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主讲人:黄文莉
《危机四伏——环境污染与人类健康》视频公开课
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新闻报道
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过节时热热闹闹 过完节冷冷清清
分离综合征
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我国已进入人口老龄化发展阶段!
6.97
11.7
21.822.8
2000年 2020年 2040年 2050年
25
20
15
10
5
%
平缓老化期快
速老
化期
高峰平台期
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老年社会心理环境1老年抑郁症2阿尔茨海默病3预防措施4
Contents
目录
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01
02
03
04
05
独居空巢
离退休
生活环境改变
失能
负性生活事件
一 老年社会心理环境
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孤独感
恐惧感
抑郁感
1 独居空巢
空巢老人:子女离家后的老年夫妇。
独居老人:子女离家并且丧偶。
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据新加坡《联合早报》报道, 东京大学研究员谷友香子等研究小组
发现,独自用餐的独居老人患抑郁症可能性比有人一起用餐老人大。
抑郁症的社会心理环境病因
2.7倍
独居男性
1.4倍
独居女性
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退休后不能适应新的社会角色、生活方式的变化,出
现离退休综合征。
2 离退休
孤独
抑郁
焦虑
恐惧
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3 生活环境改变
随儿女们来城市生活的老人被称为“进城老人”。
烦躁不安
抑郁 心烦
神经过敏
焦虑
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Content 03享清福
• 儿女们尽孝
•让父母享受城市生活
•照顾父母方便
活受罪
• 环境嘈杂
•无人交流
•对环境适应能力下降
3 生活环境改变
爸,你跟我去城里住吧!
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丧失生活自理能力的老人称为“失能老人”。
不但要忍受躯体疾病带来的痛苦,还要承受巨大的心理压力。
4 失 能
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5 负性生活事件
负性生活事件指日常生活中引起人们心理失衡,向消极方
向发展的事件,包括健康、经济、家庭和人际关系等。
老年人面对负性生活事件时,更易悲
观绝望,甚至有自杀倾向。
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5 负性生活事件
据卫生部估算,2012年全国至少有100万个失独家庭,
预计2050年超过1100万!
失独老人——我国特殊老年群体
如果老了,我们没有孩子....
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独居空巢
离退休失能
环境改变
负性生活事件
EEDs作用特征及作用机制抑郁症、阿尔茨海默病的社会心理环境病因
承受巨大心理压力
面对打击
悲观绝望
心理感到失落
缺乏亲情交流
适应性障碍
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抑郁症是指由于各种原因引起的以显著而持久的心境低落为
主要特征的一种疾病。
二 老年抑郁症
2020年可能成为仅次于
心脏病的第 二大 疾病2014年抑郁症已成为
世界 四大 疾患
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他们曾经都是抑郁症患者!
![Page 18: 主讲人:黄文莉 - 218.199.48.46218.199.48.46/upload/20160618211945595.pdf · 老年抑郁症是指年龄在55岁至60岁及以上的抑郁症患者。 会对老年人造成生活质量下降、增加心脑血管病的患病风险和自杀](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052303/60a364c58ad6d51d0c087284/html5/thumbnails/18.jpg)
如不及时诊治,会造成悲剧发生!
![Page 19: 主讲人:黄文莉 - 218.199.48.46218.199.48.46/upload/20160618211945595.pdf · 老年抑郁症是指年龄在55岁至60岁及以上的抑郁症患者。 会对老年人造成生活质量下降、增加心脑血管病的患病风险和自杀](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052303/60a364c58ad6d51d0c087284/html5/thumbnails/19.jpg)
老年抑郁症的定义
老年抑郁症是指年龄在55岁至60岁及以上的抑郁症患者。
会对老年人造成生活质量下降、增加心脑血管病的患病风险和自杀
等严重后果。
我抑郁了 我也抑郁了
![Page 20: 主讲人:黄文莉 - 218.199.48.46218.199.48.46/upload/20160618211945595.pdf · 老年抑郁症是指年龄在55岁至60岁及以上的抑郁症患者。 会对老年人造成生活质量下降、增加心脑血管病的患病风险和自杀](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052303/60a364c58ad6d51d0c087284/html5/thumbnails/20.jpg)
焦虑感
自卑感
思维异常
自杀倾向
睡眠障碍
躯体不适
老年抑郁症的临床表现
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老年抑郁症的临床表现
Ø 主要表现为持久的情绪低落。
Ø 常闷闷不乐,觉得生活枯燥乏味。
Ø 有突出的焦虑、烦躁情绪。
1 焦虑感没精神 心里难受
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2 自卑感
Ø 自我评价低,否定自己的才能和价值。
Ø 觉得身边的人都讨厌自己,看不起自己。
老年抑郁症的临床表现
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3 思维异常
Ø 存在一定程度的记忆力、计算力、理解判断能
力等认知功能障碍。
Ø 有些患者会产生妄想,坚信自己得了某种疾病
或怀疑受他人迫害。
老年抑郁症的临床表现
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4 自杀倾向
Ø 自杀是老年抑郁症最危险的表现。
Ø 抑郁情绪得不到宣泄,易产生自杀念头。
Ø 老年人一旦决定自杀,成功率很高!
老年抑郁症的临床表现
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5 睡眠障碍
Ø 约80%患者有睡眠障碍。
Ø 以早醒为主要特征,一旦醒来,再也无法入睡。
老年抑郁症的临床表现
......1001只羊,1002只羊,1003只羊......
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6 躯体不适症状
Ø 多为消化道症状。
Ø 老人和家属会认为是躯体疾病,而耽误抑郁症的治疗。
老年抑郁症的临床表现
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讲师的角色概述 成人的学习特点
1、对日常活动丧失兴趣,无愉快感 2、无原因持续疲劳感
3、精神运动性迟滞或激越
4、自我评价过低,可达妄想程度
5、联想困难或自觉思考能力下降
6、反复出现自杀的念头或有自伤行为
7、失眠或早醒
8、食欲不振或体重明显减轻
老年抑郁症的诊断
9、性欲减退
出现四种
心境低落至少持续两周
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心理治疗 药物治疗 中医治疗
老年抑郁症的治疗
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老年抑郁症的治疗
心理治疗
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药物治疗
Ø 米氯平
Ø 5-羟色胺再摄取抑制药
Ø 5-羟色胺
Ø 去甲肾上腺素再摄取抑制药
老年抑郁症的治疗
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西药治疗老年抑郁症副作用大,且易复发。
最佳方案:心理治疗+药物治疗
老年抑郁症的治疗
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中医疗法
清神八味方
柴胡川穹首乌藤茯苓当归甘草香今朝钩藤炒白术身后北辰万人仰
东汉末年“医圣”张仲景曾用“清神八味方”治好了孔融的郁抑症。
老年抑郁症的治疗
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三 阿尔茨海默病
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种慢性的大脑退行性变性疾病,是痴呆的一种,又称老年痴呆症。
2015年世界阿尔茨海默病报告称,今年全球痴呆新发病例990万,每3秒新增1例。
ALZHMEIMER
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阿尔茨海默病的病理特征
脑神经细胞外出现β-淀粉样
蛋白(Aβ)聚集的老年斑
脑神经细胞内Tau蛋白异常聚集形成的神经纤维缠结
神经细胞 神经细胞缠结
老年斑
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短期记忆力减退1
处理熟悉的事情出现困难2
对时间、地点和人物日渐混淆33
语言表达困难44
判断力减退5
常把东西乱放6
理解事物能力下降7
性格转变38
失去做事情的主动性49
情绪不稳、行为异常10
阿尔茨海默病的十大临床表现
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阿尔茨海默病的早期诊断
临床常用的筛查测验有简易智力状态
检查量表、长谷川痴呆量表、画钟测验
(CDT)等。
我老糊涂了
阿尔茨海默病患者的早期临床表现很容易被家人忽视,耽误了早期治疗。
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自发画钟
空白纸上画几点几分的钟
模拟画钟
模仿已画好的钟
阿尔茨海默病的早期诊断
画钟测验
反映执行功能 反映组织结构功能
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画出闭锁的圆
1分
正确写出钟的12个
数字
1分
将数字安置在正确
位置
1分
将指针安置在正确
位置
1分
阿尔茨海默病的早期诊断
画钟测验评分标准
0-4分法
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阿尔茨海默病的早期诊断
画钟测验评分标准
4分
正常
3分
轻度
2分
中度
1分
重度
4:40
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药物治疗
康复训练
心理治疗
生活护理
阿尔茨海默病的治疗
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1 药物治疗
阿尔茨海默病的治疗
美金刚
他克林
多奈哌齐
利斯的明
加兰他敏
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阿尔茨海默病的最新研究成果。
研究新进展
阿尔茨海默病的治疗
2015世界阿尔茨海默病报告
三种以β-淀粉样蛋白为靶向药物的试验和分析
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阿尔茨海默病的治疗
记忆思维训练:
综合分析、判断、计算能力的训练。
锻炼患者大脑皮层,有助于患者思考、
记忆功能恢复。2+3=?4+5=?
2 康复训练
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阿尔茨海默病的治疗
语言训练:
引导患者多表达自己,鼓励他们阅
读、看电视等,多接受外界刺激,防止
语言功能减退。
2 康复训练
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阿尔茨海默病的治疗
自理能力训练:
如穿衣、洗漱、进食等训练,使患
者尽可能恢复日常生活能力。
2 康复训练
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阿尔茨海默病的治疗
运动训练:
鼓励并帮助患者做一些力所能及的
锻炼。适当的运动可以提高机体抗氧
化能力,延缓AD发生发展。
2 康复训练
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阿尔茨海默病的治疗
3 心理治疗 多陪伴关心,减少他们的孤独感,保
持乐观、积极向上的心态。
给患者支持和鼓励,以唤起战胜疾病
的信心和勇气。
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阿尔茨海默病的治疗
音乐疗法:
对患者进行感官刺激,提高语言表达能
力,促进交流。
2015年5月西班牙研究人员发现新的治
疗模式——“音乐觉醒疗法”。
3 心理治疗
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橄榄油 蔬菜水果
豆类 深海鱼蛋
4 生活护理——地中海饮食
阿尔茨海默病的治疗
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阿尔茨海默病的治疗
三高 两低
三定 两戒
4 生活护理——饮食
定时定量定质
高蛋白高不饱和脂肪酸
高维生素
低盐低脂肪
戒烟戒酒
医嘱
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阿尔茨海默病的治疗
烹饪时,尽量要让食物易咀嚼、易吞咽、易消化。
4 生活护理——饮食
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阿尔茨海默病的治疗
§ 空气清新§ 阳光充足§ 干净整洁
室内环境
作息时间
气候变化
个人卫生
§ 保持个人卫生§ 减少感染机会
§ 按时起床§ 按时就寝
§ 及时增减衣被
4 生活护理——起居
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阿尔茨海默病的治疗
AD患者一旦确诊,平均存活期为7年,
存活期超过14年不足3%。
卫生护理是延缓患者生命、改善生活
质量非常重要的环节。
4 生活护理——起居
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阿尔茨海默病的治疗
防止患者坠床、烫伤、跌伤,化学
日用品和药品要防止误服。尽量不让
患者单独外出。
防止走失可将患者姓名、家庭住址、
亲人联系方式缝在衣服上。
4 生活护理——安全
迷路了
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阿尔茨海默病的治疗
4 生活护理——安全
内附老人的信息
“黄手环”是公益行动“我的
父亲母亲”,发起的防止阿尔茨
海默病老人走失的活动。
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阿尔茨海默病的治疗
如果大家在路上看见一个带着黄手环的
老人。
不要惊奇!不要冷漠! 请帮助老人回家!
4 生活护理——安全
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美国每年治疗AD费用约为$8180亿,预计到2030年会高达$2万亿。
抑郁症给英国造成的经济损失约86亿英镑,美国每年约花费$530亿。
治疗花费
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四 AD、老年抑郁症预防措施
社会干预
措施三
措施一
措施二
自我干预家庭干预
社会干预
••
•
•
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Ø要意识到生老病死是不可抗拒的自然
规律!
Ø面对老年阶段的来临,能坦然面对。
Ø注意自己躯体和精神状况,随时进行
调节。
预防措施
1 自我干预
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Ø从思想上转变,接受新的生活观念。
Ø适当减少对子女的心理依赖。
Ø培养广泛的兴趣爱好,积极从生活中寻
找乐趣。
Ø对负性生活事件有心理准备。
预防措施
1 自我干预
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预防措施
Ø要对疾病有一定认识。
Ø不要惧怕疾病。
Ø定期检查。
Ø争取早预防、早发现、早治疗。
1 自我干预
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,陪伴是最好的孝心!
物质尽孝只能满足父母衣食住行的需要,
无法满足父母精神上的需求。
预防措施
2 家庭干预
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平时多给父母捶捶背、捏捏肩。
如果不能天天陪着父母身边,可以通
过其他方式与父母沟通。在生日或节日
时送上一句祝福。
预防措施
2 家庭干预
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多与父母耐心交流,像小时候父母
对我们那般耐心。
常陪伴父母对预防AD和抑郁症是非
常有帮助的。
预防措施
2 家庭干预
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阿尔茨海默病日——9月21日
预防措施
3 社会干预
2015年
阿尔茨海默病宣传日
“记忆与爱同行”
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城市社区成立心理健康机构,
向人们进行健康教育。
预防措施
3 社会干预——加强疾病知识的宣传教育
荆楚理工学院医学院
“服务社区”义诊活动
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提供机会让老人发现自我价值,
继续为社会贡献自己的余热。
预防措施
3 社会干预——提供活动场所和机会
市老年书画家协会和老年大学
联合举办书画作品展
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家庭干预 社会干预
国家干预
共同建立“保护网”
从立法和政策上保证老年人的权益
尽所能为老人提供各种便利
子女应自觉承担照顾父母的义务
结语
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我们每个人都有老去的一天
关爱身边的老人
就是关爱明天的自己
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THANKS谢谢大家