Download - Gastritis pleno
![Page 1: Gastritis pleno](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/559212871a28ab15638b4581/html5/thumbnails/1.jpg)
Penatalaksanaan Gangguan Sistem Pencernaan: Gastritis
Ance M. Siallagan, S.Kep.,Ns
1
![Page 2: Gastritis pleno](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/559212871a28ab15638b4581/html5/thumbnails/2.jpg)
2
![Page 3: Gastritis pleno](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/559212871a28ab15638b4581/html5/thumbnails/3.jpg)
Gaster/ Lambung
• Ditutupi di bagian dalam oleh lapisan mukosa (Selaput lendir), untuk :– 1. Absorpsi : penyerapan– 2. Sekresi : pengeluaran larutan (enzim), mukus
(lendir)– 3. proteksi : perlindunganLapisan otot polos utk motilitas (gerakan
memeras/mendorong = peristaltik).Diatur oleh persarafan simpatis dan parasimpatis
(vagus)
![Page 4: Gastritis pleno](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/559212871a28ab15638b4581/html5/thumbnails/4.jpg)
Keluhan saluran cerna :
DisfagiaNyeri dadaNyeri /rasa panas epigastriumKembungNausea/mual Sindroma dispepsiaVomitus/muntahCepat kenyangColic,mulesDiareMelenaHematokeziakonstipasi
![Page 5: Gastritis pleno](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/559212871a28ab15638b4581/html5/thumbnails/5.jpg)
5
DISPEPSIAistilah untuk suatu sindroma/kumpulan dari beberapa gejala/keluhan, berupa:– Nyeri di daerah ulu hati (epigastrium)– Rasa panas di epigastrium– Rasa tidak nyaman (discomfort) di epigastrium– Kembung– Mual – muntah– Rasa cepat kenyang/perut terasa cepat
penuh/begah– Rasa seperti menyesak dari ulu hati ke atas
![Page 6: Gastritis pleno](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/559212871a28ab15638b4581/html5/thumbnails/6.jpg)
6
![Page 7: Gastritis pleno](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/559212871a28ab15638b4581/html5/thumbnails/7.jpg)
7
Keluhan2 di atas tidak harus ada semuanya pada seorang pasien Sindroma Dispepsia
Keluhan bisa episodik atau menetap
Awam : bila ada keluhan spt di atas diasumsikan Sakit Maag
Ringan berat RS
![Page 8: Gastritis pleno](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/559212871a28ab15638b4581/html5/thumbnails/8.jpg)
8
![Page 9: Gastritis pleno](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/559212871a28ab15638b4581/html5/thumbnails/9.jpg)
9
![Page 10: Gastritis pleno](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/559212871a28ab15638b4581/html5/thumbnails/10.jpg)
10
![Page 11: Gastritis pleno](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/559212871a28ab15638b4581/html5/thumbnails/11.jpg)
GASTRITIS
11
Radang mukosa lambung karena iritasi
![Page 12: Gastritis pleno](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/559212871a28ab15638b4581/html5/thumbnails/12.jpg)
12
![Page 13: Gastritis pleno](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/559212871a28ab15638b4581/html5/thumbnails/13.jpg)
13
![Page 14: Gastritis pleno](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/559212871a28ab15638b4581/html5/thumbnails/14.jpg)
14
GASTRITIS
Gastritis Akut
Gastritis erosive
Gastritis Kronis
![Page 15: Gastritis pleno](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/559212871a28ab15638b4581/html5/thumbnails/15.jpg)
GASTRITIS AKUT
15
![Page 16: Gastritis pleno](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/559212871a28ab15638b4581/html5/thumbnails/16.jpg)
GASTRITIS EROSI
16
![Page 17: Gastritis pleno](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/559212871a28ab15638b4581/html5/thumbnails/17.jpg)
GASTRITIS EROSI
17
![Page 18: Gastritis pleno](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/559212871a28ab15638b4581/html5/thumbnails/18.jpg)
GASTRITIS KRONIS
18
![Page 19: Gastritis pleno](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/559212871a28ab15638b4581/html5/thumbnails/19.jpg)
19
ETIOLOGI
AKUT:Diet (makan
terlalu banyak, terlalu cepat, berbumbu, mengandung mikroorganisme)
AlkoholAspirinRefluks empeduTerapi radiasi
KRONIS Ulkus benigna lambungUlkus maligna lambungBakteri Helicobacter pylory
![Page 20: Gastritis pleno](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/559212871a28ab15638b4581/html5/thumbnails/20.jpg)
ULKUS GASTER
20
![Page 21: Gastritis pleno](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/559212871a28ab15638b4581/html5/thumbnails/21.jpg)
KANKER LAMBUNG
21
![Page 22: Gastritis pleno](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/559212871a28ab15638b4581/html5/thumbnails/22.jpg)
Gastritis Akut
Stress
Merangsang saraf simpatis N.Vagus
Mual,Muntah,Anoreksia
NYERI
Iritasi lambung
Produksi HCl meningkat
Perdarahan (melena, Hematemesis)
Kerusakan vaskular
Respon lambung aksfollasi, erosi sel
Vasodilatasi mukosa
Produksi mukus berkurang
Iritasi sel epitel kolumner gaster
Makanan pedas,asam,alkohol,obat
Gastritis kronis
Respon radang kronis
Desquamasi sel
Menyerang fundus gaster
Helicobacter pylory
![Page 23: Gastritis pleno](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/559212871a28ab15638b4581/html5/thumbnails/23.jpg)
Pemeriksaan Fisik
Disfagia
Penurunan Berat Badan (weight loss),
Bukti perdarahan saluran cerna (hematemesis, melena, hematochezia, anemia defisiensi besi,atau fecal occult blood )
Tanda obstruksi saluran cerna atas (muntah, cepat penuh).
23
![Page 24: Gastritis pleno](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/559212871a28ab15638b4581/html5/thumbnails/24.jpg)
Pemeriksaan diagnostik
Nilai haemoglobin dan hematokrit untuk menentukan adanya anemia akibat perdarahan.
Kadar serum gastrin rendah atau normal, atau meninggi pada gastritis kronik yang berat.
Pemeriksaan rontgen dengan sinar X barium untuk melihat kelainan mukosa lambung.
Endoskopi dengan menggunakan gastrocopy untuk melihat kelainan mukosa lambung.
Pemeriksaan asam lambung untuk mengetahui ada atau tidak peningkatan asam lambung
24
![Page 25: Gastritis pleno](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/559212871a28ab15638b4581/html5/thumbnails/25.jpg)
25
PENATALAKSANAAN
NON MEDIKAMENTOSAHindari makanan/minum sbg pencetus, makanan merangsang spt: – Pedas– Asam– tinggi lemak– mengandung gas– Kopi– alkohol dll
Bila muntah hebat, jgn makan duluMakan teratur, tidak berlebihan, porsi kecil tapi seringHindari stressolah raga
![Page 26: Gastritis pleno](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/559212871a28ab15638b4581/html5/thumbnails/26.jpg)
26
Terapi Medikamentosa ANTACIDA : – penetralisir faktor asam sesaat, pe nyeri sesaat– Paling umum digunakan– Study metaanalisis manfaat (-), efektifitas = plasebo
Penyekat H2 reseptor: pesekresi asam lambung– Telah umum juga dikonsumsi– Study : manfaat 20% diatas plasebo– Generik : cimetidin, ranitidin, famotidin
![Page 27: Gastritis pleno](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/559212871a28ab15638b4581/html5/thumbnails/27.jpg)
27
Penghambat pompa proton / proton pump inhibitor (PPI) menghambat produksi asam lambung : –Paling efektif dan superior dlm
menghambat produksi asam lambung–omeprazol, lansoprazol, pantoprazol,
rabeprazol, esomeprazol–mahal
![Page 28: Gastritis pleno](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/559212871a28ab15638b4581/html5/thumbnails/28.jpg)
28
Prokinetik (anti mual-muntah): –dimenhidrinat, metoklopramid,
domperidon, cisapride, ondansetron–Antagonis reseptor dopamin2 dan
reseptor serotonin–Utk tipe dismotilitas efektif
dibanding plasebo
![Page 29: Gastritis pleno](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/559212871a28ab15638b4581/html5/thumbnails/29.jpg)
29
Sitoprotektor : –sukralfat, teprenon, rebamipid –Mucopromotor–me prostaglandin–me aliran darah mukosa
![Page 30: Gastritis pleno](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/559212871a28ab15638b4581/html5/thumbnails/30.jpg)
30
Antibiotik: –bila terbukti terlibatnya H.pylori (+)–Amoxicillin, claritromisin, tetrasiklin,
metronidazol, bismuth
Tranguilizer antianxietas, antidepresan–Bila ada faktor psikik
![Page 31: Gastritis pleno](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/559212871a28ab15638b4581/html5/thumbnails/31.jpg)
Pendidikan Kesehatan
Makan dengan porsi sedikit tapi sering.
Jika pasien merasa lapar, jangan langsung minum – minuman yang mengandung kafein seperti teh, tapi digantikan dengan air putih hangat.
Bila maag kambuh karena terlambat makan, jangan langsung makan – makanan berat misalnya nasi, tapi digantikan dengan makanan ringan seperti crackers. 31
![Page 32: Gastritis pleno](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/559212871a28ab15638b4581/html5/thumbnails/32.jpg)
Makan secara benar, hindari makan – makanan yang dapat mengiritasi terutama makanan yang pedas dan asam
Makan dengan jumlah yang cukup, pada waktunya dan lakukan dengan santai.
Mengunyah makanan sampai benar – benar lumat.
Minum air putih yang banyak atau dapat digantikan dengan minuman ber-ion.
Meminum obat sesuai dengan anjuran dokter.
32
![Page 33: Gastritis pleno](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/559212871a28ab15638b4581/html5/thumbnails/33.jpg)
Menjaga kebersihan lingkungan seperti alat – alat makan, tempat tidur,dll.
Hindari untuk meminum alkohol,karena alkohol dapat mengiritasi dan mengikis lapisan mukosa dalam lambung serta dapat mengakibatkan peradangan dan perdarahan.
Hindari untuk merokok, karena dapat mengganggu kerja lapisan pelindung lambung
33
![Page 34: Gastritis pleno](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/559212871a28ab15638b4581/html5/thumbnails/34.jpg)
Lakukan olahraga secara teratur, misalnya senam aerobik dapat menstimulasi aktivitas otot usus sehingga membantu mengeluarkan limbah makanan dari usus secara lebih cepat.
Menghindari pemakaian aspirin saat merasa tidak enak badan, digantikan dengan istirahat yang cukup.
Hindari pemakaian obat gabungan, untuk mengurangi efek negatif obat.
34
![Page 35: Gastritis pleno](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062216/559212871a28ab15638b4581/html5/thumbnails/35.jpg)
THANKS FOR YOUR
ATTENTION!
35