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ENFERMEDADES ENTERICAS
INFORME DE SITUACIÓN SE 1 a la SE 52 del 2013
Información disponible al 30 de diciembre del 2013
Página 1
ANTECEDENTES
Se considera enfermedades entéricas de origen infeccioso a aquellas originadas por la ingesta de alimentos y/o agua o por el contacto con heces o vómitos que contienen agentes etiológicos como bacterias, virus o parásitos en cantidades que afectan a la salud del consumidor, ya sea individualmente o a grupos de po-blación. El agente se introduce a través del conducto gastrointestinal, pudiendo provocar síntomas comu-nes como: náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea, que pueden o no estar asociadas a fiebre.
Los riesgos específicos y las medidas de control y prevención son diferentes en función del agente que pro-voca la enfermedad.
El Decreto Supremo Nº 158/04, declara que son de notificación obligatoria y universal el Cólera, los bro-tes de Enfermedades Transmitidas por los Alimentos (ETA) y la vigilancia de diarreas en niños menores de 5 años a través de establecimientos centinela, mientras que la vigilancia de Vibrio parahaemolyticus y Lis-teria monocytogenes es objeto de vigilancia de laboratorio que se complementa con investigaciones epide-miológicas en las regiones. En este informe se describe la situación de estas enfermedades y el monitoreo
de diarreas agudas en Servicios de Urgencia Hospitalaria y Servicios de Atención Pública de Urgencia
(SAPU) notificados hasta la Semana Epidemiológica (SE) 52.
INDICE
Antecedentes Generales
Brotes de Enfermedades Transmitidas por Alimentos.
Diarreas Agudas: Vigilancia Centinela en menores de 5 años.
Diarrea Aguda: Monitoreo de Atenciones en Servicios de Urgencia Hospita-
laria y Servicios de Atención Pública de Urgencia (SAPU).
Cólera
Vibrio parahaemolyticus
Listeria monocytogenes
Medidas de Prevención
Página 2
BROTES DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS (ETA)
A la fecha se han notificado 1.126 brotes de ETA con 7.646 casos, de los cuales 1,8% requirieron hospitalización (130 casos) y 0,1% falleció (5 ca-sos).
Los fallecidos correspondieron a adultos mayores de 65 años, que presentaban antecedentes mórbi-dos, entre los cuales se encontraban: hipertensión arterial, diabetes, cardiopatía coronaria, artritis reumatoide, postración y daño orgánico cerebral y que eran residentes de las regiones de Coquimbo
(n=1), Valparaíso (n=1) Biobío (n=2), y Los Lagos (n=1). La Región Metropolitana (RM) concentra el mayor porcentaje de brotes notificados (23,6%), en tanto
la región de Arica y Parinacota presenta la tasa de
notificación de casos asociados a brotes de ETA más alta (131,9 por cien mil habs.). En el 33,1% de los brotes (n=373), se logra iden-tificar un agente, de estos en un 58,4% (n=218) el agente es Salmonella spp. En un 49,1% (n=110) de los brotes en que se logró aislar este
agente el alimento involucrado eran comidas y platos preparados, seguido de huevos y ovopro-ductos (13,4%). El 95,6% de los brotes notificados se asoció a un tipo de alimento, siendo los más frecuentemente involucrados, la comida y platos preparados
(38,8%).y los productos del mar (33,5%).
El lugar de consumo del alimento fue conocido en el 93,7% de los brotes y de estos, en el 54% de los brotes el lugar de consumo fue un estableci-miento de expendio y/o preparación de alimentos
y en el 46% de los brotes fue el hogar.
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Núm
ero de Brotes
Brotes de ETA notificados. Chile, 2011 - 2013 (*)
(*) Información disponible al 30 diciembre 2013.
Fuente: Sistema de registro RAKIN del DEIS, MINSAL, Chile.Sistema de registro RAKIN del DEIS, MINSAL, Chile.
20132011 2012
Gráfico 1
Arica y Parinacota 52 4,6 237 131,9 57 5,6 379 208,9
Tarapacá 28 2,5 124 36,9 30 2,9 177 53,8
Antofagasta 67 6,0 767 129,0 44 4,3 691 117,5
Atacama 44 3,9 365 127,3 36 3,5 452 158,8
Coquimbo 91 8,1 367 49,0 75 7,4 324 43,8
Valparaíso 158 14,0 782 43,1 168 16,5 1428 79,5
Metropolitana 266 23,6 2296 32,5 304 29,9 2303 32,9
O'Higgins 37 3,3 378 41,6 31 3,0 246 27,3
Maule 106 9,4 604 58,5 68 6,7 301 29,4
Biobío 159 14,1 884 42,6 106 10,4 765 37,1
Araucanía 21 1,9 232 23,3 31 3,0 186 18,9
Los Ríos 56 5,0 234 61,1 38 3,7 212 55,5
Los Lagos 27 2,4 259 29,9 17 1,7 209 24,4
Aisén 4 0,4 36 33,4 6 0,6 32 29,9
Magallanes 10 0,9 81 50,6 7 0,7 148 92,7
País 1.126 100 7.646 43,6 1.018 100 7.853 45,1
(#) por cien mil hab.
(*) información disponible al 30 diciembre 2013.
(&) Sistema de Información y Gestión "RAKIN", en el que se registra la información y actividades asociadas a los brotes de ETA.
Fuente: Departamento de Epidemiología - RAKIN /DEIS-MINSAL.
Departamento de Estadísticas e Información Salud (DEIS) - MINSAL.
Tabla 1: Brotes de ETA notificados en sistema de registro RAKIN del DEIS (&).
Chile, hasta semana 52 del año 2012 y 2013 (*).
Año 2013 Año 2012
Número de
Brotes
Número de
Casos
Tasa de
notificación
de casos
asociado a
Brotes de ETA
(#)
Número de
Brotes
Número de
Casos
Tasa de
notificación
de casos
asociado a
Brotes de ETA
(#)
Porcentaje
(%)
Porcentaje
(%)
33,5%
38,8%
7,8%
5,7%
3,2%
2,0%4,5%
2,6%2,0%
Alimentos involucrados en brotes de ETA notificados. Chile, año 2013 (*)
Pescados y productos de la pesca
Comidas y Platos preparados
Carnes y productos carneos
Huevos y ovoproductos
Leche y productos lácteos
Bebidas
Productos de panadería y pastelería
No identificado
Otros
(*) Información disponible al 30 diciembre 2013.
Fuente: Sistema de registro RAKIN del DEIS, MINSAL, Chile.Sistema de registro RAKIN del DEIS, MINSAL, Chile.
Gráfico 2
46,0%
20,9%
15,3%
4,6%
2,4%
1,0%1,1%
8,6%
Lugar de consumo en brotes de ETA notificados. Chile, año 2013 (*)
Hogar
Restaurantes
Casinos, clubes sociales, cocinerias
Puestos varios, kioskos, mercado
Venta ambulante
Feria libre
Fuentes de soda
Otros
(*) Información disponible al 30 diciembre 2013. Fuente: Sistema de registro RAKIN del DEIS, MINSAL, Chile.Sistema de registro RAKIN del DEIS,
Gráfico 3
Página 3
DIARREAS AGUDAS: VIGILANCIA CENTINELA EN MENORES DE 5 AÑOS
Las enfermedades diarreicas son una de las principales causas de mortalidad y morbili-dad en la población infantil en el mundo. La vigilancia centinela de diarreas comenzó en
Chile en el año 2003. Actualmente, se realiza a través de 33 centros de atención primaria del sistema público, de los cuales 15 son centros etiológicos. Entre las semanas epidemiológicas (SE) 1 y 52 del 2013 (01 de enero al 28 de diciem-
bre), en los centros centinela se notificaron 4.784 casos de diarrea en menores de 5 años.
En la SE 52, el número de casos notificados se mantuvo en la zona de seguridad. En las
SE 36 y 41 se alcanzó la zona de alerta, hecho que no se relacionó a brote. La diarrea en este grupo etario presenta un curso esta-cional, concentrándose el mayor número en-tre enero y abril y un alza menor en prima-vera.
A la fecha de redacción del presente informe, la tasa de notificación acumulada de diarrea es de 6,2 casos por 100 niños menores de 5 años, menor a lo registrado en igual periodo del año 2012 (6,3 casos por 100 niños me-nores de 5 años; n=5.524) y a la mediana quinquenal (n=6.313).Cabe señalar que du-
rante 2013, la población centinela se ha re-ducido en un 12% con respecto al año ante-rior. La región de Antofagasta cuenta con 1 cen-tro centinela y corresponde a la región que
notificó el mayor número de casos (n=850). La región de los Lagos presenta la mayor tasa de notificación (31,2 por cien niños me-nores de 5 años). Le sigue la región de Anto-fagasta y Magallanes con una tasas de 19,2 y 17,9 por cien menores de 5 años, respecti-vamente.
Del total de casos notificados, el grupo entre 1 y 4 años de edad concentra 77,9% y
54,6% de los notificados son hombres.
Región Establecimiento Nº de casos por
establecimiento
Nº de
casos por
Región
Porcentaje
de casos
por región
Tasa de
incidencia
(&)
Arica Parinacota Consultorio Dr. Amador Neghme 76 76 1,6 2,9
Tarapacá (**) Consultorio Cirujano Aguirre 182 182 3,8 2,9
Antofagasta Consultorio Juan Pablo Segundo 850 850 17,8 19,2
Atacama (**) Consultorio Dr. Bernardo Mellibovsky 120 120 2,5 4,8
Coquimbo Consultorio Tierras Blancas 75 75 1,6 1,9
Consultorio Putaendo 32
Consultorio Marco Maldonado 28
Centro de Salud Familiar Segismundo Iturra 426
Consultorio San Felipe 216
Consultorio Eduardo Frei 8
Hospital Santo Tomás ( Limache) 23
Consultorio Plaza Justicia 47
Consultorio Maipu 85
Centro de Salud Familiar Aníbal Ariztía 74
Consultorio Villa O´Higgins 112
Consultorio Raúl Cuevas 157
Consultorio Irene Frei Cid 168
Consultorio Manuel Bustos 122
Centro de Salud Familiar Lo Hermida 5
O'Higgins Consultorio Requínoa 19 19 0,4 1,4
Maule (**) Consultorio La Florida s/n s/n s/n s/n
Consultorio Violeta Parra 192
Centro de Salud Familiar San Vicente 159
Centro de Salud Familiar Norte de LosÁngeles 227
Centro de Salud FamiliarTucapel 73
Consultorio Isabel Jiménez 57
Centro de Salud Familiar Labranza 60
Consultorio Alemania de Angol 150
Centro de Salud Familiar Metodista 6
Los Ríos (**) Centro de Salud Familiar Dr. Jorge Sabat 108 108 2,3 3,8
Los Lagos (**) Consultorio Angelmó 536 536 11,2 31,2
Aisén Consultorio Alejandro Gutierrez 28 28 0,6 1,5
Magallanes (**) Consultorio Dr. Mateo Bencur 363 363 7,6 17,9
País 4784 100,0 6,2
(*) información disponible al 30 diciembre de 2013
(&) por cien menores de 5 años, calculada con población inscrita 2013.
(**) Regiones sin centros centinela etiológicos.
s/n: sin notificación de casos.
Fuente: Departamento de Epidemiología, DIPLAS-MINSAL.
723
780
708
216
Tabla 1: Casos de Diarrea en menores de 5 años por región de ocurrencia y establecimiento. Chile, año 2013 (*).
4,7
5,4
7,6
4,8
16,3
15,1
14,8
4,5
Valparaíso
Biobío
Araucanía (**)
Metropolitana
0
500
1000
1500
2000
2500
Menores de 1 año 1 - 4 años
Número de casos de diarrea en menores de 5 años notificados
por centros centinela, según sexo y edad. Chile, 2013 (*)
Sexo Masculino
Sexo Femenino
(*) Datos disponibles al 30 diciembre de 2013. Fuente: Dpto. Epidemiología - DIPLAS/MINSAL
Gráfico 5
Grupo etareo
Núm
ero
de c
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52
Caso
s
Canal endémico de casos de diarrea en niños menores de 5 años
de centros centinela, según semana epidemiológica.
Chile, 2013 (*)
Alerta
Seguridad
Éxito
2013
Semanas Epidemiológicas
(*) Datos disponibles al 30 diciembre de 2013. Fuente: Dpto. Epidemiología - DIPLAS/MINSAL
Gráfico 4
Página 4
DIARREA AGUDA: MONITOREO DE ATENCIONES EN SERVICIOS DE URGENCIA HOSPITALA-
RIA Y SERVICIOS DE ATENCION PUBLICA DE URGENCIA (SAPU)
Hasta la SE 52 del año 2013 el número de con-sultas totales por diarrea aguda en servicios de urgencia hospitalarios ha sido de 359.659, lo que representa un 3,7% menos a igual fecha
del año 2012 (n=373.106). Se observa un des-censo de la proporción de consultas durante los meses de invierno, disminuyendo desde la se-mana 14 hasta la 30. Hasta la fecha, el mayor número de consultas se ha registrado durante la semana 14 (n=9.310), mientras que el menor número de consultas fue durante la SE 44
(n=4.033). Durante la SE 52 el número de con-sultas fue un 30% menos que durante la SE anterior.
El total de consultas por diarrea aguda en SAPU asciende a 339.176 durante el año 2013, un 1%
más que a igual período del 2012 (n=335.257). Presenta al igual que las atenciones de urgencia hospitalaria, una variación estacional, en que disminuyen las consultas desde la semana 14 hasta la 30. El mayor número de consultas se ha registrado durante la SE 14 (n=9.652) y el menor número de consultas durante la SE 26
(n=4.231). Durante la SE 52 el número de con-sultas fue un 15% menos que durante la sema-na anterior. En relación a los grupos etarios, el grupo de 15 a 64 años presenta el mayor porcentaje de con-
sultas por diarrea tanto en los servicios de ur-
gencia hospitalaria (42,2%) como SAPU (57,6%) del país. Cabe destacar que las enfermedades diarreicas son una de las principales causas de mortalidad y morbilidad en la niñez en el mundo, durante el
año 2013 el 30,5% de las atenciones por di-arrea en los servicios de urgencia hospitalaria y el 17,9% en los SAPU, corresponde a atenciones que se realizaron en menores de 5 años.
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Núm
ero de consultas
Número de consultas por diarrea en Servicios de Urgencia de Hospitales, según semana epidemiológica. Chile, 2012-2013(*)
2011
2013
2012
(*) Información disponible al 31 diciembre 2013.
Fuente: Registro atenciones Atenciones y Hospitalizaciones Diarias DEIS-Ministerio de SaludSemana Epidemiológica
Gráfico 6
17,9%
17,9%
57,6%
6,6%
Menores de 5 años
5-14 años
15-64 años
65 años y más
(*) Información disponible al 31 diciembre 2013. Fuente: Registro atenciones Atenciones y Hospitalizaciones Diarias DEIS-Ministerio de Salud
Atenciones de diarrea según grupo de edad en Servicio de
Atención Primaria de Urgencia (SAPU). Chile, 2013 (*)
Gráfico 9
30,5%
20,4%
42,2%
7,0%
Menores de 5 años
5-14 años
15-64 años
65 años y más
Atenciones de diarrea según grupo de edad en servicios de
urgencia de Hospitales. Chile, 2013 (*)
(*) Información disponible al 31 diciembre 2013.
Fuente: Registro atenciones Atenciones y Hospitalizaciones Diarias DEIS-Ministerio de Salud
Gráfico 8
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Núm
ero de consultas
Número de consultas por diarrea en Atención Primaria de Urgencia (SAPU), según semana epidemiológica. Chile, 2012-2013(*)
2011
2013
2012
(*) Información disponible al 31 diciembre 2013.
Fuente: Registro atenciones Atenciones y Hospitalizaciones Diarias DEIS-Ministerio de Salud
Semana Epidemiológica
Gráfico 7
Página 5
VIGILANCIA DE CÓLERA
El cólera es una infección diarreica aguda causada por el bacilo Vibrio cholerae, generalmente adquirido por in-gestión de alimentos o agua contaminada. La transmisión persona a persona es poco común. El período de incu-bación es de 2 a 3 días, con un rango de 0 a 5 días.
Todo caso sospechoso debe ser notificado inmediato a la SEREMI de Salud correspondiente por la vía más expe-dita y desde este al Ministerio de Salud, según lo establece el Decreto Supremo Nº 158, a su vez, se considera Vibrio Cholerae, objeto de vigilancia de laboratorio según lo establece este mismo decreto en el articulo 9º. Chile se mantiene libre de cólera a través de la ejecución de acciones de prevención, control y la vigilancia epide-miológica de laboratorio en personas y ambiente, que se han mantenido desde el brote de cólera que afectó a
nuestro país en 1991 (http://epi.minsal.cl/epi/html/normas/PLAN_COLERA.pdf). Los últimos casos autóctonos registrados en el país, correspondieron al brote de San Pedro de Atacama, Región de Antofagasta (23 casos), a fines de 1997 y comienzos de 1998. No se notificaron casos desde 1999 a 2010. Durante
el año 2011 se notificó un caso importado de Re-pública Dominicana, sin casos secundarios. A la fecha, se han notificado dos casos importados de cólera (SE 32), uno confirmado por laboratorio (V. cholerae Serogrupo O1 Ogawa) y el otro por nexo epidemiológico, en viajeros chilenos provenientes de
Cuba. Se han notificado tres casos sospechosos de cólera con antecedentes de viaje al extranjero (Cuba y República Dominicana), todos posteriormente des-cartados. SITUACIÓN INTERNACIONAL En 2012 se notificaron un total de 245.393 casos de cólera y 3.034 defunciones a nivel mundial (1). Durante los
últimos años, la incidencia más alta de casos de cólera se ha presentado en África. Sin embargo, en América du-rante el año 2010, se inició una epidemia de cólera en Haití y República Dominicana, extendiéndose en el 2012 a
Cuba y durante el mes de septiembre de 2013 a México.
(1) Cholera, 2012. Wkly Epidemiol Rec. 2013;88: 321-334
Fig 1. Mapa de casos acumulados de Cólera en las Américas hasta la SE 49 del año 2013.
PaísTotal casos
confirmadosTotal defunciones
Cuba
(SE 27 de 2012 a SE 34 de 2013)
Haití
(octubre 2010 a SE 48 de 2013)
México
(SE 37 a SE 51 de 2013)
Rep. Dominicana
(noviembre 2010 a SE 46 de 2013)31.271 462
Tabla 3: Resumen Situación de las Américas
Fuente:
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=2390
2+&Itemid=999999&lang=es
678 3
693.875 8.482
187 1
0
42
66
37
1 0
41
25
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 02
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1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996
(&)
1997 1998
(#)
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
(&)
2012 2013
(&)
Núm
ero
de casos
Casos de Cólera. Chile 1990 - 2013 (*).
Campaña de Prevención
Contra el Cólera
Brote S.P. Atacama
Fuente: Departamento de Estadistica e Información en Salud, DIPLAS-MINSAL.(*) Información disponible al 30 de diciembre de 2013(&) Casos importados(#) Dos casos importados
Años
Gráfico 10
Plan de Cólera
Página 6
VIGILANCIA DE GASTROENTERITIS POR VIBRIO PARAHAEMOLYTICUS
El Vibrio parahaemolyticus es una bacteria entérica, cuyo hábitat natural son las costas marinas. La principal fuente de contagio es la ingesta de mariscos, especialmente bival-
vos, crudos o mal cocidos. La presentación clínica habitual es la de un cuadro diarreico agudo de tipo secretor y en ocasiones hemorrágico, acompañado de náuseas, dolor abdominal cólico y a veces fiebre2. Con me-nor frecuencia se presentan infecciones de heridas y septicemia secundaria en casos
más graves. El período de incubación del cuadro gastrointestinal es de 24 a 72 hrs, y la evolución es generalmente autolimitada, siendo la muerte un desenlace muy poco
frecuente3.
La vigilancia se realiza durante el período estival puesto que aumenta el riesgo de en-fermar, debido al incremento de la tempera-tura del agua de mar, uno de los factores que favorecen el crecimiento de la bacteria. En los años 2006 y 2008, durante el período
de enero a abril correspondientes a las se-manas epidemiológicas (SE) 1 a 16, se ob-servó un comportamiento epidémico de los casos de gastroenteritis aguda por Vibrio parahaemolyticus. Durante este periodo epidémico, el mayor número de casos se presentó en la SE 6 del 2008 (1.315 casos).
Desde el año 2009 se observa un descenso del número de casos, alcanzado el año 2012, la cifra más baja en los últimos cinco años (n=36). Sin embargo, en el año 2013 (SE 1 a 16) se notificaron 383 casos, sin fallecidos y 6,2% de los casos requirió hospitalización
(n=24).
La notificación de V.parahaemolyticus duran-te la temporada estival 2013-2014 (primavera verano), se inició durante la SE 49 y se mantiene a la fecha, sin notificación de casos. A igual fecha del año anterior, se
habían notificado 11casos, todos de la región de Biobío.
2 Butt AA, Aldridge KE, Sanders CV. Infections related to the ingestion of seafood Part I: Viral and bacterial infections. Lancet Infect Dis 2004;
4: 201-12.
3 Gerald L. Mandell, John E. Bennet, Raphael Dolin; Mandell, Douglas, and Bennett’s principles and practice of Infectious Diseases. (Seventh edition, part II, p. 2.787 – 2.788).
0
100
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Núm
ero d
e c
asos
Casos de gastroenteritis por Vibrio parahaemolyticus.
Chile, SE 1 a 16, de 2006 - 2013 (*)
(*) Información provisoria.Fuente: Departamento de Epidemiología-DIPLAS-MINSAL
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
1315 824
Gráfico 11
2013 2012
Nº de Casos Nº de Casos
Arica y Parinacota 0 0
Tarapacá 0 0
Antofagasta 0 0
Atacama 0 0
Coquimbo 0 0
Valparaíso 0 0
Metropolitana 0 0
O'Higgins 0 0
Maule 0 0
Biobío 0 11
Araucanía 0 0
Los Ríos 0 0
Los Lagos 0 0
Aisén 0 0
Magallanes 0 0
Total 0 11
(*) Información disponible al 30 de diciembre de 2013.
Fuente: Departamento de Epidemiología - DIPLAS - MINSAL
Tabla 4: Casos de Gastroenteritis por Vibrio parahaemolyticus ,
por región de ocurrencia. Chile, SE 49 a 52, 2012 - 2013 (*)
Regiones
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VIGILANCIA DE LISTERIA MONOCYTOGENES
Hasta la semana epidemiológica (SE) 52 se han confirmado 83 casos de Listeria monocy-togenes por el Instituto de Salud Pública (ISP), cifra levemente superior a lo notifica-
do en el 2012 para el mismo período (n=89), el mayor número de casos por semana se
presentó en las SE 9 y 32 (n=5). Según condición de riesgo, las embarazadas y los recién nacidos (RN) en su conjunto concentran el 42% de los casos (26% en RN
y 16% en embarazadas), seguido de los adultos mayores de 65 años (30%) y las personas con enfermedades crónicas y/o inmunosupresión (22%). De los 83 casos notificados el 72,3% (n=60)
presentan cepas que no están relacionadas genéticamente, el 1,2% (n=1) de las mues-tras son no tipificables y un 6% (n=5) tiene la tipificación molecular en curso.
El clon 110 se aisló en el 14,5% de las muestras (n=12), de estas el 66% (n=8)
proviene de la región Metropolitana, pero una de ellas corresponde a un caso que tiene residencia en la región de Antofagasta. Los demás casos asociados con el clon 110, se han notificado en: Valparaíso (n=2; madre-hijo), Coquimbo (n=1) y O’Higgins (n=1). La vigilancia microbiológica realizada en
“alimentos Listos para el Consumo (alimentos LPC)”, no arrojó aislamientos de este clon durante el período comprendido entre enero y noviembre de 2013.
El clon 167, se aisló en el 6% de las mues-tras (n=5) que corresponden a casos de las
regiones Metropolitana (n=3) y Biobío
(n=1). En relación al tipo de muestra analizada en laboratorio, el 71% correspondió a hemocul-tivos, 21% a líquido cefalorraquídeo, 6% a líquido amniótico, 1% líquido pericárdico y 1% a líquido pleural.
La Listeriosis es producida por Listeria monocytogenes, bacteria que en alimentos o ambiente puede sobrevivir e incluso crecer a temperaturas de refrigeración (4 a 10 ºC). La enfermedad tiene un largo periodo de incuba-ción de (11 a 70 días) y es poco común en la población general, sin embargo, en el grupo de riesgo compuesto por: recién nacidos, embarazadas, adultos mayores y personas con enfermedades crónicas o inmunosupresión,
puede ser causa de bacteremia o meningoencefalitis. La mayor parte de las listeriosis son debidas a la ingesta de alimentos contaminados como leche y lácteos no pasteurizados, quesos blandos, embutidos, carnes crudas y verduras; sin embargo, existen otras formas de transmisión: vertical y el contacto cercano con animales.
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Núm
ero d
e c
asos
Número de casos de Listeria monocytogenes por semana epidemiológica y clones.
Chile, 2013 (*)
TMC Otros Clones NT Clon 167 Clon 110
(*) Información disponible al 30 de diciembre de 2013.Fuente: Dpto Epidemiología - MINSAL. Instituto de Salud Pública.NT: No tipificable.TMC: Tipificación Molecular en curso.
Gráfico 13
26%
16%
30%
6%
22%
Distribución de casos de Listeria monocytogenes, según
condición de riesgo. Chile, 2013 (*)
Recién nacidos
Embarazadas
Adultos mayores de 65 años
Sin factores de riesgo
Personas con enfermedades
crónicas o inmunosupresión
(*) Información disponible al 30 de diciembre de 2013.Fuente: Dpto Epidemiología - MINSAL. SEREMIS de Salud.
Gráfico 12
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MEDIDAS DE PREVENCIÓN
Lavar bien las manos con agua y jabón: Al manipular y preparar alimentos
Antes de comer
Después de ir al baño o mudar a los lactantes.
Beber siempre agua potable. Si no se dispone de ella, hervirla al menos 3 minutos, dejar en-
friar y almacenar.
Mantener limpios baños y cocinas.
Limpiar y desinfectar mesones y cubiertas donde se preparan los alimentos.
Manipular separadamente alimentos crudos como carnes, pescados, mariscos y vegetales
que crecen a ras de suelo.
Mantener los alimentos refrigerados y el refrigerador limpio.
Consumir los alimentos bien cocidos especialmente carnes, pollo, huevos, pescados y maris-
cos.
No consumir mayonesa casera.
Mantener los alimentos a temperaturas seguras (alimentos refrigerados a menos de 5ºC y
platos calientes a más de 65ºC).
Comer cocidas frutas, verduras y hortalizas que crecen a ras de suelo.
Comprar y consumir alimentos en instalaciones autorizadas por la Seremi de Salud.
Departamento de Epidemiología División de Planificación Sanitaria Ministerio de Salud de Chile http://epi.minsal.cl