DECLARACION JURADA DEL IMPUESTO DE PATENTE
Ley Nº 7734 de 30 de enero de 1998
Período Fiscal: 1 de Octubre de
a 30 de Setiembre de
1. Información requerida a todos los patentados:
Inventarios:
Mercadería o producto elaborado:
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Materias primas:
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Vehículos y equipos móviles:
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Mobiliario, maquinaria y equipo:
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Valor del edificio e instalaciones:
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Total mensual de alquileres pagados:
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Total mensual de salarios pagados:
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Gasto mensual en energía (luz, gas, etc.):
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Enumeración de personal empleado (si las clases de trabajadores son muy numerosas use papel adicional):
Clase Cantidad Clase Cantidad Clase Cantidad
2. Información requerida a los patentados declarantes de impuesto sobre la renta:
Ventas o ingresos brutos del período (incluye intereses y comisiones):
Si no ha operado durante todo el período fiscal indique en qué mes inició:
Si en el mismo local del declarante operan otras personas físicas o jurídicas sírvase indicar sus nombres:
3. Información requerida a los patentados NO declarantes de impuestos sobre la renta:
Indique su promedio de ventas mensuales:
Declaración jurada: Bajo la gravedad del juramento y conforme con las disposiciones del Código Tributario y la Ley de Impuesto sobre Patentes
de Dota, declaro que este informe y sus anexos han sido examinados por mí y que contiene una verdadera y completa declaración para mi
impuesto de patentes del período fiscal indicado.
Firmo en Santa María de Dota a los días del mes de de
Nº de cédula
Nº de cédula
Nombre o razón social del patentado
Nombre del gerente o representante
Dirección exacta:
Distrito:
Teléfono:
Fax:
Apartado:
Nombre del negocio:
Actividad lucrativa a la que se dedica:
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Nº. de cédula
Declarante o representante legal