Download - Juha Kinnunen 10.4.2013 Kuopio
Sosiaali-- ja terveydenhuollon tietohallinnon kehittämisseminaari, Kuopio 10.-11.4. 2013
Pelastaako ICT suomalaisen sosiaali- ja terveydenhuollon? Strategiset haasteet ja ICT:n mahdollisuudet vastata niihin Juha Kinnunen, Professori Dekaani
Ajatuksen kulku
•Muutama kommentti SOSTEn nykytilasta • ICT sovellutusten kehitysvaihe •Tulevaisuuden harhanäkyjä •Lopuksi
12.4.2013 UEF/Viestintä 2
Nykyisellä tavalla ei voida jatkaa – Vaikuttavuusvaje ja palvelujen kysynnän ja käytön vinoumat,
joita väestön ikääntyminen kumuloi – Kustannuskehitys yhä vaikeammin hallittavaa kohoavien
palkkakustannusten vuoksi – Avainhenkilöstön saatavuuteen ja pysyvyyteen liittyy vakavia
ongelmia jo nyt ja kärjistyy 2020 luvun taitteessa – Ammattilaisten (ja osan kansalaisista) usko nykymuotoisiin
palveluihin horjuu – Väestön odotukset ja vaateet kasvavat nopeasti – Tiede ja uusi teknologia tuo (katteettomiakin) lupauksia
Terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä viisi perushaastetta
•Tupakka, alkoholi, ylipaino, yksinäisyys, muistisairaudet •Tupakka, alkoholi, ylipaino, yksinäisyys, muistisairaudet •Tupakka, alkoholi, ylipaino, yksinäisyys, muistisairaudet
Useimpiin liittyy sosiaaliryhmä- ja eriarvoisuuselementti Ihmisten oma vastuu ja väestötason ehkäisevä työ fokukseksi teknologisten erityispalvelujen sijaan Perusterveydenhuolto ja sosiaalipalvelut portinvartijoina Lapset, nuoret, työikäiset, ikääntyneet
Sosiaali- ja terveydenhuollon ICT:n kehitys
Samaan aikaan edistyksellistä •Sulautetut järjestelmät
•Lääkinnälliset laitteet – Diagnostiikka laajasti – Kuvantaminen
•Sähköisten potilas- ja asiakastietojärjestelmien kattavuus •Sähköisen reseptin käyttöönotto •Tietosuoja-/ tietoturva politiikka •Teknologinen perusinfra
Jälkeen jäänyttä •Perusjärjestelmien integraatio ja
käytettävyys •Organisaatiorajat ylittävä tiedon
hyödyntäminen •Asiakasrajapintaa tukeva ICT
aivan alkeellista • Johtamisen tukijärjestelmät ja
alueellisen tuotannon ohjausvälineet
12.4.2013 UEF/Viestintä 5
ICT sovellutuksiin liittyy asenne- ja osaamisongelmia sekä näköalattomuutta (1/2)
•Tietoyhteiskuntakehityksen aliarviointia – Muu palvelusektori, SOME
•60-70 kaikesta asiantuntijatyöstä on tiedonmuodostusta ja -käsittelyä
– Merkittävä osa siitä rutiiniomaista ”bulkkitiedon” hallintaa
• Jokaisen asiakaskontaktin dokumentaatiotarve •Tilaajaosaamisen puutteet ja monopolisoituneet
palvelujen tuottajamarkkinat •Ammattilaisten konservatiivisuus
12.4.2013 UEF/Viestintä 6
2/2
•Aika- ja paikka riippuvuus vs. riippumattomuus – Sähköinen asiointi vs. henkilökohtainen
virastokäynti • Transaktiokustannukset vs. maksuttomuus •Asiantuntijakielen valta
– Ammattilaistyön käsitteet ja terminologia – Tietämyksen strukturointi
•Asiakkaan tarpeiden ainutkertaisuuden ylikorostus vs. tuotteistus ja sovellutuskehittely
12.4.2013 UEF/Viestintä 7
Muutama tulevaisuutta koskeva harhanäky
12.4.2013 UEF/Viestintä 8
Tietoverkko-
hoito
Telelääketiede Avohoito Laitoshoito
Ennaltaehkäisevä ja omaehtoinen hoito
Itsehoito Tuettu hoito Sairauksien hoito
Tietoyhteiskunnan terveydenhuolto Teollisen ajan lääketiede
Kansalaislähtöinen terveydenhuollon tiedonhallinta Tuottajalähtöinen terveydenhuollon-
tiedonhallinta
Kiinnostus uuteen tiedonhallintaan
Kiinnostus perinteiseen tiedonhallintaan
Peru
ster
veyd
en h
uolto
Erik
oiss
aira
anho
ito
Tieto- ja osaamisyhteiskunnan optimoitu hyödyntäminen SOTEssa
Eisenbach 2000, Saranto & Kinnunen 2006
12.4.2013 UEF/jk 10
Liikuntaterapiaohjaus
Ravitsemusterapiaohjaus
Turvallisen lääkehoidon tuki
Terveyskirjasto
Uuden sukupolven terveyskeskus
Erikoislääkärikonsultaatiot
eKlinikka
Vertaistuki
HyvinvointikansioeTerveyskeskus
eArkisto eResepti
AjanvarausHyvinvointineuvola
Tietoinen, aktiivinen
kuntalainen
Keskussairaala
Sosiaali- ja terveyskeskus
Työterveyshuolto
Tuottavuuden lisääminen Helsingin terveyskeskuksessa Helena Taskinen, Olli-Pekka Ryynänen ja Juha Kinnunen 2011 Kumpusalo 2010
G E R I A T R I A T I I M I
S Y Ö P Ä T I I M I S Y D Ä N T I I M I
P O L Y -F A R M A S I A
T I I M I
D I A B E T E S -T I I M I
P Ä I H D E T E R A P I A -T I I M I
P R E V E N T I O T I I M I
K U N T O U T U S- T I I M I
M U I S T I T I I M I I H O T I I M I
www.eklinikka.fi Kumpusalo 2012
Alueellisen väestön palvelujen kysynnän ja käytön ohjaaminen
•Sosiaalisten ja terveydellisten tarpeiden suuntaan • Julkisen, yksityisen ja kolmannen sektorin
palvelukapasiteetin optimointi • Tiedonhallinnasta Tiedolla hallintaan
– Organisaation sisäiset ydinprosessit, alueelliset, kansalliset järjestelmät
•Verkkolääkärit, -hoitajat, -sosiaalityöntekijät, jotka kontaktoivat (rutiiniasioissa) kymmenkertaista määrää asiakkaita työpäivänaikana •Virtuaali- ja reaalipalvelujen käytön ohjaaminen
hintapolitiikalla – Omaehtoisuuden tukeminen, valinnan vaihtoehdot
12.4.2013 UEF/Viestintä 12
Tilastointia palvelevan perustiedon keräämisestä ja hallinnasta älykkäisiin päätöksenteon tukijärjestelmiin
•Perinteisten teknikkojen lisäksi tarvitaan kehittyneitä menetelmiä datan käsittelyyn
– tavoite no 1: analysoidaan hoitoprosessiin vaikuttavat tekijä
– laaditaan hoitoprotokolla (ICP, integrated care pathway), standardoitu hoitoputki
•Keskinäisriippuvuuksien hallinta •Ennustemallien kehittäminen ja simulointi
12.4.2013 UEF/Viestintä 13
Esimerkki
•Kohteena akuutisti sairastuneiden iäkkäiden potilaiden hoitoprosessit •Aineisto Kuopiosta, Helsingistä ja Joensuusta •Bayes-pilvimallilla analysoitu prosessiin
vaikuttavat tekijät •Havaitaan helsinkiläisten potilaiden olevan
erilaisia kuin muiden paikkakuntien •Menetelmä osoitti kuntouttavan hoidon
viiveiden olevan yhteydessä huonoihin hoitotuloksiin
Pun=Hki Sin= Joensuu Vihr= Kuopio
Osaaminen ja koulutustarjonta turvattava todellisen osaamisvajeen täyttämiseksi
•Vuodesta 2000 alkaen Sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallinnon maisteri- ja tohtoriohjelma (IMIAn aggredinti 2012) •Täydennyskoulutus ohjelmat •Amk ohjelmat •Organisaatioiden sisäiset koulutukset
12.4.2013 UEF/Viestintä 16
Lopuksi: Pelastaako ICT SOTEn?
•Ei pelasta, •Mutta SOTE ei myöskään pelastu ilman ICT
merkittävää edistystä
12.4.2013 UEF/Viestintä 17