1
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
KEPATUHAN DOKTER TERHADAP PERESEPAN
OBAT GENERIK DI INSTALASI FARMASI RSUD
DR. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
Skripsi
Untuk memenuhi sebagian persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana S-1
Diajukan oleh
GANGGA HARIMA
0908010009
kepada
Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Purwokerto
2013
2
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
KEPATUHAN DOKTER TERHADAP PERESEPAN
OBAT GENERIK DI INSTALASI FARMASI RSUD
DR. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
Skripsi
Untuk memenuhi sebagian persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana S-1
GANGGA HARIMA
0908010009
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
PURWOKERTO
2013
i
Faktor-Faktor Yang..., Gangga Harima, Farmasi UMP, 2013
3
ii
Faktor-Faktor Yang..., Gangga Harima, Farmasi UMP, 2013
4
iii
Faktor-Faktor Yang..., Gangga Harima, Farmasi UMP, 2013
5
iv
Faktor-Faktor Yang..., Gangga Harima, Farmasi UMP, 2013
6
INTISARI
GANGGA HARIMA. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Dokter
Terhadap Peresepan Obat Generik Di Instalasi Farmasi RSUD dr. R. Goeteng
Taroenadibrata Purbalingga
Di bawah bimbingan SOEDARSO dan ANJAR MAHARDIAN KUSUMA.
Latar belakang : Permenkes RI No. HK.02.02/Menkes/068/2010 menetapkan adanya
kewajiban menggunakan obat generik di fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah. Penggunaan obat generik di Indonesia hingga kini masih tergolong rendah,
meskipun harganya jauh lebih murah.
Tujuan Penelitian : Menentukan besarnya persentase kepatuhan dokter dalam
peresepan obat generik serta mengetahui pengaruh pengetahuan dokter,
kepercayaan dokter, ketersediaan obat serta pengaruh pasien terhadap kepatuhan
dokter dalam peresepan obat generik di Instalasi Farmasi RSUD dr. R. Goeteng
Taroenadibrata Purbalingga.
Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian observasional
menggunakan pendekatan cross sectional. Pengambilan data dilakukan dengan
cara retrospektif. Alat penelitian berupa kuisioner. Uji validitas digunakan untuk
mengukur sah atau valid tidaknya suatu kuesioner. Analisis statistik yang digunakan
analisis bivariat dengan uji chi square dan analisis multivariat dengan uji regresi logistik.
Hasil : Hasil penelitian menunjukan persentase kepatuhan dokter sebesar 58,3%
dan ketidakpatuhan 41,7%. Faktor pengetahuan dokter, kepercayaan dokter,
ketersediaan obat dan pengaruh pasien masing-masing mempunyai pengaruh yang
signifikan terhadap kepatuhan dokter dalam peresepan obat generik. Nilai P value
< 0,05. Faktor pengetahuan dokter, kepercayaan dokter dan ketersediaan obat
secara bersama-sama mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap kepatuhan
dokter. Nilai P value < 0,05
Kesimpulan : Persentase dokter yang patuh terhadap peresepan obat generik
adalah 58,3% sedangkan persentase dokter yang tidak patuh 41,7%. Makin tinggi
tingkat pengetahuan dokter, kepercayaan dokter, ketersediaan obat dan pengaruh
pasien, maka semakin tinggi pula tingkat kepatuhan dokter dalam peresepan obat
genarik.
Kata kunci: Kepatuhan dokter, Obat generik, , RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata
v
Faktor-Faktor Yang..., Gangga Harima, Farmasi UMP, 2013
7
ABSTRACT
GANGGA HARIMA. The Factors Are Influance The Obedience of The Doctors
in Generic Prescription In Farmasi Instalation of RSUD dr. R. Goeteng
Taroenadibrata Purbalingga.
Under direction of SOEDARSO and ANJAR MAHARDIAN KUSUMA.
Background : Permenkes RI No. HK.02.02/Menkes/068/2010 dispute that any
mandatory to use generic drugs in public health facility. In recent, The indonesian
generic drugs using still low level, however the price is cheaper.
Objective : To determinate the pecentage of doctor’s obedience to generic
prescription and know the influance of knowladge, trust, generic drugs avaluable
and patient’s influance to the obedience of docter’s to prescribe generic drugs in
Farmacy Instalation of RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.
Methods : The research was observational research, used cross sectional
approach and retrospective data. The instrument of research is quisioner. Validity
test used to know validitas of quisioner. Statistic analysis are used bivariat
analysis with chi square test and multivariat analysis used regresion logistic test
Result : The result showed the percentage of doctor’ obedient was 58,3% and the
unobedience 41,7%. Knowladge factor, trust, avaluability of drugs and patient
influance each of them had significant influance to the level of doctor’s obedience
to used generic drug’s. P value < 0,05. Factors of Knowladge, trust, avaluable of
drugs and patient influance simultan had significant influance to the obedience of
doctor.
Conclution : The persentage of doctor who obedience with generic prescribing
were 58,3%. The other side the pertsentage of doctor who inobedience with
generic prescribing were 41,7%. The higher of knowladge, trust, generic drugs
avaluable and patient’s influance, so the higher of obedience of doctor in generic
prescribe.
Key words: The Obedience of doctor, generic of drug, RSUD dr R Goeteng
Taroenadibrata.
vi
Faktor-Faktor Yang..., Gangga Harima, Farmasi UMP, 2013
8
PERSEMBAHAN
“ Sujud syukur kehadirat Allah SWT, Sholawat dan salam senantiasa tercurah
kepada Nabi Besar Muhammad SAW”
Skripsi ini penulis persembahkan kepada :
“ Istriku Khomsanah Sugihartatik dan anak anak ku tercinta Alifiani Annisa
Dewayanti HP, Almaera Nayla Prameswari HP dan Aljazeera Gaza Basudewa
HP, terimakasih atas doa dukungan, semangat serta kasih sayang yang sudah
diberikan sehingga saya bisa menyelesaikanya. “
“ Kepada kedua orang tua, Bapak Drs Sutarto dan Ibu Amronah, terimakasih
untuk semuanya. “
“ Kepada Direktur RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga beserta
jajarannya, terimakasih atas ijin belajar dan ijin penelitian yang sudah
diberikan. “
“ Kepada Direktur RSUD Banjarnegara beserta jajarannya, terimakasih atas
ijin validasi dan reliabilitas yang telah diberikan”
“ Kepada Kepala Instalasi Farmasi RSU Purbalingga Ibu Suliastuti,
terimakasih atas ijin dan doa serta dukungan yang sudah diberikan kepada
saya. “
“ Kepada teman – teman Instalasi Farmasi RSUD dr R. Goeteng
Taroenadibrata Purbalingga, terimakasih atas doa dan dukungan yang sudah
diberikan. “
vii
Faktor-Faktor Yang..., Gangga Harima, Farmasi UMP, 2013
9
M O T T O
“Kita dapat menjadi satu diantara yang terbaik atau sekedar satu diantara sisa dari
yang lainnya”
“Masa depan terletak pada orang-orang yang mampu melihat kemungkinan sebelum
kemungkinan itu menjadi terlalu pasti”
“Iman tanpa ilmu sama dengan pelita ditangan bayi, sedangkan ilmu tanpa iman
bagaikan pelita ditangan pencuri”
“Pelayanan kefarmasian yang berkualitas dan menyentuh hati pasien akan diingat jauh
lebih lama setelah harga terlupakan”
“Satu-satunya ukuran bagi kesuksesan bisnis Anda adalah pelanggan yang puas, hal-hal
lainnya adalah sekunder”
“Pelayanan kefarmasian yang baik bukanlah tersenyum pada pelanggan saja tetapi
membuat pelanggan tersenyum pada Kita”
“Visi yang paling baik adalah yang berada dalam pandangan tetapi lebih sedikit dari
jangkauan”
“Semakin banyak Anda belajar, semakin sadar Anda betapa banyak yang tidak Anda
ketahui”
Apa gunanya mempunyai pengetahuan yang baik, tetapi menyimpannya untuk diri Anda
sendiri”
viii
Faktor-Faktor Yang..., Gangga Harima, Farmasi UMP, 2013
10
PRAKATA
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT, berkat rahmat dan
karunia-Nya, penulis memperoleh kekuatan, tenaga, dan pikiran, sehingga dapat
menyelesaikan skripsi dengan judul “Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi
Kepatuhan Dokter Terhadap Peresepan Obat Generik Di Instalasi Farmasi RSUD
dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga” memenuhi salah satu syarat
mencapai gelar Sarjana Farmasi program studi Farmasi, Fakultas Farmasi,
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Sholawat serta salam semoga tercurah kepada nabi besar Muhammad
SAW yang telah memberikan bimbingan dan tauladan kepada umatnya.
Pada kesempatan ini penulis memberikan penghargaan dan ucapan terima
kasih setulus-tulusnya kepada:
1. Dr. Nunuk Aries Nurulita, M.Si., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
2. Drs Soedarso, Apt dan Anjar Mahardian Kusuma Msc.,Apt yang
dengan sabar dan penuh perhatian dalam membimbing skripsi penulis.
3. Direktur RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga beserta
jajarannya yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk
melakukan penelitian.
4. Direktur RSUD Banjarnegara beserta jajarannya yang telah
memberikan kesempatan untuk melakukan uji validasi dan reliabilitas
5. Staf pengajar, bagian tata usaha dan karyawan fakultas farmasi yang
telah memberikan ilmu dan kemudahan administrasi sehingga skripsi
ini dapat terselesaikan .
6. Kepala Instalasi Farmasi dan teman sejawat di Instalasi Farmasi RSUD
dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga yang telah memberikan
ijin dan membantu sehingga skripsi ini dapat terselasaikan.
7. Istri dan Anak anakku tercinta yang telah memberikan doa, dukungan
dan motivasi sehingga skripsi ini dapat terselesaikan
ix
Faktor-Faktor Yang..., Gangga Harima, Farmasi UMP, 2013
11
8. Teman-teman Fakultas Farmasi UMP yang telah membantu
memperoleh data dan cara analisis dalam penelitian ini serta semua
pihak terkait yang tidak disebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih jauh dari
kesempurnaan. Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik saran dan koreksi
yang membangun guna menuju kualitas penelitian dimasa yang akan datang.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Purwokerto, Agustus 2013
Gangga Harima
x
Faktor-Faktor Yang..., Gangga Harima, Farmasi UMP, 2013
12
RIWAYAT HIDUP
Nama : Gangga Harima
Tempat, tanggal lahir : Semarang, 30 Oktober 1977
Alamat : Perum. Griya Perwira Asri Blok Q.8
Bojanegara – Padamara
Purbalingga
Email : [email protected]
Riwayat Pendidikan : - Lulus SDN Ngemplak Simongan IV Semarang
Tahun 1990
- Lulus SMP N 19 Semarang Tahun 1993
- Lulus SMA N 7 Semarang Tahun 1996
- Lulus Diploma III Analis Farmasi 17 Agustus 1945
Semarang Tahun 1999
xi
Faktor-Faktor Yang..., Gangga Harima, Farmasi UMP, 2013
13
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iii
SURAT PERNYATAAN ................................................................................ iv
INTISARI ........................................................................................................ v
ABSTRACT ...................................................................................................... vi
PERSEMBAHAN ........................................................................................... vii
MOTTO .......................................................................................................... viii
PRAKATA ...................................................................................................... ix
RIWAYAT HIDUP ......................................................................................... xi
DAFTAR ISI ................................................................................................... xii
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN .......................................................................... 1
A. Latar Belakang ......................................................................... 1
B. Perumusan Masalah ................................................................. 2
C. Tujuan Penelitian ..................................................................... 2
D. Manfaat Penelitian ................................................................... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 4
A. Kepatuhan ................................................................................ 4
B. Pengetahuan .............................................................................. 4
C. Resep ........................................................................................ 5
D. Pengertian Penulisan Resep ...................................................... 5
E. Obat .......................................................................................... 6
1. Definisi Obat ..................................................................... 6
2. Penggolongan Obat ........................................................... 6
F. Obat Generik ............................................................................ 6
G Penulisan Resep Obat ............................................................... 7
H. Rumah Sakit ............................................................................. 8
xii
Faktor-Faktor Yang..., Gangga Harima, Farmasi UMP, 2013
14
a. Definisi Rumah Sakit ................................................. 8
b. Tugas Dan Fungsi Rumah Sakit .................................. 8
c. Klasifikasi Rumah Sakit .............................................. 9
I. Instalasi Farmasi Rumah Sakit ................................................. 10
a. Definisi Instalasi Farmasi ........................................... 10
b. Pelayanan Instalasi Farmasi ....................................... 10
c. Tujuan Instalasi Farmasi ............................................ 11
d. Tugas Dan Tanggung Jawab Instalasi Farmasi .......... 12
J. Kerangka Konsep Penelitian.................................................... 13
K. Hipotesis Penelitian ................................................................. 13
BAB III METODE PENELITIAN ............................................................... 14
A. Jenis dan Rancangan Penelitian................................................ 14
B. Variabel Penelitian ................................................................... 14
C. Definisi Operasional Variabel Penelitian ................................. 14
D. Cara Penelitian.......................................................................... 15
1. Survei dan Studi Pendahuluan ........................................... 15
2. Perijinan ............................................................................. 15
3. Pengambilan Data .............................................................. 15
E. Populasi dan Sampel Penelitian................................................ 16
F. Pengumpulan Data.................................................................... 16
G. Sumber Data ............................................................................. 21
H. Teknik Penolahan Data............................................................. 21
I. Uji Validitas dan Reliabilitas.................................................... 22
J. Analisis Data ............................................................................ 23
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................ 27
A. Hasil Penelitian ......................................................................... 27
1. Uji Validitas dan Reliabilitas ............................................. 27
2. Karakteristik Responden .................................................... 28
3. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Dokter dalam
Peresepan Obat Generik ..................................................... 31
xiii
Faktor-Faktor Yang..., Gangga Harima, Farmasi UMP, 2013
15
a. Pengaruh pengetahuan dokter terhadap kepatuhan dokter
dalam peresepan obat generik di RSUD. Dr. R. Goeteng
Taroenadibrata Purbalingga .......................................... 31
b. Pengaruh kepercayaan dokter terhadap kepatuhan dokter
dalam peresepan obat generik di RSUD. Dr. R. Goeteng
Taroenadibrata Purbalingga .......................................... 33
c. Pengaruh ketersediaan obat terhadap kepatuhan dokter
dalam peresepan obat generik di RSUD. Dr. R. Goeteng
Taroenadibrata Purbalingga .......................................... 35
d. Pengaruh pasien terhadap kepatuhan dokter dalam
peresepan obat generik di RSUD. Dr. R. Goeteng
Taroenadibrata Purbalingga .......................................... 36
4. Pengaruh variabel pengetahuan, kepercayaan, ketersediaan obat dan
pengaruh pasien terhadap kepatuhan dokter. ........................... 38
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 40
A. KESIMPULAN ......................................................................... 40
B. SARAN ...................................................................................... 40
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 41
LAMPIRAN .................................................................................................... 44
xiv
Faktor-Faktor Yang..., Gangga Harima, Farmasi UMP, 2013
16
DAFTAR TABEL
Halaman
1. Hasil Uji Validasi Dan Reliabilitas ............................................................. 27
2. Karakteristik Responden di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga
..................................................................................................................... 29
3. Tabulasi Silang pengaruh pengetahuan dokter terhadap kepatuhan dokter 32
4. Tabulasi Silang pengaruh kepercayaan dokter terhadap kepatuhan dokter 33
5. Tabulasi Silang pengaruh ketersediaan obat terhadap kepatuhan dokter.... 35
6. Tabulasi Silang pengaruh pasien terhadap kepatuhan dokter ..................... 37
7. Pengaruh variabel pengetahuan, kepercayaan, ketersediaan obat dan pengaruh
pasien terhadap kepatuhan dokter ..................................................................... 38
xv
Faktor-Faktor Yang..., Gangga Harima, Farmasi UMP, 2013
17
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
1. Lampiran 1 : Kuesioner penelitian...................................................... 45
2. Lampiran 2 : Ijin penelitian dari fakultas .......................................... 52
3. Lampiran 3 : Ijin penelitian validasi BAPPEDA Banjarnegara........ 53
4. Lampiran 4 : Ijin penelitian validasi RSUD Banjarnegara................ 54
5. Lampiran 5 : ijin penelitian BAPPEDA Purbalingga......................... 55
6. Lampiran 6 : Ijin penelitian RSUD dr. R. Goeteng T Purbalingga... 56
7. Lampiran 7 : Tabulasi hasil validasi pengetahuan dokter.................. 57
8. Lampiran 8 : Tabulasi hasil validasi kepercayaan dokter.................... 58
9. Lampiran 9 : Tabulasi hasil ketersediaan obat..................................... 59
10. Lampiran 10 : Tabulasi hasil validasi pengaruh pasien...................... 60
11. Lampiran 11 : Hasil uji validasi pengetahuan dokter.......................... 61
12. Lampiran 12 : Hasil uji validasi kepercayaan dokter........................... 62
13. Lampiran 13 : Hasil uji validasi ketersediaan obat............................. . 64
14. Lampiran 14 : hasil uji validasi pengaruh pasien................................. 65
15. Lampiran 15 : Hasil Uji Reliabilitas....................................................... 66
16. Lampiran 16 : Hasil Uji karakteristik Res[ponden.............................. 67
17. Lampiran 17 : Tabulasi hasil kuisioner pengetahuan dokter.............. 71
18. Lampiran 18 : Tabulasi hasil kuisioner kepercayaan dokter.............. 72
19. Lampiran 19 : Tabulasi hasil kuisioner ketersediaan obat.................. 73
20. Lampiran 20 : Tabulasi hasil kuisioner pengaruh pasien.................... 74
21. Lampiran 21 : Tingkat tinggi rendah variabel bebas........................... 75
22. Lampiran 22 : Kepatuhan dokter dalam penulisan obat generik........ 76
23. Lampiran 23 : Kepatuhan dokter*karakteristik dokter....................... 77
24. Lampiran 24 : Uji Normalitas............................................................... 78
25. Lampiran 25 : Analisis Univariat......................................................... 79
26. Lampiran 26 : Analisis Bivariat........................................................... 80
27. Lampiran 27 : Nilai Kontingensi........................................................ 86
28. Lampiran 28 : Analisis Multivariat..................................................... 87
xvi
Faktor-Faktor Yang..., Gangga Harima, Farmasi UMP, 2013