Download - formulir pendaftaran ukki 14
UNIT KEGIATAN KEROHANIAN ISLAMFORUM SILATURAHIM LEMBAGA DAKWAH KAMPUS
PUSKOMDA PURWOKERTOUNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
Sekretariat :Kompleks PKM UNSOED Grendeng Purwokerto 53122. CP : 085647881092Email: [email protected]/FB: ukki unsoed Follow @FSLDKPurwokerto
FORMULIR PENDAFTARANPENGURUS UKKI 2014/2015
NamaLengkap :……………………………………. Panggilan…………………….
TTL : ………………………………………………………………………..
Fak/Jur/NIM : ………………………………………………………………………..
AlamatAsal : ………………………………………………………………………..
AlamatKost : ………………………………………………………………………..
No Telephone/HP : ………………………………………………………………………..
FB & Twitter : ………………………………………………………………………..
PenglamnOrgnisasi : ………………………………………………………………………..
Amanah sekarang : ……………………………………………………………………….
Hobby &Keahlian : ………………………………………………………………………..
Motivasimasuk UKKI : ………………………………………………………………………..
Pilihan Bidang/LSO /biro : 1. 2.
Alasan : 1. 2.
Motto Hidup : ……………………………………………………………………….. Email : ………………………………………………………………………..
Mengetahui dan mengizinkanKetua Umum LD……………
Nama………………………….NIM……………………………
Hormat saya
Nama………………………………………….NIM…………………………………………....
“ Kalau Islam Itu Adalah Jalan Kehidupan
Maka UKKI UNSOED Adalah Universitas Kehidupan IslaM”