R4P • Réseau Régional de Rééducation et de Réadaptation Pédiatrique en Rhône-Alpes Expérience des Cafés Ethiques du Réseau R4P Dominique Vincent-Genod Kinésithérapeute, Hôpital Femme Mère Enfant, Hospices Civils de Lyon, Bron Judith Eybert-Berard Kinésithérapeute, CEM Henry Gormand, Ecully Journée SFERHE - 21 novembre 2015 - Saint Etienne
Journée SFERHE - 21 novembre 2015 à Saint Etienne
Texte Origine : le réseau R4P
• Le réseau R4P a été créé en avril 2007 à l’initiative des 3 coordinations des soins de suite et de réadaptation (SSR) pédiatriques de Grenoble, Saint–Etienne et Lyon et du service de l’Escale (Centre hospitalier Lyon Sud, Hospices Civils de Lyon) dans le cadre de leur mission établie par le schéma régional d’organisation sanitaire (SROS) promu par l’Agence Régionale de l’Hospitalisation Rhône Alpes (ARH).
• Création d’un petit groupe formant la commission éthique. Intervention lors des séminaires R4P tous les 2 ans.
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Texte La commission éthique R4P
Commission rassemblant des membres du réseau, motivés par les questions éthiques liées au handicap.
Actuellement 12 personnes (médecins, paramédicaux, philosophes, anthropologue, membres d’association)
Participe à la dynamique de prise de conscience de la dimension éthique des relations entre professionnels, avec les familles et avec les instances administratives.
Elle n’est pas un comité consultatif d’éthique ou une réunion d’experts.
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Texte Naissance des cafés éthiques R4P
Avril 2011, séminaire R4P « Démarche éthique, une dynamique de responsabilisation »
Sujet préparé par la com’éthique avec Catherine Perrotin philosophe directrice du Centre Interdisciplinaire d’Ethique de
Lyon. • Présentation de 2 situations cliniques par des professionnels
mettant en évidence le questionnement éthique. Analyse par C. Perrotin. Nombreux échanges avec la salle.
=> élan d’intérêt ++ • Comment garder cet élan et créer de nouveau cette richesse
d’échanges? La commission éthique relève le défi. => Le premier café éthique a lieu en décembre 2011 avec JMB.
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Texte 1ER Café
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Texte Préparation d’un café
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Texte Quels thèmes?
• Thèmes abordés par un ou plusieurs membres de la com’éthique. ex : qui a la parole dans la décision thérapeutique ?
• Thèmes collés à l’actualité ou situation récente. ex : secret partagé et problématique des dossiers fermés à clé avec perte de l’accès pour les éducateurs du centre
• Un intervenant pressenti maitrisant une thématique ex : la vulnérabilité , la dignité.
=> A partir du thème retenu, réflexion commune pour orienter et formuler la problématique afin qu’elle soit « proche » du préoccupations des professionnels. Recherche d’un titre approprié.
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Texte La préparation
1 à 2 réunions avec l’intervenant, temps important. - Présentation mutuelle du réseau et de l’intervenant - Définition et validation de l’intervention en
exprimant l’attente du réseau R4P (contexte de l’enfant porteur d’un handicap).
- Débat, orienter l’intervention, faire le lien avec les problématiques de terrain.
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Texte La soirée
PRESENTATION de 1/2h. Support ppt et proposition bibliographie pour approfondissement DEBAT 1h30 encadré par un ANIMATEUR. Importance de l’animateur JMB. Présent à la préparation. Recadre les interventions. Relance débat.
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Texte En pratique
5 lieux testés dans Lyon
• Format « café » retenu pour la convivialité • Lieu « neutre » • Recherche du « lieu idéal » difficile. • accès transport commun, disposition salle favorable aux
échanges, présence ou non des consommateurs « habituels », possibilité de consommer, gratuité du lieu, ambiance sonore.
• Matériel : vidéo projecteur, sonorisation, micro • Limitation du nombre participants : 30 à 40. • Horaire : 2 heures en fin de journée
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Texte Le budget
• Salle mise à disposition sachant que les restaurateurs ont un gain via les consommations.
• Pas de sponsor souhaité • Les intervenants viennent à titre gracieux • Réseau R4P provisionne 200 à 400 euros /an pour
remboursement des frais de déplacements et de repas des intervenants et la location de la sono.
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Texte Le cadre
• Annonce par diffusion R4P • Affiche • « à destination des
professionnels » : information aux participants-parents sur la nature plutôt professionnelle des débats.
• Participation sur inscription obligatoire auprès du réseau R4P.
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Texte De Décembre 2011 à Décembre 2014
• 6 cafés à Lyon • 240 personnes inscrites dont
35 participants sont venus entre 2 et 6 fois.
• Participants venant de l’Ain, la Drome, la Loire, le Rhône, la Savoie.
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Texte Profils des participants
• Médecins ++, ergothérapeutes ++, kinésithérapeutes ++, psychologues +, orthoprothésistes, soignants…
• Éducateurs ++ • Enseignants • Auxiliaires de vie, auxiliaires puériculture, AMP, AVS • Directeurs de service , directeurs de structure,
cadres de santé • Parents • Étudiants
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Texte http://www.r4p.fr/commission-ethique/cafes-ethique
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Texte Du côté des participants
Questionnaire de satisfaction à partir du 4ème café éthique.
Ouverture pour une réflexion de travail
Un moment où on est au travail sans y être Élargissement et enrichissement professionnel mais aussi personnel
Un temps de formation sur un mode volontaire, souple et gratuit Temps différent d’une formation mais formateur
Facilité d’accès par le support du diaporama Intérêt de la biblio pour approfondissement
Participation sans engagement => Support à la réflexion notamment pour les participants venant en équipe
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Texte Conclusion
• Spécificité ENFANT – HANDICAP - ETHIQUE • À l’adresse des professionnels • Rôle clé de l’animateur • Espace de formation et de réflexion • Prochain café Mars 2016
=> http://www.r4p.fr/commission-ethique/cafes-ethique