CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

THE SOCIALIST REPUBLIC OF VIET NAM

Independence – Freedom - Happiness ________________________________________________

ĐƠN ĐĂNG KÝ NHẬP KHẨU PHÂN BÓN REGISTRATION APPLICATION TO IMPORT FERTILIZER

Kính gửi: Cục Trồng trọt To: Department of Crop Production

1. Tên, địa chỉ, điện thoại, Fax của Thương nhân đăng ký nhập khẩu (Name, address, tel., Fax of Organization, individual of registration for import):

Công ty cổ phần phân bónn hữu cơ truyền thống Long Tân Đồng Nai

Địa chỉ: Số 19D, cư xá Sở NN&PTNN, Tân Hiệp, Biên Hòa, Đồng Nai.

Điện thoại: 0908.055.262 Fax : 0613.826175

2. Tên phân bón/nguyên liệu sản xuất phân bón (Name of fertilizer/raw materials to produce fertilizer):

Phân trung lượng Bulgasari

Phân vi lượng BalGeunryuk

3. Định mức bón kg/ha đối với nhập khẩu để khảo nghiệm

(Quantity use of fertilizer per 1 ha for import to test: ton/kg/lit): 100 -150 lít/ha

4. Số lượng nhập khẩu : Phân trung lượng Bulgasari: 3000L ; Phân vi lượng BalGeunryuk:3000L

(Total quantity of import: ton/kg/lit):

5. Nước sản xuất phân bón/nguyên liệu để nhập khẩu : Hàn Quốc (Which country to produce fertilizer/raw materials for import):

6. Mục đích nhập khẩu (Purposes of import):

Để khảo nghiệm (For testing)

Làm nguyên liệu sản xuất phân bón (As raw materials to produce fertilizer)

Phục vụ sản xuất (For production) Chăm sóc sân thể thao (Care for sports field)

Hàng mẫu, hàng hội chợ (Sample) Thử nghiệm, thí nghiệm (Experiment)

7. Thời gian nhập khẩu

(Time of Import): 2/2014

8. Cửa khẩu nhập khẩu (Border/gate for import):

9. Các tài liệu nộp kèm theo (Materials attached):

Khi cần liên hệ theo địa chỉ:518/1/3 khu phố 3, phường Tân Hiệp, Biên Hòa, Đồng

Nai,điện thoại:0908.055262, E-mail: quanglongtan@gmail.com

(Please contact to address:…., telephone:…., Fax:…., E-mail:….. when necessary):

Ngày tháng năm Date, ………….

Thương nhân xin đăng ký (Ký tên, đóng dấu)

Organization/individual of registration (Signed,Sealed)