Download - Emelt Szintu CPR
Az újraélesztés kezdeteiAz újraélesztés kezdetei
Ókori emlékekÓkori emlékek
A légzés fontossága,A légzés fontossága,szükségességeszükségessége
A keringés megismerése A keringés megismerése
A BLS kezdeteiA BLS kezdetei
1878. V.R. 1878. V.R. BoehmBoehm külsőkülsőszívmasszázs alkalmazásaszívmasszázs alkalmazásamacskákonmacskákon
1950. P. 1950. P. SafarSafar szájból szájbaszájból szájbalélegeztetéslélegeztetés
1960. A külső szívmasszázs1960. A külső szívmasszázssikeres alkalmazása. W.B.sikeres alkalmazása. W.B.KouwenhovenKouwenhoven J.R J.R JudeJude, G.G., G.G.KnickerbockerKnickerbocker
Az újraélesztés céljaAz újraélesztés célja
a spontán keringés mielőbbi a spontán keringés mielőbbi helyreállításahelyreállításaa a hypoxiáshypoxiás és és reperfúziósreperfúziós
károsodások megelőzése és károsodások megelőzése és csökkentésecsökkentésea túlélés javításaa túlélés javítása
Alapszintű újraélesztés Basic Life Support – BLS
~ spontán keringés és légzés helyettesítése mellkas-kompresszióval és befúvásos lélegeztetéssel
~ túléléshez elengedhetetlenül szükséges, de általában nem elégséges
Emelt szintű újraélesztés Advanced Life Support – ALS
BLS-en kívül:
~ defibrillálás
~ légútbiztosítás és oxigenizáció
~ gyógyszerek, mechanikus eszközök
~ sikeres újraélesztés után agyógyulás feltételeinek biztosítása
Szív- és érrendszeri megbetegedés
~ AMI 1/3-a kórházba érkezés előtt meghal
~ halálok: keringés- és légzésleállás
~ órákkal korábban már vannak szívmegállás veszélyére felhívó jelek
~ a szívmegállás sok esetbenmegelőzhető
„„ CardiacCardiac ArrestArrest””
RespiratorikusRespiratorikus
Légúti obstrukcióLégúti obstrukció
(teljes, részleges)(teljes, részleges)
Légzési Légzési elégtelenségelégtelenség
(akut, krónikus)(akut, krónikus)
KardialisKardialis
SzívbetegségekSzívbetegségek
(elsődleges, (elsődleges, másodlagos)másodlagos)
??????
RespiratorikusRespiratorikus okokokokLégúti obstrukcióLégúti obstrukció
VérVérHányadékHányadékIdegentestIdegentestTrauma a felső Trauma a felső légútakonlégútakonEpiglottitisEpiglottitisGaratduzzanatGaratduzzanatLaryngospazmusLaryngospazmusBronchospazmusBronchospazmusBronchiálisBronchiális váladékváladék
Légzési elégtelenségLégzési elégtelenség
Központi idegrendszeri Központi idegrendszeri depressziódepresszióLégzőizmokLégzőizmok beidegzési beidegzési zavarazavaraIzommegbetegedésekIzommegbetegedésekPTX, HTXPTX, HTXCOPD akut fellángolásaCOPD akut fellángolásaAspiracióAspiracióTüdőödémaTüdőödémaARDSARDSAkut asztmaAkut asztmaPulmPulm. . emboliaembolia
Szívmegállás okaiSzívmegállás okaiElsődlegesElsődleges
IszkémiaIszkémiaMiokardiálisMiokardiális infarktusinfarktusHipertóniás szívbetegségHipertóniás szívbetegségBillentyűbetegségBillentyűbetegségGyógyszerekGyógyszerekAcidózisAcidózisHipotermiaHipotermiaElektromos áramütésElektromos áramütésSzívelégtelenségSzívelégtelenségMiokarditiszMiokarditisz, , SzívrupturaSzívrupturaHipertrófiás Hipertrófiás kardiomyopatiakardiomyopatia
MásodlagosMásodlagos
AszfixiaAszfixia
Feszülő Feszülő ptxptx
Súlyos vérvesztésSúlyos vérvesztés
OliguriaOliguria
AnémiaAnémia
SzepszisSzepszis
Krónikus Krónikus hipoxiahipoxia
Veszélyeztetett beteg felismerése
~ Anamnesis, betegvizsgálat
~ Kórházban kezeltek 80%-ánál a keringésmegállásnak megfigyelhetők az előjelei!
- tachypnoe- tachycardia- hypotenzió- tudatzavar
ALARM tünetekALARM tünetekLégútakLégútak Bármilyen funkcióromlásBármilyen funkcióromlás
LégzésLégzésLégzésleállásLégzésleállás
5/perc >Légzésszám> 36/perc5/perc >Légzésszám> 36/perc
KeringésKeringés KeringésösszeomlásKeringésösszeomlás
40/perc >Pulzus> 140/perc40/perc >Pulzus> 140/perc
Szisztolés vérnyomás< Szisztolés vérnyomás< 90Hgmm90Hgmm
IdegrendszerIdegrendszer A tudatállapot hirtelen romlásaA tudatállapot hirtelen romlása
GCS csökkenés> 2 pontGCS csökkenés> 2 pont
Ismétlődő, Ismétlődő, elhúzodóelhúzodó epilepsziás epilepsziás rohamroham
EgyébEgyéb Bármilyen Bármilyen aggasztóaggasztó tünettünet
Nézz Hallgass Érezz !Nézz Hallgass Érezz !Tudatállapot Tudatállapot
LégútLégút
LégzésLégzés
KeringésKeringés
Idegrendszer/tudatállapot (AVPU)Idegrendszer/tudatállapot (AVPU)
BLS~ segélykérés
~ megkezdeni, ha eszméletlenés nem normális a légzés
~ mellkas-kompresszió : lélegeztetés
30 : 2