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È quasi impossibile misurare l’efficacia di un sistema produttivo se i suoi obiettivi non sono stati chiaramente definiti…
(J.J.Guilbert 1988)
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La mancata definizione di obiettivi rende difficile e spesso vana la discussione sulle modalità e strategie utili per gestire un progetto di miglioramento
(J.J.Guilbert 1988)
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I metodi di valutazione (di processo, e di esito) saranno condizionati dagli obiettivi da raggiungere. La valutazione consiste nel poter dire in quale misura e come è stato raggiunto l’obiettivo prefissato. Se non ci si è preoccupati di definire un obiettivo misurabile è difficile fare una qualsiasi valutazione.
(J.J.Guilbert 1988)
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OBIETTIVO
CIÒ CHE UN’ORGANIZZAZIONE
DEVE ESSERE IN GRADO DI REALIZZARE AL
TERMINE DI UN PROCESSO DI
MIGLIORAMENTO, CHE NON ERA CAPACE DI REALIZZARE PRIMA
(J.J.Guilbert 1988)
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OBIETTIVO
META PROPOSTA DA UNA DETERMINATA AZIONE
MILITARE(dizionario Grolier )
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OBIETTIVO
La definizione dell’obiettivo è quella del risultato
atteso e non la descrizione, o il riassunto del percorso che si dovrà
compiere
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Definire gli obiettivi
È necessario identificare ciò che l’organizzazione deve
raggiungere , quello che deve sapere ed essere capace di
fare alla fine del processo di miglioramento
Gli obiettivi devono quindi definire dei
comportamenti/azioni/ eventi osservabili e
misurabili
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Quali obiettivi sono rilevanti per
le professioni sanitarie
?
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Quale Ruolo?
Logica aziendale
OBTV: efficienza e parità di bilancio
da esperti di accoglienza e
presa in carico
a garanti di tempi risparmi e metodi
> la connotazione di dipendenza
35
Logica professionale
documentare :• protocolli esistenti
• quante volte si rispettano le procedure
• decrivere i problemi e quali di questi
sono evitabili
• pazienti dimessi con problemi
inevasi
• quanti avrebbero bisogno di
A.D.I.
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Quantificare i problemi dei pazienti è l’unico modo per renderli visibili e farli uscire dagli
aneddotti per trasformali in dati
Decidere quali possono diventare indicatori e di quale progetto?
operatori con cittadini
scarso spazio con ruolo decisionale dovere di
testimonianza
Una componente del ruolo più vero della professione è quella di alleato-avvocato
del paziente
portare all’attenzione delle professioni sanitarie e opinione pubblica i problemi e i disagi dei pazienti, facendosi carico di
questi problemi e trasformarli in indicatori per la
qualità-accreditamento
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Gerarchia degli obiettivi
• OBTV Generali: • OBTV intermedi• OBTV Specifici
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Gerarchia degli obiettivi
• OBTV Generale: può essere definito come un concetto generale dell’azienda che si cerca consapevolmente di realizzare… Hanno un carattere piuttosto vago che li rende universali.
(J.W. Humble 1994)
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Gerarchia degli obiettivi
OBTV intermedi: si ottengono col frazionamento dell’obiettivo generale in elementi più piccoli… Si possono anche definire intermedi tutti gli OBTV che non sono né generali né specifici. Riflettono i bisogni sanitari di una popolazione in un preciso contesto.
(J.J.Guilbert 1988)
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Gerarchia degli obiettivi
OBTV specifico: è una azione accompagnata da un criterio che indichi il livello accettabile di performace della sua componente principale.
(J.J.Guilbert 1988)
Stabilisce la meta da raggiungere, definendone le coordinate.
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Gerarchia degli obiettivi
OBTV specifico: solitamente più obiettivi specifici concorrono a definire un obiettivo generale
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La formulazione degli obiettivi deve tener conto:
1. Dei bisogni della collettività,
2. Delle risorse, 3. Delle caratteristiche dei
professionisti,4. Delle più recenti
conoscenze scientifiche,5. Delle caratteristiche
dell’organizzazione,6. Del sistema culturale e
sociale.(J.J.Guilbert 1988)
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Caratteristiche degli
obiettivi
• essere flessibili: èquivale ad un processo evolutivo, gli obtv vanno regolarmente esaminati e se necessario modificati
• essere realistici: soprattutto sui risultati e sulle scadenze
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Caratteristiche degli
obiettivi• espressi con un verbo che
indichi azione
• pertinenti ai problemi di salute ed al ruolo dell’agente
• realizzabili nel contesto dato e con le risorse disponibili.
• Osservabile/misurabile con indicatori, criteri, standards definiti
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Caratteristiche degli
obiettivi
• chiari e precisi nella formulazione
• rilevanti rispetto al problema da risolvere
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Classificazione degli obiettivi
(L. Ewles-I.Simnet 1995)
Può avvenire secondo tre campi:
• OBTV affettivo-relazionali (saper essere)
• OBTV comportamentali (saper fare)
• OBTV cognitivi (sapere)
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OBTV affettivo-relazionali
(saper essere)
Si riferiscono ad atteggiamenti, convinzioni, valori ed opinioni. L’aspetto importante è che tutte riguardano il modo di essere e sentirsi delle persone. Mirano a chiarire, indurre o modificare atteggiamenti, convinzioni, valori ed opinioni.
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OBTV affettivo-relazionali
(saper essere)(J.J. Guilber 1988)
Coinvolge la persona nelle relazioni interpersonali; si distinguono tre livelli di raggiungimento:
- Recettività- Risposta- Interiorizzazione
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Obiettivi comportamentali
(saper fare)
Si riferiscono all’acquisizione di abilità e capacità psicomotorie. Ad esempio, un obietto comportamentale per un diabetico corrisponde al sapersi somministrare l’insulina
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Obiettivi comportamentali
(saper fare)
• Considera i gesti di pratica corrente compiuti dal personale sanitario.
Si possono distinguere 3 livelli:
- Imitazione- Controllo- Automatismo
(J.J. Guilber 1988)
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OBTV cognitivi(sapere)
Si raggiungono dando informazioni, spiegazioni, accertandosi che l’utente comprenda, aumentando le sue conoscenze, ad esempio, spiegando i pro e i contro di un vaccino antinfluenzale
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OBTV cognitivi(sapere)
Possono essere identificati tre livelli di di definizione:
1. Ricordo dei fatti2. Interpretazione dei dati3. Risoluzione del
problema(C. Mc Guire)
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La pertinenza degli obiettivi è la loro qualità
essenziale
Un insieme di obiettivi che abbiano tutte le
qualità meno questa è potenzialmente
pericoloso
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È opportuno che gli obiettivi siano collocati all’interno di una visione condivisa degli obiettivi generali dell’azienda e dei principi generali a cui essa si ispira, per orientare e facilitare il gruppo di progetto a individuare obiettivi coerente con quelli più generali.
(F.Focarile 2001 pag. 23)