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Infecciones Quirurgicas
Santa Cruz de La Sierra
2017
Alumnos: Ketlyn Nunes y Daniely Moura.
Dra: Yanina Vargas
Cirurgia 1
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Infecciones quirurgicas
• La infección resulta del desarrollo y actividad metabólica de los gérmenespatógenos introducidos en los tejidos
• A menudo polimicrobiana (infección causada por varios tipos demicroorganismos), se distingue de ordinario porque el foco infectivo no curade modo espontáneo, ya que puede complicarse con supuración, necrosis ogangrena
• Resulta muy dificultoso identificar con certeza las fuentes y vías decontaminación de infecciones post-operatorias
• La presencia de tejidos traumatizados o desvitalizados, hematomas ymaterial extraño aumentan la oportunidad de una infección
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Muchos factores establecidos tienen un papel en la infección, estos pueden ser:
• Factores quirúrgicos
• Tipo de procedimiento
• Grado de contaminación
• Duración de la operación
• Urgencia de la operación
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• Alta carga bacteriana
• Herida hematoma
• Tejido necrótico
• Cuerpo extraño
• Obesidad
• Edad avanzada
• Shock
• Diabetes
• Desnutrición
• Alcoholismo
Local:
Sistémica:
Factores específicos del paciente
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CLASIFICACIÓN BACTERIOLÓGICA DE LAS HERIDAS QUIRÚRGICAS
• La infección de la herida quirúrgica guarda proporción con el tipo de herida quirúrgica hay que emitir una clasificación para emitir un buen pronóstico y tomar las debidas medidas terapéuticas.
I. HERIDA LIMPIA
II. HERIDA LIMPIA CONTAMINADA
III. HERIDA CONTAMINADA
IV. HERIDA SUCIA Y/O INFECTADA
Se considerara infectada
a toda herida que
presente secreción.
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SIGNOS Y SINTOMAS
• Las infecciones en las heridas aparecen el 5to. Y 10mo día.
• La fiebre primer signo
• Signos clásicos de inflamación:
• Dolor ,enrojecimiento de la zona afectada, aumento de la temperatura y del volumen local.
• Abscesos localizados
• En una región anatómica u órganos profundos el diagnostico es difícil.
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INFECCIÓN QUIRÚRGICA
Que a menudo llegan a la supuracion
Aponeurosis o músculo
Tejido adiposo subcutaneo
Piel
Presentan grados variables de inflamación en:
Infecciones en tejidos blandos superficiales
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INFECCIONES DE TEJIDOS BLANDOS SUPERFICIALES
• Inflamación del tejido celular, en especial inflamación purulenta del tejido subcutáneo laxo, por cocos grampositivos
Celulitis
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INFECCIONES DE TEJIDOS BLANDOS SUPERFICIALES
CELULITIS
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INFECCIONES DE TEJIDOS BLANDOS SUPERFICIALES
Flemón
Se caracteriza porque el pus se infiltra en el tejido sin localizarse
Y esto impide el drenaje, se debe aplicar calor para que se forme el absceso y se pueda drenar
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INFECCIONES DE TEJIDOS BLANDOS SUPERFICIALES
Flemón
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INFECCIONES DE TEJIDOS BLANDOS SUPERFICIALES
Absceso
Es un cumulo localizado de pus cremoso y blanco
En cirugía general el agente causal es el staphyilococcus
aureus
El tratamiento es quirúrgico con drenaje
del pus acumulado
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Absceso
INFECCIONES DE TEJIDOS
BLANDOS SUPERFICIALES
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INFECCIONES DE TEJIDOS BLANDOS SUPERFICIALES
Erisipela
Celulitis producida por Streptococcus pyogenes se asocia a escalofrió y toxemia
Se manifiesta por placas rojas, calientes localización mas frecuente en miembros inferiores
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INFECCIONES DE TEJIDOS BLANDOS SUPERFICIALES
ERISIPELA
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• Hay crepitación lejos de foco de
infeccion
• Común en diabéticos
Tratamiento: desbridar y antimicrobianos
Celulitis crepitante inespecífica
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INFECCIONES DE TEJIDOS BLANDOS SUPERFICIALES
Celulitis por ClostridiumSe puede
producir por una pequeña herida
incluso por punción
accidental
Avanza con rapidez y cursa
con estado séptico
Hay edema, inflamación y bulas de color
café rojizo
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INFECCIONES DE TEJIDOS BLANDOS SUPERFICIALES
Celulitis por Clostridium
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INFECCIONES DE TEJIDOS BLANDOS SUPERFICIALES
Gangrena estreptocócica
Localiza en los
miembros
pélvicos
Es fatal hay enrojecimiento
Edema y bulas con
sangre
A veces se amputa el miembro afectado
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INFECCIONES DE TEJIDOS BLANDOS SUPERFICIALES
Gangrena estreptocócica
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INFECCIONES DE TEJIDOS BLANDOS SUPERFICIALES
Fascitis necrosante
40% mortalidad por traumatismos y cirugías por sepsis abdominal
Es polimicrobiana, hay sepsis con zonas de necrosis extensa de piel, tejido adiposo
subcutáneo y fascia aponeurótica
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INFECCIONES DE TEJIDOS BLANDOS SUPERFICIALES
Fascitis necrosante
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INFECCIONES DE TEJIDOS BLANDOS SUPERFICIALES
Ulcera de MeleneyProceso ulceroso
necrosante, indoloro,
rodeado de eritema y
no afecta al musculo
El tratamiento es
injerto una vez q se
trata la infección
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INFECCIONES POR BACILOS GRAMNEGATIVOS
Los bacilos gramnegativos que no forman esporas y que
pueden ser :
Aerobios
Anaerobios
se han convertido en un grave problema epidemiológico
de infección hospitalaria .
Muchos de estos son parte de la flora normal de nuestro
organismo.
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INFECCIONES POR BACILOS GRAMNEGATIVOS
Pacientes con
mayor riesgo
Pacientes con sondas
Pacientes con terapia
farmacológica
Por no desinfectar
aéreas hospitalarias
Con diálisis peritoneal
Que se encuentran
con ventilación artificial
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Bacterias anaerobias
Parte de la flora normal en
mucosas piel e intestino
Estas bacterias pueden invadir
tejidos adyacentes y
causar infección
Características es el olor nauseabundo de sus secreciones gas y crepitación
La infección por bacteriodes puede invadir el torrente sanguíneo y causar
bacteriemia y septicemia
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Bacterias en la sangre
Sin toxemia, es
transitoria
Dura solo unos momentos mientras
el re localiza y destruye los
microorganismos
Puede ser consecutiva a
pequeñas intervenciones
Por heridas traumáticas
menores
BACTEREMIA
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Septicemia
Bacterias y toxinas en el torrente circulatorio
Por la introducción directa de microorganismos en la
sangre
Que se disemina por viahematologica o linfatica
Aunque generalmente es secundaria a un foco
infeccioso
Septicemia
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Septicemia
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INFECCIONES POR HONGOS DE INTERES EN CIRUGIA
Los hongos de interés para la medicina y
Cirugía son dimórficos quiere decir que pueden
crecer como micelas y como levaduras.
Los hongos dimórficos térmicos son
Histoplasma capsularum
Blastomyces dermatitides
Sporothrix
Coccidioides
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Heridas infectadas
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Heridas infectadas
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GRACIAS