Escuela Internacional de Verano sobre Envejecimiento
Enero-2017
Fabian DuarteProfesor Asistente Departamento de EconomíaUniversidad de Chile
Motivación
• Cuando hablamos de envejecimiento uno de los primeros temas que se nos viene a la cabeza son las pensiones.
• Sin embargo, estos dos temas están fuertemente relacionados con otros dentro de la economía.
• En particular con respecto a otras tres dimensiones:• Demografía • Salud• Trabajo
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Edad
Años
Gráfico 1: Edad Mediana Chile
Fuente: Elaboración propia en base a World Population Prospects. The 2015 Revision
Demografía
Gráfico 2: Edad Mediana por países según clasificación de ingreso
Fuente: Elaboración propia en base a World Population Prospects. The 2015 Revision
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Años
Países Ingresos Altos
Países IngresosMediosPaíses IngresosMedios AltoPaíses IngresosMedio BajoPaíses Ingresos Bajo
Demografía
Gráfico 3: Esperanza de Vida Chile por Sexo
Fuente: Elaboración propia en base estadísticas de la OECD
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Edad
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Demografía
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Tota
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Años
PoblacionTotal (N°Personas)%
Gráfico 4a: Población total y Tasa Crecimiento
Fuente: Elaboración propia en base a datos demográficos del INE
Demografía
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Gráfico 4b: Numero de nacimientos
Demografía
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Piramide poblacional Chile 1950
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Piramide poblacional Chile 1960
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80+
Piramide poblacional Chile 1970
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80+
Piramide poblacional Chile 1980
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Mujer
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80+
Piramide poblacional Chile 1990
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80+
Piramide poblacional Chile 2000
Hombre
Mujer
Gráfico 5: Pirámide Poblacional Chile, evolución cada 10 años (1950-2000)
Fuente: Elaboración propia en base a datos demográficos del INE
Demografía
Gráfico 6: Pirámide Poblacional Chile, evolución cada 10 años (2000-2050)
Fuente: Elaboración propia en base a datos demográficos del INE
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80+
Piramide poblacional Chile 2010
Hombre
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80+
Piramide poblacional Chile 2020
Hombre
Mujer
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80+
Piramide poblacional Chile 2030
Hombre
Mujer
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80+
Piramide poblacional Chile 2040
Hombre
Mujer
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80+
Piramide poblacional Chile 2050
Hombre
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Demografía
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Piramide poblacional Japon 2013
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Piramide poblacional Korea 2013
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Piramide poblacional Israel 2013
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Piramide poblacional Rusia 2013
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Piramide poblacional Turkia 2013
Mujeres
Hombre
Gráfico 7a: Pirámide Poblacional Países Asiáticos
Fuente: Elaboración propia en base a OECD statistics
Demografía
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Piramide poblacional Alemania 2013
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Piramide poblacional Grecia 2012
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Piramide poblacional Italia 2013
Mujeres
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Piramide poblacional Portugal 2013
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Piramide poblacional Reino Unido 2013
Mujeres
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Gráfico 7b : Pirámide Poblacional Países Europeos
Fuente: Elaboración propia en base a OECD statistics
Demografía
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Piramide poblacional Brazil 2012
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Piramide poblacional Chile 2013
Mujeres
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Piramide poblacional Colombia 2013
Mujeres
Hombre
10.000.000 0 10.000.000
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Piramide poblacional Mexico 2013
Mujeres
Hombre
Gráfico 7c: Pirámide Poblacional Otros Países
Fuente: Elaboración propia en base a estadísticas de la OECD
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Piramide poblacional OECD 2013
Mujeres
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20.000.00010.000.000 0 10.000.00020.000.000
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Piramide poblacional Estados Unidos 2013
Mujeres
Hombre
Demografía
Salud• Salud en la vejez representa un gasto importante en la vida de una personas
• Prevención en edades tempranas es clave
• Pobre monto de pensiones impacta en uso del sistema de salud.
• Un Sistema que no toma en consideración estos variables, provoca que el gasto de bolsillo también sea grande
• Expectativas de vida ponen presión a gastos en salud
• Cambio en las enfermedades
Economía de la Salud
Cuadro 1: Gasto mensual promedio hogar por numero de adultos mayores* en el hogar
Gasto totalGasto total como porción del ingreso
Ninguno $ 67,268.82 8%
1 $ 68,986.02 12%
2 $ 88,987.53 11%
3 o más $ 113,332.10 19%
Total $ 70,463.15 9%
*(hombres +65, mujer +60)Fuente: Elaboración propia en base a la Encuesta presupuestos Familiares 2013, INE
Economía de la Salud
Cuadro 2: Gasto mensual promedio hogar por tramo promedio de la edad del hogar
Gasto totalGasto total como porción del ingreso
Menos de 20 $ 47,122.78 8%
20-29 $ 70,620.20 8%
30-39 $ 71,805.59 9%
40-49 $ 89,225.25 18%
Total $ 70,738.34 9%Fuente: Elaboración propia en base a la Encuesta presupuestos Familiares 2013, INE
Economía de la Salud
• El envejecimiento de la población también puede verse a nivel del seguro de salud
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Edad
Año
FONASA
ISAPRE
Gráfico 8: Edad Promedio por beneficiarios sistema previsional de salud
Fuente: Elaboración propia en base a CASEN 1990 - 2013
Economía de la Salud
• La brecha entre privado y público es aun más grande si miramos a los mayores de 65 años.
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Años
FONASA
ISAPRE
Gráfico 9: Porcentaje adultos mayores (65 y + años) dentro de afiliados
Fuente: Elaboración propia en base a CASEN 1990 - 2013
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Año
Chile
PromedioOECD
Grafico 10: % PIB en gasto y financiamiento del gobierno en salud.
Fuente: Elaboración propia en base a estadísticas de la OECD
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Años
Chile
Promedio -OECD
Grafico 11: % PIB en gasto y financiamiento del estado y privados en Salud.
Fuente: Elaboración propia en base a estadísticas de la OECD
Gasto total en salud
Gasto en visitas al doctor
Gasto en medicamentos
Visitas al doctor
Probabilidad de visita
Edad 6,201*** 66.4*** 59.2*** -0.4*** 0.0021686***
Sexo -49,573*** -782.5*** -4834*** -2.5*** -0.0911726***
Región -2,145*** 30.7*** 354.3*** 0.16*** 0.0026853***
Educación 170,519*** 1268.9*** 7347.4*** -0.5*** 0.0596223***Estado de
salud 50,832*** 765.2*** 2541.1*** 3.2*** 0.0701154***
FONASA -110,872*** -1718.8*** -11525.5*** -2.7*** -0.0580403***
Economía de la Salud: Caracterización del gasto en salud
Mercado Laboral
• El mercado del trabajo tiene efectos sobre las pensiones en dos dimensiones:
• Mientras se trabaja bajo la edad de jubilación
• Cuando se jubila
• Un sistema laboral poco flexible imposibilita la inserción de los adultos mayores en otros trabajos
• Una mercado laboral que no piensa en el futuro, genera fallas en el mercado de pensiones.
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Hombres (65+)
Mujeres (65+)
Hombres (65-)
Mujeres (65-)
Grafico 12: Tasa de participación para adultos mayores y resto de la fuerza laboral por sexo
Fuente: Elaboración propia en base a CASEN 1990 - 2013
Mercado Laboral
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Mujeres
Grafico 13: % adultos mayores(65+ años) en fuerza de trabajo respecto al total
Fuente: Elaboración propia en base a CASEN 1990 - 2013
Mercado Laboral
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Hombres (65+)
Mujeres (65+)
Hombres (65-)
Mujeres (65-)
Grafico 14: Tasa de empleo para adultos mayores y resto de la fuerza laboral por sexo
Fuente: Elaboración propia en base a CASEN 1990 - 2013
Mercado Laboral
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%
Años
Hombres
Mujeres
Grafico 15: % adultos mayores(65+ años) empleados respecto al total
Fuente: Elaboración propia en base a CASEN 1990 - 2013
Mercado Laboral
Pensiones
• Existen diversas fallas en el sistema:
• Poco ahorro
• Grandes lagunas
• Mercado poco competitivo
• Tablas de mortalidad
• Economía globalizada
Pensiones
• La evolución de la edad de la población es un insumo fundamental a la hora de decidir que tipo de sistema de pensiones se tendrá.
• En un sistema de reparto, por ejemplo, una población mayor ejercerá mucha mas presión fiscal que en un sistema individual. Al mismo tiempo, en un sistema individual con pensiones solidarias será presionado por un aumento de población en edad de retiro vulnerable.
• La relación entre envejecimiento y pensiones puede a su vez incidir en otras variables relevantes.
Gráfico 16: Edad promedio jubilados por año
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1990 1992 1994 1996 1998 2000 2003 2006 2009 2011 2013
Fuente: Elaboración propia en base a CASEN 1990 - 2013
Pensiones
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1990 1992 1994 1996 1998 2000 2003 2006 2009 2011 2013
Gráfico 17: % Jubilados respecto a la población total por año
Fuente: Elaboración propia en base a CASEN 1990 - 2013
Pensiones
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Chile
G7
OECD - Total
Gráfico 18: Personas en edad de trabajo (20-65) por personas en edad de jubilar (65+)
Fuente: Elaboración propia en base a estadísticas de la OECD
Pensiones
50% 49% 47% 47% 45% 43%40% 38% 36% 37% 36%
20% 20%21% 20% 21%
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20% 21% 22% 22%
14% 14% 15% 14% 15% 15%17%
19% 20% 17% 17%
10% 10% 11%11% 11% 11% 12% 13% 14% 13% 13%
05% 04% 04% 05% 06% 06% 06% 07% 06% 07% 07%
02% 02% 02% 03% 02% 03% 03% 04% 03% 04% 04%
1990 1992 1994 1996 1998 2000 2003 2006 2009 2011 2013
90+
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80-84
75-79
70-74
69-
Gráfico 20: % Estructura etaria jubilados por año
Fuente: Elaboración propia en base a CASEN 1990 - 2013
Pensiones
PensionesIngresos promedio pensiones por sexo
Mujer Hombre1990 $ 119,654 $ 198,912 1992 $ 164,706 $ 272,101 1994 $ 150,835 $ 245,922 1996 $ 164,819 $ 263,200 1998 $ 180,952 $ 284,374 2000 $ 197,882 $ 307,911 2003 $ 168,052 $ 243,109 2006 $ 163,379 $ 228,082 2009 $ 173,082 $ 204,185 2011 $ 153,275 $ 218,937 2013 $ 172,332 $ 237,144 Fuente: Elaboración propia en base a CASEN 1990-2013
Pensiones
Ingresos promedio pensiones por tramo edadaño 70- 70-74 75-79 80+1990 $ 162,832 $ 158,697 $ 142,129 $ 142,955 1992 $ 251,022 $ 211,951 $ 220,072 $ 178,807 1994 $ 231,871 $ 204,738 $ 166,265 $ 171,217 1996 $ 240,482 $ 224,472 $ 192,226 $ 201,569 1998 $ 272,142 $ 226,668 $ 196,395 $ 202,301 2000 $ 285,760 $ 249,769 $ 227,038 $ 228,810 2003 $ 236,407 $ 211,639 $ 183,833 $ 172,243 2006 $ 222,543 $ 182,713 $ 192,203 $ 175,413 2009 $ 210,610 $ 173,672 $ 175,114 $ 173,462 2011 $ 192,198 $ 183,686 $ 188,259 $ 187,819 2013 $ 208,706 $ 218,277 $ 206,615 $ 195,283 Fuente: Elaboración propia en base a CASEN 1990-2013
Pensiones: Incentivos Financieros y de Salud al Retiro (Duarte y Morales 2016)
• Los incentivos que los sistemas de pensiones generan para los trabajadores constituyen una arista que debe ser tomada en consideración al momento de su evaluación e implementación.
• En este estudio, presentamos una versión modificada del Option Value Model de Stock y Wise (1990), que nos permite analizar la interacción entre variables financieras y asociadas a salud, y su efecto sobre las decisiones de retiro.
• Utilizamos la información previsional (ahorro) y laboral (salarios) contenida en la base HPA, que es una muestra representativa del 5% de la población afiliada al sistema de AFP.
• Simulaciones:
Salud Base +5% +10% -5% -10%
Tasa Retiro 35.9% 33.0% 30.5% 39.3% 41.7%
Crec. Salarios -3% -2% -1% 0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7%
Tasa Retiro 37.4% 37.4% 37.4% 36.4% 36.4% 35.9% 34.5% 33.5% 32.0% 29.6% 28.2%
Pensiones: Incentivos Financieros y de Salud al Retiro (Duarte y Morales 2016)
Pensiones: Pensión Básica Solidaria y Servicios de Salud (Duarte y Henríquez 2016)
• El 2008, entró en vigencia la mayor reforma al sistema de pensiones de los últimos años, la Pensión Básica Solidaria, que consistió en la entrega de un monto en dinero a los adultos mayores mas vulnerables.
• En este trabajo se evalúa el impacto de esta reforma en el uso de servicios médicos.
• Utilizamos datos de la CASEN 2006 y 2009, explotando las reglas de asignación del programa.
• Resultados:
Consulta general
Consulta de especialidad Urgencia Preventivo Hospitalización
Programa 2.6%*** 1.8%*** -5.2%*** -7.3%*** -6.4%***
Hipertensión Diabetes
Programa 1.6%*** 5.1%***
Pensiones: Pensión Básica Solidaria y Servicios de Salud (Duarte y Henríquez 2016)
• Pensiones no es tema unidimensional
• Es relevante juntar expertos de distintas áreas para atacar el problema global
• En el corto plazo debemos invertir en:• Pensiones solidarias• Eliminar brechas de genero• Especialistas en salud en el adulto mayor
• En el largo plazo:• Cambios en tasa de ahorro• Cambios en el modelo
Conclusiones