) handler om 3 års overlevelse.
Tabel A5xa. 1-års overlevelse efter start på kurativt intenderet behandling (strålebehandling eller cystektomi) af
invasiv blærecancer, T1
Opgjort pr. år for første behandling Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 137/159 0(0) 86 (80;91) 92(87;96) 93(87;97)
Hovedstaden - 46/54 0(0) 85 (73;93) 90(79;97) 92(82;98)
Sjælland - 22/25 0(0) 88 (69;97) 92(73;99) 100(77;100)
Syddanmark - 31/36 0(0) 86 (71;95) 91(72;99) 82(57;96)
Midtjylland - 30/36 0(0) 83 (67;94) 97(82;100) 94(80;99)
Nordjylland - 8/8 0(0) 100 (63;100) 100(48;100) 100(54;100)
Herlev og Gentofte Hospital - 37/43 0(0) 86 (72;95) 93(80;98) 92(79;98)
Rigshospitalet - 31/36 0(0) 86 (71;95) 88(73;97) 96(82;100)
OUH Odense Universitetshospital - 31/36 0(0) 86 (71;95) 91(72;99) 82(57;96)
Aarhus Universitetshospital - 30/36 0(0) 83 (67;94) 97(83;100) 94(80;99)
Aalborg Universitetshospital - 8/8 0(0) 100 (63;100) 100(48;100) 100(54;100)
Tabel A5xb. 1-års overlevelse efter start på kurativt intenderet behandling (strålebehandling eller cystektomi) af
invasiv blærecancer, T2+
Opgjort pr. år for første behandling Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 234/290 1(0) 81 (76;85) 76(71;81) 77(72;81)
Hovedstaden - 57/77 1(1) 74 (63;83) 74(62;84) 84(73;91)
Sjælland - 23/31 0(0) 74 (55;88) 85(68;95) 84(71;92)
Syddanmark - 48/57 0(0) 84 (72;93) 73(62;83) 73(61;83)
Midtjylland - 82/93 0(0) 88 (80;94) 76(65;85) 74(63;82)
Nordjylland - 24/32 0(0) 75 (57;89) 79(61;91) 67(45;84)
Herlev og Gentofte Hospital - 37/54 1(2) 69 (54;80) 78(63;88) 85(74;93)
Rigshospitalet - 43/54 0(0) 80 (66;89) 78(64;88) 83(72;91)
OUH Odense Universitetshospital - 47/55 0(0) 85 (73;94) 74(63;83) 73(61;82)
Aarhus Universitetshospital - 84/96 0(0) 88 (79;93) 76(65;85) 72(62;81)
Aalborg Universitetshospital - 23/31 0(0) 74 (55;88) 79(61;91) 70(47;87)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 98
Tabel A5ya. 3-års overlevelse efter start på kurativt intenderet behandling (strålebehandling eller cystektomi) af
invasiv blærecancer, T1
Opgjort pr. år for første behandling Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2013 - 31.08.2014
01.09.2012 -
31.08.2013
01.01.2012 -
31.08.2012
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 94/124 1(1) 76 (67;83) 71(62;79) 79(68;87)
Hovedstaden - 42/53 1(2) 79 (66;89) 61(47;74) 88(69;97)
Sjælland - 13/14 0(0) 93 (66;100) 91(59;100) 83(36;100)
Syddanmark - 9/17 0(0) 53 (28;77) 70(47;87) 73(50;89)
Midtjylland - 26/34 0(0) 76 (59;89) 86(65;97) 65(38;86)
Nordjylland - 4/6 0(0) 67 (22;96) 78(40;97) 100(48;100)
Herlev og Gentofte Hospital - 31/39 0(0) 79 (64;91) 71(54;85) 84(60;97)
Rigshospitalet - 24/28 1(3) 86 (67;96) 58(39;75) 92(62;100)
OUH Odense Universitetshospital - 9/17 0(0) 53 (28;77) 70(47;87) 76(53;92)
Aarhus Universitetshospital - 26/34 0(0) 76 (59;89) 87(66;97) 61(36;83)
Aalborg Universitetshospital - 4/6 0(0) 67 (22;96) 78(40;97) 100(48;100)
Tabel A5yb. 3-års overlevelse efter start på kurativt intenderet behandling (strålebehandling eller cystektomi) af
invasiv blærecancer, T2+
Opgjort pr. år for første behandling Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2013 - 31.08.2014
01.09.2012 -
31.08.2013
01.01.2012 -
31.08.2012
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 176/317 1(0) 56 (50;61) 50(44;56) 52(45;59)
Hovedstaden - 43/73 0(0) 59 (47;70) 41(28;55) 47(33;62)
Sjælland - 32/55 0(0) 58 (44;71) 53(36;69) 50(32;68)
Syddanmark - 33/74 0(0) 45 (33;57) 44(33;55) 59(43;73)
Midtjylland - 55/91 1(1) 60 (50;71) 53(41;65) 48(35;62)
Nordjylland - 13/24 0(0) 54 (33;74) 77(55;92) 59(36;79)
Herlev og Gentofte Hospital - 34/61 0(0) 56 (42;68) 35(20;53) 60(44;75)
Rigshospitalet - 44/70 0(0) 63 (50;74) 53(39;66) 36(22;52)
OUH Odense Universitetshospital - 32/73 0(0) 44 (32;56) 43(32;55) 58(42;72)
Aarhus Universitetshospital - 53/90 1(1) 59 (48;69) 54(42;65) 48(35;62)
Aalborg Universitetshospital - 13/23 0(0) 57 (34;77) 76(53;92) 61(39;80)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 99
Tabellerne 12xy: 1-års cancerspecifik overlevelse efter intenderet kurativ behandling Tabellerne 12x handler om 1 års overlevelse, mens tabellerne 12y handler om 3 års overlevelse.
Tabel 12xa. 1-års cancerspecifik overlevelse efter start på kurativt intenderet behandling (strålebehandling eller
cystektomi) af invasiv blærecancer
Opgjort pr. år for første behandling Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 392/453 1(0) 87 (83;90) 84(80;87) 85(81;88)
Hovedstaden - 114/133 1(1) 86 (79;91) 84(77;90) 89(83;94)
Sjælland - 49/56 0(0) 88 (76;95) 91(81;97) 90(80;96)
Syddanmark - 80/93 0(0) 86 (77;92) 78(69;85) 82(73;89)
Midtjylland - 117/131 0(0) 89 (83;94) 87(79;93) 82(74;88)
Nordjylland - 32/40 0(0) 80 (64;91) 82(66;92) 80(61;92)
Herlev og Gentofte Hospital - 81/98 1(1) 83 (74;90) 88(80;94) 90(83;95)
Rigshospitalet - 82/91 0(0) 90 (82;95) 85(75;92) 89(81;94)
OUH Odense Universitetshospital - 78/91 0(0) 86 (77;92) 78(69;86) 82(72;89)
Aarhus Universitetshospital - 120/134 0(0) 90 (83;94) 86(78;92) 82(74;88)
Aalborg Universitetshospital - 31/39 0(0) 79 (64;91) 82(66;92) 79(60;92)
Tabel 12xb. 1-års cancerspecifik overlevelse efter start på kurativt intenderet behandling (strålebehandling eller
cystektomi) af invasiv blærecancer, T1
Opgjort pr. år for første behandling Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 144/159 0(0) 91 (85;95) 94(88;97) 95(90;98)
Hovedstaden - 50/54 0(0) 93 (82;98) 90(79;97) 94(84;99)
Sjælland - 24/25 0(0) 96 (80;100) 92(73;99) 100(77;100)
Syddanmark - 31/36 0(0) 86 (71;95) 96(78;100) 94(71;100)
Midtjylland - 31/36 0(0) 86 (71;95) 100(88;100) 94(80;99)
Nordjylland - 8/8 0(0) 100 (63;100) 100(48;100) 100(54;100)
Herlev og Gentofte Hospital - 40/43 0(0) 93 (81;99) 93(80;98) 95(83;99)
Rigshospitalet - 34/36 0(0) 94 (81;99) 88(73;97) 96(82;100)
OUH Odense Universitetshospital - 31/36 0(0) 86 (71;95) 96(78;100) 94(71;100)
Aarhus Universitetshospital - 31/36 0(0) 86 (71;95) 100(88;100) 94(80;99)
Aalborg Universitetshospital - 8/8 0(0) 100 (63;100) 100(48;100) 100(54;100)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 100
Tabel 12xc. 1-års cancerspecifik overlevelse efter start på kurativt intenderet behandling (strålebehandling eller
cystektomi) af invasiv blærecancer, T2+
Opgjort pr. år for første behandling Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2015 - 31.08.2016
01.09.2014 -
31.08.2015
01.09.2013 -
31.08.2014
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 244/290 1(0) 84 (79;88) 80(75;84) 81(76;85)
Hovedstaden - 62/77 1(1) 81 (70;89) 80(69;89) 85(75;92)
Sjælland - 25/31 0(0) 81 (63;93) 91(76;98) 87(76;95)
Syddanmark - 49/57 0(0) 86 (74;94) 73(62;83) 78(67;87)
Midtjylland - 84/93 0(0) 90 (82;95) 82(71;90) 77(67;85)
Nordjylland - 24/32 0(0) 75 (57;89) 79(61;91) 75(53;90)
Herlev og Gentofte Hospital - 40/54 1(2) 74 (60;85) 86(73;94) 87(76;94)
Rigshospitalet - 47/54 0(0) 87 (75;95) 82(69;91) 86(75;93)
OUH Odense Universitetshospital - 47/55 0(0) 85 (73;94) 74(63;83) 78(67;87)
Aarhus Universitetshospital - 87/96 0(0) 91 (83;96) 81(70;89) 77(67;85)
Aalborg Universitetshospital - 23/31 0(0) 74 (55;88) 79(61;91) 74(52;90)
Tabel 12ya. 3-års cancerspecifik overlevelse efter start på kurativt intenderet behandling (strålebehandling eller
cystektomi) af invasiv blærecancer
Opgjort pr. år for første behandling Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2013 - 31.08.2014
01.09.2012 -
31.08.2013
01.01.2012 -
31.08.2012
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 313/449 2(0) 70 (65;74) 66(61;71) 65(59;70)
Hovedstaden - 95/130 1(1) 73 (65;80) 61(51;70) 65(54;75)
Sjælland - 52/69 0(0) 75 (64;85) 78(64;88) 66(49;80)
Syddanmark - 56/94 0(0) 60 (49;70) 63(53;72) 68(56;79)
Midtjylland - 90/126 1(1) 71 (63;79) 66(55;75) 58(47;70)
Nordjylland - 20/30 0(0) 67 (47;83) 81(64;93) 70(50;86)
Herlev og Gentofte Hospital - 74/103 0(0) 72 (62;80) 61(49;72) 70(58;80)
Rigshospitalet - 76/99 1(1) 77 (67;85) 70(59;79) 59(46;72)
OUH Odense Universitetshospital - 55/93 0(0) 59 (48;69) 63(53;73) 69(56;79)
Aarhus Universitetshospital - 89/125 1(1) 71 (62;79) 66(56;75) 58(46;69)
Aalborg Universitetshospital - 19/29 0(0) 66 (46;82) 81(63;93) 71(51;87)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 101
Tabel 12yb. 3-års cancerspecifik overlevelse efter start på kurativt intenderet behandling (strålebehandling eller
cystektomi) af invasiv blærecancer, T1
Opgjort pr. år for første behandling Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2013 - 31.08.2014
01.09.2012 -
31.08.2013
01.01.2012 -
31.08.2012
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 102/124 1(1) 82 (74;89) 80(72;87) 84(74;91)
Hovedstaden - 44/53 1(2) 83 (70;92) 70(56;81) 88(69;97)
Sjælland - 13/14 0(0) 93 (66;100) 100(72;100) 100(54;100)
Syddanmark - 12/17 0(0) 71 (44;90) 83(61;95) 82(60;95)
Midtjylland - 28/34 0(0) 82 (65;93) 95(77;100) 71(44;90)
Nordjylland - 5/6 0(0) 83 (36;100) 78(40;97) 100(48;100)
Herlev og Gentofte Hospital - 32/39 0(0) 82 (66;92) 83(66;93) 84(60;97)
Rigshospitalet - 25/28 1(3) 89 (72;98) 65(45;81) 100(74;100)
OUH Odense Universitetshospital - 12/17 0(0) 71 (44;90) 83(61;95) 86(64;97)
Aarhus Universitetshospital - 28/34 0(0) 82 (65;93) 96(78;100) 67(41;87)
Aalborg Universitetshospital - 5/6 0(0) 83 (36;100) 78(40;97) 100(48;100)
Tabel 12yc. 3-års cancerspecifik overlevelse efter start på kurativt intenderet behandling (strålebehandling eller
cystektomi) af invasiv blærecancer, T2+
Opgjort pr. år for første behandling Uoplyst Aktuelle år Tidligere år
Standard Tæller/ antal 01.09.2013 - 31.08.2014
01.09.2012 -
31.08.2013
01.01.2012 -
31.08.2012
opfyldt nævner (%) % 95% CI % (95% CI) % (95% CI)
Danmark - 204/317 1(0) 64 (59;70) 61(55;67) 58(51;65)
Hovedstaden - 47/73 0(0) 64 (52;75) 54(40;67) 55(40;69)
Sjælland - 39/55 0(0) 71 (57;82) 71(54;85) 59(41;75)
Syddanmark - 42/74 0(0) 57 (45;68) 58(46;68) 63(48;77)
Midtjylland - 61/91 1(1) 67 (56;77) 59(47;70) 55(42;68)
Nordjylland - 15/24 0(0) 63 (41;81) 86(65;97) 64(41;83)
Herlev og Gentofte Hospital - 39/61 0(0) 64 (51;76) 41(25;58) 63(47;77)
Rigshospitalet - 50/70 0(0) 71 (59;82) 74(60;84) 50(34;66)
OUH Odense Universitetshospital - 41/73 0(0) 56 (44;68) 58(46;69) 62(47;76)
Aarhus Universitetshospital - 60/90 1(1) 67 (56;76) 59(47;70) 55(42;68)
Aalborg Universitetshospital - 14/23 0(0) 61 (39;80) 86(64;97) 65(43;84)
Dansk Blære Cancer Database · National årsrapport fra 1. august 2016 til 31. juli 2017
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram · www.rkkp.dk 102
9. Kommentarer fra regioner og afdelinger
Kommentar fra Region Midtjylland:
Urinvejskirurgi, AUH har gennemgået rapporten og bemærker, at afdelingen og RM som helhed opfylder alle
standarder. Urinvejskirurgi bemærker også, at afdelingens strategi, med primær kirurgisk strategi ved
lokaliseret muskelinvasiv blærekræft, synes at være til gavn for patientgruppen som helhed.