Diagnóstico de la tuberculosis en animales
Lucas Domínguez Rodríguez Barcelona, Noviembre,2012
M. tuberculosis M. africanum M. pinnipedii M. microti M. bovis M. caprae M. bovis BCG
Complejo Mycobacterium tuberculosis:
Tuberculosis en mamíferos “Enfermedad en los mamíferos causada por cualquiera de las especies incluidas dentro del complejo M. tuberculosis”
Animales de compañía/zoo Animales de zoo 1º Artiodáctilos, dom. y sal., compañía 2º Artiodáctilos, dom. y sal., compañía
Tuberculosis aviar
Complejo Mycobacterium avium
NUESTRO RETO: Diagnóstico precoz
1. Diagnóstico clínico - Signos clínicos de aparición tardía (ya no se aprecian en campo) - Imagen (anatomía, difícil)
Objetivo: evitar su diseminación
2. Diagnóstico inmunológico de base celular
Intradermotuberculinización
Prueba del gamma-interferón
Serología
2. Diagnóstico inmunológico de base celular 2.1. Intradermotuberculinización (IDTB)
- de las campañas de erradicación - Interpretación (severa/estándar; simple/comparada):
Medida piel (mm) - inoculación PPD – 72 horas – Incremento grosor piel (mm)
Resultado Medida (mm)
Signos clínicos
Negativo ≤ 2 NO
Dudoso >2 y <4 NO
Positivo ≥ 4 SÍ y/o IDTB simple, interpretación estándar
- Datos de sensibilidad y especificidad: Prueba Sensibilidad Especificidad
IDTB simple 63-100% 75-99% IDTB comparada 52-100% 78-100%
Bezos J. et al. Research in Veterinary Science, 93(2):636-40. 2012. Alvarez J. et al. BMC Veterinary Research, 8(1):100. 2012.
2. Diagnóstico inmunológico de base celular 2.1. Detección gamma-interferon (IFN-γ)
- Prueba de diagnóstico en paralelo con la IDTB. - Especie animal: bóvidos y suidos. - Interpretación (puntos de corte):
- Datos de sensibilidad y especificidad: Prueba Sensibilidad Especificidad IFN-γ 73-100% 85-99%
IDTB simple + IFN-γ* 95-99% 85-98%
Alvarez J. et al. Veterinary Microbiology, 155(1):38-43. 2012. Bezos J., et al. Preventive Veterinary Medicine, 100(3-4):187-92. 2011.
γ-IFN bovino POSITIVO:
DO PPDbov – DO PBS ≥ 0,05
DO PPDbov > PPDav
γ-IFN bovino NEGATIVO
Cualquier otra posibilidad
Interpretación España
*Condiciones españolas
Detección del agente: microbiológico y molecular - Complemento para estudios epidemiológicos - Importante en especies no domésticas - Confirmación de la enfermedad - Laboratorio y personal especializado - Caro - No precoz (crecimiento lento) - ↓ sensibilidad - habitualmente Post mortem
Objetivos
- Centralización de la información de ADN de cepas del complejo M. tuberculosis en una Base de Datos Nacional.
- Vigilancia y estudios epidemiológicos.
- Acceso restringido ([email protected])
Especie M. bovis M. caprae M. tbc
Aislados
16230
1449
6
Perfiles spoligo
396
18
5
Perfiles VNTR
157
15
0
4. ¿Diagnóstico futuro? 4.1. Serología.
• ¿Diagnóstico temprano? Animales anérgicos
• Antígenos (MPB70, MPB83, multi-antígeno)
• Especie animal (multiespecie-muy importante!)
• Distintos sistemas/plataformas
• Efecto boosting IDTB
• Sensibilidad reducida (menor rendimiento que IDTB+IFN) pero??
• No prueba oficial – estudios de investigación
4. ¿Diagnóstico futuro? 4.2. Nuevas tecnologías aplicadas a las técnicas existentes.
GROSOR PIEL versus DIÁMETRO
Características de la inflamación (IDTB): - Termografía infrarroja (IRT):calor. -Espectroscopia infrarrojo cercano (NIR): extravasación de líquido - Análisis de imagen 3D: grosor - Reflexión de luz visible: color
Lee et al. 2003 - 3-D
Chainman et al. 2010 – NIR Prats-Motalban et al. 2011 – Image analysis Lahiri et al. 2012 - IRT
Muchas gracias