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PATOLOGÍAS DEL PÁNCREAS
El Páncreas
Es un órgano
retroperitoneal adosado a
la pared posterior del
abdomen.
Se divide en:
A. Cabeza: 2.5 cm.
B. Cuerpo: 3.5 cm.
C. Cola: 2.5 cm.
DENTRO DE LAS PATOLOGÍAS DEL PÁNCREAS
ESTÁN:
Pancreatitis
Aguda
1) Necro hemorrágica
2) Necrosis peri pancreática
3) Edematosa
Crónica
Tumores del páncreas
Cáncer de la cabeza del páncreas
Cáncer del cuerpo del páncreas
Cáncer de la cola del páncreas
La TC es el método de elección para la evaluación
de los px con enfermedades pancreáticas.
Las enfermedades que se encuentran mayormente
son: Pancreatitis y los carcinomas
La pancreatitis ocurre en 2 presentaciones: aguda
y crónica
Causas de pancreatitis
Alcoholismo, cálculos del colédoco en un 80%
Las causas menos frecuentes son: hipercalemia,
pancreatitis hereditaria, traumatismo e infecciones
virales.
Pancreatitis aguda
TC: aspecto crecido y
edematoso, aumento
en el tamaño glandular,
disminucion de la
densidad en
comparacion con el
Pancreas normal.
Pancreatitis aguda
US abd: Se ve un
aumento en el tamaño
del panreas,
hiperecogenicidad,
hipertrofia global con
limites claros
En esta es muy dificil
visualizar en obesos y
con gas intestinal
superpuesto
Pancreatitis aguda
Rx abd: entre los signos radiográficos que se
pueden observar tenemos.
Asa centinela
Presencia de gas en el duodeno
calcificaciones
Pancreatitis aguda necrohemorragica
TC abd: Pancreas
aumentado de tamaño,
liquido peripancreatico
y aumento en la
densidad del tejido
adiposo del
mesenterio.
Pancreatitis aguda necrohemorragica
US abd: multiples
areas de
hipoecogenicidad
correspondiente a
necrosis y hemorragia
Pancreatitis aguda edematosa
US abd:
Páncreas aumenta de
tamaño.
Disminución de la
ecogenicidad por edema.
No hay necrosis
Pancreatitis aguda por necrosis
peripancreatica
TC abd: proceso
inflamatorio peripancreatico
Densidad homogénea
No hay zonas hipodensas
visibles
COMPLICACIONES
Una de las
complicaciones
mas frecuentes de
pancreatitis aguda,
es el pseudoquiste
ocurre en un 8 a
12% de los Px.
TC abd: masa
hipodensa que esta
en relación con la
cola del páncreas.
US: gran masa
anecoica de
aspecto quistico en
el epigastrio de
limites precisos.
Otras complicaciones
Necrosis glandular infectada
Abscesos pancreáticos
Ambas pueden ser diagnosticadas por TC
Pancreatitis cronica
Aparecen
anormalidades
funcionales en la
glándula y cambios en
la estructura del tejido
y el conducto
pancreático.
PANCREATITIS CRÓNICA
Ingesta de alcohol
Carencia proteica
Secundaria a un
obstáculo en el
conducto pancreático
En Rx simple de abdomen, se pueden ver calcificaciones que dibujan el páncreas
El Dx se hace por TC abdominal, en esta se encuentran calcificaciones glandulares y atrofia.
US abdominales calcificaciones aparecen como zonas muy ecogenas, hipertrofia del páncreas y contornos mal delimitados.
Causas Signos radiológicos
TUMORES DEL PÁNCREAS
a. Tumores malignos:
los mas frecuentes
son adenocarcinomas
y los
cistadenocarinomas.
US abd. Se ve un
tumor grande puede
mostrar signos
indirectos, dilatación
del conducto de
Wirsung, dilatación de
vías biliares
TC abd. Hipodenso
con relación al
páncreas sano
Tumores no endocrinosSignos radiológicos
TUMORES ENDOCRINOS
Se desarrollan a
expensas de los islotes
de Langerhans,
especialmente de las
células beta y los
insulinomas
Tipos de tumores
Insulinomas
Gastriomas
Glucagonomas
Somatostatinoma
Tumores de las células de los islotes no
funcionales.
Cáncer de la cabeza del páncreas
US abd: dilatación del CHC
y el colédoco proximal, se
observa una masa sólida e
hipoecogenica
TC abd: infiltración al
duodeno y a la mesentérica
superior
CÁNCER DEL PÁNCREAS
US abd: masa
hipoecogenica del
cuerpo del páncreas
TC abd: masa sólida
del cuerpo del
páncreas que infiltra al
tronco celiaco
TA abd: lesión
hipodensa de aspecto
infiltrante que
ensancha la cola del
páncreas
Cuerpo Cola
PATOLOGÍAS DEL BAZO
Bazo
Es un órgano ovoide,
situado detrás del
estomago. En un adulto
mide 11-13 cm. de largo, de
6-8 cm. de ancho y de 3-4
cm. de espesor.
Pesa 200 gr.
BAZO
La principal patología
es la esplenomegalia,
es una manifestación
común de múltiples
enfermedades
infecciosas y
neoplasias, además
aumento de tamaño
por congestión pasiva
Neoplasias del bazo
Benignas:
hemangiomas,
hamartoma,
esplenoma,
esplenoadenoma.
Maligna: linfoma,
angiosarcoma.
En la TC, US, RM
puede manifestarse
como un
crecimiento difuso
con densidad
homogénea o con
múltiples lesiones
focales.