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Dr. Herbert Henrique de Melo Santos
Biomédico Geraldo Pedral Sampaio
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� Laboratório de Imunologia e Biologia Molecular do Instituto de Ciências da Saúdeda UniversidadeFederal da Bahia
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� JVSB, 6 anos, masculino, natural e procedente de Salvador
� Paciente com queda do estado geral e febre. Hemograma evidenciava leucocitose(200.000) e eosinofilia(80%).
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� Avaliado em unidade de onco-hematologiapor eosinofilia e hepato-esplenomegalia, foi tratado com anti-helmínticos e liberado.
� Paciente em precário estado geral, febril, taquidispnéico. Presença de hepatoesplenomegalia e derrame pleural a esquerda.
� Reavaliado, foi colhido mielograma e material para imunofenotipagem.
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� HemogramaHemogramaHemogramaHemograma
◦ GB:200.000 com 80% de eosinófilos. Não foram observados blastos.
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� MielogramaMielogramaMielogramaMielograma◦ SV: Hipocelular;◦ SG:Hipercelular, com 70% de eosinófilos;◦ Células Anormais: Presença de 7% de blastos.
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� Presença de Clone de Leucemia Linfóide Aguda de Células B;
� Marcadores positivos CD19, citCD22, CD10, CD13, Tdt, CD34 e CD33;
� Marcadores negativos: CD117, CD14, CD2, CD7, CD15, CD64, MPO e citCD3
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• Houve resistência em aceitar o diagnóstico devido o baixo número de blastos encontrado tanto na morfologia quanto na citometria;
• A presença de fenótipo associado a leucemia(expressão aberrante dos antígenos mielóides- CD13 e CD33) confirmam a presença do clone leucêmico.
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� Tratada inicialmente com anti-helmínticos;
� Cursou com alterações cardíacas graves, atribuídas a cardiopatia reumática;
� Iniciado corticóide;
� Remissão da eosinofilia;
� Em última consulta, após 4 meses de históriae desmame do corticóide, menor apresentaleucocitose e eosinofilia.
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