Download - Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
-
8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
1/36
D ETEKSI D IN I KAN KERM U LU T RAH IM
dr. Andry Arisandy
-
8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
2/36
Apa itu Kanker Serviks ?
Kanker Leher Rahimadalah kanker yangterjadi pada leherrahim (serviks)
Serviks adalah
daerah yangmenghubungkanrahim (uterus) danvagina.
-
8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
3/36
Organ Genitalia Perem puan
-
8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
4/36
490,000 perempuan didiagnosa*
menderita kanker serviks
240,000 di antaranya MENINGGAL
Seerapa sering Kanker Serviks ?
Menurut WHO!"# "H$%& '! SL$R$H '$%!"
*80% terjadi di negara berkembang
-
8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
5/36
Masalah Kanker Serviks di Negarasedang Berkembang
Sekitar 400.000 kasus baru setiaptahunnya • Jenis kanker yang palingbanyak pada perempuan
Diperkirakan angka keadian di !nd"nesia#0 dari $00.000 penduduk
%anya sekitar #& 'anita yang menalanipr"gram skrining ( dibandingkan )0& dinegara berkembang yang menurunkan
*0& angka insidens kanker serviks +
-
8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
6/36
!agai"ana #er$adin%a KankerServiks?
Kanker serviks dapat berkembang ketika sel yang abn*rmal dalamserviks mulai membelah diri tanpa terkendali
Sel yang abn*rmal pada serviks dapat berkumpul menjadi tum*r
,-M/
Jinak• tidak berbahaya• tetap pada daerahsumbernya tidak menyebar
Ganas• berbahaya , dapatmenjadi
kanker• akan menyebar ke
daerah lain ,he Adam %ealth !llustrated 1n2y2l"pedia A.D.A.M. !n2. is a22redited b-/A3 als" kn"'n as the Ameri2an A22reditati"n %ealth3are 3"mmissi"
-
8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
7/36
!agai"ana ter$adin%a Kanker Serviks ?
Sel Normal Lesi Pra Kanker Kanker
-
8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
8/36
Serviks Nor"a& 'Le(er )a(i")
-
8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
9/36
Lesi ra Kanker
-
8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
10/36
Apa pen%ea Kanker Serviks?
KANKE) SE)+IKS ISE!A!KAN -LE. ./MAN AILL-MA+I)/Sa,,
20 #ipe .+ te&a( diketa(ui1040 #ipe .+ "en%erang anogenita&
Low risk type ( HPV ! "" )(tidak menyebabkan kanker)#enyebakan ano$enital warts
Hi$h risk type ( HPV " ! "%)#enyebabkan kanker ser&iks
In3eksi dengan .+ seringka&i #IAK "eni"u&kan ge$a&a!an%ak orang #IAK #A./ "ereka terin3eksi .+!an%ak orang dapat "enu&arkan .+ #ANA "en%adarin%a
'no$enital area kelamin (termaskklit penis, mlt &a$ina ! ans)
-
8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
11/36
ara enu&aran
-
8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
12/36
+akt*r Risik* Kanker Servik
#enyebab kanker serviks !n,eksi H#- virus.
"ktivitas seksual yang dapat meningkatkan risik*in,eksi H#- dan kanker serviks meliputi
Mempunyai multipel partner seksual atauberhubungan seks dengan partner yang
mempunyai multipel partner seks. Sejarah mempunyai penyakit seuallytransmitted disease (S')
-
8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
13/36
+akt*r Risik*
%ubungan seksual pertama pada usiamuda (sebelum usia $+
5asien atau seksual partnermempunyai penyakit k"ndil"magenitalia (kutil+.
,idak menggunakan k"nd"m pada
hubungan seksual dengan partner baru. 5asangan yang lalu dari partner seks
menderita kanker serviks atau sel6selabn"rmal.
Se7ual artner menderita kanker enis.
-
8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
14/36
#erdarahan per vaginam abn*rmal (e.g.& sp*ttingsetelah hubungan seksual& perdarahan diantara
peri*de menstruasi& jumlah darah menstruasi banyak).
"bn*rmal (kuning putih& berbau) /airan vaginal& L*0 ba/k pain
%yeri 1ervi/al ketika tamp*n & jari atau penis
dimasukkan ke dalam vagina .
%yeri saat berhubungan seksual.
%yeri saat 2"K pada keadaan yang lanjut.
Mani,estasi Klinik
-
8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
15/36
Mani,estasi Klinik
3ika kanker sudah metastasis Sulit 2"K dan mungkin gagal ginjal. %yeri 2"K dan kadang4 ken/ing darah . 2engkak di kaki . 'iarrhea& atau nyeri di daerah anus atau 2"2 berdarah Mual& lemas& 22 turun& na,su makan turun& dan terasanyeri. K*nstipasi Lubang "bn*rmal di leher rahim (,istula)
pembesaran kelenjar lim,e di leher atau ketiak. #enyebaran lanjut ke tulang & paru dan usus atau *takmemberikan tanda 5 tanda abn*rmal.
-
8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
16/36
Kanker Serviks
-
8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
17/36
Stadium Kanker serviks•Stage ! tum*rs sel 5 sel kanker hanya terdapat danterbatas pada leher rahim.
•Stage !! tum*rs sel tum*r sudah menyebar di luarbagian dari leher rahim& sepert bagian atas dari vaginaatau jaringan di sekitar leher rahim.
•Stage !!! tum*rs tum*r sudah menyebar di *rgansekitar seperti bagian ba0ah dinding vagina& kelenjargetah bening terdekat atau jaringan lemak di sekitarleher rahim sampai men/apai dinding pelvis .
•Stage !- tum*rs tum*r menyebar ke *rgan 5 *rgan disekitar *rgan genitalia ( yaitu kandung kemih atau usus)atau ke *rgan 5 *rgan di luar r*ngga pelvis . Meliputi
penyebaran ke paru& hati atau tulang.
-
8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
18/36
Stadium Klinis Kanker Leher Rahim
S"ur2e8 9:!; Annual /ep"rt "n ,he /esults "< ,reatment in;ynae2"l"gi2al 3an2er= Journal of Epidemiology andBiostatistics (>00$+ v"l. ? n". $ page $4.
-
8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
19/36
D1,1KS! D!N!
-
8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
20/36
2agaimana mendiagn*sisnya 6
#ap smear #engambilan sel 5 sel serviks dengan spatulaatau sit*brush& kemudian di*leskan di *bjek glas. Setelahitu diperiksa dengan mikr*sk*p.
#elvi/ eaminati*n -agina dan *rgan sekitar diperiksase/ara visual dan bimanual (menggunakan dua tangan).Kemudian *rgan 5 *rgan di raba dengan jari 7 tangan &dengan memakai sarung tangan dimasukkan ke dalam
vagina dan tangan lain meraba perut.
!nspeksi -isual "sam "setat
-
8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
21/36
ap S"ears seagai eteksi ini
#ap Smear pengambilan sel dari serviks& diperiksa dengan mikr*sk*p untuk mengetahui adanya kelainan pada serviks
5IKA ANA S/A. MENIKA. 6 MELAK/KAN ./!/NGAN,LAK/KAN A SMEA) SEA)A #E)A#/)
-
8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
22/36
Hasil tem uan Pap Sm ears
;ambar sebelah kiri adalah tampilan mikr"sk"pissel serviks yang n"rmal sedangkan gambarsebelah kanan adalah tampilan sel serviks yangmenderita kanker.
-
8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
23/36
Pem eriksaan IVA
5enelitian;a@kin(*)+Sankaranayan(*+8
Sensitivitas )?6*0& (5ap Smear 446?&+ Spesisitas ?46*>& (5ap Smear*06*$&+
-
8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
24/36
Kebutuhan peralatan IVA
Alat6alat yg diperlukan adalah8
C Mea pemeriksaan
C Spekulum sterilC Sarung tangan (steril lebih disarankan+
C Sumber 2ahaya
C idi kapasC Syringe utk aplikasi asam asetat
C Asam asetat E6#&
-
8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
25/36
-
8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
26/36
Catatan
• Jangan lakukan pemeriksaan pd'anita sedang haid ataumenggunakan peng"batan melaluivagina. Sarankan utk kembali saathaid atau peng"batan selesai.
• Jangan melakukan aplikasi asam
asetat ika terlihat lesi besar ygdiduga keganasan ruuk pasien kespesialis "nk"l"gi atau
-
8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
27/36
-
8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
28/36
Daerah Acetow hite
Setiap perubahan epitel diba'ah ini dapatterlihat menadi daerah a2et"'hite .
1pitel dalam penyembuhan Fregenerasi
Daerah trans
-
8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
29/36
Source: EngenderHealth, Wright TC, 1996
N*+#'L-+V./
er&i0 with'-1*23H.1- lesion
!GA images
-
8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
30/36
http://www.brooksidepress.org/milddysp1.jpg http://www.ykhoa.net/2.2.jpg
IVA VILI
Metoda melihat kelainan pada leher rahim dengan mengaplikasikan
asam asetat atau lugol
-
8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
31/36
-
8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
32/36
#eng*batan Kanker Serviks
Surgery Radiati*n herapy
ternal Radiati*n 1hem*therapy
-
8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
33/36
Krioterapi
-
8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
34/36
Surgery
Radikal Histerekt*mi& disertai#elvi/ lymph n*de diseksi (sentinal n*de
bi*psy)
#ara8a*rti/ lymph n*de sampling
-
8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
35/36
-
8/18/2019 Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
36/36