Il turismo dialitico: Una domanda in crescita che può modificare la programmazione dell’ offerta dialitica.
Udine 3 - 4 febbraio 2006
A Z I E N D A
ULSS 17Regione del Veneto
P.A. Conz
CONVEGNO
LE NUOVE SFIDEORGANIZZATIVEE GESTIONALIIN AMBITONEFROLOGICO
Ministero della Salute Vivere in dialisi: Dalla qualità dei servizi alla qualità della vita
Atti del Seminario Roma 26 Aprile 2004
Le problematiche legate alla terapia cronica che si ripete costantemente tre volte alla settimana, vincolano non solo il paziente ma tutto il nucleofamigliare ed il contesto sociale in cui è inserito…………………………Nonostante tutti i progressi tecnologici e medici, esistono ancora notevolissiimiproblemi, tanto che una elevata percentuale di pazienti presenta sintomipsicologici cronici, una alterazione della funzione sociale e una riabilitazioneprofessionale incompleta…………………..
Prof. Carlo Casciani Università Tor Vergata, Roma
……..Quando la malattia è cronica e impone, come per i dializzati, un totalecondizionamento della vita propria e della famiglia, emerge il bisogno diun’ asssistenza socio-sanitaria complessiva alla persona che permetta l’ accessoalle strutture sanitarie………..che favorisca la possibilità di coniugare terapiae lavoro, che impedisca l’ emarginazione, e che sostenga paziente e familiarinel percorso di adattamento alla nuova realtà di vita……………
Dr. Franca Pellini Gabardini Presidente ANED
MOTIVAZIONI CHE SPINGONO I PAZIENTI EMODIALIZZATI AL VIAGGIO
Motivazione 1) VACANZA ~ 80 %
Motivazione 2) LAVORO ~ 20 %
Motivazione 1: confluiscono sia i pazienti che richiedono vacanza tout court sia i pazienti che per qualche motivo raggiungono i loro parenti lontano.
Motivazione 2: confluiscono i pazienti che si spostano da paese a paese, da nazione a nazione per affari e/o lavoro ( meeting, congressi etc ).
PROBLEMI MAGGIORI
- DISPONIBILITA’ DEI CENTRI DIALISI
- MODALITA’ DI PAGAMENTO DELLE PRESTAZIONI DIALITICHE
DIFFICOLTA’ RELATIVE ALLE MODALITA’ DI PAGAMENTO
•CARATTERISTICA DEI CENTRI DIALISI ( ospedale, struttura privata, struttura privata non accreditata)
•PROVENIENZA DEI PAZIENTI ( Comunitari o extracomunitari)
PAZIENTE MEMBRO DELLA COMUNITA’ EUROPEA
Se esistono gli accordi di garanzia della prestazione sanitariaIl paziente può utilizzare, se accettato dal Centro ricevente,la tessera sanitaria europea ( EHIC Card – European Health Insurance Card ) che sostituisce il vecchio modello E 111.Il Centro ricevente richiederà il rimborso all’ ente sanitariocui il paziente appartiene.
Se l’ accesso avviene in un Centro privato non convenzionato,il paziente paga le prestazioni dialitiche direttamente al Centroche rilascierà regolare fattura. Successivamente, previa autorizzazionedel proprio Organismo saniatario, richiederà il rimborso dellespese sostenute.
Se il Cittadino, membro della Comunità europea vuole dializzarein uno Stato non membro, dovrà anticipare il costo dei trattamentie richiedere successivamente il rimborso una volta tornato inPatria………………….
PAZIENTE NON MEMBRO DELLA COMUNITA’ EUROPEA
La sua unica possibilità di usufruire delle prestazioni dialiticheÈ quella di pagare i trattamenti di dialisi che intende prenotare.
Direttamente
Tramite Assicurazione privata
Caratteristiche principali che il paziente ricerca nel Centro prenotato
• Affidabilità
• Competenza e professionalità
• Tempestività nella risposta
• Continuitività del trattamento di dialisi
Dati (parziali) relativi al 2005
Dati (parziali) relativi al 2005
VACANZA ???????? LAVORO ??????
VACANZA ???????? LAVORO ??????
ESPERIENZE ITALIANE DI DIALISI TURISTICA
Emodialisi per Ospiti Italiani anno 2005
4 7 16
167
288
237
1 11 10 11 5
Campa
niaEm
ilia
Lazio
Ligur
ia
Lom
bard
ia
Piemon
te
Puglia
Sarde
gna
Tosca
na
Valle
d'Aos
ta
Venet
o
Regioni di provenienza
N°
emo
dia
lisi
ll
Località Turistica di Sanremo (IM)N
° E
mo
dia
lisi
50
40
30
20
10
0
50
3
15
Germania Polonia Svizzera
Emodialisi per Ospiti stranieri anno 2005
Località Termale di Abano – Montegrotto (Da Associazione Albergatori)
2003
2004
2005
OSPITI
8
13
//
4Da prenotazione direttaal C. Dialisi di Monselice
TRATTAMENTI
27
42
12
PROVENIENZA
Germania/Austria(Agosto – Settembre)
Germania/Austria/Italia (Gennaio – Luglio)
Nessuna registrazioneper non disponibilità diposto dialisi nel periododesiderato
Germania 1Italia 3
Località di Mare - RIMINI – RICCIONE ( Divisione di Nefrologia e Dialisi )
2005OSPITI DA ITALIA A Rimini - Riccione OSPITI DALL’ ESTERO A Rimini - Riccione
Emilia Romagna
Lombardia
Veneto
Friuli V. Giulia
Trentino A. Adige
Piemonte
Basilicata
Lazio
Puglia
Umbria
Calabria
Marche
15
21
4 2 1 6 1
5
3
2
1
1
62
12 6
1
4
4
1
2
30
LUSSEMBURGO
OLANDA
ROMANIA
GERMANIA
ARGENTINA
1
1
1
2
1
6
3
3
N° Trattamenti
Rimini 337
Riccione 229
Località Montana - TRENTO ( Divisione di Nefrologia e Dialisi )
2005
N° Pazientii 437
Tedeschi 143Olandesi 43Inglesi 20Svizzeri 1Polacchi 1Argentini 1
Ospiti Italiani Ospiti stranieri
Arco di T
Borgo
Cavalese
Cles
Rovereto
Tione
Trento
45
15
98
25
28
13
4
200
2
3 1
/
1
2
228 209
E’ UTILE UN UNICO MODULO PER I PAZIENTI EMODIALIZZATI
CHE SI RECANO IN VACANZA ?
Gio It Nefrol (Letter) 2000; 17.6: 684-5
CONCLUSIONE 1
LA DIALISI TURISTICA, OLTRE AD ESSERE UN’ INIZIATIVA TERAPEUTICA
VANTAGGIOSA PER GLI OSPITI ITALIANI E STRANIERI CHE FREQUENTANO
LE NOSTRE CITTA’ D’ ARTE E I LUOGHI DI VILLEGGIATURA, PUO’ ESSERE
MOTIVO DI EFFICIENZA E QUALITA’ DELLE STRUTTURE OSPEDALIERE.
LA DIALISI TURISTICA DEVE ESSERE INTESA COME GARANZIA A
SALVAGUARDARE I PAZIENTI IN DIALISI NEL LORO DIRITTO DI ESSERE
TURISTI.
CONCLUSIONE 2
IL SETTORE DELLA DIALISI VACANZA SEMBRA ESSERE IN
CRESCITA E DOVREBBE ESSERE PRESO MAGGIORMENTE
IN CONSIDERAZIONE DALLE SOCIETA’ DI NEFROLOGIA E
DALLE ASSOCIAZIONI DEGLI EMODIALIZZATI.
SE E’ VERO CHE LA VACANZA E’ UN SACROSANTO DIRITTO
NON CI SI DEVE DIMENTICARE DEI SOGGETTI PIU’ DEBOLI
PERCHE’ A TUTTI DEVE ESSERE DATA LA POSSIBILITA’ DI
VIVERE LA PROPRIA VITA AL MEGLIO SIA DA UN PUNTO DI
VISTA MEDICO, SIA DA UN PUNTO DI VISTA SOCIALE E DI
VITA DI RELAZIONE.