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Il Disturbo specifico di lettura
La neuropsicologia della dislessia
Dott.ssa M.Teresa Zanella
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CERVELLO: ULTIMA FRONTIERA
L’Esplorazione del cervello costituisce la frontiera più avanzata della conoscenza umana: la controparte interiorizzata dell’esplorazione dell’universo
Le neuroscienze hanno l’ambizione di comprendere la fisiologia e il funzionamento del cervello.
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Cos’e’ la Neuropsicologia?
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Cos’e’ la Neuropsicologia? La Neuropsicologia cerca di comprendere
l’organizzazione cerebrale di capacità ed abilità cognitive
Per funzione cognitiva si intende l’abilità nell’utilizzare ed integrare capacità di base quali percezione, linguaggio, azione, memoria e pensiero
La Neuropsicologia focalizza l’attenzione sui diversi tipi di compromissione della funzione cognitiva, osservabili in soggetti che hanno subito un danno cerebrale
Questo consente di studiare l’organizzazione e i processi della normale funzione cognitiva e di ipotizzare modelli di funzionamento
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Cos’è la Dislessia La dislessia è una disabilità specifica
dell’apprendimento. È caratterizzata dalla difficoltà ad effettuare una
lettura accurata e/o fluente e da scarsa abilità nella scrittura e nella decodifica.
È un data da una disfunzionalità neurologica a origine genetica
Deriva da un deficit nella componente fonologica del linguaggio?
È spesso inattesa rispetto alle abilità cognitive e alle garanzie di una adeguata istruzione scolastica
Ha conseguenze secondarie
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La Neuropsicologia della dislessia: lo stato dell’arte
Dati a favore di un origine genetica Un modello di funzionamento
condiviso della funzionalità di lettura
Alcune teorie sulla natura del disturbo
Evidenze neuroarchitettoniche
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LA GENETICA
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Il MODELLO
La neuropsicologia ha prodotto dei modelli che prevedono il frazionamento del processo di lettura in una serie di operazioni cognitive specifiche che vengono effettuate a partire dall’analisi visiva della stringa di lettere fino alla produzione della parola
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Parola scritta
Sistema di analisi visiva
Conversione Grafemafonema
Lessico di entrataortografico
Sistema semantico
Lessico di uscitafonologico
Buffer fonologico
Parola letta
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Modello evolutivo
Stadio logografico età prescolare/ inizio insegnamento formale
Stadio alfabeticoPrimi due anni elementari
Stadio ortografico
Stadio lessicale
Riconoscimento delle parole nella loro forma globale
Lettura attraverso la Conversione grafema-fonema
Lettura attraverso via fonologica Ripresa di lettura attraverso
Via visiva
Lettura attraverso via visiva
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Parola scritta
Sistema di analisi visiva
Conversione Grafemafonema
Lessico di entrataortografico
Sistema semantico
Lessico di uscitafonologico
Buffer fonologico
Parola letta
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LE TEORIE
Allo stato attuale sono 4 le principali teorie che occupano la scena scientifica:
La teoria fonologica La teoria del deficit a livello del
processamento uditivo La teoria visiva La teoria magnocellulare
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Deficit di lettura nella dislessia: la parte visibile dell’ Iceberg
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Sintomi della dislessia
Linguistici
scritto orale
Letturaspelling Fonol. fonetico
Mem. Breve termineConsap. Fonolog.
Produzione.(art)Percezione( discrim)
Extra linguistici
motori
Disgrafiadisprassia
visivi
Visuo-attentivi
DiscalculiaAutomatizzazioneCompet.spaziali
cognitivi
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La dislessia ha origine direttamente da un deficit fonologico
Un danno ai sistemi cerebrali in cui vengono rappresentati i suoni del linguaggio provoca un deficit fonologico (deficit di consapevolezza fonologica, deficit a carico della memoria a breve termine, deficit nella denominazione)
In un sistema alfabetico imparare a leggere richiede l’apprendimento della corrispondenza grafema-fonema
Se i suoni sono rappresentati in modo deficitario, l’apprendimento grafema-fonema ne risulta conseguentemente danneggiato e così anche direttamente l’apprendimento della lettura
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La dislessia è parte di una disfunzione senso-motoria generale
In accordo con tale teoria sono due le cause dirette della difficoltà di lettura: 1) un deficit fonologico derivante da un danno del sistema uditivo 2) un deficit visivo
Il deficit del processamento uditivo e quello del processamento visivo avrebbero la medesima origine: una disfunzione del sistema magnocellulare
Le afferenze da tale sistema vengono condotte sino al cervelletto e questo spiegherebbe i deficit di tipo motorio
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La struttura del cervello cambia nella dislessia
La corteccia cerebrale presenta assimetrie atipiche
Le connessioni interemisferiche sono modificate
Il cervello che legge
EVIDENZE NEUROARCHITETTONICHE
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La struttura del cervello cambia nella dislessia
Soggetto non dislessico Soggetto dislessico
La mancanza di assimetria a livello del planum temporale
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Robichon et al. 2000 non trovarono differenze a livello del planum temporale ma bensì a livello dell’opercolo parietale
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Leonard et al: asimmetria a livello della corteccia parietale e temporale
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Correlati anatomici della dislessia: a livello frontale
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Correlati anatomici della dislessia: a livello cerebellare
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Aumento della misura del corpo calloso
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L’emisfero sinistro del cervello umano e le aree corticali relative ai compiti di lettura
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Nel soggetto non dislessico: abbiamo una notevole e veloce attivazione a livello delle aree che elaborano la forma scritta della parola
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Nel soggetto dislessico: abbiamo invece una minore attivazione delle aree che elaborano la forma scritta delle parole e un attivazione più consistente ed immediata delle aree frontali
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Pringle Morton (1896): “lui sarebbe il giovanotto più intelligente della scuola se l'istruzione fosse completamente orale”Percy F. “Un caso di cecità congenita per le parole” British Medical Journal
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GRAZIE PER L’ATTENZIONE