Download - Format Pengkajian ASKEP STROKE
-
5/26/2018 Format Pengkajian ASKEP STROKE
1/41
DATA UMUM
A. Biodata Klien
Inisial Klien : Tn. A
Usia : 55 th
Status : Menikah
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Pendidikan Terakhir : SD
Alamat : Komlek ermata koo
Tanggal Masuk !S : "5 #anuari "$%&
-
5/26/2018 Format Pengkajian ASKEP STROKE
2/41
Klien mengalami enurunan kesadaran
2. Riwayat esehatan sea!ang
Klien masuk !S tanggal "5 #anuari "$%&. Pada saat dilakukan
engkajian tanggal , -e+ruari "$%& klien mengalami enurunankeasadaran dan kelemahan kesadaran koma /S : ,.
". Riwayat esehatan dahulu
Klien memiliki riwa0at hiertensi. Pen0akit 0ang ernah diderita
sewaktu ke1il adalah +atuk dan demam. Klien ernah dirawat di !S
dengan keluhan hiertensi 5 +ulan se+elum masuk !S.
#. Riwayat esehatan elua!ga
Keluarga klien ada 0ang memiliki riwa0at hiertensi
-
5/26/2018 Format Pengkajian ASKEP STROKE
3/41
d& Ke(ala )
)entuk simetris6 distri+usi ram+ut merata6 tidak ada n0eri tekan6 tidak ada
lesi
e& *ehe! )
Tidak ada em+esaran kelenjar T0roid6 tidaka ada eningkatan #8P6 tidakada n0eri tekan6 tidak ada lesi6 !9M asi
+& Mata )
)entuk simetris6 rele7 uil +aik6 isokor6 s1lera tidak ikterik6 konjungti;a
tid k e i
-
5/26/2018 Format Pengkajian ASKEP STROKE
4/41
Integritas kulit +aik6 tidak ada luka
Pa!uPa!u )
Auskultasi suara aru ronkhi ada kedua aru6 ola naas irregular6 erkusi
resonan
Jantung )
Terdaat +un0i tam+ahan murmur6 erkusi dullnes
& Abdomen )
Simetris6 tidak ada n0eri tekan6 tidak ada lesi6 +ising usus =>26 tidak ada
distensi kandung kemih
l& /enital )
Ke+ersihan kurang6 tidak ada lesi6 terasang 1ateter
-
5/26/2018 Format Pengkajian ASKEP STROKE
5/41
Setelah masuk !S :