Hipertensiunea Arteriala Cauze si Tratamente

UNIVERSITATEA DE MEDICIN I FARMACIE

Gr.T. Popa IAI

Managementul i marketingul farmaceutic

Hipertensiunea arterial cauze i tratamente

MODUL: MANAGEMENTUL FARMACEUTIC DE EXCELEN

CUPRINS

INTRODUCERE...21. SIMPTOME ALE HIPERTENSIUNII ARTERIALE..........................31.1. Definitie.........................................................................................................................31.2. Manifestrile HTA.......................................................................................................31.3. Stadiile HTA.................................................................................................................41.4. Factori care favorizeaz apariia HTA......................................................................62.TRATAMENTUL NATURIST AL HTA..................................................6

2.1. Situaiile n care se aplic tratamentul naturist ntr-un caz de HTA......................72.2. Dietoterapia n HTA....................................................................................................72.3. Alimente recomandate pacienilor cu HTA..............................................................92.4.Profilul psiho-emoional al pacientului hipertensiv.................................................102.5. Fitoterapia - tratarea HTA cu plante medicinale....................................................113.TRATAMENTUL MEDICAMENTOS AL HTA..................................143.1. Clasificarea medicamentelor antihipertensive.......................................................143.2.Principiile farmacoterapiei antihipertensive............................................................154. SERVICII FARMACEUTICE ADRESATE PACIENILOR CU HTA................16

4.1.Amenajarea n farmacie a unui spaiu de comunicare farmacist-pacient.............16

4.2.Coninutul consultaiilor............................................................................................165.PARTE PERSONAL..............................................................................20

5.Determinarea frecvenei prezentrii la farmacie a pacienilor cu HTA.................20

5.1.Argument...................................................................................................................20

5.2.Material si metoda (observare pacienti, studiu retete)...........................................20

5.3.Rezultate i discuii....................................................................................................225.4.Concluzii.....................................................................................................................224.CONCLUZII..............................................................................................23

INTRODUCEREHipertensiunea arteriala este o boala a sistemului circulator sanguin. Aceasta boala este frecvent intalnita la persoanele de varsta a doua sau a treia. Hipertensiunea arteriala este, cu rare exceptii, o boala care poate fi tratata, dar nu poate fi vindecata. De aceea trebuie retinut ca tratamentul recomandat trebuie urmat foarte riguros, conform prescriptiei medicului dumneavoastra, pentru toata viata, din momentul diagnosticarii.

Hipertensiunea arteriala reprezinta cea mai raspandita boala cronica, de care sufera intre o treime si jumatate din populatia unei tari. Suferinta hipertensiva este mai frecventa in societatile moderne de tip occidental, in care supraalimentatia, inactivitatea fizica si stresul sint o caracteristica a vietii moderne. De ce este importanta aceasta suferinta cardiovasculara? Inainte de toate, este foarte frecventa, deseori asimptomatica si evolueaza tacut, pentru timp indelungat, in ciuda consecintelor severe asupra sanatatii.

Primele masuratori ale tensiunii arteriale au fost facute in secolul al XVI-lea, atunci cind fiziologul englez Thomas Harvey a inregistrat presiunea dezvoltata de muschiul cardiac in arterele carotide ale calului. Cercetarile sale au fost publicate intr-un tratat de fiziologie memorabil ('Despre miscarea inimii' - 'De motu cordis'), care a pus bazele stiintei cardiovasculare. Intre primele masuratori ale tensiunii arteriale si recunoasterea importantei acesteia ca boala s-au scurs, insa, citeva secole.

Desi multe dintre persoanele adulte sufer de hipertensiune arterial; cu toate acestea, numai jumtate dintre bolnavi sunt contieni de prezena bolii, iar tensiunea arterial este meninut sub control numai la o parte din cei diagnosticai.

1. SIMPTOME ALE HIPERTENSIUNII ARTERIALE1.1.Definitie: hipertensiunea arteriala e un sindrom caracterizat prin cresterea presiunii sistolice si a celei diastolice peste valorile normale. Dupa O.M.S. se considera valori normale pentru presiunea maxima 140 -160 mm Hg, interpretate in raport cu varsta, sexul si greutatea, iar pentru minima 90 - 95 mm Hg. /1/

1.2.Manifestrile HTA. Unii pacieni pot s nu aib simptome, dar atunci cnd exist o cretere tensional brusc i important, pot apare: cefalee (dureri de cap), ameeli, nceoarea vederii, zgomote n urechi (acufene), epistaxis (sngerri nazale), palpitaii, stare de oboseal fizic i intelectual, stare de iritabilitate, insomnii, parestezii (furnicturi n membre).Pentru diagnosticul de HTA, pe lng determinarea valorilor crescute ale TA, se fac i unele analize de laborator:- examenul de urin- hematocrit- creatinina, ureea sangvin, glicemie, colesterol, trigliceride, acid uric, potasiuDe asemenea, se face examenul fundului de ochi (FO) de ctre medicul oftalmolog, radiografia toracic, electrocardiograma i eventual ecocardiografia (ecografia inimii). Toate aceste analize au rolul de a stabili forma de HTA i stadiul evolutiv, cci, dei HTA a fost descris ca boal de mult timp, totui i astzi ea are unele enigme. Paradoxal, peste 90% din bolnavii de HTA au aa-numit HTA esenial sau primitiv, n care cauza HTA este necunoscut i practic doar la restul de 10% din cazuri se cunoate cauza, care poate fi: boli ale rinichilor (stenoz de arter renal, rinichi polichistic etc.), tumori ale glandelor suprarenale (feocromocitom), boli endocrine (sindrom Cushing, boli ale tiroidei, hiperparatiroidism) sau uneori utilizarea anticoncepionalelor orale sau a altor grupe de medicamente care au ca efect secundar nociv creterea TA. Practic, atunci cnd pacientul vine la medic i acesta i gsete valori tensionale mari, medicul trimite pacientul s fac investigaii i analize pentru a vedea dac nu este vorba de una din bolile de mai sus (cele 10%) i dac nici una din situaii nu se confirm, pacientul este diagnosticat cu HTA esenial./2/Oricine poate dezvolta hipertensiune arteriala, dar unele persoane sunt mai predispuse pentru aceasta suferinta. De exemplu, HTA apare mai devreme si se dezvolta mai sever la populatia afro-americana dect la populatia alba.

La adultul tnar si mediu, barbatii sufera de HTA mai frecvent dect femeile. Pe masura ce mbatrnesc, raportul se schimba. Dupa menopauza femeile dezvolta mai frecvent HTA dect barbatii la aceeasi vrsta. Acest lucru se explic prin scderea cantitilor de oxid nitric (NO) i estrogeni la femei la menopauz, ele nemaifiind protejate de bolile cardiovasculare./3/. Oxidul nitric particip n procesul de contractilitate a miocardului, limiteaz remodelarea cardiac dup un infarct miocardic i l protejeaz mpotriva ischemiei. /10/ Numarul bolnavilor de HTA creste rapid att la femei ct si la barbati pe masura naintarii n vrsta.

Factorii ereditari pot face ca numarul bolnavilor de HTA sa fie mai mare dect n alte familii. Daca parintii si bunicii sufera de HTA este cu att mai probabil ca si dumneavoastra sa dezvoltati aceasta suferinta. Desi este o suferinta frecventa la adulti, poate apare si la copii, n special la cei obezi. n urma studiilor s-a demonstrat o legtur direct ntre greutatea excesiv i apariia bolilor cardiovasculare, de aceea este forte important s se trateze obezitatea imediat dup diagnosticare./4/Chiar daca toata lumea pare sanatoasa trebuie ca membrii familiei dumneavoastra sa-si controleze tensiunea arteriala regulat.

1.3.Stadiile HTAHTA poate avea mai multe stadii, n funcie de modul cum afecteaz ea viaa pacientului i ce repercusiuni are ea asupra organelor din corp:- n stadiul I pacientul are doar valori crescute ale TA, fr nici un semn de afectare a altor organe sensibile la creterea TA (inim, creier i rinichi)- n stadiul al II-lea pacientul are modificri la nivelul inimii (la radiografie, ECG sau ecocardiografie se gsete HVS mrirea ventriculului stng), la examenul FO modificri ale vaselor (FO gradul I sau II) i la nivel renal modificri ale analizelor (proteine n urin sau creterea valorilor creatininei n snge)- n stadiul al III-lea la pacient apar complicaii ale HTA: insuficien cardiac, hemoragii cerebrale sau accidente vasculare cerebrale, insuficien renal, proteinurie, hematurie, FO de gradul III.De asemenea, mai exist o form de HTA (care poate fi att primitiv, ct i secundar) numit HTA malign sau cu evoluie accelerat, caracterizat prin valori tensionale mari (TA diastolic peste 130 mm Hg), apariia precoce a afectrii inimii, rinichilor i creierului (insuficien cardiac, insuficien renal, accidente vasculare cerebrale sau encefalopatie hipertensiv) i care rspunde greu la tratamentul medicamentos./5/

HTA pe grupe de vrstLa copii i adolesceni, HTA este cel mai frecvent de cauz secundar (determinat de boli renale, cardiovasculare sau endocrine). Firete c valorile TA normale la aceast categorie de pacieni sunt corelate cu vrsta.La vrstnici, dimpotriv, HTA secundar este rar, cea mai frecvent fiind HTA sistolic pur care apare dup vrsta de 60 ani (numit i HTA aterosclerotic).

O form particular de HTA este cea aprut n sarcin (caz n care HTA se definete prin valori peste 135-140/75 mm Hg n trimestrul al doilea de sarcin sau peste 135-140/85 mm Hg n ultimul trimestru. La gravide, HTA poate fi destul de grav, deoarece se poate complica cu preeclampsie sau eclampsie, boli considerate urgene obstetricale i tratate la terapie intensiv. Ca factori declanatori pot fi considerai: fumatul, obezitatea, antecedenate de HTA n familie./6/Clasificarea tensiunii arteriale la aduli

CLASIFICAREA TENSIUNII ARTERIALE LA ADULTI

FELUL TATA SISTOLICATA DIASTOLICA

Optim