Download - Infeksi nosokomial
INFEKSI NOSOKOMIALINFEKSI NOSOKOMIAL
dr. hanif w kdr. hanif w k
Infeksi Nosokomial :Infeksi Nosokomial :
Infeksi yang didapat seorang penderita Infeksi yang didapat seorang penderita yangyang
sedang menjalani perawatan di rumah sedang menjalani perawatan di rumah sakit.sakit.
Infeksi Nosokomial dapat berasal dari :Infeksi Nosokomial dapat berasal dari : - Dokter / Perawat - Dokter / Perawat Sakit / Carrier Sakit / Carrier - Penderita lain - Penderita lain Sakit / Carrier Sakit / Carrier - Penderita sendiri - Penderita sendiri Flora normal Flora normal
tubuhtubuh - Lingkungan - Lingkungan Alat / Bahan tercemar, Alat / Bahan tercemar, Ruangan.Ruangan.
Cara penularan sering Cara penularan sering terjaditerjadi
melalui :melalui :
- Pembedahan- Pembedahan
- Catheter intravenous- Catheter intravenous
- Catheter kandung kemih- Catheter kandung kemih
- Cairan intravenous- Cairan intravenous
- Endotracheal tube- Endotracheal tube
- Respirator/Ventilator- Respirator/Ventilator
Infeksi Nosokomial dapat terjadi Infeksi Nosokomial dapat terjadi dengan cara :dengan cara :
- Infeksi silang ( Cross infection ): - Infeksi silang ( Cross infection ): Dokter /Dokter /
Perawat / Penderita lainPerawat / Penderita lain
- Infeksi endogen ( Autoinfection / Self - Infeksi endogen ( Autoinfection / Self
infection) : Penderita sendiriinfection) : Penderita sendiri
- Infeksi lingkungan ( Environment - Infeksi lingkungan ( Environment infection ) :infection ) :
Alat tercemar / RuanganAlat tercemar / Ruangan
Faktor-faktor yang Faktor-faktor yang menentukan terjadinya menentukan terjadinya Infeksi Nosokomial :Infeksi Nosokomial :
- Susceptibility penderita terhadap - Susceptibility penderita terhadap infeksiinfeksi
- Besarnya paparan mikroba- Besarnya paparan mikroba
- Cara pemaparan mikroba- Cara pemaparan mikroba
Risiko terjadi Infeksi NosokomialRisiko terjadi Infeksi Nosokomial
meningkat karena :meningkat karena :
- Pemakaian obat imunosupresanPemakaian obat imunosupresan- Tindakan bedah yang extensifTindakan bedah yang extensif- Prosedur diagnostik dan terapeutik Prosedur diagnostik dan terapeutik
yangyang
intensif intensif - Penggunaan cairan intravenousPenggunaan cairan intravenous- Penggunaan antimikroba berspektrumPenggunaan antimikroba berspektrum
luas dan tidak rasionalluas dan tidak rasional
Kelompok mikroba penyebabKelompok mikroba penyebab
Infeksi Nosokomial :Infeksi Nosokomial :
- Mikroba patogen konvensional- Mikroba patogen konvensional
- Mikroba patogen kondisional- Mikroba patogen kondisional
- Mikroba patogen oportunistik- Mikroba patogen oportunistik
Jenis mikroba penyebab InfeksiJenis mikroba penyebab Infeksi
Nosokomial :Nosokomial :
- Bakteri Gram negatif yang - Bakteri Gram negatif yang sering :sering :
- Pseudomonas aeruginosa- Pseudomonas aeruginosa
- Acinetobacter baumanni- Acinetobacter baumanni
- Klebsiella pneumoniae ESBL- Klebsiella pneumoniae ESBL
- Escherichia coli ESBL- Escherichia coli ESBL
- Enterobacter spp.- Enterobacter spp.
- Proteus spp.- Proteus spp.
- Serratia spp.- Serratia spp.
- Legionella pneumophila- Legionella pneumophila
- Bakteri Gram positif yang sering :- Bakteri Gram positif yang sering : - Methicillin Resistant Staphylococcus - Methicillin Resistant Staphylococcus aureus (MRSA)aureus (MRSA) - Methicillin Resistant Staphylococcus- Methicillin Resistant Staphylococcus epidermidis (MRSE)epidermidis (MRSE) - Vancomycin Resistant Enterococcus- Vancomycin Resistant Enterococcus (VRE)(VRE) - Virus : - Virus : Hepatitis B, Hepatitis C, HIVHepatitis B, Hepatitis C, HIV - Jamur : - Jamur : Candida spp. , Aspergillus spp.Candida spp. , Aspergillus spp. - Parasit : - Parasit : MalariaMalaria
Pemeriksaan untuk studi Pemeriksaan untuk studi epidemiologi (surveillance) epidemiologi (surveillance) Infeksi Nosokomial dapat Infeksi Nosokomial dapat dengan cara :dengan cara :
- Biotyping- Biotyping
- Serotyping- Serotyping
- Bacteriophage typing- Bacteriophage typing
- Molecular / DNA typing- Molecular / DNA typing
- Antibiogram dan Resistogram- Antibiogram dan Resistogram
Extensive SurgeryExtensive Surgery
Extensive surgeryExtensive surgery
Abdominal DrainAbdominal Drain
TracheostomyTracheostomy
Urethral CatheterUrethral Catheter
Intravenous CatheterIntravenous Catheter
Intravenous CatheterIntravenous Catheter