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Fumo di tabacco
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Prevalenza di fumatori tra gli adolescenti in Lombardia
MASCHI FEMMINE
12-13 anni 6.6 % 5.4 %
14-15 anni 26.9 % 26.3 %
18-19 anni 33.9 % 32.7 %
FONTE: Sorveglianza dell’abitudine al fumo in Lombardia, 2005
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Art. 2043 Art. 2043 cod.civcod.civ Disciplina in generale il risarcimento Disciplina in generale il risarcimento dannidanni
Regio decreto (24.12.1934) n 2316Regio decreto (24.12.1934) n 2316--art.25art.25
Vieta la vendita di sigarette e tabacco Vieta la vendita di sigarette e tabacco ai minori di 16 anni.ai minori di 16 anni.
Art.41 CostituzioneArt.41 Costituzione Stabilisce limiti al commercio di Stabilisce limiti al commercio di prodotti che recano danno alla prodotti che recano danno alla collettività o all'individuo.collettività o all'individuo.collettività o all'individuo.collettività o all'individuo.
Art.32 CostituzioneArt.32 Costituzione Sancisce il diritto alla salute.Sancisce il diritto alla salute.
L.584 11/11/1975L.584 11/11/1975 Vieta di fumare in determinati luoghi.Vieta di fumare in determinati luoghi.
Sentenza della Corte di Cassazione n Sentenza della Corte di Cassazione n 202 del 1991202 del 1991
L'articolo 32 della costituzione e L'articolo 32 della costituzione e l'articolo 2043 del codice civile sono l'articolo 2043 del codice civile sono sufficenti a stabilire il diritto di sufficenti a stabilire il diritto di risarcimento per i danni da fumo risarcimento per i danni da fumo passivo.passivo.
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D.Lgs.D.Lgs. 81 09/04/200881 09/04/2008 Il datore di lavoro ha l'obbligo di Il datore di lavoro ha l'obbligo di tutelare (in senso generale e dagli tutelare (in senso generale e dagli agenti cancerogeni) la salute dei agenti cancerogeni) la salute dei suoi dipendenti. Vedi anche la suoi dipendenti. Vedi anche la Sentenza n.399 qui sotto riportata Sentenza n.399 qui sotto riportata che utilizza questo decreto che utilizza questo decreto espressamente per il fumo passivo.espressamente per il fumo passivo.
PDCM 14/12/1995PDCM 14/12/1995 Interpretazione che estende in Interpretazione che estende in divieto stabilito dalla legge n. 584 ai divieto stabilito dalla legge n. 584 ai locali dell'amministrazione pubblica locali dell'amministrazione pubblica
..e dei gestori dei servizi pubblicie dei gestori dei servizi pubblici..
Sentenza Corte Costituzionale 399 Sentenza Corte Costituzionale 399 11/12/199611/12/1996
Il datore di lavoro ha obbligo di Il datore di lavoro ha obbligo di tutelare i dipendenti tutelare i dipendenti specificatamente dal fumo passivo. specificatamente dal fumo passivo. Comunque e in ogni caso, il diritto di Comunque e in ogni caso, il diritto di non inalare fumo passivo viene non inalare fumo passivo viene prima del diritto di fumare.prima del diritto di fumare.
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L'articolo 7 della legge 11 novembre 1975, n. 584, è sostituito dal seguente:
"Art. 7. –
1)I trasgressori alle disposizioni dell'articolo 1 sono soggetti alla sanzione amministrativa del pagamento di una somma da euro 25 a euro 250; la misura della sanzione è da euro 25 a euro 250; la misura della sanzione è raddoppiata qualora la violazione sia commessa in presenza di una donna in evidente stato di gravidanza o in presenza di lattanti o bambini fino a dodici anni.
2)Le persone indicate all’art.2, che non ottemperino alle disposizioni contenute in tale articolo, sono soggette al pagamento di una somma da euro 200 ad euro 2.000 (…).
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Disposizioni ordinamentali in materia di pubblica amministrazione.Art. 51 ( Tutela della salute dei non fumatori)
1. E’ vietato fumare nei locali chiusi, ad eccezione di:quelli privati non aperti ad utenti o al pubblico;quelli riservati ai fumatori e come tali contrassegnati.2. Gli esercizi e i luoghi di lavoro di cui al comma 1, lettera b, devono
essere dotati di impianti per la ventilazione ed il ricambio di aria regolarmente funzionanti. (…).
3. Negli esercizi di ristorazione (…) devono essere adibiti ai non fumatori uno o più locali di superficie prevalente rispetto alla superficie complessiva di somministrazione dell’esercizio.
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74
60
70
80
posaceneri
3,8 2,9
44
0,4 0,4
31
0,5 0,50
10
20
30
40
50
PRE GEN-MAR APR-SET
posacenerimozziconifumatori
CCM 2006
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Andamento delle vendite di farmaci per la cessazione
CCM 2006
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REQUISITI TECNICI DEI LOCALI PER FUMATORI, REQUISITI TECNICI DEI LOCALI PER FUMATORI,
DEI RELATIVI IMPIANTI DI VENTILAZIONE E DI RICAMBIO D'ARIA
E DEI MODELLI DEI CARTELLI CONNESSI AL DIVIETO DI FUMO.
La legge è entrata in vigore il 13 gennaio 2005
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Ogni sostanza che, introdotta in un organismo vivente, ne modifica il funzionamento e/o gli atteggiamenti sia fisici sia psichici
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Dipendenza:
Condizione fisica o psichica (o entrambe) che si instaura in un organismo a seguito della somministrazione continua o periodica di continua o periodica di una sostanza e trasforma una semplice abitudine in una ricerca esasperata e patologica allo scopo di goderne degli effetti dei quali non è possibile fare a meno
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Tolleranza:Capacità dell’organismo di sopportare dosi sempre maggiori della sostanza di della sostanza di cui via via ha bisogno per conseguire l’effetto iniziale
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� Dipendenza psichica molto forte
� Dipendenza fisica ancora da assodare
� Tolleranza : il fumatore ha la capacità di tollerare dosi di fumo via via crescenti
A una sostanziale innocuità dal punto di vista sociale � A una sostanziale innocuità dal punto di vista sociale corrisponde un’elevatissima potenzialità di danno fisico
=
SI’�
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Il fumo contiene migliaia di componenti dannosi (circa 4000)
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I componenti più significativi dal punto di vista t ossicologico
Sostanza Attività biologica (b)Quantità nel fumo di
una sigaretta
Dimetilnitrosammina C 1-30 ng
Dietilnitrosammina C 0-3 ng
Nitrosopirrolidina C 2-30 ng
Idrazina C 24-43 ng
Acrilonitrile C 3,2-15 mg
Cloruro di vinile C 1-16 ng
2-Nitropropano C 0,73-1,21 mg
Uretano IT 10-35 ng
Formaldeide CT, CoC 20-90 mg
Cianuro di idrogeno (HCN) CT, T 30-200 mg
nicotina T,CoC,CT 0,1-2 mg
Acetaldeide CT 18- 1400 mg
Ossidi di azoto (NOx) T 10-600 mg
Piridina T 9-90 mg
Ossido di carbonio T 2-20 mg
C indica carcinogeno; IT, iniziatore di tumori; CoC, cocarcinogeno; CT, ciliotossico; T, tossico. Fonte: www.ossfad.it
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![Page 21: Fumo di tabacco - Università degli Studi di Pavia · 2017-02-27 · Il fumo può ritardare il concepimento e durante la gravidanza interferire con il normale sviluppo del feto Il](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022013010/5f306cec5e708d00872acce9/html5/thumbnails/21.jpg)
�Sostanze tossiche
�Sostanze irritanti
�Sostanze cancerogene
![Page 22: Fumo di tabacco - Università degli Studi di Pavia · 2017-02-27 · Il fumo può ritardare il concepimento e durante la gravidanza interferire con il normale sviluppo del feto Il](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022013010/5f306cec5e708d00872acce9/html5/thumbnails/22.jpg)
Sostanze tossicheSostanze tossiche
NicotinaNicotina
Alcaloidi MinoriAlcaloidi Minori
Acido CianidricoAcido Cianidrico
Monossido di carbonioMonossido di carbonio
![Page 23: Fumo di tabacco - Università degli Studi di Pavia · 2017-02-27 · Il fumo può ritardare il concepimento e durante la gravidanza interferire con il normale sviluppo del feto Il](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022013010/5f306cec5e708d00872acce9/html5/thumbnails/23.jpg)
Alcaloide incolore, oleoso, liquido, che costituisce il principio attivo presente nelle foglie di tabacco
Responsabile di dipendenza e assuefazione, seppur in misura diversa da individuo a individuo.misura diversa da individuo a individuo.
![Page 24: Fumo di tabacco - Università degli Studi di Pavia · 2017-02-27 · Il fumo può ritardare il concepimento e durante la gravidanza interferire con il normale sviluppo del feto Il](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022013010/5f306cec5e708d00872acce9/html5/thumbnails/24.jpg)
� Aumento della memoria a breve termine, del rendimento e della capacità di apprendimento
� Diminuzione dell’aggressività e dell’appetito
![Page 25: Fumo di tabacco - Università degli Studi di Pavia · 2017-02-27 · Il fumo può ritardare il concepimento e durante la gravidanza interferire con il normale sviluppo del feto Il](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022013010/5f306cec5e708d00872acce9/html5/thumbnails/25.jpg)
� Aumento Frequenza Cardiaca
� Aumento Pressione arteriosa
� Aumento gittata sistolica
� Aumentata eccitabilità
� Vasocostrizione
� Aumento del lavoro cardiaco
![Page 26: Fumo di tabacco - Università degli Studi di Pavia · 2017-02-27 · Il fumo può ritardare il concepimento e durante la gravidanza interferire con il normale sviluppo del feto Il](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022013010/5f306cec5e708d00872acce9/html5/thumbnails/26.jpg)
• 30% delle morti causate da malattie coronariche
• Aumentato rischio di infarto e morte improvvisa
• Aumentato rischio di morte per patologia dei vasi sanguigni (aterosclerosi)
• Azione sinergica negativa con ipertensione ed • Azione sinergica negativa con ipertensione ed ipercolesterolemia
• Aumentato rischio di malattie cerebrovascolari
• Aumentato rischio di sviluppare emorragie cerebrali in donne che usano contraccettivi orali
![Page 27: Fumo di tabacco - Università degli Studi di Pavia · 2017-02-27 · Il fumo può ritardare il concepimento e durante la gravidanza interferire con il normale sviluppo del feto Il](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022013010/5f306cec5e708d00872acce9/html5/thumbnails/27.jpg)
• Aumentata increzione di ormone della crescita, di ormone antidiuretico, di adrenalina e noradrenalina
• Diminuita increzione di ormone luteinizzante e di prolattina.prolattina.
![Page 28: Fumo di tabacco - Università degli Studi di Pavia · 2017-02-27 · Il fumo può ritardare il concepimento e durante la gravidanza interferire con il normale sviluppo del feto Il](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022013010/5f306cec5e708d00872acce9/html5/thumbnails/28.jpg)
• Aumento dei livelli plasmatici di:glucosioinsulina colesterolo trigliceridi cortisolo glicerologlicerolo
• Diminuzione di:acido ascorbico nei leucociti e nel plasma creatininaurea acido urico
![Page 29: Fumo di tabacco - Università degli Studi di Pavia · 2017-02-27 · Il fumo può ritardare il concepimento e durante la gravidanza interferire con il normale sviluppo del feto Il](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022013010/5f306cec5e708d00872acce9/html5/thumbnails/29.jpg)
• Aumentata secrezione di succo gastrico
• Diminuita secrezione di succo pancreatico
![Page 30: Fumo di tabacco - Università degli Studi di Pavia · 2017-02-27 · Il fumo può ritardare il concepimento e durante la gravidanza interferire con il normale sviluppo del feto Il](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022013010/5f306cec5e708d00872acce9/html5/thumbnails/30.jpg)
Aumento dell’aggregabilità delle piastrine
▼▼
aumento viscosità del sangue!!!
![Page 31: Fumo di tabacco - Università degli Studi di Pavia · 2017-02-27 · Il fumo può ritardare il concepimento e durante la gravidanza interferire con il normale sviluppo del feto Il](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022013010/5f306cec5e708d00872acce9/html5/thumbnails/31.jpg)
�Nornicotina
�Anabasina
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� Gas incolore, inodore, infiammabile che si produce durante la combustione delle sostanze organiche, quando incompleta per difetto di ossigeno
� Si fissa all’emoglobina dei globuli rossi,spiazzando l’ossigeno con formazione di carbossiemoglobina, che l’ossigeno con formazione di carbossiemoglobina, che impedisce l’ossigenazione dei tessuti.
� Il monossido di carbonio è GIA’estesamente presente soprattutto nelle aree urbane a causa dell’inquinamento prodotto dagli scarichi degli autoveicoli.
![Page 33: Fumo di tabacco - Università degli Studi di Pavia · 2017-02-27 · Il fumo può ritardare il concepimento e durante la gravidanza interferire con il normale sviluppo del feto Il](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022013010/5f306cec5e708d00872acce9/html5/thumbnails/33.jpg)
� Riduce le capacità di sforzo muscolare (affaticamento
sportivo)
� Invecchia precocemente l’organismo
� A basse concentrazioni provoca emicranie, debolezza diffusa, giramenti di testa; diffusa, giramenti di testa;
� A concentrazioni maggiori può provocare esiti letali per insufficienza respiratoria
![Page 34: Fumo di tabacco - Università degli Studi di Pavia · 2017-02-27 · Il fumo può ritardare il concepimento e durante la gravidanza interferire con il normale sviluppo del feto Il](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022013010/5f306cec5e708d00872acce9/html5/thumbnails/34.jpg)
presente in fase vapore del fumo, induceo fatica,
o mal di testa,
o nausea,o nausea,
o aumento della frequenza respiratoria,
o irritazione agli occhi e alla pelle
![Page 35: Fumo di tabacco - Università degli Studi di Pavia · 2017-02-27 · Il fumo può ritardare il concepimento e durante la gravidanza interferire con il normale sviluppo del feto Il](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022013010/5f306cec5e708d00872acce9/html5/thumbnails/35.jpg)
FenoliFenoli
CresoliCresoli
FormaldeideFormaldeideFormaldeideFormaldeide
AcroleineAcroleine
AcetaldeideAcetaldeide
Ossidi di AzotoOssidi di Azoto
AmmoniacaAmmoniaca
![Page 36: Fumo di tabacco - Università degli Studi di Pavia · 2017-02-27 · Il fumo può ritardare il concepimento e durante la gravidanza interferire con il normale sviluppo del feto Il](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022013010/5f306cec5e708d00872acce9/html5/thumbnails/36.jpg)
� Irritazione a carico di occhi, naso e gola, sia in chi fuma, sia in chi è esposto
� Aumento della produzione di muco (associata a ristagno!!)
� Ciliostasi
� Alterazione della contrattilità della parete dell’albero bronchiale
� Alterazione della componente elastica dell’alveolo
� Diminuzione delle capacità di difesa� Diminuzione delle capacità di difesa
▼
Bronchite cronica
Enfisema
▼
malattie respiratorie croniche
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CancerogeniCancerogeni
Benzo(a)pireneBenzo(a)pirene ITIT
Benzo(a)antraceneBenzo(a)antracene ITIT
FluoranteneFluorantene CoCCoC
FormaldeideFormaldeide CoCCoCFormaldeideFormaldeide CoCCoC
Polonio 210Polonio 210 CC
ArsenicoArsenico CC
Composti del CadmioComposti del Cadmio CC
Composti del NichelComposti del Nichel CCIT=Iniziatore; IT=Iniziatore; CoCCoC==CocancerogenoCocancerogeno; C=Cancerogeno; C=Cancerogeno
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�Polmone
�Cavo orale, Laringe, Faringe, �Cavo orale, Laringe, Faringe, Esofago, pancreas,
�Rene e Vescica
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CAUSA DI DECESSO
N° ASSOLUTO DI
DECESSI NEL 2003
N° ASSOLUTO DI DECESSI
ATTRIBUIBILI AL FUMO %
NPL bronco-
polmonari 32.134 28.920 90
NPL prime vie NPL prime vie
digerenti 6750 3.942 60
tutte le altre NPL 125.497 18.824 15
BPCO 16.783 14.264 85
cardiopatie
ischemiche e
vasculopatie 703 18.675 25
84.715
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La maggior parte degli autori concorda nell’attribuire al fumo una quota di responsabilità variabile tra l’85 e il 90%
▼
Il 90% di tutti i tumori sarebbe da addebitare al fumo
ovveroovvero
L’abolizione totale del fumo consentirebbe di evitare 9 casi di tumore su 10
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FUMO PASSIVO = SE FUMI TU, FUMO ANCH’IO!
Il 32% del fumo sviluppato dalle sigarette raggiunge i polmoni di chi fuma
MA la restante percentuale rimane nell’ambiente costituendo il
FUMO PASSIVO che la IARC ha dichiarato cancerogeno al pari dell’ attivo
Irritazione agli occhi, mal di testa, mal di gola e tosse sono tra i sintomi più comuni di quanti convivono con fumatori
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Per un non fumatore respirare aria con fumo per otto ore circa, equivale a fumare 10 sigarette
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� Il fumo può ritardare il concepimento e durante la gravidanza interferire con il normale sviluppo del feto
� Il peso medio di neonati figli di madri fumatrici è minore di 170 gr rispetto al peso medio dei figli di minore di 170 gr rispetto al peso medio dei figli di madri NON fumatrici, probabilmente dovuto a ridotta circolazione utero-placentare
� Rischio aumentato di aborti spontanei
� Aumento del rischio di morte intrauterina del feto e delle sindromi di morte improvvisa del neonato
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Il feto subisce gli effetti del fumo
▼
→MENTRE LA MADRE FUMA: Bradicardia da ipossia per riduzione del flusso placentare/passaggio transplacentare di sostanze tossichetransplacentare di sostanze tossiche
→ALLA NASCITA: Basso peso
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� diversi componenti del fumo di tabacco,
quali nicotina e tiocianato, passano nel latte della madre che fuma
Il fumo ha un effetto inibitore sulla secrezione lattea� Il fumo ha un effetto inibitore sulla secrezione lattea
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Il 38% dei bambini tra i 2 mesi e i 5 anni di età è esposto a fumo passivo in casa
▼
� Fino a 2.000.000 infezioni all’orecchio ogni anno
� Circa 530.000 visite per asma
� Fino a 436.000 episodi di bronchite sotto i 5 anni� Fino a 436.000 episodi di bronchite sotto i 5 anni
� Fino a 190.000 casi di polmonite in bambini sotto i 5 anni
� Rischio maggiore di incorrere in SIDS
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� Il fumo aumenta la produzione di muco
▼
Es: il subacqueo fumatore deve prestare maggiore attenzione alla compensazione dell'orecchio medio e dei seni paranasali durante la discesa verso il fondo
→→→→� Il fumo causa ciliostasi→→→→ ristagno di muco
→→→→ formazione di un tappo che blocca le vie aeree
▼
caso di accidentale risalita rapida, può impedire ad alcune zone del polmone di essere ventilate correttamente →→→→sovradistensione del polmone →→→→possibile embolia gassosa arteriosa traumatica
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� Nell'apneista, l'aumento della quantità di monossido di carbonio nel sangue riduce drasticamente i tempi di apnea
� Diminuzione Massima Capacità Ventilatoria (Mvv)
� Diminuzione scambi alveolo-capillari
� Diminuzione capacità di ossigenazione� Diminuzione capacità di ossigenazione
� Diminuita capacità di eliminare la CO2
Tutto ciò danneggia la fase di preparazione all’apnea e pertanto riduce l’ efficienza della prestazione
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EFFETTI DEL TABACCO SU DENTI E CAVO ORALE
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Il tabacco:
� Riduce l’apporto di ossigeno e di nutrienti ai tessuti gengivali
� Compromette i meccanismi di difesa dell’organismo in generale e del cavo orale in particolare
� Condiziona negativamente la capacità di guarigione � Condiziona negativamente la capacità di guarigione dei tessuti
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► il tabacco non solo aumenta la spesa per le cure mediche, ma inficia i risultati delle stesse!!
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� ALITO FETIDO
� MACCHIE TENACI
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I sanguinamento
Mobilità dei denti
Edentulismo
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II – tumori di lingua e labbra
III - Carie
IV - Perdita del gusto
V - Irritazione e bruciore delle mucose orali
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anche un uso intermittente di tabacco può sviluppare nel giovane dipendenza. Studi sperimentali sull’animale dimostrano che gli adolescenti sono in generale maggiormente vulnerabili agli effetti di rinforzo della nicotina rispetto effetti di rinforzo della nicotina rispetto agli adulti.
⇒Per questo non dovrebbero nemmeno “provare” una sigaretta.
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Neurotrasmettitore EFFETTO
Dopamina Piacere , calo dell’appetito
Norepinefrina Attivazione, calo dell’appetito
Acetilcolina Attivazione, aumento concentrazione
Vasopressina Aumento memoria breve termine
Serotonina Modulazione dell’umore, calo dell’appetito
Beta-endorfine Diminuzione di ansietà e tensione
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� il fumo provoca dipendenza fisica e psicologica
� per essere stimolati: il fumo viene usato come mezzo per "caricarsi"
� per rilassarsi: il fumo viene usato come mezzo per "scaricarsi"
� per gestualità: la sigaretta per "tenere occupate le mani“
� Per piacere: smettere sembra di privarsi di un "piacere" irrinunciabile
� si sottovalutano i danni alla salute provocati dal fumo
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![Page 65: Fumo di tabacco - Università degli Studi di Pavia · 2017-02-27 · Il fumo può ritardare il concepimento e durante la gravidanza interferire con il normale sviluppo del feto Il](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022013010/5f306cec5e708d00872acce9/html5/thumbnails/65.jpg)
� Variazioni dell’umore
� Segni/sintomi fisici
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Irritabilità
Frustrazione
Collera
AnsiaAnsia
Impazienza
Ostilità
Depressione
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� Aumento di peso
� Diminuzione della frequenza cardiaca
� Aumento della circolazione periferica
� Diminuzione dei livelli urinari di adrenalina, noradrenalina e cortisolo
� Modificazioni nell'EEG
� Variazioni nelle funzioni endocrine � Variazioni nelle funzioni endocrine
� Variazioni dei neurotrasmettitori
� Deficit di performance
� Turbe del sonno
� Costipazione
� Sudorazione
� Ulcere del cavo orale
� Aumento della tosse
![Page 68: Fumo di tabacco - Università degli Studi di Pavia · 2017-02-27 · Il fumo può ritardare il concepimento e durante la gravidanza interferire con il normale sviluppo del feto Il](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022013010/5f306cec5e708d00872acce9/html5/thumbnails/68.jpg)
�Sonnolenza
�Fatica
� Inquietudine
�Difficolta' di concentrazione
�Diminuzione della vigilanza
�Testa vuota
�Mal di testa�Mal di testa
�Difficolta' di respiro
�Sofferenze e dolori diffusi
�Formicolio agli arti
�Mal di stomaco
�Fame
� Impulso di fumare
�Craving
![Page 69: Fumo di tabacco - Università degli Studi di Pavia · 2017-02-27 · Il fumo può ritardare il concepimento e durante la gravidanza interferire con il normale sviluppo del feto Il](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022013010/5f306cec5e708d00872acce9/html5/thumbnails/69.jpg)
Il fumo di sigarettaIl fumo di sigaretta è la principale causa evitabile di morte, ed è è la principale causa evitabile di morte, ed è responsabile oggi di circa responsabile oggi di circa 85.000 morti all’anno85.000 morti all’anno in Italiain Italia, che , che potranno raggiungere un totale di 10 milioni in Italia nel corso del potranno raggiungere un totale di 10 milioni in Italia nel corso del 2121°°secolo (e un miliardo, in questo secolo, nel mondo intero).secolo (e un miliardo, in questo secolo, nel mondo intero).
In ConclusioneIn Conclusione
E’ quindi necessario e urgente ridurre il E’ quindi necessario e urgente ridurre il numero di fumatorinumero di fumatori, che , che sono oggi circa sono oggi circa 14 milioni 14 milioni in Italiain Italia,, evitando che gli adolescenti evitando che gli adolescenti inizino a fumare, e facendo sì che i fumatori smettano.inizino a fumare, e facendo sì che i fumatori smettano.
Smettere di fumare è possibileSmettere di fumare è possibile →→→→→→→→ in Italia vi sono oggi circa 6 in Italia vi sono oggi circa 6 milioni di exmilioni di ex--fumatori.fumatori.