Download - Introduction Généralités sur le diabète
![Page 1: Introduction Généralités sur le diabète](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062302/56814cfe550346895dba2223/html5/thumbnails/1.jpg)
IntroductionGénéralités sur le diabète
Nicole Escouflaire-Bertrand/Diabhainaut 05/04/2012
![Page 2: Introduction Généralités sur le diabète](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062302/56814cfe550346895dba2223/html5/thumbnails/2.jpg)
A partir de quel âge est on considéré comme une personne âgée ?
• OMS plus de 65 ans• En réalité tenir compte âge physiologique
![Page 3: Introduction Généralités sur le diabète](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062302/56814cfe550346895dba2223/html5/thumbnails/3.jpg)
Prévalence du diabète• En 2009 prévalence des diabétiques traités =4.4% Soit 2.9 millions de population française +500000
qui l’ignorent (non traités non diagnostiqués)• DT2(92%)• Augmentation constante ,depuis 2000 , tous les
ans nous avons 6% de diabétiques en plus• Pourquoi cette augmentation ? prévalence obésité la sédentarité , vieillissement de la population,augmentation de l’espérance de vie des diabétiques,
![Page 4: Introduction Généralités sur le diabète](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062302/56814cfe550346895dba2223/html5/thumbnails/4.jpg)
Prévalence du diabète
• 2.5 à 3 fois plus élevée si surpoids (25<IMC<30)• 5.5 à 6 fois plus élevée si obèses (IMC>30)• Plus élevée si niveau socio économique bas• 2 fois Plus élevée chez femmes maghrébines/
françaises
![Page 5: Introduction Généralités sur le diabète](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062302/56814cfe550346895dba2223/html5/thumbnails/5.jpg)
5
Prévalence: de fortes disparités régionales
5BEH 2008;43:409-13.
Taux standardisé de prévalence du diabète (%)
2,52 - 3,53
3,53 - 3,81
3,81 - 4,25
4,25 - 7,81
Les disparités sont nettes et augmentent Taux Standardisé de Prévalence du Diabète National 3,85%Dans notre départementNord 4,7 %Pas de Calais 4,9 %
4.7%4,7 4.9%
![Page 6: Introduction Généralités sur le diabète](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062302/56814cfe550346895dba2223/html5/thumbnails/6.jpg)
666
Age des personnes diabétiques par type de diabète
62%
20%
14%
4%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
< 45 ans 45-54 ans 55-64 ans 65-74 ans 75-84 ans ≥ 85 ans
Type 2 (n=3894)
Type 1 (n=275)
Moyenne : 66 ans Moyenne : 42 ans
Données pondérées : questionnaire patient - France métropolitaine
≥ 75 ans : 25 %Soit 600000
Age Age
1DT2/2 a plus 60 ans
![Page 7: Introduction Généralités sur le diabète](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062302/56814cfe550346895dba2223/html5/thumbnails/7.jpg)
Age et diabète
• 1 sujet sur 4 de plus 75 ans a un diabète • 1 sujet sur 2 plus 65 ans est diabétique
très fréquent , problème quotidien
![Page 8: Introduction Généralités sur le diabète](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062302/56814cfe550346895dba2223/html5/thumbnails/8.jpg)
Définition du diabète
• Augmentation du taux de sucre dans sang
• Glycémie à jeun égale ou supérieure à 1.26G à 2 reprises et à jeun depuis plus 8H
• Glyc supérieure ou égale à 2g à n’importe quel moment 1,26g/l
![Page 9: Introduction Généralités sur le diabète](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062302/56814cfe550346895dba2223/html5/thumbnails/9.jpg)
Histoire du diabète
Le pancréas produit de l’insuline C’est une clef qui permet d’ouvrir la porte pour que le sucre entre dans la cellule
![Page 10: Introduction Généralités sur le diabète](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062302/56814cfe550346895dba2223/html5/thumbnails/10.jpg)
l’insuline ne sait plus ouvrir la porte de la cellule•le pancréas produit moins ou pas d’insuline•une couche de graisse empêche la clef d’ouvrir la serrure.
Je suis diabétique : Attention ! ! !
![Page 11: Introduction Généralités sur le diabète](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062302/56814cfe550346895dba2223/html5/thumbnails/11.jpg)
2 grands types de diabète
Le pancréas ne fabrique plus d’insuline
Diabète de type 1 = DT1 ou DID insulino-dépendant
ou « diabète maigre »
insuline
Insuline existe mais elle n’agit pas correctement
diabète de type 2 = DT2 ou DNID non insulino-dépendant ou
« Diabète gras »
Ttt par des médicaments sensibilisant les cellules à
l’action de l’insuline
92%
![Page 12: Introduction Généralités sur le diabète](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062302/56814cfe550346895dba2223/html5/thumbnails/12.jpg)
LE DIABETE C’EST GRAVE
Ça abîme les artèresle diabète atteint tous les organes
IL N’ Y A PAS DE PETIT DIABETEmaladie silencieuse , asymptomatique ,
évolutive
![Page 13: Introduction Généralités sur le diabète](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062302/56814cfe550346895dba2223/html5/thumbnails/13.jpg)
Complications: microangiopathies ou macroangiopathies
• MICRO rétinopathie FO néphropathie neuropathie
• MACRO coronarite, artérite, AVC,HTA
• Sujet âgé dépression, tr cognitifs démence vieillissement cérébral accéléré,atteintes vasculaires
• PIED : artérite, infection, neuropathie,
![Page 14: Introduction Généralités sur le diabète](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062302/56814cfe550346895dba2223/html5/thumbnails/14.jpg)
Les complications peuvent être évitées ou retardées
Grâce à un bon équilibre : mais les objectifs sont adaptés à chaque patient, INDIVIDUALISES et réévalués régulièrement
Sujet âgé, les objectifs sont adaptés :
- Sujet en bonne santé même si 75 ans : même objectif que sujet jeune 7%
- Sujet âgé et fragile 8%
- En fin de vie, éviter hypo et hyperglycémies > 3g
![Page 15: Introduction Généralités sur le diabète](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062302/56814cfe550346895dba2223/html5/thumbnails/15.jpg)
Les complications peuvent être évitées ou retardées
• Grâce au contrôle des FdR : cholestérol et TG, hypertension, arrêt tabac; obésité(vigilance); sédentarité
• Mais aussi grâce à votre vigilance: surveillance pied, poids, tension, surveillance glycémie, reconnaissance des hypoglycémies
• N’oublions pas qu’il est indispensable de préserver chez nos patients la qualité de la vie et ne jamais être plus nocif que la maladie
![Page 16: Introduction Généralités sur le diabète](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062302/56814cfe550346895dba2223/html5/thumbnails/16.jpg)
En conclusion Le diabète est une maladie : très fréquente silencieuse potentiellement grave qu’il faut prendre en charge de façon
correcte même chez le sujet âgé pour éviter les
complications