Download - EduLink bruksområder
EduLink bruksområder
Magnus TollefsrudPhonak ASHell, 25.10.2007
Hva vil de neste 19 minuttene inneholde?
Hva er FM?
Hvem er kandidat for EduLink?
Hva er auditiv prosessering?
Hva bør et audiologisk APD-testbatteri inneholde?
Hva skjer med APD i Norge?
Hvorfor er barn mer utsatt enn voksne i støy?
Kan bruk av EduLink påvirke langvarige neurofysiologiske endringer assosiert med bedre lydprosessering hos barn med APD ?
FM-Systemer
Utviklingen innen audiologien og FM-teknologien har ført til at langt flere enn hørsels-hemmede barn i barnehage og skole nå blir sett på som FM-kandidater
”Kjente” FM-kandidater
Spedbarn – Habilitering
Voksne – Rehabilitering
CI-brukere
EduLinksystemet – består av …
Campus SX med MicroBoom
eller hvilken som helst av eksisterende eller fremtidige Phonak senderne
EduLink S
FM mottageren med velprøvd state- of-the-art teknologi adaptert til spesifikke behov
UHL - Tilpass på det gode øret
) ) ) ) )
)
Andre mulige FM-kandidater
”Bokstavbarn” (APD, ADD, ADHD, LD, SLI)
Barn med ensidige hørseltap
Barn med minimale hørseltap/otitis media
Barn med autisme
Barn med Down Syndrom
Barn med Cerebral Parese
Afasia pasienter
Demens, MS …..
Det startet med …
Barn som klager over: Dårlig forståelse i bakgrunnstøy
Blander ord som likner
Unormalt sensitiv til lyder
Problemer med å huske og repetere muntlig presentert informasjon
dB0
102030405060708090
100110
kHZ 0.25 0.50 1 2 4 8
x x x x x x x
Et vendepunkt i beslutningsprosessen..
Hørselrelaterte klager
Standard utredning inkluderer- Høreterskelmåling- Mellomøreevaluering
Forsterkning på måten vi kjenner
?Forbedring av signal-til-
støyforholdet (SNR)
Høreterskel er redusert
Høreterskel er "normal"
ASHA Task Force Consensus Statement (1996)
“A central auditory test battery should include measures that examine different central processes.”
Tester bør generelt inkludere både nonverbale og verbale stimuli for å undersøke ulike nivåer av auditiv prosessering og det auditive nervesystemet.
Faktorer å ta med i betraktning i valg av testprosedyrer inkluderer informasjon om:
– testsensitivitet og spesifisitet
– pålitelighet og validitet
– alderstilpasset
Personen som utfører testene og tolker resultatene bør ha både teoretisk og praktisk kunnskap … typisk audiografer.”
AUDITORY PROCESSING DISORDERS:
APD Nettverk
APD gruppen i Danmark
Statped Vest & Haukeland Universitetssykehus
Møller Kompetansesenter & St. Olavs Hospital
Studie Heiligenstadt (Dr. Friederichs)
Mål
– Effekt av FM i elektrofysiologisk responsmønster
– Prestasjonsoppnåelse i skolen / oppmerksomhet / konsentrasjon (rapportert av lærere og foreldre)
Setup av studien
– 10 barn (6-14 år) i normalskole
– Diagnostisert med APD (+ADHD i noen tilfeller)
– Tester og spørsmålsskjemaer hver 2-3 måned
– Trenings seminarer for lærere og foreldre
Late event related potentials
-18
-16
-14
-12
-10
-8
-6
-4
-2
2
4
6
8
10
12
14
16
18
[µV]
-100 100 200 300 400 500 600 700 [ms]
N1
P2
P3
Pz P3 P4
-18
-16
-14
-12
-10
-8
-6
-4
-2
2
4
6
8
10
12
14
16
18
[µV]
-100 100 200 300 400 500 600 700 [ms]
N1
P2
P3
Pz P3 P4
-18
-16
-14
-12
-10
-8
-6
-4
-2
2
4
6
8
10
12
14
16
18
[µV]
-100 100 200 300 400 500 600 700 [ms]
N1
P2
P3
Pz P3 P4
-18
-16
-14
-12
-10
-8
-6
-4
-2
2
4
6
8
10
12
14
16
18
[µV]
-100 100 200 300 400 500 600 700 [ms]N1
P2P3
Pz P3 P4
-20
-18
-16
-14
-12
-10
-8
-6
-4
-2
2
4
6
8
10
12
14
16
[µV]
-100 100 200 300 400 500 600 700 [ms]
N1
P2
P3
Pz P3 P4
-20
-18
-16
-14
-12
-10
-8
-6
-4
-2
2
4
6
8
10
12
14
16
[µV]
-100 100 200 300 400 500 600 700 [ms]
N1
P2
Pz P3 P4
onset
½ år
1 år
FM Gruppe Matchet Kontroll Gruppe
P3P2
EduLink utprøvningsprosjekt ved St. Olavs Hospital i samarbeid med Møller Kompetansesenter og Logopedisk senter
4 – 16 år
34 barn
3 førskolebarn
31 skolebarn
Diagnose Totalt antall
Gutt Jente Nytte Ikke nytte
Merknader
Ensidig høretap 4 3 1 3 1
Ensidig høretap m/tilleggsvansker (språkvansker,dysleksi,APD?)
4 2 2 4* 1 tilpass høreapp
Bilateralt nev.høretap (lett/moderat)
6 5 1 6* * 3 tilpass.høreapp
Mellomørevansker/nedsatt hørselsdiskriminering (APD?)
4 2 2 4
Språkvansker (auditiv karakter/nedsatt hørselsdiskr)
9 4 5 5 4 (1 usikker nytte)
3 fortid med mellomørevansker
ADHD (Sammensatte -/auditive vansker)
5 5 2* 3
Dysleksi/ Nedsatt Hørselsdiskriminering
2 1 1 2
Totalt 34 22 12 26 8
Historier fra livet
Anne M – 12 gammel jente - Ikke lenger tone deaf , men når rising star scores på SingStar. Har startet å skrive kjærlighetshistorier …
Fredrik – 5 år gammel gutt - Tinnitus og flere tegn på APD – Brukte EduLink fra morgen til kveld – opplevde enn eksplosiv språkutvikling – bruker nå microSavia
Pernille – 14 gammel jente – Plaget av ”Hva er galt med meg?” spørsmålet – skjulte sin sårbarhet og frustrasjon bak enn tøff maske
Hvorfor er barn mer utsatt enn voksne i støyfulle situasjoner?
Å forstå tale betyr at vi kombinerer hva vi hører med hva vi vet allerede
Støy maskerer tale – derfor kan vi høre dårligere enn i stille omgivelser. Og vi blir mer avhengige av å støtte oss til våre språkkunnskaper
Et barn har ikke et ferdig utviklet auditivt system
Barn har ikke de årene med språk og livserfaring som gjør at voksne kan fylle inn tomrommene av tapt informasjon
Barn bringer imidlertid en annen lytteevne til en lærings eller kommunikasjonssituasjon
Nytten av FM for hørsel hemmede barn
(mye) bedre SNR
mye bedre taleforståelse
bedre tale og språkutvikling for barnet
bedre læringsmuligheter
forbedret emosjonell og sosial utvikling
fullt integrert og akseptert medlem av det moderne samfunn
Vel forstått og vel dokumentert
Bør være en del av et intervensjon program for alle aldre mellom barnehage og universitet
Kriterier for suksess med EduLink
Barnet får eierskap til utstyret
Noen som kjenner utstyret godt som kan gjøre lydsjekk og problemløse FM utstyret
Partnerskap mellom foreldre, lærere og audiopedagog
Hvordan tilpasse EduLink?
Lett-å-tilpasse med bøyeverktøyet
Standard ørebøyle for optimal tilpasning og sikkerhet
MPO output range setting basert på DSL mål for normal hørselterskel
Software fintuning av standard innstilling er mulig, hvis nødvendig
14 dB volum kontroll fleksibilitet
HM-nummer 135336
Hva er målet med bruk av EduLink?
FM er en del av behandlingsopplegget – EduLink er et hørselsteknisk hjelpeverktøy, IKKE en erstatning for annen behandling og pedagogiske tiltak
EduLink tar sikte på – Korte ned behandlingsperioden
– forbedre utfallet av behandlingen
EduLink gjør det mulig for barnet å høre lærerens stemme hele tiden – uavhengig av avstand og bakgrunnsstøy
…Nummer EN regel med FM