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• Alumna: Ileana anelly May tukuch
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DIABETES MELLITUS RECIEN DIAGNOSTICADA
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DIABETES
• SEGÚN LA OMS LA DIABETES MELLITUS PROCESO CRÓNICO COMPUESTO POR UN GRUPO DE ENFERMEDADES METABÓLICAS CARACTERIZADAS POR LA HIPERGLUCEMIA RESULTANTE DE DEFECTOS EN LA SECRECIÓN Y/O ACCIÓN DE LA INSULINA
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• La diabetes síndrome caracterizado por la alteración del metabolismos de los hidratos de carbono, las grasas y las proteínas que afectan a diferentes órganos y tejido.
• Dura toda la vida• Caracterizado por un aumento de los niveles
de glucosa en la sangre. • Causada por varios trastornos, incluyendo baja
producción de hormona insulina, secretada por células β del páncreas, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo
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Diabetes mellitus tipo 1
• También llamada insulino-dependiente se debe ala falta de insulina, presente mayormente en jóvenes.
Caracterizada por la nula reducción de insulina debida ala destrucción autoinmune o por infecciones víricas de las células β de los islotes de Langerhans del páncreas.
herencia
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Diabetes mellitus tipo 2
• Caracterizado por el déficit relativo de producción de insulina, el recepto r que se encarga de facilitar la entrada de la glucosa ala propia célula están dañadas.
• Se desarrolla en etapas adultas• Asociación con la obesidad• Toma prolongada de corticoides• Hemocromatosis no tratada
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Diabetes mellitus gestacional
• Aparece durante la gestación en un porcentaje del 1% a 14% de los pacientes
• Debuta entre las semanas 24 y 28 del embarazo• Puede persistir después del parto• Incremento de trastornos en la madre ( HTA,
infecciones, parto prematuro, cesárea)• Daños graves al bebe (muerte fetal o
macrosomia)
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Signos y síntomas• Hiperglucemia
• Glucosuria
• Poliuria
• Polidipsia
• Polifagia
• Calambres
• Dolores en las piernas
• Dificultad en la visión
• Presión alta
• Cansancio, fatiga
• Entumecimiento de manos y pies
• Ausencia de la menstruación
• Disfunción eréctil
• Heridas que tardan en cicatrizar
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Diagnostico
• Basada en medición única o continua de la concentración de glucosa en plasma
• Síntomas clásicos, tomas sanguíneas con cifras mayores o iguales de 200 mg/dl
• Medición de glucosa en plasma en ayuda mayor o igual a 126 mg/dl
• Prueba de tolerancia de la glucosa oral: dos horas posteriores ala ingesta de 75g de glucosa en 375 ml de agua.
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Tratamiento
• Diabetes tipo 1 y en la diabetes gestacional: tratamiento sustitutivo de insulina o análogos de la insulina
• Diabetes tipo 2: tratamiento sustitutivo de insulina o análogos, o antidiabéticos orales.
• Tratamiento completo en la diabetes debe incluir una dieta sana y ejercicio físico moderado y habitual
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• Eliminar factores de riesgo como sobrepeso y obesidad
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Complicaciones de la diabetes
• Daños de los pequeños vasos sanguíneos (microangiopatia)
• Daños de los nervios periféricos (polinueropatia)
• Pie diabético• Daño de la retina ( retinopatía diabético)• Daño renal• Hígado graso o hepatitis (esteatosis hepática)
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• Daños de vasos sanguíneos grandes (magroangiopatia)• cardiopatía• Coma diabético• Dermopatia diabética• Hipertensión arterial
Complicaciones agudas
• Coma diabético• hipoglucemia
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Diagnósticos de enfermería(diabetes mellitus)
• Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior ala necesidades r/c aporte excesivo de nutrientes por polifagia
• Alteración de la perfusión tisular periférica r/c deterioro de la circulación arterial m/p declaración verbal del paciente
• Riesgo de alteración de la integridad cutánea r/c deterioro de la circulación periférica y la perdida de la percepción del dolor de las extremidades
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• Riesgo de infección r/c hiperglucemia, cicatrización incorrecta y cambios circulatorios
• Riesgo de déficit de volumen de líquidos r/c poliuria
• Incumplimiento del tratamiento r/c cambios de dieta, medicación y ejercicio
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• Manejo ineficaz del régimen terapéutico r/c complejidad del tratamiento m/p declaración verbal del paciente
• Riesgo del nivel de glucosa inestable relacionado con monitorización inadecuada de la glucemia y conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes
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Objetivos de enfermería para el tratado de pacientes con DM recién diagnosticada
• Dar a conocer al paciente sobre su padecimiento orientarlo acerca del tratamiento y el estilo de vida que debe adoptar
• Cumplimiento estricto del tratamiento por parte del paciente
• Evitar las infecciones• Evitar obesidad o reducirla
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• Mantener el nivel de glucemia estable• Evitar la deshidratación• Mantener la piel en estado optimo
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Plan de cuidados
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Cambios en estilo de vida
• Las intervenciones dietarías, el manejo del peso corporal, actividad física, y la cesación del habito de fumar, son aspectos críticos del cuidado de la salud de la persona con diabetes por su importancias en el control metabólico y la prevención de las complicaciones tanto micros como macro vasculares
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• En estos aspectos de cambios alimenticios y la consejería de enfermería para lograr cambios en el estilo de vida, se debe considerar la motivación y la capacidad de la persona ara hacer estos cambios, disposición para aceptar algunos efectos adversos en su calidad de vida, creencias en relación ala diabetes, circunstancias psicológicas y la posible presencia de una depresión
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Alimentación saludable
• Aspecto básico en el cuidado de la salud y conducta del paciente diabético por su efecto beneficioso en el control metabólico, presión arterial, nivel de lípidos, peso corporal y el bienestar general. Todo esto debe ser promovido precozmente en toda persona con diabetes desde el momento del diagnostico.
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• http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/72213ed52c3e23d1e04001011f011398.pdf
• http://www.slideshare.net/kistian/diabetes-diagnosticos-de-enfermeria-y-plan-de-cuidados
• http://sediabetes.org/gestor/upload/00001055archivo.pdf