-
(Cijf
ers
BELT
A-TB
net,
2016
)
Tbc. ’s Werelds dodelijkste infectieziekte. Een ziekte die voornamelijk de longen aantast en jaarlijks meer dan 10 miljoen slachtoffers maakt. Waarvan 1,7 miljoen dodelijke. Tbc is geen ver-van-mijn-bedshow, maar een probleem dat zowel Noord als Zuid treft. En daarom besteedt Damiaanactie het merendeel van haar middelen aan tbc-bestrijding.
Het gevaar
van tuberculose
-
Pulmonale tuberculose
Wat is tuberculose (tbc)?
Behandeling
Tbc is een infectieziekte die voornamelijk de longen aantast.
• Een cocktail van 4 antimicrobiële medicijnen gedurende 6 maanden.
• Moet telkens op een vast uur en onder supervisie genomen worden om resistentie te vermijden.
Besmetting• Erg besmettelijk
• Besmetting gebeurt via lucht
• Microdruppeltjes komen vrij wanneer een besmet persoon hoest, niest, spreekt, zingt of spuwt
Oorzaak• De bacil van Koch
(Mycobacterium tuberculosis) Symptomen
koorts & nachtelijk zweten
langdurig hoesten > 2 weken(meestal met sputum en soms met bloed)
verlies eetlust
vermoeidheid& uitputting
gewichts- verlies
pijn in de borst
Voornaamste gevolgen• Vertoont de patiënt grote
longlaesies
Diagnose• Microscopisch onderzoek
van sputum
• GeneXpert (moleculaire test) in verschillende landen gebruikt
03
04
01
02
01
02
03
04
longcapaciteit levenslang aangetast
resultaat in +/- 2 dagen
resultaat in 90 minuten
180
Incubatietijd• Meerdere weken tot meerdere jaren
-
In cijfers
tbc is overal ter wereld aanwezig. Meest getroffen regio's:
Waar?
Genezingskans
Actieve tbc-ontwikkeling > hoger risico bij:
60%
95%
25%
Afrika
Azië
= latente tuberculose
Ontwikkelingslanden
van de tbc-doden
1/4
10,4
van de wereldbevolkingdraagt de tbc-bacteriemaar is (nog) niet ziek
risico om actieve tbc te ontwikkelen
dodelijkste infectieziekte wereldwijd
(1ste doodsoorzaak bij hiv-patiënten > 40%)
miljoen personen ontwikkelen de ziekte(28.500/dag)tbc
1,7miljoen
waarvan 250.000 kinderen
= actieve tuberculose
1 miljoen kinderen(2750/dag)
waarvan
(sch
atti
ngen
WH
O, 2
016)
De
5 à 15%
Geen behandeling?
Wel behandeling?
50% 85%sterft binnen 2 jaar
genezingsk ans
hiv ondervoeding roken diabetes alcoholverslaving luchtvervuiling
xxx co2
-
Verschillende vormen van tbc
Pulmonale tbc • longtuberculose
Gevoelige tbc• Tbc is ‘gevoelig’ wanneer
een patiënt positief reageert op eerstelijnsgeneesmiddelen.
Extrapulmonale tbc • andere organen aangetast
Multiresistente tbc (MDR-TB voor multidrug-resistant)
Ultraresistente tbc (XDR-TB van extensively drug-resistant)
Resistente tbc
Resistentie tegen belangrijkste 2 medicijnen voor tbc: rifampicine en isoniazide + eventueel tegen andere eerstelijnsgeneesmiddelen
Oorzaak• vroegtijdig stoppen of onnauwkeurig
volgen van tbc-behandeling
• medicijnen van slechte kwaliteit
• uitgeputte voorraad van medicijnen
• directe besmetting door MDR-TB-patiënt
Behandeling• moeilijk te behandelen
• nieuwe 9 maanden behandeling (ontwikkeld in Bangladesh in samenwerking met Damiaanactie)
Oorzaak• vroegtijdig stoppen of onnauwkeurig
volgen van behandeling voor MDR-TB
• medicijnen van slechte kwaliteit
• uitgeputte voorraad van medicijnen
• directe besmetting door XDR- TB-patiënt
Behandeling• moeilijk te behandelen
• geïndividualiseerde behandeling i.f.v. graad van resistentie (vb. met bedaquiline, ontwikkeld in België)
Vorm van tbc resistent tegen isoniazide en rifampicine, tegen alle fluorchinolonen (antibacteriële middelen), en één van de drie injecteerbare geneesmiddelen (amikacine, capreomycine of kanamycine)
• In sommige gevallen treedt resistentie op tegen eerstelijnsgeneesmiddelen.
Genezingsgraad met behandeling
Genezingsgraad met nieuwe behandeling(9 maanden)
Genezingsgraad met oude behandeling(20 maanden)
Voorkomen wereldwijd (WHO, 2016) personen
personen
Voorkomen wereldwijd (WHO, 2016)
Genezingsgraad met behandeling
84%
54%
30%
490.000
30.380
1 2
a
b
3
4
85%
korter, doeltreffender, goedkoper, minder bijwerkingen dan oude behandeling
-
En in België?
• uitgevoerd door VRGT en FARES
• zorgt ervoor dat alle tbc-patiënten in België toegang hebben tot een adequate diagnose en behandeling zonder financiële belemmeringen.
De tbc-problematiek op straat aanpakken > Steun aan BELTA-TBnet voor dakloze tbc- patiënten in Brussel
Tussenkomst Damiaanactie
Ongeveer 1 op de 3 patiënten is sociaal-economisch benadeeld64,2%
35,8%
1047 personen
incidentie:9,3 patiënten/ 100.000 inwoners
Vlaanderen440
Brussel331
Wallonië276
(6,8/100.000)
(27,9/100.000)
(7,7/100.000)
Geografische verspreiding
Profiel van de tbc-patiënt in België
Wat doet Damiaanactie in België?
Hoeveel kost een behandeling?
39,9% 34,4% 26,8%
Wallonië Brussel Vlaanderen
Voorzien van een slaapplaats tijdens de hele behandeling + 2 extra weken
Terugbetaling van vervoerstickets van en naar het ziekenhuis
Verschaffen van sociale cheques (voor voeding, kleding, … )
(Cijf
ers
BELT
A-TB
net,
2016
)
GRATIS dankzij BELTA-TBnet:
GRATIS BELTA-TBnet
01 02
-
95%
(sch
atti
ngen
WH
O, 2
016)
Hoe strijdt Damiaanactie tegen tbc?
Damiaanactie komt tussen in 16 landen
Hoe?
Sensibiliseren en informeren van de bevolking
Wetenschappelijk onderzoek vb. 9 maanden behandeling voor MDR-TB(Aanbevolen door WHO sinds 2016)
Steunen met kennis en materiaal vb. training 9 maanden behandeling voor MDR-TB in Nepal en Guatemala
Opleiden van lokaal personeel vb. geavanceerde laboratoriumtechnieken
Behandeling en opvolging
Actieve opsporing in omgeving van tbc-patiëntvb. kind jonger dan 5 jaar/hiv-patiënt aanwezig?
preventieve behandeling
Care after cure sociaal-economische steun van patiënten vb. genezen personen opleiden of voorzien van een budget om een handeltje op te starten
www.damiaanactie.be