Grupo de transtornos que produce
alteracion en la capacidad peseptiva y
neuromotora resultantes
del insulto al SNC a temprana edad no
progresiva
2 o más reflejos ausentes o
el de paracaídas es de peor pronóstico
Hemiplejia---- 18meses
Diplejía----36meses
Ataxia---4 a 5 años
Pie equino flexible y
reduce el genurecurvatum
Caida del pie en la fase
de balanceo
Debilidad psoperatoria
PACIENTES AMBULATORIOS
› Restablecer a lo mas normal la marcha
› Economizar el gasto energético
› Dar balance y equilibrio entre músculos
agonistas y antagonístas
› Minizar el # de cirugias
Prevenir la luxación o subluxación de cadera
Mantener una adecuada sedestación
Asistencia para el cuidado e hiegiene
Procedimiento de
Grice
Elongación de la
columna lateral del
calcáneo
Osteotomía del
calcáneo
Triple Artrodesis
CONTROVERSIA
PLANTIGRADO
1. Contractura en flexión importante en la marcha en la fase de posición
2. Si no hay anormalidades importantes en la
cadera
3. Hiperactividad del recto femoral en la EMG
4. Por arriba de los 10años
Rotación interna >
25 a 30º
A partir de los 7 años
de edad
Osteotomía de
desrotación
Proximal,
supracondileas o de
tibia proximal
Tipo I Cadera en riesgo Tipo II Subluxación
Tipo III Cadera luxada Tipo IV Caderas sopladas por el viento
Un solo estadio de corrección de la cadera espástica
Acetabuloplastia de San Diego
Resultados y complicaciones 104 caderas
JOP 20:93 Vol 1 2000
2 a 4º de progesión
mensual
Curvas mayores a
40º, progresan
Instrumentación
posterior a curvas
mayores de 70º
Patron restrictivo