Download - FACT Heerhugowaard - april 2014
![Page 1: FACT Heerhugowaard - april 2014](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062514/55836cb9d8b42a972b8b4f98/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: FACT Heerhugowaard - april 2014](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062514/55836cb9d8b42a972b8b4f98/html5/thumbnails/2.jpg)
Waarom FACT?
• Zorg gefragmenteerd
• Gebrekkige organisatie
• Leidde tot langere en meer opnames
• Geen kwaliteitstoetsing of evaluatie
![Page 3: FACT Heerhugowaard - april 2014](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062514/55836cb9d8b42a972b8b4f98/html5/thumbnails/3.jpg)
Zorg voor EPAZorg voor EPA
OGGZ team
Depot poli
Opnameafdeling
CM
Verblijfsafdeling
Dagactiviteiten-centrum
RIAGG
Beschermd wonen
Algemeen ziekenhuis
Crisis
Alcohol & Drugs
Rehab
Dagbehandeling
![Page 4: FACT Heerhugowaard - april 2014](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062514/55836cb9d8b42a972b8b4f98/html5/thumbnails/4.jpg)
OGGZ team
Opnameafdeling
Verblijfsafdeling
Dagactiviteiten-centrum
Beschermd wonen
Algemeen ziekenhuis
Crisis
Alcohol & Drugs
FACT teams
FACTFACT
![Page 5: FACT Heerhugowaard - april 2014](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062514/55836cb9d8b42a972b8b4f98/html5/thumbnails/5.jpg)
ACT: Assertive Community Treatment
• Assertive: actief er op uit
• Community: thuis, op straat,in maatschappij
• Treatment: zorg én behandeling
![Page 6: FACT Heerhugowaard - april 2014](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062514/55836cb9d8b42a972b8b4f98/html5/thumbnails/6.jpg)
Bouwstenen ACT
• Shared caseload• Dagelijks overleg• Lage caseload (1:10)• Multidisciplinair• Assertief en outreachend• 7 x 24 u zorg, continuïteit• Geen drop out, geen tijdslimiet• Poortwachters bij opname/ontslag
![Page 7: FACT Heerhugowaard - april 2014](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062514/55836cb9d8b42a972b8b4f98/html5/thumbnails/7.jpg)
Samenstelling Fact-WijkTeam
• Psychiater
• Gz-Psycholoog
• SPV/Casemanager
• Ervaringsdeskundige
• IPS
• (Ambulant AB)
• DD-expertise
• Forensische-expertise
![Page 8: FACT Heerhugowaard - april 2014](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062514/55836cb9d8b42a972b8b4f98/html5/thumbnails/8.jpg)
FACT: Flexibele Assertive Community Treatment
Ambulante behandeling, begeleiding en ondersteuning voor mensen met
ernstige psychiatrische aandoeningen
![Page 9: FACT Heerhugowaard - april 2014](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062514/55836cb9d8b42a972b8b4f98/html5/thumbnails/9.jpg)
EPA Omschrijving (Ph Delespaul e.a.)
• een ernstige psychiatrische stoornis die zorg/behandeling noodzakelijk maakt (niet in symptomatische remissie);
• en ernstige beperkingen in het sociaal en/of maatschappelijk functioneren (dus niet in functionele remissie);
• onderling gerelateerd (handicap is oorzaak en gevolg van psychopathologie);
• niet van voorbijgaande aard (‘structureel’ c.q. langdurig);
• waarbij gecoördineerde zorg van zorgnetwerken of professionals geïndiceerd is.
![Page 10: FACT Heerhugowaard - april 2014](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062514/55836cb9d8b42a972b8b4f98/html5/thumbnails/10.jpg)
Diagnostisch palet
![Page 11: FACT Heerhugowaard - april 2014](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062514/55836cb9d8b42a972b8b4f98/html5/thumbnails/11.jpg)
FACT Principes
2. Ondersteunen en meedoen doormaatschappelijk netwerken
1. Wij zijn daar waar de klant wil slagen!
3. Binden en vinden door transmurale GGZ ketenzorg
4. Bieden zonodig ACT-zorg
5. Behandelen volgens de multidisciplinaire richtlijnen
6. Ondersteunen rehabilitatie en herstel
![Page 12: FACT Heerhugowaard - april 2014](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062514/55836cb9d8b42a972b8b4f98/html5/thumbnails/12.jpg)
Participatie• De gewenste participatie van cliënten in het
maatschappelijk leven blijft onvoldoende.• Onvervulde zorgbehoeften bij cliënten in de LZ
- Zingeving en herstel 61%
(identiteit en toekomstperspectief)– Activiteiten overdag 58% – Gezelschap 54% – Intieme relaties 54% – Betaald werk 50%
![Page 13: FACT Heerhugowaard - april 2014](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062514/55836cb9d8b42a972b8b4f98/html5/thumbnails/13.jpg)
Sociale determinanten van gezondheid
• Armoede, • Gesegregeerde huisvesting, • een verkleind sociaal netwerk, • in aanraking met justitie, • familie, • spiritualiteit, • achtergrond, • victimisatie, • toegang tot gezondheidszorg,
• zelf stigma.
![Page 14: FACT Heerhugowaard - april 2014](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062514/55836cb9d8b42a972b8b4f98/html5/thumbnails/14.jpg)
Beschermende factoren
• Een inkomen hebben en weinig schulden
• Stabiele huisvesting
• Het hebben van familie
• Een andere volwassene kennen die om hem/haar geeft
• Andere rollen bij de ziekte
• Spiritualiteit / geloof / vertrouwen
![Page 15: FACT Heerhugowaard - april 2014](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062514/55836cb9d8b42a972b8b4f98/html5/thumbnails/15.jpg)
Buurtgericht
• Wijkagent
• Woningbouwvereniging
• Welzijnsorganisatie
• Buurt
• Huisarts
• Rond individuele cliënten als op beleid.– (Hoe om te gaan met privacy?)
![Page 16: FACT Heerhugowaard - april 2014](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062514/55836cb9d8b42a972b8b4f98/html5/thumbnails/16.jpg)
Stigma
• Stigmatisering door samenleving
• Stigmatisering door hulpverleners
• zelfstigmatisering
![Page 17: FACT Heerhugowaard - april 2014](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062514/55836cb9d8b42a972b8b4f98/html5/thumbnails/17.jpg)
Hoe doen we dit?
• 24 uurs FACT• Criteria voor ACT zorg?• Shared caseload?• Procedure op en af• Samenwerking met kliniek en BW• Telezorg• Informatie delen • Caseload delen (energie)
![Page 18: FACT Heerhugowaard - april 2014](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062514/55836cb9d8b42a972b8b4f98/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: FACT Heerhugowaard - april 2014](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062514/55836cb9d8b42a972b8b4f98/html5/thumbnails/19.jpg)
Behandelen volgens de richtlijn
• Farmacotherapie• (Psycho-educatie)• Cognitieve Gedragstherapie • Dubbele Diagnose Behandeling
(IDDT)• IPS• Familie interventies• Somatische screening
![Page 20: FACT Heerhugowaard - april 2014](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062514/55836cb9d8b42a972b8b4f98/html5/thumbnails/20.jpg)
Herstel
• Proces van cliënt zélf
• Gericht op kwaliteiten, mogelijkheden
• Strengths model
• Behandeling ondersteunend
• Hoop en empowerment
![Page 21: FACT Heerhugowaard - april 2014](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062514/55836cb9d8b42a972b8b4f98/html5/thumbnails/21.jpg)
ontregeling
herstel
behandeling
probleemgericht
ontwikkelingsgericht
CM is onderdeel van het team.
Rol team: intensief
ACT Planbord
Opname Detentie
Rol CM: voorlichten,
verwijzen, coördineren,
evalueren
Rol CM: intensief
individueel contact
Gericht op strengths
CM blijft individuele belangenbehartiger en let op lange termijn doelen :Continuïteit van herstel door pieken en dalen
![Page 22: FACT Heerhugowaard - april 2014](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062514/55836cb9d8b42a972b8b4f98/html5/thumbnails/22.jpg)
Wat levert FACT nu op?
• Flexibele zorg
• Lage drop out
• Minder en kortere opnames (Beter worden doe je thuis)
• Hogere tevredenheid, minder zogbehoeftes,
• Meer mensen aan het werk
• Betere samenwerking met andere instellingen (GGZ krijgt een gezicht).
![Page 23: FACT Heerhugowaard - april 2014](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062514/55836cb9d8b42a972b8b4f98/html5/thumbnails/23.jpg)
IBS-en en RM-en per 100.000 inwoners in Nederland(o.a. Mulder et al. NTvG 2006)
0
10
20
30
40
50
60
70IBS
RM
IBS-NHN
RM NHN
![Page 24: FACT Heerhugowaard - april 2014](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062514/55836cb9d8b42a972b8b4f98/html5/thumbnails/24.jpg)
Omslag naar ambulant werken
• Bedden reduceren
• Beter worden doe je thuis
• Zorg opschalen in thuissituatie
• Zorg voor familie/naastbetrokkenen
• 24 uurs Fact-zorg
• Aansluiten bij wensen cliënt
• Teams uitrusten met deskundig personeel
![Page 25: FACT Heerhugowaard - april 2014](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062514/55836cb9d8b42a972b8b4f98/html5/thumbnails/25.jpg)
Fact-Wijkteam en Sociaal Wijkteam
• De omslag is van Klinisch naar Ambulant
• Wijken zijn per 50.000 inwoners voor een FACT-Wijlkteam
• Specifiek voor doelgroep EPA
• Specifieke problematiek
• Financiering is vanuit ZVW
• Een klein deel is vanuit WMO en vaak niet bij FACT-Wijkteam
![Page 26: FACT Heerhugowaard - april 2014](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062514/55836cb9d8b42a972b8b4f98/html5/thumbnails/26.jpg)
• Verwijzing is vaak na langdurige behandeling door 1e lijn of intern
• Korte lijnen met OGGZ
• Samenwerking met Sociaal Wijkteam