L’ AOMI = manifestation de la maladie athéro-thrombotique localisée aux artères des membres inférieurs

Facteur de risque d’amputation

Marqueur de l’athérosclérose des autres territoires

EN FRANCE Prévalence AOMI = 2

millions ( 10% > 60 ans) Prévalence du diabète =2

millions et demi.

DANS LES PAYS EN VOIE DE DÉVELOPPEMENT

Nette augmentation du diabète

Prévalence du diabète chez les artéritiques Prévalence de l’ AOMI chez les diabétiques Incidence de l’AOMI chez les diabétiques Méthodes de dépistage de l’ AOMI chez le

diabétique Place des autres facteurs de risque Valeur pronostique de l’association diabète et

AOMI / risque cardiovasculaire

Manque de valeur des symptômes et de la palpation des pouls

Mesure de l’ IPS sur 2 artères

IPS> 1,4 : en faveur du diabète et facteur pronostic péjoratif

Age Durée du diabète Présence d’une

neuropathie périphérique

Race noire> hispaniques > race blanche

Valeur d’ HbA1: une augmentation de 1% = risque majoré de 28%. ( UKPDS 2002)

17 551 séjours

9 508 séjours 54%

8 043 séjours46%

7 955 patients 52%

7 398 patients 48%

Incidence brute404 /100 000

Incidence brute 13 / 100 000

SIR = 14

Effectifs 2003 Diabétiques 1 967 025 Non Diabétiques 58 232 975

Incidence 26 / 100 000

Incidencestandardisée 184 / 100 000

Incidencestandardisée 13 / 100 000

Diabétiques Non diabétiques

15 353 patients

Hommes diabétiques (Incidence globale : 288 / 100 000)Femmes diabétiques (Incidence globale : 117 / 100 000)Hommes non diabétiques (Incidence globale : 20 / 100 000)Femmes non diabétiques (Incidence globale : 8 / 100 000)

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

Inc

ide

nc

e / 1

00

00

0

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70

75 ≥ 80 ans

SIR Diabétiques / Non Diabétiques 14 Diabétiques H/F 2,5 Non Diabétiques H/F 2,7

Pas de Δ ni AOMI 22,9/1000 / an

Δ avec IPS normale 28,4/1000/an

Δ avec IPS diminuée 102/ 1000/anp<0,001

Malmö Study 2005.

Incidenced’acc.

Cardiaque

Fréquence de l’association AOMI et diabète

Valeur pronostique péjorative de l’association : amputation et pronostic cardio-vasculaire

En expansion dans les pays en voie de développement

Place de l’angéiologue et du dépistage de l’ AOMI chez le diabétique.