Download - Drain thoraxique
Cette présentation s’adresse aux étudiants de 2e année se préparant à aller en stage
sur une unité de chirurgie
Lobe sup. droit
Lobe moyen droit
Lobe inf. droit
Espace pleural
Lobe sup. gauche
Péricarde
Lobe inf. gauche
Diaphragme
Images tirées du site web:http://mageos.ifrance.com/drainage/
Mécanisme actif
Contraction du diaphragme + contraction des muscles intercostaux externes = augmentation du volume intra thoracique
Augmentation du volume des poumons
Augmentation de la pression négative intra pleurale
Inspiration
Permet à l’air de pénétrer facilement dans les poumons
Phénomène passif.
L’air sort des poumons, car la pression dans les voies aériennes devient légèrement positive.
Les muscles expiratoires ne sont mis en jeu que dans le cas d’une expiration forcée.
Expiration
Pneumothorax
Épanchement pleural liquidien1 - Hémothorax2 - Chylothorax3 - Pyothorax
Chirurgie thoracique
Évacuer de l’espace pleural, tout épanchement gazeux ou liquidien.
Rétablir une pression négative dans l’espace pleural et ramener la surface du poumon à la paroi thoracique.
A quoi sert un drain thoracique?
On introduit un drain dans la cavité pleurale afin d’évacuer l’épanchement (de liquide ou d’air).
Comment fonctionne un
drain thoracique?
Par gravitéPar succion
Valve de Heimlich
+
Chambre de contrôle sous succion
Colonnes collectrices
Diaphragme
Détecteur de fuites d’air
Tube de succion
Tube collecteur
Soupape de décharge de haute négativité
Soupape de décharge de pression positive
Chambre de scellé sous eau
1 - Surveillance du système de tuyauterie
2 - Surveillance de la quantité évacuée, du bullage éventuel et de l'oscillation dans la colonne d'aspiration et de la succion appliquée
3 - Surveillance de l'orifice d'entrée du drain
Quels sont les signes vitaux du
client?
Quelle est la quantité
d’oxygène dans le sang??
Est-ce que le client tousse? Quelles couleurs sont les expectorations?
Quel est l ’état de conscience
du client?
Quels bruits entend-on à
l ’auscultation?
A quel niveau se situe la douleur
du client?
Quels genre de complications peut-on rencontrer chez un
client avec un drain thoracique?
L’hémorragie
Le risque infectieux
L’emphysème sous cutané
L’apparition d’un bullage
Quels problèmes techniques peut-on rencontrer chez un
client avec un drain thoracique?
La déconexion du drain
L ’arrachement ou le déplacement accidentel du drain.
L’arrêt brutal de l’écoulement liquidien.
Ce document s’adresse à tous ceux qui prennent en charge des patients porteurs d’un drain thoracique.
Réalisé pour Monique Dugal, professeur à l ’UQAM
Dans le cadre du cours EDU7492
TIC dans l’enseignement aux moyens et grands groupes.
Par Guylaine Tremblay, infirmière au CHUM