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Dr.ssa Franca GiacchinoDirettore S.C. Nefrologia e Dialisi
Ospedale Civile, Ivrea (TO)
27 OTTOBRE 2007
RELAIS VILLA MATILDE
ROMANO CANAVESE
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IPERTENSIONE ARTERIOSA
E FATTORI DI RISCHIO AGGIUNTIVI
Romano Canavese 27/10/2007
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Le cause della malattia renale cronica sono :
1) invecchiamento della popolazione generale
2) incremento delle patologie quali l’ipertensione
3) e il diabete di tipo 2
Romano Canavese 27/10/2007
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Il controllo dell’ipertensione arteriosa è fondamentale per rallentare la progressione del danno renale nelle nefropatie croniche, sia diabetiche sia non diabetiche.
Romano Canavese 27/10/2007
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Le malattie renali costituiscono una minaccia , in parte sottovalutata , alla salute dell’uomo:
*Si calcola che nella popolazione generale il 7-10% delle persone abbia un danno renale permanente e progressivo, molto spesso misconosciuto
*L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) considera le malattie renali come una pandemia
Romano Canavese 27/10/2007
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L’attenzione nei confronti delle malattie renali è dettata dall’esigenza di prevenire l’insufficienza renale cronica e di ridurre il rischio cardiovascolare, che aumenta sensibilmente già in presenza di una insufficienza renale lieve.
Romano Canavese 27/10/2007
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Specialisti e M.M.G.
……………………cosa fare?
* linee guida condivise
* formazione congiunta
* audit
* Valutazione della compliance dei pazienti
* ricerca epidemiologica
Romano Canavese 27/10/2007
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Problema ECM : nel 2005
Rischio cardiovascolare 738
Ipertensione 726
Diabete 302
Nefrologia 51
Romano Canavese 27/10/2007
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Esempio di popolazione pazienti in carico a un m.m.g.:
Ipertesi 20%
Diabetici 6%
> 60 anni 30%
Romano Canavese 27/10/2007
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The cost of implementing UK guidelines for the management of chronic kidney disease, Klebe B. NDT (2007) 22: 2504
* studio su 16200 persone studiate con sCr e MDRD, di cui 2391
con insufficienza renale sono stati inviati al nefrologo.
* Risparmio di 5000 euro /paziente/anno
Romano Canavese 27/10/2007
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DATI EPIDEMIOLOGICI 1
Attualmente circa 1 milione e mezzo di pazienti nel mondo ricorrono alla dialisi o al trapianto renale
Italia (Registro Italiano Dialisi e Trapianto- RIDT 2005) :
- prevalenza uremici in dialisi: 998.78 pmp (= 58682 pazienti)
- incidenza nuovi uremici in dialisi : 158.69 pmp = 9278 pazienti ( 131 pmp nel 1999) Romano Canavese 27/10/2007
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Mortalità e morbilità cardiovascolare nelle malattie renali
° Nei pazienti con creatininemia 1.5-3 mg/dl la mortalità per cause cardiovascolari aumenta di 3-4 volte
° Nei pazienti in dialisi la mortalità per cause cardiovascolari aumenta di 20-500 volte
Romano Canavese 27/10/2007