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La temperatura resulta del balance entre laproducción y la pérdida de calor, controlado por

el centro termorregulador situado en elhipotálamo anterior.

El calor se genera a través de la producciónendógena en los procesos metabólicos y cuandola temperatura ambiente supera a la corporal; yse pierde a través de las superficies corporales

(piel y pulmones)

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TERMOGENESI

S 

Se da por los mecanismos generadores de calor.

Metabolismo basal de las células

Metabolismo generado por la actividad muscular

Metabolismo generado por el efecto de la tiroxina y otrashormonas sobre las células

Metabolismo generado por el efecto de la adrenalina,,noradrenalina y estimulación simpática.

Circulación sanguínea por piel. Vasoconstricción.

TERMOLISIS 

Se da por los mecanismos de perdida de calor.

Conducción .

Radiación.

Convección.

Evaporación (sudor, respiración, perdidas insensibles).

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PIRE

XIA

HIPERTE

RMIA

FIEBRE

FEBRICU

LA

FIEBRE

SOSTENIDA

FIEBRE

INTERMITENTE

FIEBRE REMITENTE

FIEBRE SEPTICA

FIEBRE

RECURRENTE

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LUGAR CORPORAL DONDE SE

TOME LA TEMPERATURA

Donde podemos encontrar:•La temperatura periférica: axila, ingle, etc•La temperatura central: boca, recto, vagina, etc.

•La temperatura central es un poco mas elevada

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HORA DEL DIA EN LA QUE SE

TOME LA TEMPERATURA

En donde en estado libre de enfermedad hay una

 variación diaria de 4 a 8 decimas de grado

centígrado

 

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TEMPERATURA  TEMPERATURA  

MINIMA  MAXIMA 

4 a 5 am  3 a 4pm

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FISIOPATOLOGIA:

Se debe a una perturbación en el funcionamiento del

termostato o sea del centro de la regulación térmicadonde:

“Se supera la capacidad de perdida

del calor” 

 

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CAUSAS:

A. GOLPE DE CALORB. HIPERTERMIA MALIGNA

C. HIPERTERMIA INDUCIDA POR

FARMACOSD. SINDROME NEUROLEPTICO

MALIGNO

 

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GOLPE DE CALOR

Regularmente se asocia a una “ola de calor” en dondeel la temperatura es mas alta de lo normal y los nivelesde humedad también son mayores, el sistemaregulador corporal no es capaz de disipar el calor y

como consecuente se puede presentar hasta la muerte

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HIPERTERMIA MALIGNA

Tambien conocida como hiperpirexia maligna, fiebre

maligna o fiebre anestesica.Es una entidad que se desencadena por el uso deanestia general.Su incidencia es variable:

•Según el anestesico que se utilize•Mas frecuente en niños•Aparenta ser solo en hombre

Se hereda mediante Herencia Autosomica Dominante

 

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HIPERTERMIA INDUCIDA PORFARMACOS

•Anfetaminas•IMAO (Inhibidores de la monoaminooxidaza)•Cocaína

•Fenciclidina•Antidepresivos tricìclicos•LSD

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SINDROME NEUROLEPTICOMALIGNO

Es una reacción adversa al uso de antipsicoticos.

Se caracteriza por disautonomia, hipertermia y rigidez

Se recomienda la suspension del antileptico usado yprobablemente el uso de farmacos dopaminergicos (sepuede usar levodopa)

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La Respuesta febril se pone en marcha cuando agentesexternos al huésped ( exotoxina streptococcus gpo A)llamados pirógenos exógenos, producidos por un focoinfeccioso, estas liberan a la circulación citocinas.

Una docena de estas son capaces de producir fiebre y se denominan pirógenos endógenos( IL, factor de

necrosis tumoral), ya que vienen de la célula delhuésped.

 

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La fiebre es la elevación anormal de latemperatura corporal como respuesta a unaagresión física, química u orgánica en diferentescondiciones o enfermedades.

La fiebre en sí no es una enfermedad sino elsigno de algún padecimiento e indica que algole está pasando al organismo.

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La diferencia entre fiebre e hipertermia es elajuste del centro termorregulador, el cual no

cambia en la hipertermia.En la hipertermia.- se produce un fracaso de los

mecanismos periféricos para mantener latemperatura corporal normal determinada por el

hipotálamo.En la fiebre.- el centro termorregulador, en

respuesta a citocinas, produce cambios en losmecanismos periféricos para generar yconservar calor hasta alcanzar un valor mas

 

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Se basa en una minuciosa historia clínica y no en losregistros térmicos o en su patrón.

El interrogatorio permitirá detectar eventos previos a

la elevación de temperatura. Raramente la fiebre y la hipertermia puede coexistir en

un paciente.

 

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INICIO: súbito/paulatino.

DURACION: desde el primer día que se detecto hasta hoy/ periodos deduración.

EVOLUCION: continua/remitente/recurrente/intermitente.

HORARIO

INTESIDAD: leve/moderada/severo/muy severo.

EN CASO DE SER REGISTRADA : cuanto se registro.