““ENCUENTROS FORMATIVOS ANIS-OMC” ENCUENTROS FORMATIVOS ANIS-OMC”
VACUNACIONESVACUNACIONES
José Jover IbarraJosé Jover IbarraSubdirector de Salud PúblicaSubdirector de Salud Pública
Ayuntamiento de MadridAyuntamiento de Madrid
SEDE DE LA ORGANIZACIÓN MÉDICA COLEGIAL SEDE DE LA ORGANIZACIÓN MÉDICA COLEGIAL
MADRID, 3 DE NOVIEMBRE DE 2009 MADRID, 3 DE NOVIEMBRE DE 2009
VACUNACIONES VACUNACIONES
Dos consideraciones previas:Dos consideraciones previas:
- El periodista como - El periodista como puente y puente y “traductor”“traductor” entre los poderes públicos y la entre los poderes públicos y la población.población.
- Desajustes en los “niveles” de la - Desajustes en los “niveles” de la presentación.presentación.
VACUNACIONES VACUNACIONES
1. Algunos conceptos.1. Algunos conceptos.2. Tipos de vacunas.2. Tipos de vacunas.3. Proceso de creación/autorización.3. Proceso de creación/autorización.
4. Vacunas y Administración Sanitaria.4. Vacunas y Administración Sanitaria.5. Calendarios de vacunación.5. Calendarios de vacunación.6. Conclusiones.6. Conclusiones.
VACUNACIONES VACUNACIONES
Las vacunas son las herramientas Las vacunas son las herramientas biológicas más eficaces para la prevención biológicas más eficaces para la prevención de ciertas enfermedades infecciosas.de ciertas enfermedades infecciosas.
VACUNACIONES VACUNACIONES Algunos conceptosAlgunos conceptos
1.1. Antígeno/anticuerpo Antígeno/anticuerpo 2.2. Inmunidad.Inmunidad.
• NaturalNatural• Adquirida: Adquirida: Activa, pasiva • Memoria inmunológicaMemoria inmunológica• Inmunidad de grupo Inmunidad de grupo
3.3. Vacunas vivas atenuadas, V. inactivadas. Vacunas vivas atenuadas, V. inactivadas. V. recombinantes. V. péptidicas. V. V. recombinantes. V. péptidicas. V. combinadas. V. conjugadas.combinadas. V. conjugadas.
4. Adyuvante.4. Adyuvante.5. Toxoide. 5. Toxoide. (Difteria, Tétanos)
Clasificación de las Vacunas (I)Clasificación de las Vacunas (I)Fuente : Manual de vacunas en Pediatría 2005 CAV-AEPFuente : Manual de vacunas en Pediatría 2005 CAV-AEP
VACUNAS VÍRICAS ATENUADAS INACTIVADAS
Virus EnterosVirus Enteros Polio OralPolio Oral
VaricelaVaricela
SarampiónSarampión
RubéolaRubéola
ParotiditisParotiditis
Fiebre AmarillaFiebre Amarilla
Polio Parenteral.Polio Parenteral.
GripeGripe
Hepatitis AHepatitis A
RabiaRabia
Encefalitis JaponesaEncefalitis Japonesa
SubunidadesSubunidades GripeGripe
Hepatitis BHepatitis B
Clasificación de las Vacunas (II)Clasificación de las Vacunas (II)Fuente : Manual de vacunas en Pediatría 2005 CAV-AEPFuente : Manual de vacunas en Pediatría 2005 CAV-AEP
VACUNAS BACTERIANAS
ATENUADAS INACTIVADAS
Células EnterasCélulas Enteras BCG (BCG (Tuberculosis)Tuberculosis)
Fiebre Tifoidea OralFiebre Tifoidea Oral
Tos ferinaTos ferina
Fiebre Tifoidea ParenteralFiebre Tifoidea Parenteral
Cólera ParenteralCólera Parenteral
AcelularAcelular Tos ferina acelularTos ferina acelular
ToxoidesToxoides Difteria Difteria
TétanosTétanos
PolisacáridosPolisacáridos Meningococo A, C, Y, W 135Meningococo A, C, Y, W 135
Neumococo 23 valenteNeumococo 23 valente
ConjugadasConjugadas
Meningococo CMeningococo C
Neumococo 7 valenteNeumococo 7 valente
Haemophilus Influenzae bHaemophilus Influenzae b
VACUNACIONES VACUNACIONES
Proceso de creación hasta la administración de una vacuna (I)Proceso de creación hasta la administración de una vacuna (I)
1.1. Investigación: Investigación: Antígeno nuevo 2.2. Autorización (FDA, EMEA, AEMPS). Autorización (FDA, EMEA, AEMPS). (T. administrativo
fijado)
3.3. Producción.Producción.4.4. Prescripción/ Dispensación/ Administración.Prescripción/ Dispensación/ Administración.
- Oficinas de Farmacia.- Oficinas de Farmacia.- Farmacia Hospitalaria.- Farmacia Hospitalaria.
5. Incorporación a Calendarios de Vacunación. 5. Incorporación a Calendarios de Vacunación. 6. Administración.6. Administración.
VACUNACIONES VACUNACIONES
Proceso de creación hasta la administración de una vacuna (II)Proceso de creación hasta la administración de una vacuna (II)
7. Condicionantes. Escenarios:7. Condicionantes. Escenarios:
• Costes. Mercado Global. Distribución.• Intereses Políticos (Plantas de fabricación)• Inequidades. • “Efectos Frontera”.
CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SNSCONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SNS
ES EL ÓRGANO PERMANENTE DE COORDINACIÓN, COOPERACIÓN, COMUNICACIÓN E INFORMACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DE LAS CC. AA., ENTRE ELLOS Y CON LA ADMINISTRACIÓN DEL ESTADO, QUE TIENE COMO FINALIDAD PROMOVER LA COHESIÓN DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD A TRAVÉS DE LA GARANTÍA EFECTIVA DE LOS DERECHOS DE LOS CIUDADANOS EN TODO EL TERRITORIO DEL ESTADO.
(Artículo 69, de la Ley 16, de Cohesión y Calidad del SNS, de 2003)
CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SNS CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SNS (Comisiones , Ponencias y Grupos de trabajo)(Comisiones , Ponencias y Grupos de trabajo)
Fuente: MSyPSFuente: MSyPS
COMISIÓN DELEGADA DEL CONSEJO INTERTERRITORIAL SUBCOMISIÓN DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN
COMITÉ TÉCNICO DEL CONJUNTO MÍNIMO BÁSICO DE DATOS (CMBD) COMISIÓN CIENTÍFICO-TÉCNICA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
COMISIÓN PERMANENTE DE TRASPLANTES Subcomisión de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos
COMISIÓN PERMANENTE DE ASEGURAMIENTO, FINANCIACIÓN Y PRESTACIONES Comité asesor para la prestación ortoprotésica Comité asesor para prestaciones con productos dietéticos
COMISIÓN PERMANENTE DE FARMACIA COMISIÓN DE SEGUIMIENTO DEL FONDO DE COHESIÓN SANITARIA
COMISIÓN CONTRA LA VIOLENCIA DE GÉNERO
COMISIÓN DE SALUD PUBLICA
Ponencia de Sanidad Ambiental Grupo de Trabajo de Vigilancia Epidemiológica
Grupo de Trabajo de Vigilancia Epidemiológica de las Encefalopatías Espongiformes Transmisibles Humanas
Grupo de Trabajo de Salud Laboral Grupo de Trabajo de Promoción de la Salud
Ponencia del Programa y Registro de Vacunaciones Ponencia sobre Protección Radiológica
Grupo de Vigilancia de la Gripe
CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SNSCONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SNSFuente: MSyPSFuente: MSyPS
CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SNSCONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SNS
CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
Consejeros de Sanidad de las CCAA. Presidido por el/la Ministro/a de Sanidad.
COMISIÓN DE SALUD PUBLICA
Directores Generales de Salud Pública de las CC AA
PONENCIAS Y GRUPOS DE TRABAJO
Técnicos de las distintas CC AA
(Ponencia del Programa y Registro de Vacunaciones) (Grupo de Trabajo de Vigilancia Epidemiológica)
CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SNSCONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SNS
Composición de la Ponencia y Grupo de Trabajo. . Técnicos expertos de las Consejerías
CRÍTICAS- Endogámica.- Administrativista.- Prioridades marcadas por condicionantes políticos
no estrictamente sanitarios.
PROPUESTAS DE MEJORA- Incorporación de Sociedades Científicas.- Incorporación de expertos independientes.- Mayor transparencia en las decisiones.
Calendarios de vacunacionesCalendarios de vacunacionesFuente: MSyPSFuente: MSyPS
12 antígenos: 7 virales, 3 bacterianos y12 antígenos: 7 virales, 3 bacterianos y 2 toxoides.2 toxoides.
Calendarios de vacunacionesCalendarios de vacunacionesFuente: MSyPSFuente: MSyPS
Calendarios de vacunacionesCalendarios de vacunacionesFuente: MSyPSFuente: MSyPS
Calendarios de vacunacionesCalendarios de vacunacionesFuente: MSyPSFuente: MSyPS
Calendarios de vacunacionesCalendarios de vacunacionesFuente: MSyPSFuente: MSyPS
Calendarios de vacunacionesCalendarios de vacunacionesFuente: MSyPSFuente: MSyPS
Calendarios de vacunacionesCalendarios de vacunacionesFuente: MSyPSFuente: MSyPS
Calendarios de vacunaciones. VARIACIONESCalendarios de vacunaciones. VARIACIONES
A) En la incorporación de un nuevo antígeno.A) En la incorporación de un nuevo antígeno.
B) En la pauta de administración.B) En la pauta de administración.
Calendarios de vacunación. VARIACIONESCalendarios de vacunación. VARIACIONES
A) En la incorporación de un nuevo antígeno.A) En la incorporación de un nuevo antígeno.
- Neumococo (MADRID)- Neumococo (MADRID)- Hepatitis A (CATALUÑA)- Hepatitis A (CATALUÑA)- Tuberculosis (PAÍS VASCO) - Tuberculosis (PAÍS VASCO)
RELEVANTERELEVANTE
Calendarios de vacunación. VARIACIONESCalendarios de vacunación. VARIACIONES
BB) En la pauta de administración.) En la pauta de administración.- Triple Bacteriana- Triple Bacteriana- Triple vírica.- Triple vírica. - Varicela.- Varicela.- Hepatitis B.- Hepatitis B.- Meningitis.- Meningitis.- VPH.- VPH.
NONO ES RELEVANTE ES RELEVANTE
““NUEVAS” VACUNASNUEVAS” VACUNAS
1.Vacuna frente a la Varicela. (2005)1.Vacuna frente a la Varicela. (2005)
2. Vacuna frente al Rotavirus. (2006, 2ª generación)2. Vacuna frente al Rotavirus. (2006, 2ª generación)
3. Vacuna frente al VPH. (2006)3. Vacuna frente al VPH. (2006)
4. Vacuna frente al Herpes Zoster. (2006)4. Vacuna frente al Herpes Zoster. (2006)
5. Nueva vacuna frente a A H1N1. (2009)5. Nueva vacuna frente a A H1N1. (2009)
6. Nuevas vacunas anuales de Gripe Estacional.6. Nuevas vacunas anuales de Gripe Estacional.
ALGUNAS CONCLUSIONESALGUNAS CONCLUSIONES
1. Las decisiones sobre vacunas son complejas: 1. Las decisiones sobre vacunas son complejas: aspectos clínico-individuales y poblacionales.aspectos clínico-individuales y poblacionales.2. Hay que hacer un esfuerzo de convergencia en 2. Hay que hacer un esfuerzo de convergencia en todos los calendarios oficiales.todos los calendarios oficiales.3. La asignación de recursos debe estar muy 3. La asignación de recursos debe estar muy justificada.justificada.4. La incorporación o retirada de antígenos debe 4. La incorporación o retirada de antígenos debe ser bien explicada a los profesionales.ser bien explicada a los profesionales.5. La información debe de ser transparente a la 5. La información debe de ser transparente a la población.población.6. El escenario futuro es más complejo, más 6. El escenario futuro es más complejo, más antígenos.antígenos.7. La liberalización de adquisición de todas las 7. La liberalización de adquisición de todas las vacunas puede crear inequidades.vacunas puede crear inequidades.
VACUNACIONESVACUNACIONES
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICASREFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. “Vacunaciones Preventivas. Principios y 1. “Vacunaciones Preventivas. Principios y aplicaciones”. aplicaciones”. Luis SallerasLuis Salleras. Ed. Masson. 2006. Ed. Masson. 2006
2. “Medicina Preventiva y Salud Pública”2. “Medicina Preventiva y Salud Pública”Gonzalo Piédrola Gil. Gonzalo Piédrola Gil. Ed. Masson. 2005Ed. Masson. 2005
VACUNACIONESVACUNACIONES
GRACIAS POR SU ATENCIÓNGRACIAS POR SU ATENCIÓN