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Gestione di pazienti con
sindromi miopatiche
Prof. Enrico Granieri Clinica Neurologica
Università di Ferrara
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Problema Consulenza Interventi possibili
Coinvolgimento muscolo Fisioterapia Test obiettivo della forza
scheletrico muscolare
- ipotonia Terapia occupazionale Programma di esercizi
- stanchezza Stretching attivo e passivo
- contratture Supporto posturale
Alzare ed abbassare l’arto
Ingessatura
Aumentare la mobilità a piedi o
su sedia a rotelle
Tenere contatti con i Servizi
Locali
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Attività in stazione eretta
Esercizio dello scalatore
- Obiettivi: forza, coordinazione, controllo della prensione, controllo del respiro, dosaggio delle energie
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Problema Consulenza Interventi possibili
Coinvolgimento dei Muscoli Fisioterapia Esercizi respiratori
Respiratori
-ridotta capacità respiratoria Prove di funzionalità Fisioterapia toracica per
polmonare eliminare le secrezioni
-inspirazione Pneumologo Vaccino antinfluenzale
-Ipossia notturna Terapia occupazionale Gestione aggressiva di
infezioni acute compreso
terapia antibiotica
Insufficienza respiratoria Ventilazione notturna
Ventilazione assistita
Tenere contatti con i
Servizi Locali
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Problema Consulenza Interventi possibili
Coinvolgimento bulbare Neuropsicologo Logo-Terapia
-Difficoltà nell’alimentarsi Dietologo Composti del Bario
e nel deglutire
-Difficoltà nello sviluppo Gastroenterologo Aumento calorie/aumentare
la alimentaione
Alimentazione forzata/
Gastrectomia
Coinvolgimento bulbare Neuropsicologo Terapia del linguaggio
-Disartria Chirurgo Anticolinergici
-Scialorrea Faringoplastica
Chirurgia dotti salivari
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Problema Consulenza Interventi possibili
Ritardo di crescita o Terapia occupazionale Valutazione
Psicosociale Fisioterapia Intervento idoneo/tenere
Neuropsicologo contatti con Servizi Locali
Psicologo Stimolo allo sviluppo
Pediatra Programmi a domicilio
SCIENZE MOTORIE Rivalutazione in caso di
Pet therapy peggioramento
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Problema Consulenza Interventi possibili
Scoliosi Fisioterapia Valutazioni di base, inclusa
Chirurgia ortopedica radiografia spinale
Attività Ludiche e Sportive Monitoraggio del livello della
curvatura
Fasciatura
Chirurgia correttiva
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Problema Consulenza Interventi possibili
Deformità ai piedi Fisioterapia Stecca/Ingessatura
Chirurgo Ortopedico Chirurgia correttiva
Attività motorio-sportiva
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Problema Consulenza Interventi possibili
Coinvolgimento cardiaco Cardiologo ECG, Holter, eco-cardiogramma
-difetti di conduzione Farmaci se indicati
-cardiomiopatia
-cuore polmonare
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Problema Consulenza Interventi possibili
Incapacità di svolgere le Terapia occupazionale Aiuti per le ADL*
attività della vita quotidiana Infermiera a domicilio Controllo della sedia a rotelle
(ADL*): Attività ludiche e sportive Assistenza infermieristica a
•Incapacità nel fare il bagno, adattate domicilio
vestirsi, nutrirsi Visite a domicilio e modifiche
•Difficoltà nel movimento Visite scolastiche
•Difficoltà nella scrittura Programmi di battitura e di
computer
Modifiche dell’auto
AContatti coi servizi locali
*ADL: Attività della vita
quotidiana
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Problema Consulenza Interventi possibili
Eccessivo aumento di peso Dietista Dieta a controllo calorico
•Limitazioni nella mobilità Fisioterapia Programmi di esercizi
ed stanchezza esasperante Attività ludiche
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Problema Consulenza Interventi possibili
Incapacità di praticare sport Fisioterapia Collegamenti/ visite con le
attività del tempo libero Terapia occupazionale scuole
Contatti con organizzazioni
sportive per persone con
incapacità
Idroterapia
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Problema Consulenza Interventi possibili
Stipsi Dietista Dieta ricca in fibre
Medico Lassativi/ clisteri
Gastroenterologo
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Problema Consulenza Interventi possibili
Depressione o disturbi del Psicologo Terapia individuale o familiare
comportamento Impegno in attività sportive Terapia farmacologica
Terapie occupazionali
Partecipazione ad attività di gruppo
Socializzazione
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Problema Consulenza Interventi possibili
Difficoltà familiari finanzia- Lavori sociali Assegno/pensione di inabilità
rie e sociali Associazione per la Distrofia Assegno di assistenza
Muscolare Gruppi di supporto
Corpo di Assistenza Assistenza finanziaria con
Governativa attrezzatura e modifiche nella
abitazione
Assistenza per trasporti e viaggi
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Problema Consulenza Interventi possibili
Pianifica di gravidanze Genetista Consulto genetico
future Consulente genetico Pianificazione di diagnosi
prenatali
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Problema Consulenza Interventi possibili
Pianifica di interventi Consulto con anestesista Precauzioni per ipotermia
chirurgici Pneumologo maligna
Test di funzionalità polmonare e
fisioterapia pre-operatoria
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Problema Consulenza Interventi possibili
Pianificazione di impieghi Servizio di consulenza Pianificazione degli studi
professionale scolastici
Terapia occupazionale Pianificazione professionale
Esperienze lavorative
Formazione, collocazione e
supporto lavorativo
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Problema Consulenza Interventi possibili
Coordinazione delle cure Pediatra o altri specialisti Contatti via lettera o telefono
con particolari interessi con Medico Generico
e.g. Neurologo, Genetista o Contatti coi servizi locali
Specialista della riabilita- Copia di tutta la corrispondenza
zione alla persona in questione e alla
famiglia
Specialista in Scienze
Motorie dedicato alla
programmazione di attività
di recupero di benessere psico-fisico
per il miglioramento
della Qualità di Vita
Quando necessario organizzare
conferenze sul caso
Determinazione della frequenza
degli interventi di tipo
respiratorio, ortopedico,
palliativo