1
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Kandungan
• RingkasanEksekutif-DariMeja
Pengarah
• Objektif,Misi,Visi
• SidangEditor
• CartaOrganisasi
• Pengenalan
• PerkhidmatanKepakaran&Sokongan
• PerkhidmatanLawatanSub
KepakarankeHoSHAS
Laporan Pengurusan
Pengurusan Korporat (Corporate Governance)
• SumberManusia
• KewangandanHasil
• LatihandanKursus
• Pembangunan
Pengurusan Klinikal (Clinical Governance)
• LaporanUnitKualiti
• StatistikPencapaianHospital
Laporan dari Jabatan / Unit Laporan Bahagian
Pengurusan • BahagianPengurusan
• UnitTeknologiMaklumat
Laporan Jabatan Klinikal • JabatanPerubatanAm
• JabatanPembedahanAm
• JabatanOrtopedik
• JabatanObstetrikdanGinekologi
• JabatanPediatrik
2
3
4
5
6
7
8
9
11
15
17
19
21
23
32
37
39
42
49
51
57
61
63
69
Laporan Jabatan Klinikal • JabatanPsikiatrikdanKesihatan
Mental
• JabatanAnestesiologidan
RawatanRapi
• JabatanOtorinolaringologi(ORL)
• JabatanOftalmologi
• JabatanBedahMulut
• JabatanPergigianPediatrik
• JabatanKecemasandanTrauma
Laporan Jabatan Sokongan dan Klinikal
• JabatanPengimejanDiagnostik
• JabatanPatologi
• JabatanFarmasi
• JabatanDietetikdanSajian
• JabatanRehabilitasi
• UnitPemulihanCarakerja
• JabatanKerjaSosialPerubatan
• JabatanRekodPerubatan
Laporan Bahagian Penyeliaan dan Kawalan • UnitPenyeliaanHospital
• UnitPenyeliaanKejururawatan
• UnitKesihatanAwam
• UnitKawalanInfeksi
Aktiviti-Aktiviti Hospital
76
81
87
94
99
105
112
117
119
127
132
143
149
154
160
163
167
169
174
178
185
192
2
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Ringkasan EksEkutif
Alhamdulillah,bersyukurkeHadratIlahikeranadenganlimpahkurniadanrahmatnyaLaporanTahunan 2012 HoSHAS berjaya diterbitkan. Dikesempatan ini saya ingin merakamkansetinggi-tinggi penghargaan dan ucapan tahniah kepada semua anggota HoSHAS di ataskomitmendanusahayangtinggidalammelahirkanLaporanTahunanini.
LaporaninimerupakankompilasiprestasiJabatandanHospitalsertaaktivititahunanyangdidokumentasikan. Ia akanmenjadibahan rujukandalammemperbaikidanmeningkatkanmutusertaprestasiwargakerjaHoSHAS.
HoSHAS telah berusaha meningkatkan kualiti pemberian perkhidmatan kesihatan. OlehitutidakhairanlahberlakupeningkatankemasukandiHoSHASberlakusetiaptahunantara6peratushingga10peratusbermulapada tahun2006.Selain itu,kedatanganpesakitbagikes-kes kecemasan juga meningkat sebanyak 78 peratus berbanding dengan tahun 2006.Kadarpenggunaankatilbagihospitaljugatinggipadatahun2012iaitu91peratus.Iajelasmembuktikan masyarakat telah memberikan kepercayaan yang tinggi ke HoSHAS bagimendapatkanperkhidmatankesihatan.
PerkhidmatandiHoSHASdisampaikanoleh2,042orangwargakerja.Iaterdiridaripada31orangPakarKlinikal,155orangPegawaiPerubatan,192orangPegawaiPerubatanSiswazahdan1,076orangParamedik.
Akhirkata, saya juga mengucapkan tahniah kepada semua warga kerja HoSHAS diatasusahayanggigihdalammeningkatkanpencapaianHospital.Semoga slogan ‘Kami Sedia Membantu’ dapatdilaksanakansecaraberkekalandansentiasamendapatkeberkatan.
(DATO’ DR. HJ. BAHARI BIN DATO’ TOK MUDA HJ. AWANG NGAH, A.A.P.)MBBS(Mal)MSc.HSM(SouthBank),CMIA(Niosh)PengarahHospitalHospitalSultanHajiAhmadShahTemerloh,PahangDarulMakmur
MesejDaripadaY.Bhg.Dato’Pengarah
3
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
ObjektifHospital Sultan Haji Ahmad Shah, Temerloh
Untuk bertanggungjawab kepada semua lapisan masyarakat bersesuaian dengan kehendak pelanggan dan etika perkhidmatan yang bercirikan kualiti, kecekapan, inovasi serta menggalakkan tanggungjawab individu terhadap kehidupan yang berkualiti bagi mencapai wawasan Negara untuk mewujudkan sebuah Negara yang mempunyai individu, keluarga dan masyarakat yang sihat.
MisiHospital Sultan Haji Ahmad Shah, Temerloh
i. MEMUDAHKAN DAN MEMBOLEHKAN RAKYAT • Memaksimakantarafkesihatanmereka • Menghargaikesihatansebagaiasetberharga • Membolehkanpelangganbertanggungjawabdanbertindakuntukmeningkatkan kesihatan mereka.
ii. MENINGKATKAN KUALITI SISTEM HOSPITAL, MELALUI : • Fokuskepadapelanggan • Adil • Cekap • Menjagamaklumatpelanggan • Menggunakanteknologiyangberpatutan • Berinovatif • Mengikutikesesuaianpersekitaran
iii. MELALUI NILAI-NILAI • Budayakorporat (sifatpenyayang,profesionalismedankerjaberpasukan) • Salingmenghormati • Penglibatanmasyarakat
VisiHospital Sultan Haji Ahmad Shah, Temerloh
Untuk mewujudkan perkhidmatan hospital yang memberikan perkhidmatan di mana kesihatan pesakit dimaksimakan.
4
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
SidangEditor
Dato’DrHjBahariBinDato’TokMudaHjAwangNgahDIMP.,AAPPENGARAH
Hospital Sultan Haji Ahmad Shah
KETUA EDITOR
DrNorsamsiahbtNyakAbdullahTimbalan Pengarah Hospital (Perubatan)
PEN. KETUA EDITOR
Pn.Norhayatibt.MohamedSariKetua Jabatan Rekod Perubatan
EDITOR 2
Dr.MarinaAntonyNicholsonPegawai Perubatan UD41
EDITOR 1
Dr.Ojasaa/pAnbalaghanPegawai Perubatan UD41
EDITOR 3
Pn.Suhailabt.BasriPembantu Tadbir N22
5
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
PENGARAH HOSPITALDato’ Dr. Hj. Bahari bin Dato’ Tok Muda
Hj. Awang Ngah, DIMP., AAP.
UNIT MEDICO LEGALDr. Theeban A/L Suntherasegarun
KESETIAUSAHAAN PEJABATPn. Rahayu bt. Alias
TIMBALAN PENGARAH (PENGURUSAN)
Kosong
PENTADBIRANPenolong Pengarah
(Pengurusan) - Kosong
TIMBALAN PENGARAH (PERUBATAN)
Dr. Hjh. Norsamsiah bt. Nyak Abdullah
PENGERUSI MACCDr. Muhamad Yusof b. Aziz UNIT PENYELIAAN
DIREK. PERKHID.PEMBEDAHAN
Dr. Muhamad Yusof b. Aziz
DIREK. PERKHID.DIAG. & SOK.
KLINIKALDr. Nazrila Hairiana bt.
Dato’ Nasir
DIREK. PERKHID.WANITA &
KANAK-KANAKDr. Suryati bt. Adnan
DIREK. PERKHID.PERUBATAN
Dr. Hj. Lazli b. Bakar
Jab. PembedahanDr. Azmi B. Hassan
Jab. Pengimejan Diag.Dr. Nazrila Hairiana bt.
Dato’ Nasir
Jab. PediatrikDr. Suryati bt. Adnan
Jab. Psikiatri & Kesihatan Mental
Dr. Hj. Lazli b. Bakar
Jab. OrthopedikDr. Muhamad Yusof
b. Aziz
Jab. Patologi / T.DarahDr. Nor Suhaila bt. Md.
Riffin
Jab. Obstetrik & Ginekologi
Dr. Norliza bt. Rusli
Jab. Perubatan AmDr. Syarifah Suryani
bt. Rahim Shah
Jab. OtolaringologiDr. Eshamsol Kamar
b. Omar
Jab. FarmasiEn. Zainal Abidin b.
Mohd.
Jab. OftalmologiDr. Fatimah Suhaila
bt. Sukaimv
Jab. Perubatan Anggota
En. Ismail b. Rahmat
Jab. BiusDr. Rahimah bt.
Haron
Jab. Perubatan Carakerja
Cik Regina A/P Maniam
Jab. Bedah MulutDr. Rithuan b.
Awang
Jab. Perg. PediatrikDr. Roziana bt.
Abdullah
Jab. KecemasanDr. Sazwan Reezal
b. Shamsuddin
PEMBANGUNAN,PEROLEHAN,
PENSWASTAANCik Nasirah bt.
Md Hata
UNIT KEWANGANEn. Aidil Khairi b.
Azmi
UNIT TEKNOLOGI MAKLUMAT
Pn. Norul Suhalianabt. Abd. Halim
UNIT KAUNSELINGCik Hanani bt.
Osman
KEJURURAWATANMat. Shamsiah bt.
Ibrahim
PEN. PEG. PERUB.Tn. Hj. Abdul Hadi b.
Hj. Ismail
KEJURUTERAANEn. Mohd. Amin b.
Adnan
UNIT KES. AWAMDr. Azian bt.
Tan Sri Abd. Aziz
UNIT PENY. & KUALITIDr. Ambikai A/P
Palasubramaniam
JAB. KERJA SOSIAL PERUB.
Cik Rizawati bt. Samsury
JAB. DIET & SAJIANPn. Zuliehaiza bt.
Kaharuddin
UNIT PEND. PESAKITEn. Ahmad Shahid b.
Abdullah
JAB. REKOD PERUB.Pn. Amilia Suziana bt.
Mohd Sain
CartaOrganisasi
6
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Profil Hospital
HospitalRujukanBerpakar MemberiPerkhidmatanKepakaranKepadaDaerah-DaerahLainSeperti:-
• Bentong • Lipis • Maran • Jerantut • Raub • Bera PerkhidmatanMerangkumi900RibuPopulasiPendudukBaratDanTengahPahang KeluasanHospital44ekar KosPembinaanRM480juta MulaBeroperasi1April2005MenggantikanHospitalMentakab DirasmikanOlehDYMMSultanPahangPada27Mac2006
PENGENALAN
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Profil Hospital
HospitalRujukanBerpakar MemberiPerkhidmatanKepakaran KepadaDaerah-Daerah Lain Seperti:-
Bentong Lipis Maran Jerantut Raub Bera
PerkhidmatanMerangkumi900RibuPopulasi PendudukBaratDanTengahPahang
KeluasanHospital44ekar KosPembinaanRM480juta MulaBeroperasi1April2005MenggantikanHospitalMentakab DirasmikanOlehDYMMSultanPahangPada27Mac2006
Kuala Lumpur KL =155KM KUANTAN = 120KM
*Daerah Temerloh merupakan titiktengah Semenanjung Malaysia
* Keluasan Daerah Temerloh = 2,251Km persegi
7
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
PERKHIDMATAN KEPAKARAN
1. Perubatan Am
2. Pembedahan Am
3. Ortopedik
4. Obstetrik & Ginekologi
5. Pediatrik
6. Anaetesiologi
7. Oftalmologi
8. Otorinolaringologi
9. Bedah Mulut
10. Patologi
11. Kecemasan & Trauma
12. Pengimejan & Diagnostik
13. Psikiatrik
14. Pergigian Pediatrik
PERKHIDMATAN SOKONGAN
1. Rehabilitasi
2. Farmasi
3. Perubatan Sosial
4. Kualiti
5. Sajian
8
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
PERKHIDMATAN LAWATAN SUB KEPAKARAN KEHOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH
DISIPLIN PERKHIDMATAN BERMULA PAKAR
Perubatan Am Dermatologi
Kardiologi
Gastroenterologi
Respiratori
Geriatrik
1992 – Hingga Kini
2010 – HIngga Kini
2011 – Hingga Kini
2012 – Hingga Kini
2008 – Hingga Kini
HTAA Kuantan
HTAA Kuantan
HTAA Kuantan
IPR
HKL
Pediatrik Respiratori
Kardiologi
Orthopedik
Haematologi
2006 – Hingga Kini
2010 – Hingga Kini
2010 – Hingga Kini
2008 – Hingga Kini
HTAA Kuantan
HTAA Kuantan
HTAA Kuantan
HKL
Pembedahan Am Pembedahan Vaskular
Pembedahan Plastik
Pembedahan Am(Laporatomy)
2008 – Hingga Kini
2012
2008 – Hingga Kini
HKL / Serdang
HKL
HTAA Kuantan
Oftalmologi Glaukoma
Vitreo Retina
2010 – Hingga Kini
2011 – Hingga Kini
HTAA Kuantan
HTAA Kuantan
Ortopedik Arthroplasty 2008 – Hingga Kini HTAA Kuantan
9
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
PENGURUSAN KORPORAT
11
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
1. Sumber ManusiaPengisianjawatantenagakerjabagisemuakumpulanjawatanpadaTahun2012adalah95.7%iaituseramai
2042wargakerjadaripada2133jawatanyangdiluluskanpadaTahun2012.Pengisianwargakerjameningkat
berbandingTahun2011sebanyak1.9%.Manakalapenambahanperjawatanpadatahun2012hanya2.3%.
Jadual:PerbandinganPerjawatanBagiTahun2010-2012
Tahun
Kumpulan Jawatan
Jawatan Isi Kosong % Pengisian
2010 2011 2012 2010 2011 2012 2010 2011 2012 2010 2011 2012
PengurusanTertinggi 5 5 5 6 5 6 -1 0 -1 120.00 100.00 120.00
Pengurusan&Profesional 414 496 535 378 446 475 36 50 60 91.30 89.91 88.78
Paramedik 1067 1083 1097 1018 1024 1076 49 59 21 95.00 94.55 98.08
Gunasama&Sokongan 493 499 496 470 479 485 23 20 11 95.33 95.99 97.78
Jumlah 1979 2083 2133 1872 1954 2042 107 129 91 94.59 93.80 95.73
Jadual:RingkasanKedudukanPengisianDanKekosonganJawatanBagiTahun2012
Pengurusan Tertinggi
Bil Jawatan Gred Jaw. Isi Ksg Laluan Kerjaya Pinjam
Pegawai Perubatan Kontrak
Jumlah Keseluruhan
1 PakarPerubatanKhasC VK 7 5 4 1 1 1 6
Jumlah 5 4 1 1 1 6
Pengurusan & Profesional
(Gred 41-54)
Bil Jawatan Gred Jawatan Isi Ksg Laluan Kerjaya Pinjam
Pegawai Perubatan Kontrak
Jumlah Keseluruhan
1 PengarahHospital,PegawaiPerubatan UD 43-54 2 1 1 1
2 Pentadbir/Klinikal,PegawaiPerubatan UD 43-54 142 151 -9 1 3 155
3 PegawaiPerubatan UD 41 242 192 50 192
4 PegawaiPerubatanPakar UD 47-54 35 28 7 3 31
5 PegawaiFarmasi U 41-54 56 51 5 51
6 PegawaiSains(MikrobiologiPerubatan),PegawaiSains C 48 1 0 1 0
7 PegawaiSains(MikrobiologiPerubatan),PegawaiSains C 44 2 2 0 2
8 PegawaiSains(MikrobiologiPerubatan),PegawaiSains C 41 6 3 3 3
12
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Bil Jawatan Gred Jawatan Isi Ksg Laluan Kerjaya Pinjam
Pegawai Perubatan Kontrak
Jumlah Keseluruhan
9 PegawaiSainsKimiaHayat C 44 1 1 0 1
10 PegawaiSainsKimiaHayat C 41 3 3 0 3
11 JuruX-Ray,PegawaiPengimejan U 42 1 1 0 1
12 PegawaiPemulihan(Pendengaran) U 44 1 1 0 1
13 PegawaiPemulihan(Pendengaran) U 41 3 2 1 2
14 PegawaiPemulihan(Pertuturan) U 44 1 1 0 1
15 PegawaiPemulihan(Pertuturan) U 41 3 0 3 0
16 PegawaiDietetik U 44 1 1 0 1
17 PegawaiDietetik U 41 4 4 0 4
18 PegawaiPenyediaanMakanan C 41 1 1 0 1
19 Peg.PemulihanPerubatan(Anggota) U 41 2 1 1 1
20 Peg.PemulihanPerubatan(Carakerja) U 41 2 2 0 2
21 PegawaiPembangunanMasyarakat S 44 1 0 1 0
22 PegawaiPembangunanMasyarakat S 41 2 2 0 2
23 PegawaiPelajaranKesihatan S 44 1 1 0 1
24 Kaunselor/Peg.Psikologi S 41 1 1 0 1
25 PegawaiOptometri U 48 1 1 0 1
26 PegawaiOptometri U 44 1 1 0 1
27 PegawaiOptometri U 41 4 4 0 4
28 PegawaiTadbir&Diplomatik M 48 1 1 0 1
29 PegawaiTadbir&Diplomatik M 44/41 2 1 1 1
30 PegawaiTeknologiMaklumat F 41/44 1 1 0 1
31 PegawaiTeknologiMaklumat F 41 1 1 0 1
32 PegawaiRekodPerubatan,Peg.Tadbir N 41 1 1 0 1
33 Jururawat U 42 2 2 0 2
34 Jururawat U 41 4 2 2 2
35 PenolongPegawaiPerubatan,Pemb.Perubatan U 41 1 1 0 1
36 Akauntan W 41 1 1 0 1
37 JuruteraMekanikal,Jurutera J 41 1 1 0 1
Jumlah 535 468 67 0 1 6 475
Sokongan
Bil Jawatan Gred Jawatan Isi Ksg Laluan Kerjaya Pinjam
Pegawai Perubatan Kontrak
Jumlah Keseluruhan
1 PenolongAkauntan W 32 1 1 0 0
2 PenolongPegawaiTadbir(Peg.Eksekutif) N 32 2 2 0 2
3 PenolongPegawaiTadbir(Peg.Eksekutif) N 27 2 2 0 2
13
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Bil Jawatan Gred Jawatan Isi Ksg Laluan Kerjaya Pinjam
Pegawai Perubatan Kontrak
Jumlah Keseluruhan
4 PenolongPegawaiTadbir(Peg.Stor) N 32 1 1 0 1
5 PenolongPegawaiTadbir(Peg.Stor) N 27/32 1 1 0 1
6 PenolongPegawaiTeknologiMaklumat F 32 1 1 0 1
7 PenolongPegawaiTeknologiMaklumat F 29/32 1 1 0 1
8 PenolongPegawaiKerjaSosialPerubatan S 32 1 1 0 1
9 PenolongPegawaiPenyediaanMakanan C 27/32 3 3 0 3
10 PenolongPegawaiTadbir(Rekod) N 32 1 1 0 1
11 PenolongPegawaiTadbir(Rekod) N 27/32 3 3 0 1 4
12 Pen.Peg.Penerangan(PenyeliaPendermaDarah/Peg.Seranta) S 32 1 0 1 0
13 Pen.Peg.Penerangan(PenyeliaPendermaDarah/Peg.Seranta) S 27/32 1 1 0 1 2
14 PenolongJurutera J 29/36 1 0 1 0
15 Pen.PegHalEhwalIslam S 27/32 1 0 1 0
16 PenolongPegawaiKeselamatan KP 32 1 1 0 1
17 PembantuKeselamatan KP 17/22 5 5 0 5
18 PembntuTadbir(Perkeranian/Operasi) N 26 1 1 0 1
19 PembantuTadbir(Perkeranian/Operasi) N 22 3 3 0 3
20 PembantuTadbir(Kesetiausahaan) N 17/22 1 1 0 1
21 PembantuTadbir(Perkeranian/Operasi) N 17/22 62 58 4 58
22 JuruteknikKomputer FT 17 1 1 0 1 2
23 PembantuTadbir(PenyelenggaraStor) N 22 2 1 1 1
24 PembantuTadbir(PenyelenggaraStor) N 17/22 3 3 0 3
25 PenyeliaAsrama N 17/22 3 1 2 1
26 PembantuPerpustakaan S 17/22 2 2 0 2
27 PembantuTadbir(RekodPerubatan) N 22 1 0 1 0
28 PembantuTadbir(RekodPerubatan) N 17/22 9 8 1 8
29 PembantuTadbir(Kewangan) W 22 1 1 0 1
30 PembantuTadbir(Kewangan) W 17/22 22 21 1 21
31 PegawaiKhidmatPelanggan N 17/22 17 16 1 16
32 PekerjaAwam R 4 1 1 0 1
33 PekerjaAwam R 1/4 8 8 0 8
34 PekerjaAwamKhas(Op.Otokleb) R 6 1 0 1 0
35 PekerjaAwamKhas(Op.Otokleb) R 3/6 4 4 0 1 5
36 PemanduKenderaan R 6 2 2 0 2
37 PemanduKenderaan R 3/6 35 35 0 35
38 PembantuAmPejabat N 4 1 1 0 1 2
39 PembantuAmPejabat N 1/4 17 17 3 17
40 PembantuPenyediaanMakanan N 17/22 24 21 3 21
41 TukangMasak(KUP)Pemb.PenyediaanMakanan N 1/4 4 5 -1 5
Jumlah 252 235 17 5 240
14
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Sokongan (Paramedik)
Bil Jawatan Gred Jawatan Isi Ksg Laluan Kerjaya Pinjam
Pegawai Perubatan Kontrak
Jumlah Keseluruhan
1 JurupulihPerubatan(Anggota) U 32 5 4 1 4
2 JurupulihPerubatan(Anggota) U 29 5 5 0 2 7
3 JurupulihPerubatan(Carakerja) U 32 2 1 1 1
4 JurupulihPerubatan(Carakerja) U 29/32 5 5 0 2 7
5 JuruX-Ray(Diagnostik) U 36 2 2 0 2
6 JuruX-Ray(Diagnostik) U 32 5 4 1 1 5
7 JuruX-Ray(Diagnostik) U 29/32 26 26 0 26
8 Jururawat U 36 2 1 1 5 6
9 Jururawat U 32 65 64 1 64
10 Jururawat U 29 634 631 3 631
11 Jururawat(TAMBAHSENTARA) U 29 1 1 0 1
12 PenolongPegawaiPerubatan U 36 3 3 0 3
13 PenolongPegawaiPerubatan U 32 22 22 0 1 23
14 PenolongPegawaiPerubatan U 29 85 78 7 78
15 PenolongPegawaiKesihatanPerubatan U 32 2 2 0 2
16 PenolongPegawaiKesihatanPerubatan U 29 1 1 0 1
17 JuruteknologiMakmalPerubatan U 26 3 3 0 3
18 JuruteknologiMakmalPerubatan U 32 6 6 0 6
19 JuruteknologiMakmalPerubatan U 29/32 35 35 0 35
20 PenolongPegawaiFarmasi U 36 2 2 0 2
21 PenolongPegawaiFarmasi U 32 5 4 1 4
22 PenolongPegawaiFarmasi U 29 12 11 1 1 12
23 JururawatMasyarakat U 24 7 5 2 5
24 JururawatMasyarakat U 19/4 147 140 7 6 146
25 PenolongJururawat U 14 4 0 4 0
26 PenolongJururawat U 11 4 0 4 0
27 Bidan U 14 1 0 1 0
28 PembantuKesihatanAwam U 17/22 2 2 0 2
29 JuruprosesFilemX-Ray U 11 1 0 1 0
30 PembantuTeknologiMakmalPerubatan U 14 1 0 1 0
31 PembantuTeknologiMakmalPerubatan* U 11/14 2 0 2 0
Jumlah 1097 1058 39 18 1076
15
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Sokongan (Pembantu Perawatan Kesihatan)
Bil Jawatan Gred Jawatan Isi Ksg Laluan Kerjaya Pinjam
Pegawai Perubatan Kontrak
Jumlah Keseluruhan
1 PembantuPerawatanKesihatan U 14 5 5 0 5
2 PembantuPerawatanKesihatan U 12 19 19 0 1 20
3 PembantuPerawatanKesihatan U 3/12 220 220 0 220
Jumlah 244 244 0 1 245
Nota:
JumlahKeseluruhanAnggotaHospital
1. PengurusanTertinggi(Pakar) 6
2. PengarahHospital,PegawaiPerubatan GredUD43/44/47/48/51/52/53/54/U481
3. PengurusanProfessional(Pakar)GredUD47/UD48/UD51/UD52/UD53/54 31
4. PengurusanDanProfessional(Peg.PerubatanKlinikal) UD43/UD44/UD47/UD48/UD51/UD52/UD53/54 155
5. Pengurusan&Professional (Peg.PerubatanLatihanSiswazah)GredUD41 192
6. Pengurusan&Professional(Farmasi)GredU41/U44/U48/U52/U5451
7. Pengurusan&ProfessionalGred41-54 (SelainDaripadaPakar,Peg.Perubatan&Farmasi) 45
9. Sokongan(Paramedik) 1076
10.Sokongan(SelainParamedik&PPK) 240
11. Sokongan(PPK) 245
Jumlah : 2042
2. Kewangan dan HasilDalam tahun2012, jumlahperuntukanyangditerimaadalahmeningkatsebanyak65.9%berbanding tahun
2011.Pertambahanperuntukaniniadalahsejajardenganpertambahanbilanganwargakerja,perkembangan
kemudahan rawatan dan program kesihatan yang diadakan.
Jadual:PeruntukanBagiTahun2010-2012.
Tahun 2010 2011 2012JumlahPeruntukan(RM) 90,197,335.89 121,337,885.95 201,342,324.00JumlahPerbelanjaan(RM) 113,156,193.63 130,821,846.18 229,776,324.89
16
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Jadual:PembahagianKewanganMengikutDisiplinBagiTahun2012.
Displin
OS10000 OS20000 OS300000
Gaji Emolumen Lain-lain Ubatan BukanUbatanPerkhid.SokonganHospital
Lain-lain Aset
PengurusanNegeri - - - - - 81,852,821.84 - -
PengurusanHospital 12,438,729.56 7,275,522.44 3,482,948.01 - - 340,745.55 12,808,843.86 -
Perkhidmatan 3,458,260.57 1,525,215.41 1,072,861.86 - - 423.00 19,449.50 -
PesakitLuar 4,124,375.96 1,728,650.38 1,779,342.38 39,999.83 99,970.05 - 19,994.80 -
Rawatan 2,133,850.86 1,270,783.06 515,823.76 999,999.81 370,000.00 8,445.00 241,871.45 -
PesakitDalam 22,819,774.75 10,472,992.52 3,291,671.80 - - - - -
PerubatanAm 2,869,535.21 1,544,133.28 725,405.86 799,990.28 369,995.19 - 127,745.24 -PembedahanAm 1,282,807.14 786,164.36 557,377.61 277,942.94 242,486.00 - 137,959.38 -
O&G 2,258,771.66 1,110,732.61 480,768.17 149,999.80 146,567.89 - 98,500.45 -
Pediatrik 1,696,457.26 961,482.12 482,814.84 298,533.71 295,000.00 - 77,959.12 -
Ortopedik 1,305,094.09 815,128.89 426,742.23 99,985.10 599,474.56 - 116,708.41 -
Anestesiologi 918,397.58 525,978.37 566,463.38 450,000.00 639,991.38 - 96,724.98 -
Oftalmologi 383,012.75 268,894.28 128,464.66 80,000.00 54,422.95 - 9,454.48 -ENT 467,769.26 222,123.64 136,851.14 64,914.15 19,999.75 - 18,818.35 -
Dermatologi - - - 24,985.89 - - -
Nefrologi - - - 929,983.96 388,231.91 - 38,922.00 -
Radiologi 1,501,913.98 732,626.44 383,800.84 50,000.00 299,949.22 - 43,275.40 -
Patologi 1,973,696.75 646,611.79 628,738.69 - 690,000.00 - 2,272,208.61 -Farmasi&Bekalan 2,747,656.79 1,375,965.67 332,204.70 10,470,983.37 3,405,220.00 - 662,507.68 -
Sajian 578,366.10 265,476.16 60,744.92 - - - 1,263,739.51 -
Tibi 25,308.34 8,905.70 969.00 - - - - -
Psiaktrik - - - 1,558,792.59 44,000.00 - 75,939.83 -
Rehabilitasi 476,594.42 118,985.70 48,597.88 - 35,364.90 - 24,814.64 -
Transfusi - - - 58,000.00 182,000.00 - 84,904.42 -
Forensik - - - - 19,942.00 - 4,817.23 -
TeknologiMaklumat&Komunikasi
- - - - - - 74,706.00 -
KesihatanDiri - - - 871,853.70 141,443.44 - 80,000.00 -
KawalanPenyakit - - - 234,975.00 4,999.00 - 49,872.00 -
PendidikanKesihatan - - - - - - 38,902.50 -
Kejuruteraan - - - - - - 10,696.30 -
Emolumen KakitanganKontrak
- - - - - - 764,671.03 -
DasarBaruAnes&Nefro - - - 73,992.60 75,851.00 - - -
PerkhidmatanSokonganHospital
- - - - - 117,119.59 1,179,051.77 -
PenguatkuasaanFarmasi - - - - - - 80,000.00 -
HartaModal - - - - - - - 3,600.00
Jumlah 57,868,261.60 28,860,374.35 13,513,906.11 16,534,932.92 7,754,909.24 82,310,686.98 20,261,737.99 3,600.00
17
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Jadual:JumlahPeruntukanUntukDasarBaru,ONE OFF&ProjekTahun2012.
Perkara Peruntukan (RM)DasarBaru 149,843.60
One Off 231,588.00Projek 3,636,580.50
Jumlah 4,018,012.10
Hasil
Unit Hasil merupakan salah satu unit sokongan yang mengendalikan dan menguruskan semua kutipan dan terimaandaripadapesakit,kakitangandanagensiswasta.MulaibulanMei2011kutipanhasilditerimamelaluisistemHIS.KutipankeseluruhanhasilbagiTahun2011adalahmerosotberbandingTahun2010.
Jadual2.1:KutipanHasildanTunggakanBagiTahun2008-2011
Perkara2010 2011 2012
Kutipan Hasil Tunggakan Kutipan
Hasil Tunggakan Kutipan Hasil Tunggakan
Warganegara 1,268,691.50 41,266.00 722,292.00 239,491.00 938,241.00 293,233.50BukanWarganegara 386,921.00 87,635.00 287,212.00 179,350.00 483,881.00 349,440.00
Jumlah 1,655,612.50 374,249.50 1,009,504.00 418,841.00 1,422,122.00 642,673.50
TindakanYangDilaksanakanBagiKutipanHasilYangtertunggak
1. Mengambiltindakanmemperketatkanperaturanmengutipdepositdaripadawargaasingdanmempastikanmajikan bertanggungjawab sepenuhnya menjelaskan bayaran bil berkenaan.
2. Suratperingatandalambentuksenaraiakanterusdihantarkepadamajikanberkenaandenganmenyatakanjumlah bil, tarikh bil, nama pekerja dan nama pesakit sebelum dikemukakan ke Kementerian. Suratperingatanberwarnadikeluarkanmengikuttahapperingatan(Peringatan1–warnaputih,Peringatan2–warnakuningdanPeringatan3-warnamerah)
3. Latihan dan KursusJadual:BilanganWargakerjayangmenghadiriKursustahun2012
Bil Gred / Kumpulan BilanganAnggota
Menghadiri kursus sekurangnya 1 hari
Tidak menghadiri kursus
1 JUSA 6 6/100% 0/0%
2 Pengurusan&Profesional(Gred41hingga54) 475 475/100% 0/0%
3 Sokongan1(Gred27hingga40) 1244 1244/100% 0/0%
4 Sokongan2(Gred1hingga26) 320 318/99.37% 2/0.63%
JUMLAH 2045 2043 2
18
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Jadual:RingkasanMaklumbalasPerlaksanaanPTK-CPDPeringkatPTJMulaiJanuarihinggaDisember2012
PTK1-5
Bil Kumpulan Jawatan & Gred
Jumlah Anggota
Bil. Anggota dan Jumlah Pencapaian Point<20 % 20-39 % 40-50 % >51 %
1PegawaiPerubatan 185 12 6 10 6 31 17 131 71PegawaiFarmasi 34 1 3 3 9 30 88PegawaiPergigian
2
PegawaiSains 10 1 10 9 90PegawaiPemulihanPerubatan 7 2 29 5 71
PegawaiKerjaSosialPerubatan 2 2 100
PegawaiOptometri 6 6 100PegawaiDietetik 5 1 20 4 80PegawaiPsikologi 1 1 100Peg.TeknologiMakanan PegawaiPendidikanKesihatan
PegawaiKesihatanPersekitaran
PegawaiPenyelidik PegawaiPengimejan 1 1 100PegawaiTadbir(Rekod) 1 1 100PegawaiPengajar 1 1 100Jurutera 1 1 100 PenolongPegawaiPerubatanU41/42 1 1 100
JururawatGredU41/42 4 1 25 3 75
3
Pen.PegawaiPerubatanU29,U32,U36 95 4 4 17 18 7 7 67 71
JururawatTerlatihU29,U32,U36 701 13 2 9 1 32 5 647 92
PembantuTeknikKejuruteraanJ29,J36,J38
4 JururawatMasyarakatU11,U14,U19,U24,U26 150 1 1 3 2 146 97
JUMLAH 1205 49 4 39 3 79 7 1038 86
Jadual:SenaraiAnggotaYangTelahDiprivilegkansehinggaDisember2012
Bil Jawatan Pengisian Jumlah Yang Telah Diprivilegkan
Peratus (%)
1 Pakar 28 28 100.00%2 PegawaiPerubatan 140 140 100.00%3 PegawaiFarmasi 19 19 100.00%
19
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Bil Jawatan Pengisian Jumlah Yang Telah Diprivilegkan
Peratus (%)
4 PegawaiPengimejan 1 1 100.00%5 PegawaiPemulihanAnggota 2 2 100.00%6 PegawaiPemulihanCaraKerja 1 1 100.00%7 PegawaiPemulihanPendengaran 3 3 100.00%8 PegawaiPemulihanPertuturan 1 1 100.00%9 PegawaiSains 10 10 100.00%10 PegawaiOptometri 6 6 100.00%11 PegawaiDietetik 3 3 100.00%12 Pen.PegawaiPerubatan 90 90 100.00%13 JuruX-Ray 31 31 100.00%14 JTMP 41 41 100.00%15 Jurupulih(Anggota) 8 8 100.00%16 Jurupulih(Carakerja) 7 7 100.00%17 PenolongPegawaiFarmasi 17 14 82.35%18 Jururawat 677 677 100.00%19 JururawatMasyarakat 154 154 100.00%20 OperatorOtokleb 6 6 100.00%21 Pem.PerawatanKesihatan 0 31 100.00%22 Jururawat(CI)Kolej 0 30 100.00%23 PegawaiPerubatan(Lawatan) 0 24 100.00%24 Pensyarah 0 44 100.00%
JUMLAH 1245 1371 99.75 %
4. PembangunanSemuaperolehandiperingkatjabataniniadalahdilaksanakanmelaluisisteme-Perolehandanpembayaran
melaluisistemeSPKB.Laporanperolehansecarae-perolehanbolehdilihatsepertidijadual
Jadual:Perolehanmelaluie-PerolehansehinggaDisember2012
SUKU TAHUN Tahun 2010 Tahun 2011 Tahun 2012
BIL eP NILAI eP (RM) BIL eP NILAI eP (RM) BIL eP NILAI eP (RM)
SUKUPERTAMA(JAN-MAC) 723 9,766,197.10 1,297 10,986,079.75 909 8,791,578.11
SUKUKEDUA(APRIL-JUN) 824 8,181,987.65 826 5,918,266.37 1,159 8,521,775.51
SUKUKETIGA(JULAI-SEPT) 523 4,591,108.00 983 6,983,772.92 1,062 8,072,647.59
SUKUKEEMPAT(JULAI-SEPT) 759 6,100,732.57 1,139 8,710,493.53 1,114 9,680,428.43
JUMLAH BESAR 2829 28,640,025.32 4,245 32,598,612.57 4,244 35,066,429.64
20
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Pada tahun2012, sebanyakRM36,580.50peruntukan telahdiberikanbagiprojeknaik taraf, ubahsuaidan
pembaikan.Sehinggaakhirtahun2012,sebanyak9projektelahselesaidilaksanakanmelibatkankossebanyak
RM543,374.50.
Pada tahun2012,sebanyak9,590hartamodalberjumlahRM158,770,548.29dan60,585 inventoribernilai
RM529,428.32telahdidaftarkan.Sehinggaakhirtahun2012,pencapaian100%pemeriksaanterhadapaset
telah dilaksanakan oleh pegawai pemeriksa yang telah dilantik.
Aduan Awam Dan Maklumbalas PelangganJadual:StatistikAduanAwamdanMaklumbalasPelangganTahun2012
Jenis AduanBilangan
Yang Disiasat
Bilangan Selesai
Bilangan Belum Selesai
Pengurusan 12 12 -Penswastaan 4 4 -AduanPelbagai 14 14 -MasaMenunggu 2 2 -Softskill 5 5 -KualitiPerkhidmatanyangtidakmemuaskan 15 15 -KegagalanMengikutProseduryangditetapkan 1 1 -Salahlakuanggotaawam 2 2 -Keselamatan 0 0 -AduanmelaluiTelefon/Bersemuka/Akhbar 11 11 -
Jumlah 66 66 -
Jadual:PerbandinganMaklumbalasPelangganTahun2010hingga2012
MaklumbalasTAHUN
2010 2011 2012Cadangan - - -Penghargaan 27 16 16Aduan 67 68 66
Jumlah 94 84 82
21
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
PENGURUSAN KLINIKAL
23
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
UNIT KUALITIBagitahun2012,jumlahKPI/NIAyangdipantauadalah: • PerfomanceIndicator:106 • KPI : 41Indicator • NIA : 46Indicator • YBMK : 5
SIQkeseluruhansehinggaDisember2012adalah: • JabatanSajianJumlahSIQ:1 • JabatanPaediatrikJumlahSIQ:3
Paparanpencapaianmengikutjabatanadalahsepertiberikut: • DataAdalahSehinggaDisember2012
Type No YBMK Standard N D %
PI YBMK
Percentage of patients with waiting time of less than 3 months for elective thyroidectomy (**KPI YBMK 2012)
≥90% 30 30 100%
PI YBMK
Percentage of medical reports prepared within the stipulated period (**KPI YBMK 2012): State & Specialist Hospitals: < 4 weeksOther Hospitals: < 2 week
≥90% 2505 2652 94.46%
PI YBMKQuit smoking rate among high risk patient (in-patient) (KPI YBMK for WHA)
≥60% 79 111 71.17%
PI YBMK
1) MTC RED : The number of patients allocated MTC Red who are attended by ED medical officer within 5 minutes
100% 3357 3357 100%
P YBMK
1) MTC YELLOW : The number of patients allocated MTC Yellow who is attended by ED medical officer within 15 minutes
100% 16676 16676 100%
Type No General Medicine Standard N D %
PI KPI 1Percentage of non-urgent cases that were given appointment for first consultation within 8 weeks
≥80% 823 946 87%
PI 2Percentage of patients with waiting time of ≤ 90 minutes to see the doctor at specialist clinic.
≥90% 12239 13398 91.35%
PI NIA 3 STEMI Case Fatality Rate ≤15% 14 129 10.6%
PI NIA 4 Non STEMI / Unstable Angina Case Fatality Rate ≤10% 8 674 1.19%
PI NIA 5Percentage of asthma patients discharged with an asthma discharge plan document
≥75% 204 205 99.51%
PI NIA KPI 6Percentage of patients with ischemic stroke treated with anti-platelet therapy within 48 hours
≥80% 137 140 97.86%
PI NIA 7 Dengue Case Fatality Rate <0.2% 0 179 0%
PI NIA 8 Dengue Hemorrhagic Fever Fatality Rate <1% 0 202 0%
24
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Type No Paediatric Medical Standard N D %
PI 1Percentage of non-urgent cases that were given appointment for first consultation within 6 weeks
≥80% 601 705 85.25%
PI KPI 2Percentage of patients with waiting time of ≤ 90 minutes to see the doctor at specialist clinic
≥90% 4312 4412 97.73%
PI NIA KPI 3Survival rate of inborn Low Birth Weight (LBW) infants 1000 to 1499g in hospitals with neonatologist
≥85% NA NA NA
PI NIA KPI 4Survival rate of inborn Low Birth Weight (LBW) infants 1000 to 1499g in hospitals without neonatologist
≥80% 77 81 95.06%
PI NIA KPI 5
Community-acquired pneumonia death rate in previously healthy children aged from between 1 month and 5 years
≤2.5% 2 672 0..3%
PI NIA 6Death due to acute gastroenteritis in previously healthy children, up to 12 years old (Sentinel event)
0 0 NA 0
PI NIA 7Death due to dengue hemorrhagic fever (DHF) in paediatric patients (Sentinel event)
0 0 NA 0
PI NIA 8
Number of paediatric patients who were readmitted to hospital for acute exacerbation of asthma within 28 days of discharge (Sentinel event)
0 0 NA 0
PI 9Number of mortality/morbidity audits/ meetings being conducted in the Department (in 6 months)
≥6 6 6 100%
PI 10Percentage of babies with congenital hypothyroidism receiving treatment within 2 weeks of life
≥70% 0 1 0%
PI 11
Percentage of transfusion-dependent Thalassaemic patients of less than 10 years old with serum ferritin level of <2500mcg/l
≥60% 9 11 81.82%
PI 12Percentage of house officers trained in Neonatal Resuscitation Programme (NRP)
100% 24 24 100%
PI 13Percentage of patients with unplanned readmission to paediatric ward within 48 hours of discharge
≤2% 3 938 0.75%
Type No Psychiatry Standard N D %
PI KPI 1
Percentage of non-urgent cases that were given appointment at specialist clinic for first consultation within 6 weeks
≥80% 169 169 100%
PI KPI 2Percentage of patients with waiting time of ≤ 90 minutes to see the doctor at specialist clinic
≥90% 5162 5338 96.7%
25
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Type No Psychiatry Standard N D %
PI NIA 3 Occurrence of unnatural death (Sentinel event) 0 0 0 0%
PI NIA 4Percentage of patients readmitted to psychiatric ward within 3 months of last discharge
<25% 56 436 12.84%
PI NIA 5 Percentage of patients defaulting out-patient clinic <15% 192 5143 3.73%
PI NIA 6
Percentage of psychiatric patients receiving community psychiatric services and required admission to psychiatric ward
<10% 18 401 0.25%
Type No GeneralSurgery Standard N D %
PI KPI 1Percentage of non-urgent cases that were given appointment for first consultation within 4 weeks
≥75% 1789 2339 76.48%
PI 2Percentage of patients with waiting time of ≤ 90 minutes to see the doctor at specialist clinic
≥90% 2085 2300 91%
PI KPI 3
Percentage of patients with waiting time of less than 3 months for elective thyroidectomy (**KPI YBMK 2012)
≥90% 30 30 100%
PI NIA 4 Moderate head injury case fatality rate ≤10% 0 253 0%
PI NIA 5 Post appendectomy mortality (Sentinel event) 0 0 NA 0%
PI NIA 6
Unplanned return to the operating room / theatre (within the same hospital admission) following an elective surgical procedure
≤10% 0 322 0%
PI NIA 7
Percentage of patients who underwent lap cholecystectomy and sustained bile duct injury that required further intervention to fix/ repair the injury (Sentinel event)
0 0 NA 0%
Type No Ophthalmology Standard N D %
PI KPI 1Percentage of non-urgent cases that were given appointment for first consultation within 8 weeks
≥80% 1232 1384 89.01%
PI 2Percentage of patients with waiting time of ≤ 90 minutes to see the doctor at specialist clinic
≥90% 4142 4255 97.34%
PI 3Percentage of patients with waiting time of less than 3 months for elective surgery
≥90% 330 348 94.83%
PI NIA KPI 4 Incidence of post-tonsillectomy haemorrhage <5% 0 224 0%
PI KPI 5Number of mortality/morbidity audits/ meetings conducted in the Department (in 6 months)
≥6 6 6 100%
26
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Type No Otorhinolaryngology Standard N D %
PI KPI 1Percentage of non-urgent cases that were given appointment for first consultation within 8 weeks
≥80% 1232 1384 89.01%
PI 2Percentage of patients with waiting time of ≤ 90 minutes to see the doctor at specialist clinic
≥90% 4142 4255 97.34%
PI 3Percentage of patients with waiting time of less than 3 months for elective surgery
≥90% 330 348 94.83%
PI NIA KPI 4 Incidence of post-tonsillectomy haemorrhage <5% 0 224 0%
PI KPI 5Number of mortality/morbidity audits/ meetings conducted in the Department (in 6 months)
≥6 6 6 100%
Type No Orthopaedic Standard N D %
PI KPI 1Percentage of non-urgent cases that were given appointment for first consultation within 4 weeks
≥90% 1226 1325 92.52%
PI 2Percentage of patients with waiting time of ≤ 90 minutes to see the doctor at specialist clinic
≥90% 3976 4260 93.33%
PI NIA 3 Incidence of wound infection in clean elective orthopaedic surgery <3% 3 408 0.74%
PI NIA KPI 4 Incidence of unacceptable fracture fixation requiring revision <3% 3 629 0.48%
PI NIA KPI 5
Percentage of patients with unplanned return to the operating room / theatre within 24 hours of surgery
<1% 0 1765 0%
PI NIA 6Percentage of patients with waiting time of within7 working days for fixation of long bone closed fracture
≥75% 339 376 90.15%
PI KPI 7Number of mortality/morbidity audits/ meetings conducted in the Department (in 6 months)
≥6 6 6 100%
Type No Anaesthesia Standard N D %
PI NIA 1Percentage of patients awaiting emergency surgery for more than 24 hours due to lack of OT time
≤1% 0 3197 0%
PI KPI 2Percentage of elective and emergency surgery patients who received Acute Pain Service
≥10% 1815 4799 37.82%
PI 3Percentage of patients undergoing elective surgery who were assessed in the anaesthetic clinic
≥30% 1063 2402 44.25%
PI NIA 4 Incidence of intubation in the recovery room ≤0.3% 0 7785 0%
PI KPI 5 Ventilator Care Bundle (VCB) compliance rate ≥85% 163 167 97.60%
27
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Type No Anaesthesia Standard N D %
PI KPI 6Number of mortality/morbidity audits/ meetings conducted in the Department (in 6 months)
≥6 6 6 100%
PI NIA 7Percentage of post-operative patients leaving the recovery room with pain score of ≥ 4
<10% 0 5001 0%
PI 8Percentage of patients having a pain score of ≤ 4 within the first 24 hours after elective and emergency surgery
≥75% 1597 1641 97.32%
PI 9Percentage of elective surgical cancellations after pre operative assessment in the anaesthetic clinic
≤10% 81 1068 7.58%
Type No Emergency Department Standard N D %
PI KPI 1 Waiting time relative to triage category: MTC RED seen immediately 100% 3357 3357 100%
PI KPI 2 Time to meaningful treatment: MTC YELLOW treated within 30 minutes ≥80% 16559 16676 99.30%
PI 3Waiting time relative to triage category: MTC GREEN seen within 90 minutes
>70% 36772 42089 87.37%
PI NIA KPI 4
Percentage of ST elevation Myocardial Infarction (STEMI) patients receiving thrombolytic therapy within 30 minutes of presentation at the Emergency Department
≥70% 62 85 72.94%
PI NIA 5Dispatch and ambulance preparedness for primary response of less than 5 minutes
>90% 2678 2868 93.38%
PI NIA 6
Inappropriate triaging (UNDER-TRIAGING): Percentage of category GREEN patients who should have been triaged as category RED
≤0.5% 10 37074 0.027%
Type No Diagnostic Imaging Standard N D %
PI NIA KPI 1Turn around time of ≤ 2 working days for final report of special radiological examinations done on in-patients
≥97% 3046 3097 98.35%
PI KPI 2Turn around time of ≤14 days for final report of special radiological examinations done on out-patients
≥80% 5538 6139 90.21%
PI NIA KPI 3 Percentage of rejected radiographs <5% 161 59198 0.27%
4 Turn around time of ≤ 1 hour for plain special radiographic examination ≥80% 0 3219 0%
PI NIA 5
Percentage of patients with significant pneumothorax following percutaneous interventional procedures of the thorax/ abdomen
≤10% 0 4 0%
28
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Type No Occupational Therapy Standard N D %
PI NIA KPI 1
Percentage of stroke patients with improvement of Activities of Daily Living (ADL) independence after ADL intervention
≥75% NA NA NA
PI KPI 2Timely response (within 24 hours) by occupational therapist to inpatient referrals
≥95% 800 800 100%
PI KPI 3Timely response (within 3 working days) by occupational therapist to outpatient referrals
≥95% 270 273 98.9%
Type No Physiotherapy Standard N D %
PI KPI 1 Timely response (within 10 days) by physiotherapist to outpatient referrals ≥80% 460 473 97.25%
PI KPI 2 Timely response (within 24 hours) by physiotherapist to inpatient referrals 100% 923 923 100%
PI KPI 3
Percentage of patients receiving thermal sensation test prior to electrotherapeutic modalities or thermal agents application
100% 371 371 100%
PI 4
Percentage of patients with waiting time of ≤ 30 minutes to see the physiotherapist at the physiotherapy clinic
≥80% 3086 3126 98.72%
PI NIA 5Incidence of burns sustained during delivery of electrotherapeutic modalities or thermal agents (Sentinel event)
0 0 0 0
PI NIA 6
Percentage of patients with backache who achieved the highest level of function within 24 visits (or 6 months period) in a single continuous episode of care
≥80% 48 55 87.27%
Type No Medical Records Standard N D %
PI NIA 1
Percentage of medical reports prepared within the stipulated period (**KPI YBMK 2012) :State & Specialist Hospitals < 4 weeksOther Hospitals < 2 week
≥90% 2505 2652 94.46%
PI KPI 3
Percentage of completed requests for medical reports that were sent to the doctors within the stipulated period State & Specialist Hospitals < 10 daysOther Hospitals < 5 days
≥80% 2626 2669 98.39%
Type No Dietetic Standard N D %
PI NIA KPI 1Timely response (within 24 hours) by dietician to inpatient referrals for urgent cases
≥95% 542 546 99.27%
PI NIA KPI 2Timely response (within 48 hours) by dietician to inpatient referrals for non urgent cases
≥90% 574 579 99.14%
29
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Type No Dietetic Standard N D %
PI KPI 3 Percentage of in-patients satisfied with food served in hospital ≥80% 227 232 97.84
PI NIA 4Occurrence of physical contamination of food served to patients (Sentinel event)
0 1 NA SIQ
Type No Hospital Directors Standard N D %
PI KPI 1
Attainment of set standards for waiting time (WT) to consult doctor or specialist at selected clinics: State Hospitals/ Hospital with Specialists : WT ≤ 90 minutes for at least ≥ 90% of patients for General Medicine, General Surgery & Gynaecology Clinics Hospitals without Specialists : WT ≤ 90 minutes for at least ≥ 90% of patients for General OPD, MO F/up Clinics & Visiting Specialist Clinics
100% 3 3 100%
PI KPI 2Percentage of patients with waiting time of < 3 months for elective thyroidectomy (**KPI YBMK 2012)
≥90% 29 29 100%
PI KPI 3Hospital possesses current accreditation or ISO certification (yes = 1; no = 0)
1 NA
PI KPI 4Percentage of National Indicator Approach (NIA) in the hospital where standards were achieved
≥80% 44 46 95.6%
PI KPI 5 Rate of MRSA infection in the hospital <0.4% 10 33005 0.03%
PI KPI 6Percentage of staff over 40 years of age who have undergone routine medical check-up in the year
≥70% 148 210 71%
PI KPI 7
Percentage of clinical personnel or paramedics in acute care areas who have CURRENT TRAINED STATUS in basic life support (BLS) in a year
≥70% 159 188 84.57%
PI KPI 8
Percentage of Emergency and Anesthesia Department medical officers trained in MTLS/ ALS/ PALS in a year
≥70% 58 69 84.05%
PI KPI 9 Percentage of audit queries where response or action had been taken 100% 12 12 100%
PI KPI 10
Percentage of medical reports prepared within the stipulated period (**KPI YMBK 2012) : State & Specialist Hospitals < 4 weeksOther Hospitals < 2 weeks
≥90% 2508 2669 93.97%
PI KPI 11
Percentage of house-officer who have obtained full registration from Malaysian Medical Council after completing 5th posting
100% 58 58 100%
30
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Type No Hospital Directors Standard N D %
PI KPI 12Percentage of house-officer who were promoted to grade UD44 after obtaining full registration
100% 51 51 100%
PI KPI 13 Quit smoking rate among high risk patient (in-patient) (KPI YBMK for WHA) ≥60% 79 111 71.17%
PI KPI 14 Rate of hand hygiene compliance ≥70% 4477 5162 86.73%
MAKLUMBALAS“SIQ”(SHORTFALLSINQUALITY)BAGIJABATAN/UNITHoSHASPENCAPAIAN: JANUARI - JUN 2012
JANUARI 2012
Jabatan / Unit : DIETETIC(NIA 4) Occurrenceofphysicalcontaminationoffoodservedtopatients(Sentinelevent)
Standard Pencapaian SebabUtamaBerlaku TindakanPenambahbaikan
0% N - 1
D - 0
1 KES
- Pesakitdihidangkandenganmasakansayuryang bercampur dengan segumpal tisu pengelap tangan.(kontaminasifizikal)
- Staffmenggunakantisuuntukmengelapbekasmakanan pesakit sebelum dihidangkan dan tidak menggunakan pengelap yang telah disediakan.
SIQ FACTOR CATEGORY1) Failuretocomplywithpolicy/procedure/protocol
3 0 52) TeamFactor:inadequatesupervision
4 2 5
- Tidakdibenarkansama sekali menggunakan tisu.
- Memohontambahanbekalan kain pengelap
- Semuaprosedurdan protocol diperkukuhkan.
- Tisutidakdibenarkanberada didalam tempat penyediaan makanan
- Penyeliaandiperkukuhkan dengan 2petugassetiapmasa
MAKLUMBALAS“SIQ”(SHORTFALLSINQUALITY)BAGIJABATAN/UNITHoSHASPENCAPAIAN: JULAI - DISEMBER 2012
OKTOBER 2012
Jabatan / Unit : PAEDIATRIC MEDICAL(KPI/NIA) Percentageoftransfusion-dependentThalassaemicpatientsoflessthan10yearsoldwithserumferritinlevelof<2500mcg/l
Standard Pencapaian SebabUtamaBerlaku TindakanPenambahbaikan
≥60% N - 1
D - 2
50%
- Allofthethalasemiapatientswerealreadyhavingserumferritinlevel>2500beforethechelationprogrammestartedafter started on desferral, some were non-compliant.
SIQ FACTOR CATEGORY1) Patientfactor:Knownrisksassociatedwithtreatment
1 0 02) Patientfactor:Pre-existingco-morbidity
1 0 23) Othersfactor:Patientalreadyhavehighserumferritin
beforetheprogramme
- NIL- New patient
are ensured to followcurrentchelationCPG
31
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
MAKLUMBALAS“SIQ”(SHORTFALLSINQUALITY)BAGIJABATAN/UNITHoSHASPENCAPAIAN: JULAI - DISEMBER 2012
OKTOBER 2012
Jabatan / Unit : PAEDIATRIC MEDICAL
(PI)Percentageofbabieswithcongenitalhypothyroidismreceivingtreatmentwithin2weeksoflife
Standard Pencapaian SebabUtamaBerlaku TindakanPenambahbaikan
≥ 70% N - 0
D - 1
0%
- ResultsWasMissedDuring1+MonthPeriodOfHisBreakdown.
SIQ FACTOR CATEGORY1) TeamFactor:Seriousnessofcondition
1 0 42) ManagementAndOrganisationalfactors:inadequate
hand over
4 0 43) OtherFactor:Doctorsandparamedicsdisorganised,when resultsnotavailableinHISduringsystembreakdown.
- Developcontigancy planwhenHISmalfunction
- AllabnormalTSH,resulttobeinformedto medical officeron-call/specialist
MAKLUMBALAS“SIQ”(SHORTFALLSINQUALITY)BAGIJABATAN/UNITHoSHASPENCAPAIAN: JULAI - DISEMBER 2012
DISEMBER 2012
Jabatan / Unit : PAEDIATRIC MEDICAL
(KPI/NIA) Community-acquiredpneumoniadeathrateinpreviouslyhealthychildrenagedfrombetween1monthand5years
Standard Pencapaian SebabUtamaBerlaku TindakanPenambahbaikan
≤ 2.5% N - 1
D - 13
7.7%
- PatientwasreferedfromRaubHospitalwithseverepneumonia-requiredintubationinRaubHospital.
- InNICUHoSHAS,notedseverepneumoniaandsevere bronchospasm despite ventilatory support and bronchodilators, patients did not show any improvement.
- Progressivelyworseneddespiteescatationofantibioticsandhfoventilation.
- Deathduetoseverecommunityacquiredpneumonia,onarrival not responding to treatment.
SIQ FACTOR CATEGORY1) Patientfactor:Seriousnessofcondition
1 0 4
- NIL
Sebab Utama :SevereCommunityAccquiredPneumonia
32
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Statistik Pencapaian Hospital
Kedatangan Pesakit Ke Klinik Pakar & Kecemasan Tahun 2012
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
33
Statistik Pencapaian Hospital
Kedatangan Pesakit Ke Klinik Pakar & Kecemasan Tahun 2012
Kedatangan Pesakit Ke Hospital Tahun 2012
Kadar Penggunaan Katil (BOR)
2007 2008 2009 2010 2011 2012KLINIK PAKAR 86317 90870 98107 97992 95828 73347KECEMASAN 38815 44862 56620 63962 69601 69081
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
BILA
NGAN
2007 2008 2009 2010 2011 2012PESAKIT LUAR 125132 135732 154727 161954 165429 142428PESAKIT DALAM 32315 36950 32106 35340 37322 39849
020000400006000080000
100000120000140000160000180000
BILA
NGAN
2007 2008 2009 2010 2011 2012BOR 79.96% 91.28% 77.34% 84.37% 86.46% 91.32%
70.00%
75.00%
80.00%
85.00%
90.00%
95.00%
PERA
TUS
Kedatangan Pesakit Ke Hospital Tahun 2012
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
33
Statistik Pencapaian Hospital
Kedatangan Pesakit Ke Klinik Pakar & Kecemasan Tahun 2012
Kedatangan Pesakit Ke Hospital Tahun 2012
Kadar Penggunaan Katil (BOR)
2007 2008 2009 2010 2011 2012KLINIK PAKAR 86317 90870 98107 97992 95828 73347KECEMASAN 38815 44862 56620 63962 69601 69081
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
BILA
NGAN
2007 2008 2009 2010 2011 2012PESAKIT LUAR 125132 135732 154727 161954 165429 142428PESAKIT DALAM 32315 36950 32106 35340 37322 39849
020000400006000080000
100000120000140000160000180000
BILA
NGAN
2007 2008 2009 2010 2011 2012BOR 79.96% 91.28% 77.34% 84.37% 86.46% 91.32%
70.00%
75.00%
80.00%
85.00%
90.00%
95.00%
PERA
TUS
Kadar Penggunaan Katil (BOR)
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
33
Statistik Pencapaian Hospital
Kedatangan Pesakit Ke Klinik Pakar & Kecemasan Tahun 2012
Kedatangan Pesakit Ke Hospital Tahun 2012
Kadar Penggunaan Katil (BOR)
2007 2008 2009 2010 2011 2012KLINIK PAKAR 86317 90870 98107 97992 95828 73347KECEMASAN 38815 44862 56620 63962 69601 69081
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
BILA
NGAN
2007 2008 2009 2010 2011 2012PESAKIT LUAR 125132 135732 154727 161954 165429 142428PESAKIT DALAM 32315 36950 32106 35340 37322 39849
020000400006000080000
100000120000140000160000180000
BILA
NGAN
2007 2008 2009 2010 2011 2012BOR 79.96% 91.28% 77.34% 84.37% 86.46% 91.32%
70.00%
75.00%
80.00%
85.00%
90.00%
95.00%
PERA
TUS
33
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Purata Jangka Masa Tinggal (ALOS)
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
34
Purata Jangka Masa Tinggal (ALOS)
Jumlah Pembedahan
Jumlah Kelahiran
2007 2008 2009 2010 2011 2012ALOS 3.83% 3.83% 4.29% 4.22% 4.23% 4.19%
3.60%3.70%3.80%3.90%4.00%4.10%4.20%4.30%4.40%
PERA
TUS
2007 2008 2009 2010 2011 2012PEMBEDAHAN 7301 7953 8809 8039 8330 8266
0100020003000400050006000700080009000
10000
BILA
NGAN
2007 2008 2009 2010 2011 2012KELAHIRAN 7117 7480 7629 7684 7991 8030
6600
6800
7000
7200
7400
7600
7800
8000
8200
BILA
NGAN
Jumlah Pembedahan
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
34
Purata Jangka Masa Tinggal (ALOS)
Jumlah Pembedahan
Jumlah Kelahiran
2007 2008 2009 2010 2011 2012ALOS 3.83% 3.83% 4.29% 4.22% 4.23% 4.19%
3.60%3.70%3.80%3.90%4.00%4.10%4.20%4.30%4.40%
PERA
TUS
2007 2008 2009 2010 2011 2012PEMBEDAHAN 7301 7953 8809 8039 8330 8266
0100020003000400050006000700080009000
10000
BILA
NGAN
2007 2008 2009 2010 2011 2012KELAHIRAN 7117 7480 7629 7684 7991 8030
6600
6800
7000
7200
7400
7600
7800
8000
8200
BILA
NGAN
Jumlah Kelahiran
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
34
Purata Jangka Masa Tinggal (ALOS)
Jumlah Pembedahan
Jumlah Kelahiran
2007 2008 2009 2010 2011 2012ALOS 3.83% 3.83% 4.29% 4.22% 4.23% 4.19%
3.60%3.70%3.80%3.90%4.00%4.10%4.20%4.30%4.40%
PERA
TUS
2007 2008 2009 2010 2011 2012PEMBEDAHAN 7301 7953 8809 8039 8330 8266
0100020003000400050006000700080009000
10000
BILA
NGAN
2007 2008 2009 2010 2011 2012KELAHIRAN 7117 7480 7629 7684 7991 8030
6600
6800
7000
7200
7400
7600
7800
8000
8200
BILA
NGAN
34
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Jumlah Ujian Makmal
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
35
Jumlah Ujian Makmal
Jumlah Pemeriksaan Pengimejan Diagnostik
2007 2008 2009 2010 2011 2012UJIAN MAKMAL 1473818 1562399 1869966 1440102 1302447 1356262
0
200000
400000
600000
800000
1000000
1200000
1400000
1600000
1800000
2000000BI
LANG
AN
2007 2008 2009 2010 2011 2012JUMLAH 50724 59440 64512 67034 68755 76886
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
80000
90000
BILA
NGAN
Jumlah Pemeriksaan Pengimejan Diagnostik
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
35
Jumlah Ujian Makmal
Jumlah Pemeriksaan Pengimejan Diagnostik
2007 2008 2009 2010 2011 2012UJIAN MAKMAL 1473818 1562399 1869966 1440102 1302447 1356262
0
200000
400000
600000
800000
1000000
1200000
1400000
1600000
1800000
2000000BI
LANG
AN
2007 2008 2009 2010 2011 2012JUMLAH 50724 59440 64512 67034 68755 76886
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
80000
90000
BILA
NGAN
35
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
10 Sebab Utama Kemasukan Tahun 2012
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
36
10 Sebab Utama Kemasukan Tahun 2012
10 Sebab Kematian Tahun 2012
28.62%
11.00%
8.95%
8.64%
7.97%
6.20%
5.55%
3.33%
2.79%
2.50%
6565
2523
2054
1981
1829
1422
1272
764
639
573
Pregnancy , childbirth and the puerperium
Certain conditions originating in the perinatal period
Diseases of the respiratory system
Injury, poisoning and certain other consequences ofexternal cause
Diseases of the circulatory system
Diseases of the digestive system
Certain infectious and parasitic diseases
Diseases of the genitourinary system
Endocrine , Nutritional and metabolic diseases
Neoplasms
JUMLAH KES %
29.25%
23%
18.60%
6.02%
5.70%
5.27%
5.27%
2.80%
2.80%
1.29%
272
214
173
56
53
49
49
26
26
12
Diseases of the circulatory system diseases
Certain infectious and parasitic diseases
Diseases of respiratory system
Injury, poisoning and certain other consequences of…
Diseases of the digestive system
Neoplasms
Diseases of the genitourinary system
Certain conditions originating in the perinatal period
Congenital malformations, deformations and…
Symtoms, sign and abnormal clinical and laboratory…
JUMLAH KES %
10 Sebab Utama Kemasukan Tahun 2012
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
36
10 Sebab Utama Kemasukan Tahun 2012
10 Sebab Kematian Tahun 2012
28.62%
11.00%
8.95%
8.64%
7.97%
6.20%
5.55%
3.33%
2.79%
2.50%
6565
2523
2054
1981
1829
1422
1272
764
639
573
Pregnancy , childbirth and the puerperium
Certain conditions originating in the perinatal period
Diseases of the respiratory system
Injury, poisoning and certain other consequences ofexternal cause
Diseases of the circulatory system
Diseases of the digestive system
Certain infectious and parasitic diseases
Diseases of the genitourinary system
Endocrine , Nutritional and metabolic diseases
Neoplasms
JUMLAH KES %
29.25%
23%
18.60%
6.02%
5.70%
5.27%
5.27%
2.80%
2.80%
1.29%
272
214
173
56
53
49
49
26
26
12
Diseases of the circulatory system diseases
Certain infectious and parasitic diseases
Diseases of respiratory system
Injury, poisoning and certain other consequences of…
Diseases of the digestive system
Neoplasms
Diseases of the genitourinary system
Certain conditions originating in the perinatal period
Congenital malformations, deformations and…
Symtoms, sign and abnormal clinical and laboratory…
JUMLAH KES %
36
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
37
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
LAPORAN BAHAGIAN
PENGURUSAN
39
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
BAHAGIAN PENGURUSAN1. PendahuluanBahagian Pengurusan Hospital Sultan HajiAhmad Shah (HoSHAS) berfungsi sebagai memberi khidmat
sokongan kepada pengurusan hospital.
Terdapat8unitdiBahagianPengurusaniaitu:
i. UnitSumberManusia.
• Unit Sumber Manusia menguruskan perkidmatan Pengesahan Perlantikan, Pengesahan Dalam
Perkhidmatan,PemberianTarafPencen,Pertukaran,Pinjaman,Kontrak,PertukaranPerkhidmatan,
PertukaranSementara,Cuti,Persaraan,MengemaskiniRekodPerkhidmatan,PergerakanGajidan
AnjakanGajidansebagainya.
ii. UnitKewangan.
• Unit Kewanganmengendalikan peruntukkan yang diterima dan perolehan yang dibuat. Unit ini
menggunakansisteme-SPKBdane-Perolehandalamurusannya.
iii. Unit Hasil.
• Unit Hasil Hospital Sultan Hj Ahmad Shah, Temerloh adalah merupakan satu unit yang
mengendalikansemuakutipan-kutipanhasil kerajaanbagi semuapesakit-pesakit luardandalam
dihospitalini.Membuatpengiraanbil-bilpesakityangkeluarwadmengikutAktaFee1951-Perintah
Fee(Perubatan)1982danmerekodsegalabayaransertamengambiltindakanbagibil-bilyangtidak
dijelaskan dengan cekap dan bermutu.
iv. UnitPentadbiranAm.
• Pengurusansistemfaildanrekodjabatan
• Pengurusan,pengedaran,tindakandanmaklumbalasterhadapsuratmasukdankeluarjabatan.
• Pemakluman,pengedarandantindakanterhadappekelilingbaru.
• Pengurusandanpemantauankawasantempatletakkeretadanmotosikal.
• Urusanpermohonanmendudukikuarterskakitanganhospital.
• Pemantauandanpengurusanterhadapkawalankeselamatanbangunandanpersekitaranbangunan
dan persekitaran hospital
• Pengurusanpenyimpanandanpeminjamankuncibangunan
• Penyeliaan, pengurusan dan pemantauan terhadap Asrama Jururawat dan Asrama Pegawai
PerubatanLatihanSiswazah.
• PengurusankenderaanJabatan.
• Urusanpentadbiranpejabatsepertikadperakamwaktu,sambutandanprotokol,aduan/maklumbalas
pelanggandanlain-lain.
40
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
v. UnitPembangunan,PerolehandanPenswastaan.
• Penyelenggaraanterhadapbangunandankerosakankecil.
• Pengurusanhartamodaldaninventori
• PemantauandanpengurusankeatasPerkhidmatanPenswastaanyangmerangkumiRadicaredan
keselamatan
• PenyeliaankeatasProjekPembangunan
• MenguruskanPerolehansepertiTenderdanSebutHarga
vi. UnitTeknologiMaklumat.
• Objektifutamaunit iniadalahmelaksanakankeperluanpengurusanmaklumathospitaldisamping
meningkatkan daya saing dan mewujudkan prasarana ICT yang selari dengan perkembangan
teknologiterkinisebagaimanaditetapkandalamPelanStrategikITKementerianKesihatanMalaysia.
• Hospital SultanHajiAhmadShah jugamerupakan sebuah hospital yang terpilih di dalamprojek
HospitalInformationandCommunicationTechnology(HICT)danakanmenggunakansepenuhnya
sistemyangdinamakanHospitalInformationSystem(HIS).
vii. UnitKeselamatan
• Unit Keselamatan diwujudkan adalah untuk memberi khidmat nasihat berkaitan sistem kawalan
Keselamatan Perlindungan dan pengurusan Rahsia Rasmi Kerajaan berpandukan kepada
peruntukanAkta-Aktayangberkaitan,ArahanKeselamatandanSurat-SuratPekelilingKeselamatan
yang berkuatkuasa bagi dipatuhi, diambil tindakan pencegahan, pembetulan dan penambahbaikan
secara berterusan.
viii. UnitPsikologiKaunseling
• UnitPsikologiKaunselingHoSHASberperananmemperkasaanggotadalampembangunanpersonel
sertapeningkatankecemerlangandirianggotadisampingmempertingkatkanperubahanpositifbagi
anggotayangdirujuk.Aplikasiyangdisampaikanmelalui4aspeksepertiaplikasipsikologidalam
intervensi, aplikasi psikologi dalam pembangunan, aplikasi psikologi dalam penilaian personel, dan
aplikasi psikologi dalam penyelidikan.
41
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Bil Nama Jawatan Gred Perjawatan Isi Kosong % Diisi
1 PegawaiTadbir&Diplomatik M48 1 1 0 100
2 PegawaiTadbir&Diplomatik M44/41 2 2 0 100
3 Kaunselor S41 1 1 0 100
4 Akauntan W41 1 1 0 100
5 PegawaiTeknologiMaklumat F41/44 1 1 0 100
6 PegawaiTeknologiMaklumat F41 1 1 0 100
7 Jurutera J41 1 1 0 100
8 PenolongAkauntan W32 1 1 0 100
9 PenolongPegawaiTadbir(Peg.Eksekutif) N32 2 2 0 100
10 PenolongPegawaiTadbir(Peg.Eksekutif) N27 2 2 0 100
11 PenolongPegawaiTeknologiMaklumat F32 1 0 1 0
12 PenolongPegawaiTeknologiMaklumat F29 1 1 0 100
13 PembantuTadbir(Perkeranian/Operasi) N26 1 0 1 100
14 PembantuTadbir(Perkeranian/Operasi) N22 3 2 1 66.66
15 PembantuTadbir(Kewangan) W22 1 1 0 100
16 PembantuTadbir(Perkeranian/Operasi) N17 62 59 3 95.16
17 PembantuTadbir(Kewangan) W17 22 22 0 100
18 PembantuTadbir(Kesetiausahaan) N22/17 1 1 0 100
19 JuruteknikKomputer F17 1 1 0 100
20 PegawaiKhidmatPelanggan N17 17 16 1 94.11
21 PembantuPerpustakaan S17 2 2 0 100
22 PenolongPegawaiKeselamatan KP32 1 0 1 0
23 PembantuKeselamatan KP17/22 5 5 0 100
24 PembantuAmPejabat N4 1 1 0 100
25 PembantuAmPejabat N1 17 17 0 100
26 PekerjaAwam R4 1 1 0 100
27 PekerjaAwam R1 8 8 0 100
28 PenyeliaAsrama N17 3 1 2 33.33
29 PemanduKenderaan R6 2 2 0 100
30 PemanduKenderaan R3 35 34 1 97.14
30 PemanduKenderaan R3 35 34 1 97.14
42
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
UNIT TEKNOLOGI MAKLUMAT1. PendahuluanUnitTeknologiMaklumatmerupakansatuunitsokonganbukanklinikalyangberoperasidibawahTimbalan
Pengarah (Pengurusan). Unit ini menjalankan pelbagai fungsi dan antaranya ialah merancang, mengurus
danmemantau pelaksanaan projek-projek ICT yang dijalankan diHOSHAS sebagaimana yang ditentukan
oleh JabatandanKementerianKesihatan.Selain itu, unit ini berperananuntukmerancang,mengurusdan
memantau penggunaan, penyelenggaraan dan keselamatan bagi peralatan rangkaian, peralatan ICT serta
sistem aplikasi supaya dapat digunakan secara optimum dan tidak mengganggu operasi harian.
HoSHAS adalah merupakan sebuah hospital yang terpilih di dalam projek Hospital Information and
CommunicationTechnology (HICT) dan akanmenggunakan sepenuhnya sistem yang dinamakanHospital
InformationSystem(HIS).HISmerupakanaktivitiutamaunityangmanameliputikeseluruhanoperasihospital.
Disamping itu juga, unit ini turut memantau pelaksanaan dan penyelenggaraan sistem-sistem perubatan
danbukanperubatanyang lain sepertiHRMIS,eSPKB,ePerolehan,Telekonsultasi, e-Notifikasi,MYCPD,
e-MASA,SMRPdanlain-lain.
Unit ini diketuai olehseorangPegawaiTeknologiMaklumat (F44)dengandi bantuolehseorangPegawai
TeknologiMaklumat(F41),seorangPenolongPegawaiTeknologiMaklumatKanan(F32),seorangPenolong
PegawaiTeknologiMaklumat(F29),2orangJuruteknikKomputer(FT17)danseorangPembantuPerawatan
Kesihatan(U3).
2. Objektif UmumMISI UNIT
Memberikan perkhidmatan berkualiti dengan cekap dan professional, kerja berpasukan dan prihatin untuk
memenuhi keperluan pelanggan.
OBJEKTIf
Mewujudkan perkhidmatan ICT yang cekap dan berkualiti,memastikan kebolehsediaan serta keselamatan
sistem aplikasi dan rangkaian sentiasa terjamin.
3. Perkhidmatan3.1 PembangunandanPenyelenggaraanSistemAplikasi
a) ProjekHISolehkontraktortelahmelepasifasaUATdanPATdanFAT.FasaO&Mpulatelahbermula
padaMei2012.
b) SemuasistemlainsepertiHRMIS,e-Perolehan,e-SPKBdane-GLberjalandenganlancar.
43
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
3.2 PenyediaandanPenyelenggaraanRangkaianLANdanWAN
a) Semuataliandapatdigunakandantiadaberlakusebaranggangguanyangbesar.
3.3 PenyelenggaraanPerkakasandanPerisianICT
a) Tiadasebarangperolehanbarupada2012.
b) Tiadasebarangpelupusanperalatandibuatpada2012.
c) StatistikpeminjamanperalatanICTbagitahun2012:
Bil Peralatan Jumlah Catatan1 NOTEBOOK082-067736 782 NOTEBOOK082-067737 943 NOTEBOOKITD01 59 DibukauntukpinjamanmulaiFebuari4 NOTEBOOKITD02 16 DibukauntukpinjamanmulaiSeptember5 KABELRGB01 11 TelahrosakmulaiApril6 KABELRGB02 21 TelahrosakmulaiMei7 KABELRGB03 69 DibukauntukpinjamanmulaiFebuari8 KABELRGB04 56 DibukauntukpinjamanmulaiApril9 KABELRGB05 35 DibukauntukpinjamanmulaiApril10 KABELRGB06 34 TelahrosakmulaiOktober11 LCDHIS190001 05 TelahrosakmulaiMac12 LCDHIS190004 69 DibukauntukpinjamanmulaiFebuari13 POINTER01 1814 POINTER02 31 DibukauntukpinjamanmulaiJun15 UTPCABLE 4 DibukauntukpinjamanmulaiMei16 EXTENSION5MxITD29 22 DibukauntukpinjamanmulaiApril17 EXTENSION10MxITD03 3218 EXTENSION10MxITD05 4 DibukauntukpinjamanmulaiFebuari
3.4 KeselamatanICTHospitalSultanHajiAhmadShah
a) BackupdatauntuksistemHIStelahdibuatdalambentuktapesecaramingguan.
b) CCTVdansistempenggeraberfungsidenganbaik.
c) Tiadasebarangpencerobohandatadanfizikaldilaporkan.
d) KerosakantelahberlakukepadapangkalandatadanserverFisicienHISmenyebabkangangguan
kepada sistem HIS telah berlaku selama 35 hari bermula daripada 22 September sehingga 01
Oktober2012.
3.5 LatihanTeknikalkepadapelajar-pelajarLatihanIndustridariIPTA/IPTS
a) Seramai6orangpelajartelahmembuatlatihanindustridiUnitITsepanjangtahun2012:
44
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Bil Institusi Jumlah Tarikh1. PoliteknikUngkuOmar,Ipoh 3orang 17/12/2012HINGGA3/5/20132. PoliteknikSultanMizanZainalAbidin,Terengganu 1orang 17/12/2012HINGGA3/5/20133. PoliteknikMuadzamShah,Pahang 1orang 17/12/2012HINGGA3/5/20134. PoliteknikKuching,Sarawak 1orang 17/12/2012HINGGA3/5/2013
JUMLAH 6 Orang
3.6 LatihanHISkepadakakitanganHOSHAS
a) Latihankepadapenggunabarudibuatmengikutkeperluan,danbiasanyadianjurkanolehjabatan-
jabatan yang terlibat.
b) Latihankepadapenggunasediaadadibuatapabilaadapembaharuanpadamodul-moduldidalam
sistem.
3.7 UrusetiadalampersediaanmultimediabagiprogramdanaktivitiHOSHAS
a) Telahmembantu jabatan/unit diHospital yangmembuatprogram-programdiauditorium.Statistik
peminjamanolehjabatan/unitsepanjangtahun2012:
Bil Jabatan / Unit / Lokasi Jumlah Peminjaman1 A&E 32 Admin 153 Anaestesiologi 44 CCU 25 Daycare 126 Dental 157 DewanBersalin 18 Farmasi 69 Fisioterapi 210 GCSolution(M)Sdn.Bhd. 411 HDU 1412 IT 1113 KawalanInfeksi 1614 Kejururawatan 1515 Kaunseling 2316 Kenanga1 417 Kenanga3 718 Kenanga7 119 Kenanga8 420 Kenanga14 321 Kejuruteraan 422 KesihatanAwam 823 KlinikPakar 124 Kualiti 1025 LabourRoom 526 Laktasi 56
45
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Bil Jabatan / Unit / Lokasi Jumlah Peminjaman27 Melor1 528 Melor2 629 Medical 4130 MOPD 1731 NICU 532 Obstetrik&ginekologi 5333 Oftalmologi 2234 ORL 335 Orthopedik 4536 Paediatrik 1637 Patologi 1338 Penyeliaan 6939 PerpustakaanPerubatan 340 Rehabilitasi 341 Rekod 2942 Sajian 2243 Surgical 944 SOPD 145 TabungDarah 346 UIA 347 UPP 148 UPSK 149 Vektor Negeri 1
4. Kualiti4.1 NIA/KPI–Pencapaian
Objektif Petunjuk Prestasi Utama Sasaran 2012
Kod Perspektif : Pelanggan
MemastikanaduanmasalahICTyangditerima diambil tindakan sewajarnya. Peratusaduan 80 80
Kod Perspektif : Proses Dalaman
MemberikhidmatsokongandanbantuanteknikalkepadasemuajabatandiHOSHAS
PeratusaduankerosakanperalatanICT 80 80
MemberikhidmatsokongandanbantuanteknikalkepadasemuajabatandiHOSHAS
PeratuspermohonanpinjamanperalatanICT 90 90
MemberikhidmatsokongandanbantuanteknikalkepadasemuajabatandiHOSHAS
Peratuspermohonankhidmatsokongan dan bantuan teknikal 90 90
MemberikhidmatsokongandanbantuanteknikalkepadasemuajabatandiHOSHAS
Peratuskeperluansistemdalaman yang diperlukan 80 80
46
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Objektif Petunjuk Prestasi Utama Sasaran 2012
Kod Perspektif : Pembelajaran dan Pembangunan
Meningkatkankompetensianggotaunit-semuaanggotaperlumenghadirisekurang-kurangnya7harikursusdalamsetahuni) KumpulanPengurusandanProfesional
Peratushadirkursus 90 100
Meningkatkankompetensianggotaunit-semuaanggotaperlumenghadirisekurang-kurangnya7harikursusdalamsetahunii) KumpulanSokongan1
Peratushadirkursus 80 100
Meningkatkankompetensianggotaunit-semuaanggotaperlumenghadirisekurang-kurangnya7harikursusdalamsetahuniii) KumpulanSokongan2
Peratushadirkursus 80 100
Untuk meningkatkan kompetensi kakitangangunasama(GredF),semuaanggotamestilahhadirsekurang-kurangnya tiga hari kursus kemahiran dalam setahun
Peratushadirkursus 80 100
MemberilatihanindustrikepadapelajarIPTA/IPTS/Kolejselamatempohyangdiperlukan.
Peratuspelajartamatlatihan 90 100
4.2 Aduan-aduanyangditerima
HampirseratusperatusaduanyangditerimaadalahberkaitanHISdaninidikendalikanolehpasukanHelpdesk
kontraktor. Unit IT hospital bertindak untuk memantau dan menyelaraskan semua aduan supaya diambil
tindakan segera dan sewajarnya.
4.3 Pencapaianprojek-projekyangdijalankanHSR/HSA/QAP/KIK/Inovasidansebagainya.
ProjekHIS sekarang telah tamat FasaO&Mdan semuamodul dalam sistem sedang digunakanoleh para
penggunakecualimodulFarmasi.Masihmenunggupenganugerahantenderpenyelenggaraansistemkepada
kontraktor baru.
4.4 Analisakeseluruhanpencapaiandantindakanpenambaikansertacadangan.
Unit TeknologiMaklumat akan berusaha untukmeningkatkan kualiti perkhidmatan kepada para pengguna
sistemsertameminimakanmasalah-masalahberkaitanICT.Seterusnyaakanmeningkatkankemahirandan
pengetahuan ICTkakitanganhospitaldalamteknologi terkinimengikutperuntukansediaadadimasaakan
datang.
47
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
5. Sumber Manusia5.1. GunatenagaStaf
Semuakakitanganunit ITadalahbekerjamengikutwaktupejabat iaitudaripukul8:00pagisehinggapukul
5:00petang.Walaubagaimanapunadakakitanganyangakanmembuatkerjalebihmasaapabiladiperlukan.
5.2. BilanganJawatanDanPengisian
Jawatan Peruntukan Diisi Kosong % Pengisian
PegawaiTeknologiMaklumatKananF44 1 1 0 100
PegawaiTeknologiMaklumatF41 1 1 0 100
Pen.PegawaiTeknologiMaklumatKananF32 1 1 0 100
Pen.PegawaiTeknologiMaklumatF29 1 1 0 100
JuruteknikKomputerFT17 12
(1–pinjaman)0 100
PembantuPerawatanKesihatanU3 1 1 0 100
5.3. Latihan–Latihanwargakerjayangdiberi
Jawatan Bil. Yang Hadir 1 Hari & Lebih / % Bil. Yang Tiada Kursus / %
PegawaiTeknologiMaklumatKananF44 1/100 0/0
PegawaiTeknologiMaklumatF41 1/100 0/0
Pen.PegawaiTeknologiMaklumatF29 1/100 0/0
Pen.PegawaiTeknologiMaklumatKananF32 1/100 0/0
JuruteknikKomputerFT17 2/100 0/0
PembantuPerawatanKesihatanU3 1/100 0/0
Jawatan 2009 2010 2011 2012 % -/+
BilanganStaf 6 6 7 7 100
Stafmengikutikursus 6 6 7 7 100
Stafyangtidakdilatih 0 0 0 0 0
Stafdi‘credential’ 0 0 0 0 0
Pencapaiankeseluruhan2011:100%staftelahmengikutikursussekurang-kurangnya1hari.
5.4. CMEyangdianjurkandan%kehadiran
Tidakberkaitan.
48
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
6. Aktiviti-Aktiviti Sepanjang Tahun 20126.1. Aktivitiyangdianjurkanolehjabatan
Tiada
6.2. Kursusyangdijalankandiperingkatjabatan,negeridansebagainya
Tiada
6.3. Aktivitikebajikan,harikeluarga,bersamajabatandansebagainya
Tiada
6.4. Cadanganaktivititahunakandatang
6.4.1 Menambahprogram latihan ICTkepadakakitanganhospital terutamanyaberkenaanemaildan
aplikasipejabatsepertiMyMesyuarat.
6.4.2 Pembudayaan ICT dengan penambahan bilangan pengguna aktif emel untuk penyebaran
maklumat.
49
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
LAPORAN
jABATAN KLINIKAL
51
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
JABATAN PERUBATAN AM1. PendahuluanJabatan Perubatan di Hospital SultanHajiAhmadShahmerupakan jabatan yang kedua terbesar selepas
JabatanO&G.
SkopperkhidmatanyangdiberikanolehJabatanPerubatan:-
i. PerkhidmatanPesakitLuar:
• KlinikPerubatan(MOPD)
• KlinikDada(TB)
• KlinikGeriatrik
• KlinikPenyakitBerjangkit(ID)
• KlinikBerhentiMerokok“Quit Smoking Clinic”
• Klinik Subkepakaran (Bersama Lawatan Pakar) Subkepakaran Nephrologi (HTAA), Kardiologi
(HTAA),Dermatologi(HKL),Gastroenterologi(HTAA)danRespiratori(IPR).
• Prosidurpesakitluar:
i. EEG
ii. Echocardiogram
iii. ‘Exercise Stress Test”
iv. Spirometry
v. Holter monitoring
ii. PerkhidmatanPesakitDalam:
• Wad-wadperubatan(WadKenanga11,12dan14)
• UnitRawatanJantung(CCU)
• Perkhidmatan Lawatan Pakar daripada (Bersama Lawatan Pakar) Subkepakaran Nephrologi
(HTAA),Kardiologi(HTAA),Dermatologi(HKL),Gastroenterologi(HTAA)danRespiratori(IPR)
iii. UnitHemodialisis(HDU)
iv. UnitRawatanHarian(Daycare)
a. KlinikThallasemia
b. One Stop Review Centre
v. LawatanPakarkeHospitalDaerahJerantutdanJengka
2. PerkhidmatanPerkhidmatan Pesakit Luar
KlinikPakarJabatanPerubatandijalankan5hariseminggudarihariIsninkehariJumaat.Waktuklinikbermula
darijam8pagisehingga5petanguntukhariIsninhinggahariKhamismanakalpadahariJumaat,waktuklinik
bermuladari9.30pagihingga12.15tengahhari.
52
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Jadual:PencapaianPerkhidmatanRawatanKlinikPakarJabatanPerubatan:
Tahun 2010 2011 2012
Bil.hariklinik 242 242 244
KesBaru 2721 2091 1807
KesUlangan 17549 20893 20205
Jumlah 20270 22984 22012
Jumlah pesakit yang datang ke MOPD berbanding dengan tahun yang sebelumnya menurunsebanyak4.22%.Bilangankes-kesbarumenurunsebanyak13.58%berbandingtahunlaludanbagikes-kesulanganianyamencatatpenurunansebanyak3.29%.
Prosidur Pesakit Luar
Jadual:ProsidurYangDilakukan
Jenis Tempat Jumlah 2010 Jumlah 2011 Jumlah 2012
Echocardiography MOPD 1312 1757 2024
Stress Test MOPD 274 295 408
Spirometry MOPD 220 139 163
Holter Monitoring MOPD 56 63 97
EEG DayCare 351 351 332
Perkhidmatan Pesakit Dalam
• JabatanPerubatanterdiridariWadKenanga11,12,WadKenanga14,UnitRawatanKardiakyangmempunyai108katilrasmi.Setiapwadmempunyaikapasitiuntukmenambah“extension bed”sebanyak8katildiWadKenanga11dan12dan10katiluntukWadKenanga14.
• BilangankatilsudahditambahsecararasmisejakbulanDisemberdanmenjadi134katiliaituKenanga11(40katil),Kenanga12(40Katil)danKenanga14(50katil).UnitRawatanKardiakkekaldengan4katil.
DisebabkanolehBORyangtinggi,pesakityangselebihnyaditempatkandiwad–wadberikut:
• WadBungaRaya1(wadkelassatu)• WadBungaRaya2(sebagai‘decongestion ward’)
53
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Wad-Wad Perubatan Am
Jadual:PrestasiPesakitdiWadK11,K12danK14
2012 2011 2010
Purata harian pesakit 103 90 90
Jumlah kemasukan 8660 7720 7109
Jumlah pesakit 30412 32898 32867
BOR%K11(95.83%)K12(99.83%)K14(102.15%)
K11(91.82%)K12(93.38%)K14(77.35%)
K11(88.30%)K12(87.07%)K14(84.87%)
ALOS 5.88 4.77 4.77
Bil.Kematian 655 661 571
• Terdapatpeningkatansebanyak12.17%kemasukanpesakitkedalamwadberbandingdengantahun yang sebelumnya.
• Bilangankematianpulatelahmenurunsebanyak0.91%.
Pesakit Perubatan Di Wad Yang Lain
Jadual:PrestasiPesakitPerubatandiwadlain
Wad Jumlah Pesakit Perubatan
2012 2011 2010
BungaRaya1 679 87 675
BungaRaya2 1725 422 -
Unit Rawatan Jantung (CCU)
Tahun Bil. Katil Cardiac Cases (Not Mi)
Myocardial Infarction Lain - lain B.O.R Jumlah
2009 4 121 122 96 70.34% 339
2010 4 202 105 42 69.38% 217
2011 4 161 131 50 81.5% 342
2012 4 167 162 34 78.55% 363
Terdapatpeningkatansebanyak23.66%untukkes-kes ‘myocardial infarction’berbandingdengantahunsebelumnya.Secarakeseluruhanbilanganpesakitbertambahsebanyak6.14%.TerdapatjugapeningkatankemasukanpesakitbukankeskardiakdiCCU.IniadalahdisebabkanketiadaankatildiunitICU/HDWpadamasa-masatertentu.
54
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Unit Rawatan Harian
• SejakUnitinidibuka,iadigunakanolehJabatanPerubatansebagaipusattemujanjidanrawatanuntuk
pesakitThalasemia.
• Pesakit-pesakitThalasemiaakandiberitemujanjiberdasarkankeperluankemasukkandarah.
Unit Rawatan Harian juga dijadikan sebagai pusat temujanji untuk pesakit yang discaj dari wad yang memerlukan
temujanji yang awal (“One Stop Review Centre”) iaitudari lingkungan48 jamhingga3minggu. Ini adalah
bertujuanuntukmengurangkanbebandankesesakandiMOPDdimanatemujanjiditetapkan3bulanhingga6
bulan.Secarakeseluruhanbilanganpesakityangdiberitemujanjibertambahsecaradrastiksebanyak69.38%
berbanding dengan tahun sebelumnya.
Jumlahkeseluruhanpesakit2010:920
Jumlahkeseluruhanpesakit2011:748
Jumlahkeseluruhanpesakit2012:1267
Unit Hemodialisis (HDU)
• PerkhidmatanrawatanHemodialisisdaerahTemerlohbermuladiHospitalMentakabpada1hbJanuari
1997.Sebelum itukebanyakanpesakit yangmemerlukan rawatandirujukkeHospitalKualaLumpur.
Kemudahan yang diadakan ini adalah untukmenampung pesakit yang terdiri dari kawasan Pahang
TengahdanBarat.
Lawatan Pakar Perubatan Ke Hospital Daerah
Jadual:BilanganpesakityangdirawatsemasalawatankeHospitalDaerah
Hospital
2012 2011
WadPesakit Luar
Jumlah WadPesakit Luar
JumlahBaru Ulangan Baru Ulangan
Jengka 43 122 257 379 40 116 283 539
Jerantut 15 416 839 1255 17 433 886 1336
55
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Pencapaian NIA/KPI
PencapaianNIA/KPIbagiJabatanPerubatanAmadalahsepertijadualdibawah:
Jadual:PencapaianNIA/KPIJabatanPerubatanAm
Indicator Standard Januari-Jun 2012 Julai-Disember 2012KPI 1: Time to obtain first consultation at Specialist Clinic (Non Urgent Case)
>70% specialist clinic should have a system for recording the time of call for an appointment for every new case
73.28% 83.55%
KPI 2: Waiting time to see Doctor at the Specialist Clinic (T 1)
>90% 65.35% 60.86%
KPI 3/NIA: STEMI Case Fatality Rate
≤15% 10% 7.32%
KPI 4/NIA: NSTEMI/UA Case Fatality Rate
≤10% 1.16% 1.54%
KPI 5/NIA: Percentage of Asthma patients discharged with an Asthma Discharge plan document
≥75% 100% 97.3%
KPI 6/NIA: Percentage of patients with Ishchaemic Stroke treated with anti-plalet theraphy within 48 hours
≥80% 97.43% 100%
KPI 7/NIA: Dengue Case Fatality Rate.
<0.2% 0% 0%
KPI 8/NIA: Dengue Hemorrhagic Fever Fatality Rate
<1% 0% 0%
KPI 9: Average number of Mortality/ Morbidity Audits conducted by Medical Department (in 6 months)
≥6 6 6
Masa Menunggu Di MOPD
Jadualuntuktahun2011(Standard–HospitalwithSpecialists<90minutesforatleast90%ofpatients)
Bulan Numerator Denominator PercentageJan 937 1042 90%Feb 849 944 90%Mac 1136 1263 90.6%Apr 688 981 70.1%Mei 636 886 71.78%Jun 289 510 56.67%Jul 558 929 60%Ogo 428 788 54%Sep 483 790 61%Okt 550 662 83%Nov 642 706 91%Dis 649 721 90%
PURATA 7845 10222 76.74%
56
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Statistik HSA Jabatan Perubatan 2012
Bil Indikator Jumlah % Std
1 Kes-kesanemiayangFBPdiambil dengan betul.
Denominator 100% 100%Nominator 100% 100%
2ProsidurECGperludilakukanuntuk semua pesakit berumur >40tahun.
Denominator 100% 100%
Nominator 100% 100%
3. Sumber ManusiaJadual Organisasi dan Kedudukan Jawatan
Jawatan Jumlah Jawatan Bilangan Diisi Bilangan Belum DiisiGredKhasC 1 0 1PakarUD47/48/51/52/53/54 3 2 1PegawaiPerubatanUD43/44/47/48/51/52/53/54 13 19 -6
PegawaiPerubatanUD41 0 32 -33
Staf Sokongan
Jawatan Kenanga 11
Kenanga 12
Kenanga 14
CCU Bunga Raya 1
Bunga Raya 2
MOPD HDU
JururawatU41 1 0 0 0 0 0 0 0JururawatU32/KUP
3 3 3 3 1 2 1 5
Pen.PegawaiPerubatanU32
0 0 0 0 0 0 1 1
JururawatU29 24 25 29 15 12 10 5 8JururawatU19 6 5 5 0 4 2 1 0PPPU29 0 0 0 0 0 1 5 4PPKU3 5 5 7 4 3 4 1 5PPKU12/KUP 0 1 0 1 2 1 1 0
Kursus / Latihan yang dihadiri oleh kakitangan Jabatan Perubatan
Bil Kursus/Latihan Pakar / MO / HO Paramedik PPP/Jururawat
Jumlah
1 Kursus‘Training On Differentiating Skin Lesions And Dermatology Nursing For Houseman’(15/5/2012)
31 - 31
2 KursusEcg WorkshopPeringkatHospitalAnjuranJabatanPerubatanDenganKerjasamaPgmhes(19/12/2012)
21 24 45
57
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
JABATAN PEMBEDAHAN AM1. PendahuluanMenyediakan Perkhidmatan Kepakaran dalam bidang Pembedahan Am dan Pembedahan Subkepakaran
kepada semua penduduk di daerah Temerloh dan juga penduduk di Pahang Barat dan Tengah termasuk
kesemuahospital-hospitaldalamsaringansepertiHospitalRaub,Jerantut,KualaLipis,JengkadanBentong.
PerkhidmatantersebutterdiridaripadaPerkhidmatanPesakitLuarmelaluiKlinikSOPD,PerkhidmatanPesakit
Dalam,PembedahanElektifdanKecemasan,PerkhidmatanProsedurRawatansecaraHarian,Perkhidmatan
EndoskopiDanPerkhidmatanlatihankepadakakitanganKKM.
Bermuladengantahunsebelumnya,kesemuajenisperkhidmatantelahmenunjukkanpeningkatandarisegi
kuantiti dan juga kualiti penjagaanpesakit.Perkhidmatan turut jugamenunjukkanperkembangandari segi
prosedur pembedahan dan rawatan perubatan.
PerkhidmatansepertipembedahanVaskulartelahmuladijalankanmulaiJanuari2007dengan2sessidewan
bedahdan2sessikliniksetiapbulantelahdikurangkankepada1sessidewanbedahdan1sesikliniksetiapbulan
bermulatahun2009.Bermulaseptember2012jugapembedahanplastiktelahbermuladiHospitalTemerloh.
Perkhidmatanpembedahanurology(TURP)pulatelahbermulasemulapadaOgos2008setelahterhentilebih
kurang setahun, dan pada tahun 2012 ianya telah terhenti semula.Disamping pembedahan tersebut pihak
jabatanjugamenyediakanperkhidmatanpembedahanyangberkaitandnganpesakit-pesakitESRFselaindari
fistula,iaitupembedahaninsertionofTenckoffcatheter&masalaahyangberkaitan.Bagipesakit-pesakitbarah
yangmemerlukanchemotherapy,pembedahan‘insertionofchemoport’jugakdilaksanakan.
Statistik Jabatan
Kedatangan Pesakit Luar di Klinik SOPD HoSHAS
2011 2012PesakitBaru 2320 1703PesakitUlangan 7621 8490Jumlah 9,941 10,193
Masa menunggu di Klinik SOPD HoSHAS
Bermulapadatahun2011,jumlahperatuspesakityangdilihatdalammasa90minitadalahsemakinmenurun
sehinggapadatahun2012peratusannyahanya91%,walaubagaimanapuniamasihlebihdari80%.
Bebankerjapesakitdalamanyangmeningkat turutmenyumbangkepadapengurangansesiklinik,bilangan
pegawaiperubatanyangberkurangan,sesiyangkurangdanbilanganpesakityangramaiadalahfaktorutama
menyumbang kepada peningkatan masa menunggu walaupun staggered appointment system dilakukan.
58
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
2010 2011 2012Masa<90minit–ringkas 100% 97% 91%
Perkhidmatan Pesakit Dalaman
Terdapat peningkatan sebanyak 7.20% pesakit dalam tahun 2012 (5140) berbanding dengan tahun 2011
(4285).BORturutmeningkatdaripada61.47%(2011)kepada70.15%(2012).ALOSjugamenurundaripada
3.61hari(2011)kepada3.42hari(2012).
2010 2011 2012Bilanganpesakitdalaman 4547 4285 5140BOR 67.71% 61.47% 70.15%ALOS 3.37 3.61 3.42
Perkhidmatan Pembedahan Elektif Dan Kecemasan
Beban Kerja Jabatan Pembedahan di Dewan Bedah
2010 2011JUMLAH 1540 1708
Masa Menunggu untuk melakukan pembedahan
• MasamenungguuntukpembedahanelektifdiJabatanPembedahansekarangtelahmelebihi2-3bulan.
Perkhidmatan Rawatan Harian
Perkhidmatan rawatan harian telah bermula semasa hospital inimula dibuka, tetapi hanya terhad kepada
prosidurendoskopsahajasehinggabulanJun2006.BermulapadabulanJun2006pusatrawatanhariantelah
digunakan tetapi hanya terhad kepada prosidur dan pembedahan kecil sahaja.
Perkhidmatan Endoskopi
Tahun 2009 2010 2011 2012OGDS 1268 1054 857 877COLONOSCOPY 391 333 488 469ERCP 80 64 74 88Jumlah 1739 1451 1419 1434
59
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
2. Sumber ManusiaPerjawatan
Jawatan Peruntukan Diisi Kosong % PengisianPakar 4 4 - 100%Pegawaiperubatan 11 11 - 100%PenolongPeg.PerubatanU32 1 1 - 100%PenolongPeg.PerubatanU29 8 4 4 50%JururawatU41 1 1 - 100%JururawatU36 - 1 -1 -100%JururawatU32 7 7 - 100%JururawatU29 79 58 21 73.42%PembantuPerawatanKesihatanU12 1 1 - 100%PembantuPerawatanKesihatanU12 27 13 14 48.15%
3. LatihanSemuakategori jawatanprofessionaldansokongantelahmenghadirikursussekurang-kurangnyasatuhari,
tiadakakitanganyangtidakpernahmenghadirikursusdaninikeranaperlaksanaanMyCPD.
Perkhidmatan dalam latihan
Bagimengekalkankualitiperkhidmatanpegawaiperubatandanparamediktelahdihantarmenghadirikursus-
kursusdalamnegeri–Updates In Surgery, Urologi, Endoskopi Workshop, Colorectal dan Vaskular workshop.
KakitanganjugadiberikanContinuous Medical EducationdidalamhospitalmelaluiCMEhospital,CMEJabatan,
GrandWardRounddanMortalitydiscussiondiperingkatjabatan/hospital.Kesemuapegawaiperubatantelah
memenuhisyaratmarkahCPDminimaiaitu30.
4. KualitiPreoperativemeetingsetiapmingguturutdiadakansupayapenggunaandewanbedahelektifsecaramaksima
dan memantau pemilihan dan penyediaan pesakit untuk pembedahan. Mortality & morbiity review diadakan,
setiap bulan ataupun setiap 2minggu, bagimendapatkanmanafaat pembelajaran terhadap kes-kes yang
terlibat.
60
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
5. Aktiviti Sepanjang TahunAhli ahli dalam pasukan ini sering terlibat dalam jamuan-jamuan meraikan perpisahan pegawai selepas
habis posting mereka. Ini adalah satu cara mengekalkan semangat berpasukan di samping menghargai
sumbanganmerekadanahli-ahlilain.PerkhidmatanPembedahanVaskulartelahbermulapadaJanuari2007
dan perkhidmatan networkingklinikSOPDkehospitalsaringantelahdimulakansemulapadaJulai2007serta
pembedahanplastik telahbermulapadaSeptember2012JabatanPembedahanAm jugaadamengadakan
kursus dan program seperti kursus palliative care, kursus wound and stoma care,programberkhatanberamai-
ramai, program breast cancer walk danlain-lain.
61
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
JABATAN ORTOPEDIK 1. PendahuluanJabatan Orthopedik Hospital Sultan Haji Ahmad Shah Temerloh (HOSHAS) merupakan kesinambungan
perkhidmatanKlinikOrthopedikHospitalMentakab.PadabulanApril2005semuaperkhidmatandiHospital
MentakabtelahdipindahkankeHOSHAS.TidakketinggalanJabatanOrthopedikturutberpindahkeHOSHAS.
Dengan perpindahan ini maka bermulalah era baru bagi JabatanOrthopedik dimana berlakunya pelbagai
transformasididalamperkhidmatan.
BeberapajenisperkhidmatantelahdijalankandiJabatanOrthopedik,sepertiGeneral Orthopaedics dan juga
kes-kes trauma.Selain itu terdapatsub-subkepakaran jugadijalankandimanapakar-pakardaripadaHTAA
akanmembuatsesi lawatanyangditetapkan.AntaranyaialahPaediatric Orthopedikdan Arthroplasty. Selain
itu “Wound Klinik” jugadijalankandimanamelibatkanPakarOrthopaedik,JurupulihCarakerjadanjugasesi
kaunseling.Klinikinikhasuntukpesakit-pesakityangmempunyaimasalahkudisyangdisebabkanolehkencing
manis.
2. PerkhidmatanTerdapat 6 perkhidmatan yang dijalankan di Jabatan Orthopedik. Huraian setiap perkhidmatan dijelaskan
dengan terperinci.
Perkhidmatan Pesakit Luar
Indikator 2010 2011 2012PesakitBaru 4,080 4,118 977PesakitUlangan 8,994 10,835 6,944Jumlah 13,074 14,503 7,921Bil.Hariklinik/tahun 104 104 104
Perkhidmatan Arthroplasty
PerkhidmatanArthroplasty telahdimulakanpadatahun2007sehinggasekarang.Kekerapanadalah2bulansekali.Pakaryangmembuat rawatan ialahDato’DrPremchandran(PakarPerundingOrthopedik)daripadaHTAA.KlinikadalahpadahariRabumingguterakhirsetiapbulan.
Indikator 2010 2011 2012PerkhidmatanArthroplasty 113 131 143
Perkhidmatan Paediatrik Orthopedik
PerkhidmataninimerupakankomponenyangamatpentingkepadaJabatanOrthopedikkeranaramaikanak-kanak mengalami masalah seperti CTEV atau Club Foot yangmana ianya memerlukan perhatian serius daripadapakarberkenaan.PerkhidmataninidilaksanakanpadasetiaphariIsninminggukeduapadasetiapbulan.IanyadijalankanolehpakarPaediatrikkanak-kanakyangmembuatlawatandaripadaHTAAdandibantuolehPegawaiPerubatandaripadaHOSHAS.
62
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
67
Perkhidmatan Arthroplasty
PerkhidmatanArthroplasty telahdimulakanpadatahun2007sehinggasekarang.Kekerapanadalah2
bulan sekali. Pakar yang membuat rawatan ialah Dato’ Dr Premchandran (Pakar Perunding
Orthopedik)daripadaHTAA.KlinikadalahpadahariRabumingguterakhir setiap bulan.
Perkhidmatan Paediatrik Orthopedik
PerkhidmataninimerupakankomponenyangamatpentingkepadaJabatanOrthopedikkeranaramai
kanak-kanak mengalami masalah seperti CTEV atau Club Foot yangmana ianya memerlukan
perhatian serius daripada pakar berkenaan. Perkhidmatan ini dilaksanakan pada setiap hari Isnin
minggukeduapadasetiapbulan.IanyadijalankanolehpakarPaediatrikkanak-kanak yang membuat
lawatandaripadaHTAAdandibantuolehPegawaiPerubatandaripadaHOSHAS.
Carta Bar diatas menunjukkan jumlah kedatangan bagi klinik pakar Paediatrik kanak-kanak yang
membuat rawatan pada hari Isnin minggu kedua pada setiap bulan.Pada tahun 2010 jumlah
kedatanganpesakitialahseramai141orang.Padatahun2011pulaseramai138pesakittelahhadir
kekliniktersebut.Berlakupenurunanjumlahkedatanganpesakitiaitusebanyak3orangatau2.17%.
Padatahun2012jumlah kedatangan pesakit adalahseramai153orang.Peningkataninidisebabkan
kekerapanpakarmembuat lawatan.Jumlahkeseluruhankedatanganpesakitbagi tahun2009,2010
dan2011adalahseramai432orang.
2010
2011
2012
Indikator 2010 2011 2012
PerkhidmatanArthroplasty 113 131 143
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
67
Perkhidmatan Arthroplasty
PerkhidmatanArthroplasty telahdimulakanpadatahun2007sehinggasekarang.Kekerapanadalah2
bulan sekali. Pakar yang membuat rawatan ialah Dato’ Dr Premchandran (Pakar Perunding
Orthopedik)daripadaHTAA.KlinikadalahpadahariRabumingguterakhir setiap bulan.
Perkhidmatan Paediatrik Orthopedik
PerkhidmataninimerupakankomponenyangamatpentingkepadaJabatanOrthopedikkeranaramai
kanak-kanak mengalami masalah seperti CTEV atau Club Foot yangmana ianya memerlukan
perhatian serius daripada pakar berkenaan. Perkhidmatan ini dilaksanakan pada setiap hari Isnin
minggukeduapadasetiapbulan.IanyadijalankanolehpakarPaediatrikkanak-kanak yang membuat
lawatandaripadaHTAAdandibantuolehPegawaiPerubatandaripadaHOSHAS.
Carta Bar diatas menunjukkan jumlah kedatangan bagi klinik pakar Paediatrik kanak-kanak yang
membuat rawatan pada hari Isnin minggu kedua pada setiap bulan.Pada tahun 2010 jumlah
kedatanganpesakitialahseramai141orang.Padatahun2011pulaseramai138pesakittelahhadir
kekliniktersebut.Berlakupenurunanjumlahkedatanganpesakitiaitusebanyak3orangatau2.17%.
Padatahun2012jumlah kedatangan pesakit adalahseramai153orang.Peningkataninidisebabkan
kekerapanpakarmembuat lawatan.Jumlahkeseluruhankedatanganpesakitbagi tahun2009,2010
dan2011adalahseramai432orang.
2010
2011
2012
Indikator 2010 2011 2012
PerkhidmatanArthroplasty 113 131 143
CartaBardiatasmenunjukkan jumlahkedatanganbagiklinikpakarPaediatrikkanak-kanakyangmembuat
rawatan pada hari Isnin minggu kedua pada setiap bulan.Pada tahun 2010 jumlah kedatangan pesakit
ialahseramai141orang.Pada tahun2011pulaseramai138pesakit telahhadirkeklinik tersebut.Berlaku
penurunanjumlahkedatanganpesakitiaitusebanyak3orangatau2.17%.Padatahun2012jumlahkedatangan
pesakitadalahseramai153orang.Peningkataninidisebabkankekerapanpakarmembuat lawatan.Jumlah
keseluruhankedatanganpesakitbagitahun2009,2010dan2011adalahseramai432orang.
Perkhidmatan Dressing
Perkhidmatandressing (mencuciluka)dilaksanakanpadasetiapharibekerja.
JumlahKedatanganPesakit(Dressing)
Indikator 2010 2011 2012Luka Diabetik 312 413 428Luka Trauma 624 974 1,002
Jumlah Pesakit 936 1387 1,430
Perkhidmatan Bilik Plaster Of Paris (POP)
Perkhidmatanyamgdiberikanadalahsepertiberikut:
• Apply / Removal Plaster Of Paris
• CMR(DijalankandibilikPOPwadsahaja)
• Splints/Sling/Off External Implants/Others
• Traction(wadsahaja)
JadualJenisPerkhidmatanBilikPOP
Jenis Perkhidmatan 2010 2011 2012Apply / Removal POP 2968 3850 3877Splints / Sling / Off Ex Implant / Others 3642 4441 3603CMR 336 513 447Traction 172 326 391Jumlah 7118 9130 8318
63
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
JABATAN OBSTETRIK DAN GINEKOLOGI1. Introduction
2. Objectives a. To provide good obstetric and gynaecology care.
b. To provide secondary and tertiary care in O&G.
c. To provide training for doctors, nurses and medical students in the discipline of O&G.
d. To reduce maternal and perinatal mortality and morbidity in the state of Pahang.
3. ServicesServices And Activities :
Obstetric Services
All high-risk maternity cases from Central and Western Pahang are referred here for specialist care. Being
situated in Central Pahang, it is accessible to most of the district hospitals. Other services that are available
here are:
• Husband friendly individual labour suites.
• Breast feeding classes.
• Antenatal daycare services.
Training
We continue to receive house officers who come to do their rotation in our department. Our training activities for
the doctors and nurses comprises of:
• Twice a week department tutorials.
• Weekly grand ward rounds.
• Monthly perinatal mortality and morbidity audit and caesarean section audit.
• Weekly hospital CMEs and monthly hospital moratlity reviews.
• Fornightly hospital CMEs for house officres.
• Course at the national, state, district and hospital level.
• Contributions to the hospital QA Convention.
Our specilaists are part time lecturers with University Sains Islam Malaysia (USIM). We take their students for
bedside teaching. While, students from International Islamic Iniversity Malaysia (UIAM) utilise our wards for
their training.
64
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Gynaecological Services
Every Monday we have our Gynaecology Clinic, and on every Thursday, we run our Menopause, Infertility,
Molar and Oncology Clinic. Other services available are :
• Colposcopy
• Cryotherapy
• Follicular tracking and IUI
• EPAU (Early Pragnancy Assessment Unit
Surgery
Elective gaynaecology surgeries are scheduled on Wednesdays and Fridays. The cases that are operated on
include major and minor gynaecology cases.
O&G ClINIC
Annual Clinic Report
Year 1999 2005 2007 2008 2009 2010 2011 2012Obstetric 1792 3153 3329 3964 4827 5357 5258 4366*Gynae 2023 3915 3796 3592 4114 4478 4407 3235*Colposcopy 11 23 8 10 11 17 28 21F. tracking NA 284 256 162 144 149 334 240IUI NA 32 52 43 46 32 20 21
OBSTETRICS
Obstetric Data
1999 2005 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Total admissions 6807 7725 11133 11666 11834 11864 11474 13532Total deliveries 5663 6369 7176 7480 7774 7673 7991 8030Total births NA NA NA NA NA 7729 8039 8100
GYNAECOlOGY
Gynaecological Data
Types of admission :
Year 1999 2005 2007Obstetric 1792 3153 3329Gynae 2023 3915 3796Colposcopy 11 23 8F. tracking NA 284 256
65
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Gynaecological Major Operations :
Year 2010 2011 2012Types of operationsTAH 3 8 9TAHBSO 36 28 46Polypectomy 0 2 3Cystectomy 13 8 13Oophorectomy 17 6 5Laparotomy 14 58 29Vaginal hysterectomy 2 0 1Wertheim’s Hysterectomy 1 0 2Cystectomy + Oophorectomy 1 0 7Salpingoophorectomy 0 1 8Ovarian Refashioning 0 1 0Myomectomy 4 0 0Laparotomy + Salpingectomy 3 8 15Laparoscopic + Laparotomy 1 0 0Laparotomy + TAHBSO + Debulking 1 0 0Total 96 120 138
Gynaecological Minor Operations :
Year 2010 2011 2012ERPOC 272 173 256S&C 124 117 164BTL 60 58 2Lap & Dye, Ovarian Drilling 9 6 4Secondary Suturing 31 38 71Desloughing 0 1 19Wound Exploration 0 1 10Cervical Cerclage 18 10 15Removal of IUCD 4 6 8Evisceration 7 1 4DD&C 2 0 1LLETZ 1 2 6I&D 6 10 14Excision 8 2 4Hysteroscopy + DD&C 21 15 20EUA, Biopsy & Cystoscopy 11 15 14S&C & BTL 1 0 12EUA 4 0 14Vaginoscopy & Biopsy 1 - -Laparoscopy 2 4 10Marsupialization 2 9 10Total 584 468 658
66
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
4. QualityPerformance Indicator (NIA/KPI) Matrix : Hospital Performance
(Between January to December 2012)
Department/ Unit Indicator Standard N D %
Obstetrics & Gynaecology
KPI = 5 INDNIA = 4 IND
KPI1. Waiting time to see the Doctor at the Gynaecology Specialist Clinic (T1)
≥90% of patients are seen Within 90
minutes3505 3505 100%
2. Incidence of Massive Primary Post Partum (PPH)
Not more than 0.5% total deliveries 26 8030 0.32%
3. Occurrence of Urinary Tract Injury following hysterectomy
≤ 1% 0 39 0%
4. Timeliness in surgery for “very urgent” cases-caesarean section
≥95% of cases undergo caesarean
section within 30 minutes of diagnosis
2 2 100%
5. Average Frequency of Morbidity/Mortality Audit
At least 6 times in 6 monthly 12times 12times
NIA1. Incidence of Massive Primary Post Partum Haemorrhage (PPH)
≤0.5% of total deliveries 26 0.32%
2. Incidence of recurrent eclamptic Fits occurring after hospital admission
Sentinel event No cases No cases
3. Death due to heart disease in pregnancy
No death (sentinel event) No death No death
4. Occurrence of Urinary Tract Injury following hysterectomy
≤1% 0 39 0%
Performance Indicator (NIA/KPI) Matrix: Hospital Performance
(Between January-December 2012
Type No Indicator Standard Applied Num Deno Perf Siq Perf Index
7 Obstetrics & GynaecologyKPI 1 Percentage of patients
with waiting time of ≤ 90 minutes to see the doctor at gynaecology speacialist clinic
≥90% 1 4413 4569 96.59% 0 1.07
NIA KPI 2 Incidence of Massive Post Partum Haemorrhage (PPH)(of total deliveries)
≤0.5% 1 24 6681 0.35% 0 1.00
67
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Type No Indicator Standard Applied Num Deno Perf Siq Perf Index
NIA KPI 3 Occurrence of Urinary Tract Injury following hysterectomy
≤1% 1 0 29 0.00% 0 1.01
KPI 4 Timeliness in Surgery for VERY URGENT cases: caesarean section for cord prolapsed within (≤) 30 minutes
≥90% 1 6 6 100.00% 0 1.11
KPI 5 Number of mortality/morbidity audits/meetings being conducted in the Department (in 6 months)
≥6 1 6 6 0 1.00
NIA 6 Incidence of recurrent eclamptic fits occurring after hospital admission (sentinel event)
0 1 0 0 0 1.00
NIA 7 Death due to heart disease in pregnancy (sentinel event)
0 1 0 0 0 1.00
5. Sumber ManusiaPerjawatan pakar dan pegawai perubatan Unit O&G 2012 (pada akhir Disember 2012)
Jawatan Peruntukkan Diisi Kosong % PengisianPakarFlexiGredUD47-54 4 3 1 75PegawaiPerubatanFlexiGredUD43-54 11 9 2 82
6. Aktiviti – Aktiviti Sepanjang Tahun 2012Aktiviti yang dianjurkan oleh jabatan :
Tarikh Aktiviti09/01/2012 JamuanPerpisahanSisterO&G,DewanBersalin05/03/2012 PerhimpunanPagiPeringkatHoSHASanjuranUnitO&G09/05/2012 JamuanperpisahanDrSoonChuanYean23/05/2012 JamuanPerpisahanDrNorhayatiYusof13/09/2012 MajlisJamuanHariRayaUnitO&GJanuari,Mac,Jun,Sept,November2012
MesyuaratJabatanO&Gdiadakansebanyaklimakalipadatahun2012:11/01/2012–dihadirioleh31orang28/03/2012–dihadirioleh37orang18/06/2012-dihadirioleh24orang05/09/2012–dihadirioleh29orang09/11/2013–dihadirioleh23orang
14/09/2012 Majlis Perasmian dan Penutup Minggu Penyusuan Susu Ibu Sedunia 2012,PeringkatDaerahTemerloh.
68
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Tarikh AktivitiApril2012 KelasAntenataldan‘Mother Friendly Hospital’diperkenalkanolehJabatanO&G,
HoSHAS.ProgramMother Friendlytelahdibahagikankepadaduasesi:Sesipertama–10kaliSesikedua–14kaliCMEPenyusuanSusuIbukepadaPegawaiPerubatanLatihanSiswazahtelahdiadakansekalisetiapbulan,jumlah10kalipadatahun2012.PameranPoster&PeralatanPenyusuanSusuIbutelahdibuatsebanyaktigakali:01-07/08/2012–diRuangLegarLobiUtama&KlinikPakar,HoSHAS(sempenaMingguPenyusuanSusuIbuSedunia2012).14/09/2012–SempenaMajlisPerasmiandanPenutupMingguPenyusuanIbuSedunia2012.13-14/10/2012–SempenaKemPerubatanBersamaPakardiSek.Kg.Bolok,Lanchang.
Kursus yang dijalankan di peringkat jabatan, negeri dan sebagainya.
We organized a few courses in 2012. They were :
Date Course No. Of Participants08-10/02/2012 KursusPenyusuanSusuIbu20Jam 5519/4/12 KursusKesedaranPenyusuanSusuIbu 6317/4/12 Episiotomy Workshop25/4/12 Kursus‘Contraceptive’ PeringkatNegeriPahang20/06/2012 KursusPenyusuanSusuIbuWakilNGO 5216-18/05/2012 KursusPenyusuanSusuIbu20Jam 7113-14/10/2012 KemBaktiPerubatanbersamaPakardiSKBolok,Lanchang.17-19/10/2012 KursusPenyusuanSusuIbu20Jam 62
69
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
JABATAN PEDIATRIK1. PengenalanJabatanPediatrikmempunyai5perkhidmatanutamaiaitu:
• KlinikPakarPediatrik
• PusatRawatanHarian(Pediatrik)
• WadPediatrik(Melor2)
• WadPediatrikMultidisiplin(Melor1)
• WadRawatanRapiNeonatal/WadRawatanBayi(Nusery)
2. Objektif Jabatan• Untukmengurangkankadarkematianbayiterutamadikalanganbayiyangbarulahir.
• Untuk mengembalikan keadaan kesihatan yang optima serta mengurangkan kesan-kesan jangka
panjangpenyakityangdihidapikanak-kanak.
• Untukmembolehkankanak-kanakyangmengidapipenyakitbolehmembesarkepotensisepenuhnya
darisegimental,fizikaldansosial.
• Untuk menyampaikan pengetahuan kepada ibubapa agar mereka dapat memahami serta
bertanggungjawab keatas kesihatan anak mereka.
3. Perkhidmatan Dan PencapaianPerkhidmatan Klinik Pakar
Klinik Pakar Paediatrik
Perkhidmatan pesakit luar di Klinik Pakar Pediatrik telah menyediakan jadual operasi klinik iaitu 3 kali
semunggu.(Isnin,SelasadanKhamis).Klinikpesakitluarinijugamenerimakes-kesrujukanbarudanulangan
merangkumipelbagaidisiplindariHospitalDaerahdanKlinikKesihatan.SetiapkesakandilihatolehPakar
PediatrikatauPegawaiPerubatanPediatrikyangterlatih.
Jadual Klinik Pakar Paediatrik
Hari DisplinIsnin NeonatologiSelasa PenyakitBerjangkit,Nefrologi,Kardiovaskular,HematologiRabu Rawatan HarianKhamis Neurologi, RespiratoriJumaat Rawatan Harian
70
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Klinik Pakar Perunding Kanan Paediatrik
Klinikini jugamenerimalawatandariPakarPerundingKananNefrologidariHospitalTengkuAmpuanAfzan
(HTAA),KuantandanPakarPerundingKananNeurologidariInstitutPediatrik,KualaLumpur.SeorangPegawai
Perubatanditugaskanuntukmembantupakarperundinginipadawaktuklinik.Jadualklinik lawatanadalah
sepertiberikut:
Hari KepakaranSelasa-minggukeempat2bulansekali
Nefrologi(DrSelvakumar,HTAA)
Khamis-minggukeduaSetiapenambulan
Respiratori(DrAhmadFadzil,HTAA)Neurologi(DrKhooTeikBeng/DrHussainImam)
Klinik Pakar Paediatrik di Hospital Daerah
PakarPediatrikdariHoSHAS telahmemulakan lawatankeHospitalDaerahdikawasanPahangBaratdan
TengahiaitukeHospitalJerantutdanJengkasejaktahun2007padahariRabusetiap2bulan.Pada2008,
HospitalBentongdilawatiolehpakardariInstitutPediatrik.
BermuladaribulanMac2010,lawatankeHospitalKualaLipisdilakukansetiapbulan.
BermuladariMac2011,lawatankeHospitalRaubdilakukansetiap3bulan.
Jadual Kedatangan Pesakit Di Klinik Pakar Pediatrik
Tahun 2007 2008 2009 2010 2011 2012KesBaru 1740 1560 1848 2637 1952 841KesUlangan 5621 5598 6441 7684 7579 7128JumlahPesakitLuar 7361 7158 8289 10321 9531 7969HariKlinik 144 163 155 160 214 216PurataHarianPesakit 51 44 53 64.5 44.54 36.89
Perkhidmatan Pusat Rawatan Harian (Daycare)
Pusat inimemulakanoperasinyapadabulanJun2006.Iamenyediakankatiluntukpesakit-pesakitpediatrik
yangmemerlukanjagaanharian.Kes-kesituadalahpesakit thalassemiayangmemerlukantransfusidarah,
pesakit onkologi untuk pemeriksaan darah dan ‘flushing’ saluran darah sentral, serta pesakit yang perlu
menjalani prosedur radiologi dan audiologi.
71
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Wad Pediatrik (Melor 2)
Perkhidmatandiwadpediatrikadalahuntukpesakityangberumursebulanhingga12tahun.Iamerangkumi
pesakit pediatrik perubatan yang memerlukan jagaan untuk tujuan pengubatan, penyiasatan atau perlu
menjalaniprosidur-prosidurtertentudibawahpemerhatianPakarPediatrikdanPegawaiPerubatanPediatrik.
Wad ini jugamenyediakan28buahkatil iaitu6untuk rawatanakut,2 isolasidanselebihnya20katiluntuk
pesakit subakut.
Statistik Wad Pediatrik ( Melor 2)
Tahun 2010 2011 2012Katil 28 28 28Kemasukan 2784 2909 3142BOR% 75.82% 87.94% 90.10%A.L.O.S (hari) 3.88 4.0 3T.O.I (hari) - - 0.3Kematian 9 3 6
Wad Paediatrik Multidisiplin (Melor 1)
Wad ini menempatkan pesakit pediatrik dari pelbagai disiplin termasuk Pembedahan Am,Ortopedik,
Otolaringologi (ENT), Oftalmologi, Pergigian, Gynaekologi dan Psikiatri. Secara rasminya, Wad Melor 1
hanyadiperuntukkan11buahkatilsahajatetapimemandangkanbilanganpesakityangsemakinmeningkat,
keseluruhanwaddigunakandandenganrasminya14katiltelahdibukamenjadikanjumlahkatilsebanyak25
buahbermulaJanuari2009.
Statistik Wad Pediatrik (Melor 1)
Statistik Mengikut Tahun
Tahun 2010 2011 2012Katil 25 25 25Kemasukan/PindahMasuk 1868 2113 2075Bor (%) 60.83 79.08 76.15%Alos 3.09 3.45 3.56Kematian 1 1 2
72
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Kadar Penggunaan Katil Mengikut Disiplin Kemasukan Dan Pindah Masuk Pesakit 2012
Disiplin/Tahun Katil 2011 BOR(%) 2012 BOR(%)Surgikal 6 517 23.36 767 35Medikal 8 1028 35.41 705 25Orthopedik 2 296 40.54 285 39Ent 3 137 12.53 137 15Opthal 3 142 4.09 142 5OralSurgeri 3 75 6.83 75 9Gynae 0 17 0 17 0Psikiatrik 0 0 0 1 0
JUMLAH 25 2535 122.76% 2075 128%
Kes-Kes Pembedahan Yang Dijalankan Secara Elektif Dan Kecemasan Sepanjang Tahun 2010, 2011
Dan 2012
Pembedahan 2010 2011 2012Elektif 243 397 382Kecemasan 293 217 311Jumlah 536 614 693
Unit Rawatan Rapi Neonatal (NICU) Dan Unit Khas Nurseri
UnitRawatanRapiBayimenerimamasukpesakitluardaerahyangdirujukdarihospital-hospitaldaerahseperti
Hospital Jerantut,Hospital Jengka,HospitalBentong,HospitalRaub,HospitalKualaLipis dandari daerah
TemerlohdanMaran.
Perkhidmatan yang disediakan :
• Memberiperawatandanpenjagaankepadabayiyangbarulahiryangbermasalahsehinggaberusia28
hariiaitubagikes-kesin born dan out born.
• Memberipenjagaanyangintenstifuntukbayiyangmemerlukanalatbantuanpernafasan(ventilator)
• UnitinimengamalkankonsepHospitalRakanBayi.
• Unit ini juga memberikan perkhidmatan kepada kes-kes pediatrik yang memerlukan penjagaan rapi
disebabkantiadaUnitRawatanRapiPediatrikdisediakandihospitalini.
• Perawatanbayidiunitinidikategorikankepada3:
Level1-‘Basic neonatal care and recovery phase/mother accompanying Child’
Level2-‘High dependency care’
Level3-‘Intensive and ventilatory care’
73
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Statistik Tahun 2012 Wad NICU/SCN
Displin Kemasukkan Discaj Rujuk Keluar KematianNICU 603 141 53 81SCN 4311 4649 66 2Jumlah Keseluruhan 4914 4790 119 83
Statistik Keseluruhan Wad NICU
Perkara 2010 NICU 2011 NICU 2012 NICUJumlahKatil 15 15 15Kemasukan 553 717 603BOR 101 % 142% 142.06%A.L.O.S 53.06 48.92 55.31T.O.I 7.3 -14.48 -16.48Kematian 70 101 81Perinatal 48 61 52Infant/Paeds 22 40 29JumlahKematian 70 101 81
Kadar Kematian 12.65% 15.18% 13.43%
Statistik Keseluruhan Wad SCN
Perkara 2010 SCN 2011 SCN 2012 SCNJumlahKatil 28 28 28Kemasukan 3664 4501 4311BOR 164 % 185% 179.49%A.L.O.S 4.35 3.95 3.96T.O.I 1.06 -1.78 -1.75Kematian 5 3 2Perinatal 5 2 1Infant/Paeds - 1 1JumlahKematian 5 3 2Kadar Kematian 0.13% 0.06% 0.04%
4. Aktiviti-Aktiviti Yang Telah Dijalankan Pada Tahun 2012 Oleh Jabatan Paediatrik
Tarikh Aktiviti4/2/2012 Thalassemia Update Course and Workshop7/4/2012 Kursus“Pediatric Intensive Care”20129/6/2012 Program I Club 1
Penceramah: Encik Boon Pegawai Kaunseling HKLIabertujuanmemberpeluangkepadapesakit thalassemiamengeratkanhubunganantarapesakit dan paramedik.
74
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Tarikh Aktiviti20/10/12 Program I Club 2
Penceramah motivasi : Encik Azhar Ahmad ( JKSP, HoSHAS)ProgramdiadakanuntukpesakitThalassemiaremajadisekitardaerahKuantan(5orang)danTemerloh(22orang).
13-14/10/2012 ProgramKemPerubatanbersamaPakar,diSKBolok,Lanchang,Pahang17/11/2012 KursusAsthmaWorkshop
Unit Rawatan Harian
Program I Club 1 Dan 2
- Sepertiterteradidalamjadualdiatas.
Lawatan / Aktiviti Bersama Pesakit Di Wad Melor 2 Dan 1 (2012)
Bil. Tarikh Nama Lawatan Dari1 22.02.2012 LawatanJelajah“ Massmove with
Love”Pensyarah/KoordinatordanpelajarDiplomaKomunikasi&MediaUniversitiKolejShahputradanUITM
2 17.05.2012 LawatanKelabDoktorMudaSKSeriTualang,Temerloh,Pahang
Lawatansambilbelajarseramai40orangmuridSekolahSKSeriTualang,Temerloh
3 07.07.2012 LawatanMesra YayasanSalamMalaysia
Unit Rawatan Rapi Bayi / ‘Special Care Nursery’
Sepanjang tahun 2012 sebanyak 12 sesi kursus Neonatal Resuscitation Programme (NRP) dijalankanyangmanaianyameliputi5kategoriiaituPegawaiPerubatan,PegawaiPerubatanLatihanSiswazah,KetuaJururawat,JururawatTerlatihdanPembantuPegawaiPerubatan.SemuapesertadipilihdaripelbagaiwaddiHOSHASsepertiNICU,SCN,Melor1,Melor2,DewanBersalin,Kenanga1,2,3dan4sertaklinikkesihatandanhospitaldaerahdikawasanPahangBarat.
CME- Jabatan
SesiCMEjabatandiadakanpadasetiaphariRabubertempatdibilikSeminarNICU.
CNE – Kejururawatan
SesiCNEunitinidiadakanpadahariSelasasetiapminggu.Semuakakitanganunitiniakanmengambilgilirandalammenyampaikanmaklumat-maklumatterbarudalampenjagaandanperawatanbayi.
JabatanPediatrikjugaterlibatdalamprojekCCISkususnyadiNICUdanHIS(HospitalInformationSystem)secara keseluruhan.
Mesyuarat‘SevereNeonatalJaundice’dankematianbagisetiapdaerahdiPahangBarat.
75
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
5. Perancangan Unit Untuk Tahun 2013• Menjayakanrondaanwadkeatasbayidiwadpostnatal.
• MeneruskanprogramNRPuntukmemberilatihanyangberteruskepadasemuakakitanganterutamanya
dariJabatanPediatrikdanO&G.
• CNEkejururawatandanpendidikankesihatanakandiadakandenganlebihkerap
• MengadakanlebihbanyakkursusdalamansertamenggalakkanPegawaiPerubatanmenjalanikursus
ilmiah di hospital luar atau institusi berkenaan bagi menambah pengetahuan.
6. Sumber Manusia Dan Latihan (Perjawatan) 2012Perjawatan (Gred) Wad Jawatan Isi Kosong
PakarPerundingPaediatrik 1 1 0PakarPaediatrik(U54/52) 2 1 1PakarPaediatrik(U48) 2 1 1PakarPaediatrik(U44) 4 1 3PegawaiPerubatan(U48) 1 1PegawaiPerubatan(U44) 7 5 2JururawatU32 Katil
NICU 15 2 1 0SCN 28 2 2 0Melor2 28 2 2 0Melor2 25 5 2 0
JururawatU29 Klinik 1 - 1 -URawatn Har - - 1 -NICU 15(1:1) 75 27 48
JururawatU29 ISOLATION 20 6 14(IU) 4 - - -
JururawatU29 Klinik 4 35 17 18SCN/MAC 28(1:4) 20 16 4
JururawatMasyU19 SCN/MAC 28 35 19 16JururawatU29 Melor2 28(1:4) 10 4 6JururawatMasyU19 Melor2 28 25 18 7JururawatU29 Melor1 25 12 4 8JururawatMasyU19 Melor1 25 2 2 0PenolongPegawaiPerubatanU29 NICU - 8 -
JururawatU29 Daycare 24 - 1 -JururawatU19 Daycare 24
76
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
JABATAN PSIKIATRI DAN KESIHATAN MENTAL1. PengenalanJabataninimenyediakanperkhidmatansepertiberikut:
• PesakitDalamiaituWadPsiakitribagirawatanpesakitmentalakut.
• KlinikPakarPsikiatribagikes-kesulangandanrujukan.
• KomunitiPsikiatriuntukrawatansusulanbagipesakit tertentuyangtidakmampuhadirkeklinikatau
memerlukan pemantauan selepas keluar dari wad.
• KlinikMethadone(RTG–RawatanTerapiGantiandenganMethadone).PerintisbagiRawatanTerapi
GantianMethadonebermulapadabulanNovember2005.
Objektif Jabatan :
• Mempromosikan kesihatanmental yang baik, menyediakan rawatan dan pemulihan kepadamereka
yang mengidap penyakit mental.
• MemberikhidmatsaringandanrawatanTerapiGantiandenganMethadone(RTGM)kepadapenagih-
penagih dadah.
• Menyediakanlatihanklinikalkepadakakitanganprofesionalkesihatanmental.
• Menyediakanperkhidmatanberkualiti–perkhidmatanyangberetika,penyayangdanprofesional.
2. Perkhidmatan Dan PencapaianPerkhidmatan Klinik Pakar
BilanganpesakityangmenerimarawatanPesakitLuardiKlinikPakarPsikiatriadalahsepertiberikut:
JadualPesakitLuardiKlinikPsikiatriTahun2008hingga2012
Tahun 2008 2009 2010 2011 2012 2013( Unjuran)
KesBaru 316 361 376 419 438 450KesLama 3751 3800 5195 5776 6567 6700Jumlah 4067 4161 5571 6195 7005 7150
Terdapatpenambahankessebanyak13.1%berbandingtahun2011.Semuakedatanganpesakitluarkeklinik
adalah mengikut temujanji @ E-Appointment.Hari Isnin,Selasa,Khamis (pagi danpetang)manakala hari
RabudanJumaatadalahuntukGrand Ward Round,mesyuaratdanpembelajarandalaman(CME)peringkat
hospital, jabatan dan sebagainya .
77
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Lawatan Pakar Perunding ( Ketua Jabatan )
Pakar Psikiatri dan Pegawai Perubatan (Psikiatri) dari HoSHAS akanmembuat lawatanmingguan seperti
berikut:
Minggu Tempat1. Minggu1(Dr.Firdaus)–Selasa KKPadangluas,Bera2. Minggu2(Dr.Lazli)-Selasa HospitalJengka3. Minggu4-Selasa JospitalJerantut4. Minggu3-Khamis KemBinaDiri,Jerantut
Perkhidmatan Pesakit Dalam
Bilanganpesakitdimasukkankewadsepanjangtahun2008hingga2012adalahsepertijadualdibawah:
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
90
Terdapatpenambahankessebanyak13.1%berbandingtahun2011.Semuakedatanganpesakitluar
ke klinik adalah mengikut temujanji @ E-Appointment. HariIsnin,Selasa,Khamis(pagidanpetang)
manakalahariRabudanJumaatadalahuntukGrand Ward Round , mesyuarat dan pembelajaran
dalaman(CME)peringkathospital, jabatan dan sebagainya .
Lawatan Pakar Perunding ( Ketua Jabatan ) Pakar Psikiatri dan Pegawai Perubatan (Psikiatri) dari HoSHAS akan membuat lawatan mingguan
sepertiberikut:
Minggu Tempat 1. Minggu1(Dr.Firdaus)– Selasa KKPadangluas,Bera
2. Minggu2(Dr.Lazli)-Selasa HospitalJengka
3. Minggu4- Selasa JospitalJerantut
4. Minggu3- Khamis KemBinaDiri,Jerantut
Perkhidmatan Pesakit Dalam Bilanganpesakitdimasukkan ke wad sepanjang tahun 2008hingga2012 adalah seperti jadual di
bawah:
Bilangankatilyangdiperuntukkanuntukpesakitdalam telah ditambah dari 22katilsejak2009untuk
menampung kemasukan pesakit yang semakin bertambah. Peningkatan pesakit adalah 38.2%
berbandingtahun2011.
232 190 226 275388
96121 88
105
137
0
100
200
300
400
500
600
2008 2009 2010 2011 2012
L P
Bilangankatilyangdiperuntukkanuntukpesakitdalamtelahditambahdari22katilsejak2009untukmenampung
kemasukanpesakityangsemakinbertambah.Peningkatanpesakitadalah38.2%berbandingtahun2011.
Klinik Rawatan Terapi Gantian Metadone
KlinikRawatanTerapiGantiandenganMetadonetelahbermulapadaNovember2005.Klinikinidibukapada
setiaphari.Sebahagiandarimerekamempunyaipekerjaan,berkeluargadanbolehkembalisemulakedalam
masyarakatsetelahmenyertaiprogramMethadone.KlinikinidijangkaditamatkanoperasisebelumApril2013
Jadual : Pencapaian Klinik Methadone hingga 2012
JumlahpesakityangaktifhinggaDisember2008/2009/2010
Tahun 2008 2009 2010 2011 2012PesertaMethadone 230 267 289 310 314Aktif 117 135 120 124 114
78
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
• 2012jumlahpesertamenurunkeranadipindahkankeKKyangberdekatan
• UntukmaklumanKlinikMethadoneakandipindahoperasidiKKbermula1April2013.
• Klinik MethadoneHOSHAS akan dihentikan perkhidmatan dan akan diambil oleh oleh Bahagian
KesihatanPrimer/UnitSTD-AIDS
Domisiliari Psikiatri / Perawatan Psikiatri Dalam Komuniti
Perkhidmatan ini diberikan kepada pesakit yang bermasalah untukmengambil ubatan kerana tidakmahu
(poor compliance/denials), masalah pengangkutan, masalah ekonomi dan tidak mendapat sokongan keluarga.
PasukanPsikiatriKomunitiakandatangkerumahuntukrawatansusulandanmemantaukeadaanpesakit.KPI
telahmenetapkanstandardseorangpetugas/satupasukanakanmenjaga40orangpesakitdikomuniti.KPI
jugamenetapkanstandardkadarkemasukanpesakitkurangdari6bulanialahkurangdari25%.
Jadual:BilanganPesakityangdirawatdalamKomuniti
Tahun Lelaki Wanita Jumlah2008 53 5 582009 25 11 362010 26 8 342011 28 13 412012 30 13 43
2013(Unjuran) 35 15 50
• Sebahagianpesakittelahdikeluarkan(discaj)beberapabulan/tahunselepasmenerimarawatan.
Pendidikan Kesihatan
Aktivitipendidikankesihatankepadapesakitdijalankansecaraaktifdidalamwadiaitu ’Psychoeducation’ oleh
kakitangansemasadansebelumpesakitkeluardariwad.Programdanaktivitipemulihanjugadijalankandi
wadolehJurupulihCarakerjayangditugaskankeJabatanPsikiatri.AhlikeluargadimintabertemuPakar/
PegawaiPerubatanuntukdiberikan‘Family Counselling’sebelumpesakitdibenarkanpulang.Disampingitu
pendidikanberterusan(CME)kepadakakitangandijalankandaribagimemantapkanlagikefahamanmereka
dalam mengendalikan pesakit mental.
3. Sumber Manusia dan LatihanJabataninimempunyai43kakitangan:
• KetuaJabatan(PakarPerunding)1
• PakarPsikiatriUD54 1
• PegawaiPerubatanUD54 1
79
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
• Peg.PerubatanUD48
• Peg.PerubatanUD44 4 (pertengahantahun)
• Pen.PegPerubatanU32 2 (termasuk1KUP)
• KetuaJururawatU32 1
• Pen.PegawaiPerubatanU29 9 (1diKlinikMethadone)
• JururawatU29 14(1diKomuniti/1kursusPosBasikPsikatri&2diKlinikPakar)
• PembantuPerawatanKesihatan 8 (1klinikPakar,1diKlinikMethadone)
• PembantuTadbir 1(KlinikMethadone)
Latihan
AktivitiaktivitisepertiCME,KursusperingkatJabatan,mesyuarat jabatan,programmodal insan (ceramah
agama), jamuan keraian dan sebagainya turut diadakan bagi meningkatkan kefahaman dan kerjasama
sesama kakitangan yang melibatkan semua kategori kakitangan.
Jadual:Latihan/KursusYangDijalankan
Bil. Nama Kursus /Seminar1 PsikiatriEmergency dan Methadone Update2 KursusdalamanperingkatJabatan3 CME,TayanganvideodanLunch Talk peringkat jabatan 4 ProjekKomunitiPsikiatri–ProgramOutreach
Pencapaian:
Bil.
1 QAPPeringkatJKNPahang NaibJohan2 PertandinganKeceriaanKemerdekaaan2012 Johan3 MiniPerpustakaaanHOSHAS Ke34 AkreditasiHOSHAS Compliance
4. KualitiQuality Assurance
Terdapatlapanindicator ‘Key Performace Indicator’(KPI)dantiga ’National Indicator Approach’(NIA)yang
perludicapaisepertiberikut:
• More than than 80% patients are given an appointment for first consultation within 6 weeks.
• Waiting time to see doctor at Specialist Cinic more than 90%
• Occurance of unnatural death - 0 *
• Rate of readimission within 6 months of last discharge. *
• Rate of Ppsychiatry admission of patient under Hospital Community less than 10% .*
• Specialist : Outpatient visit ratio / months (new cases) – 1:8
80
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
• Specialist : Outpatient visit ratio / months (follow up) 1 : 40
• Staff Nurse / PPP Community Psychiatry 1 : 40 * NIA .
LaporanInsiden
Bagitahun2012terdapatbeberapainsidenyangmelibatkanpesakitdankakitangansepertipesakitterjatuh,
pergaduhan antara pesakit, terdapat 3 insiden berlaku di wad dengan satu (1) kecederaan. Beberapa
langkah dan tindakan telah di ambil termasuk siasatan dalaman bagi memastikan keselamatan dan memberi
perlindungan kepada semua kakitangan dan pesakit bagi mengelakkan kejadian tidak di ingini berulang.
5. Penutup Padakeseluruhannyabagitahun2012pencapaianjabatanadalahmemuaskan.DisampingituJabatanjuga
telahberjayamendapattempatkeduadalamPertandinganSSPPeringkatHospitaldanJohandalamperaduan
menghiasunit (KlinikPakar)sempenasambutanHariKemerdekaanadalahdiharapkansemuakakitangan
akan meningkatkan kerjasama bagi menambah baik pencapaian jabatan di masa akan datang.
81
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
JABATAN ANESTESIOLOGI DAN RAWATAN RAPI1. Latar BelakangPendahuluan
Jabatan Anestesiologi dan Rawatan Rapi merupakan jabatan yang memberi khidmat kepakaran dalam
bidang berkaitanAnestesiologi dan Rawatan Rapi. Ianya mula beroperasi di Hospital Sultan Haji Ahmad
Shah,Temerloh setelah perpindahan daripada Hospital Mentakab pada 1April 2005. Berikut adalah Skop
PerkhidmatanJabatanAnestesiologi2012:
• RawatandiDewanBedah
• PerawatandiUnitRawatanRapi
• Khidmat‘AcutePainService’
• KlinikAnesthesia
Objektif
• Memberikhidmatbiusdanrawatanrapi
• Memberikhidmatdalambidangyangberkaitaniaitukhidmatpenahansakitdanresusitasi
• Mengamalkanperawatanyangterkiniberdasarkan‘evidenebase’
• Melatihpetugassupayacekap,mahirdanberilmumelaluiaktivitibimbingandanpembelajaranberterusan
• Menyediakansuasanakerjayangkondusifdanpenuhmotivasi
• Menjalinkankerjasamaeratberlandaskansikapprofesionalisma,persefahaman,dantoleransidengan
petugas-petugasdiHospitalSultanHajiAhmadShah,Temerloh.
2. PerkhidmatanLaporanPembedahanYangDilakukanMengikutJenisPembedahanTahun2009-2012
Jenis Pembedahan Elektif Tahun 2009 Tahun 2010 Tahun 2011 Tahun 2012
Surgeri 726 711 719 693O&G 689 683 810 964Ortho 801 932 1125 1139ORL 229 219 331 351Oftalmologi 710 516 723 892Dental 94 86 102 122
Jumlah 3249 3147 3810 4161
82
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Jenis Pembedahan Kecemasan Tahun 2009 Tahun 2010 Tahun 2011 Tahun 2012
Surgeri 1148 1034 804 951O&G 2030 1941 2000 1624Ortho 1769 1564 1422 1117ORL 117 91 96 86Oftalmologi 73 80 77 79Dental 16 9 11 8
Jumlah 5153 4719 4410 3865
Khidmat “Acute Pain Service(APS)”
Peratusanpesakityangmendapat rawatan “Acute Pain Service” telah mencapai sasaran Key Performance
Indicator yang ditetapkan iaitu melebihi 10%.Ini adalah disebabkan oleh pertambahan bilangan kes
pembedahanmajor berbanding tahun laludimasa yang sama jabatan ini telahmempunyai jururawatAPS
untukpemantauankesdiwad-wad.
Statistik Acute Pain Service
Tahun 2009 2010 2011 2012Bil.keperluanpesakitAPS 8402 7866 8220 6056Bil.pesakityangmendapatAPS 1143 2157 2607 2462%pesakityangmenerimaAPSberbandingbilangan pesakit yang memerlukan 13.6% 27.4% 31.7% 40.6%
Unit Rawatan Rapi
Unit Rawatan Rapi menyediakan perkhidmatan untuk merawat pesakit kritikal yang memerlukan pemerhatian
secaraintensifdansistemsokonganhayat.Unitinimenerimapesakitdaripelbagaidisiplindaridalamhospital
ataudarihospitalrujukan.Terdapat10penempatankatildiICU1dan8katildiICU2.Perkhidmatandiunitini
masihmengekalkan8katilyangberoperasidiICU1dan6katildiICU2memandangkankekurangansumber
manusiadarikalangankakitangansokonganuntukmemperluaskanbilangankatilyangberoperasikepada18
katil.
83
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Statistik Unit Rawatan Rapi
2009 2010 2011 2012No of admissions 708 714 684 319Patient days 10.5 11.45 11.4 13.1BOR 107 117 104 113
Kemasukan Mengikut Disiplin
Disiplin Pembedahan 2009 2010 2011 2012
Surgeri 310 240 253 272Medikal 243 357 320 320Oftalmologi - 1 - -ORL 12 4 7 5Pediatrik 29 19 16 13O&G 31 21 39 28Ortho 83 70 48 52Dental - 2 1 1
Jumlah 708 714 684 691
Kakitangan Unit Rawatan Rapi
2009 2010 2011 2012Bilangankakitangan 48 53 58 55PerawatanposbasikICU 9 12 13 20Bilanganbelumadaposbasik 39 41 45 43Stafftelahcredential 39 41 45 26Module training Post basic ICU Post basic ICU Post basic ICU Post basic ICU
Klinik Anestesia
2009 2010 2011 2012Bilanganpesakitdirawatdiklinik 492 655 815 1418Bilanganpesakitdibedah 1379 1428 1890 1991%pesakitdirawatdiklinikberbanding pesakit di bedah 35.7% 45.9% 43.1% 71.2%
84
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
3. Laporan KualitiPencapaian NIA/KPI Dari Jabatan Anestesiologi Tahun 2012
Bulan : Januari – Jun
BIL Jabatan / Unit Indicator Standard N D %
1. Anaest & Intensive Care
KPI = 7 INDNIA = 3 IND
KPI1. Percentage of patients
awaiting emergency for more than 24 hrs due to lack of OT time
6 1981 0.3%
2. Percentage of elective and emergency surgery patients who receive acute pain service
≥10% 797 3048 26%
3. Percentage of patients undergoing elective surgery who assessed in the anesthetic clinic
≥50% 549 782 70%
4. Incident of intubations in the recovery room ≤0.3% 0 2981 0%
5. Ventilator care bundle (VCB) compliance ≥80% 81 98 82%
6. Department mortality and mobidity meetings
At least 6 time in 6 months 6 times 6 times
7. Total number of patients visits (by the acute pain service) per acute pain nurse.
≤300 visits per nurse per
months2994 2 300 visit
BIL Jabatan / Unit Indicator Standard N D %
1. Anaest & Intensive Care
KPI1. Incident of intubations in the
recovery room≤0.3% 0 524 0%
2. Percentage of post operative Patients leaving the recovery room with pain score of ≥4%
<10% 0 2980 0%
3. Percentage of patients awaiting emergency surgery for more than 24 hours
≤1% 6 1981 0.3%
85
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012B
ulan
: Jul
ai -
Dis
embe
r
NO
Indi
cato
rJu
lyA
ugus
tSe
ptem
ber
Oct
ober
Nov
embe
rD
ecem
ber
STA
NN
D%
ND
%N
D%
ND
%N
D%
ND
%A
NES
THES
IA
1
Percentageofpatients
awai
ting
emer
genc
y surgeryform
orethan
24hoursduetolackof
OTtim
e
≤1%
0322
0%0
312
0%0
333
0%0
339
0%0
327
0%0
368
0%
2
Percentageofelective
and
emer
genc
y su
rger
y pa
tient
s w
ho re
ceiv
e d
AcutePa
inService
≥10
%190
550
35%
209
545
38%
00
0%339
339
100%
327
327
100%
368
368
100%
3
Percentageof
patie
nts
unde
rgoi
ng
elec
tive
surg
ery
who
ar
e as
sese
d in
the
anae
sthe
tic c
linic
≥30%
59189
31%
76189
40%
76206
37%
55181
30%
81199
40%
81260
31%
4Incidenceofintubation
in th
e re
cove
ry ro
om≤0.3
%0
590
0%0
576
0%0
543
0%0
530
0%0
534
0%0
620
0%
5VentilatorC
areBu
ndle
(VCB)com
pliancerate
≥80%
1315
87%
1416
88%
1212
100%
1717
100%
2020
100%
1111
100%
6
Num
berofm
ortality/
morbidityaudits/
mee
tings
bei
ng
cond
ucte
d in
the
departm
ent(in6month)
≥6
6
6%0
0%
0
0%6
6%
6
6%6
600%
7Num
berofpateintvisits
perA
cutepainSe
rvice
Nur
se in
a m
onth
≥300
593
1593
545
1545
584
1584
530
1530
582
1582
666
1666
8
Percentageofpost-
oper
ativ
e pa
tient
s le
avin
g th
e re
cove
ry
room
withpainscoreof
≥4
<10%
0515
0%0
576
0%0
543
0%0
524
0%0
532
0%0
619
0%
86
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Pencapaian NIA/KPI Dari Jabatan Anestesiologi Tahun 2012
Type No Indicator Standard N D Performance
PI NIA 1Percentage of patients awaiting emergency for more than 24 hrs due to lack of OT time.
≤1% 0 3197 0%
PI KPI 2Percentage of elective and emergency surgery patients who received Acute Pain Service.
≥10% 1815 4799 37.82%
PI 3Percentage of patients undergoing elective surgery who were assessed in the anaesthetic clinic.
≥30% 1063 2402 44.25%
PI NIA 4 Incidence of intubation in the recovery room. ≤0.3% 0 7785 0%
PI KPI 5 Ventilator Care Bundle (VCB) compliance rate.
≥85%(80%)
163 167 97.60%
PI KPI 6Number of mortality/morbidity audits/ meeting conducted in the Department (in 6 month).
≥6 6 6 100%
PI NIA 7Percentage of post-operative patients leaving the recovery room with pain score of ≥ 4.
<10% 0 5001 0%
PI 8Percentage of patients having a pain score of ≤ 4 within the first 24 hours after elective and emergency surgery.
≥75% 1597 1641 97.32%
PI 9Percentage of elective surgical cancellations after pre operative assessment in the anaesthetic clinic.
≤10% 81 1068 7.58%
4. Sumber ManusiaSemuakakitangandalamjabatantelahmenerimakursusdanlatihandanlayakmendapatpemarkahanseperti
yang diperlukan mengikut garis panduan “ContinuousProfessional Development” untuk tahun2012.Adalah
menjadi dasar jabatan supaya sekurang-kurangnya 2 orang kakitangan daripada bahagian skrub, 2 orang
dalamperawatanperianaesthesiadan2orangdariICUmendapatlatihanlanjutandalambidang “Post-Basic”
setiap tahun bagi tujuan peningkatan mutu perkhidmatan di jabatan.
87
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
JABATAN OTORINOLARINGOLOGI (ORL)1. Latar BelakangJabatanOtorinolaringologi(ORL/ENT),HospitalSultanHajiAhmadShah,Temerloh,Pahangbanggakerana
dapatmemberikanrawatankepakarankepadapendudukdiPahangBarat.Visikamiialahuntukmenyediakan
perkhidmatan yang terbaik,mampu disediakan dan diperolehi,mengutamakan kualiti, profesionalisme dan
penyayang.Misikamiadalahuntukmembolehkansegenap lapisanmasyarakatmemperolehiperkhidmatan
kesihatanyangoptimaberkenaansistempendengaran,pertuturan,hidungdantekak.Kamijugamenggalakkan
penyertaanyangpositifpesakitdidalampenjagaankesihatansendiri.Objektifkamiialahuntukmenyediakan
perkhidmatanrawatan,pencegahandanpemulihansecaraprofessionaldankemesraantanpamengirabangsa,
agamadanstatusdengankemudahandankepakaranyangsediaada.Diantara rawatanyangditawarkan
adalah:
Rawatan Pesakit Luar :
• KlinikPakarOtorinolaringologi
• PusatRawatanHarian/PembedahanHarian
• RawatanTerapiPertuturan
• RawatandanUjianPendengaran
Rawatan Pesakit Dalaman:
• WadDewasa
• WadKanak-kanak
Lawatan Pakar ke Hospital Daerah:
• KualaLipis(1kalisebulantermasukpembedahandanrawatanKlinikPakar)
• Raub(1kalisebulan)
• Bentong(1kalisebulan)
• Jerantut(1kalisebulan)
• Jengka(1kalisebulan)
88
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
2. PerkhidmatanPerkhidmatan Pesakit Luar
Jadual : Kedatangan Pesakit Luar di HoSHAS tahun 2009-2012
Tahun 2009 2010 2011 2012% Purata
Peningkatan Setahun
Kes Ulangan 5308 5442 5532 3082- 37.4%Kes Baru 1988 2354 2298 1815
Jumlah 7296 7796 7830 4897
Di Hospital Jaringan, Pahang Barat
Jadual : Kedatangan Pesakit Luar di Hospital ‘Jaringan’ tahun 2009-2012
2009 2010 2011 2012Hospital Bentong 198 214 211 274Hospital Raub 228 162 165 213Hospital Kuala LIpis 376 404 414 436Hospital Jerantut 207 230 206 219Hospital Jengka - - - 54Jumlah Keseluruhan 1,009 1,010 996 1,196
Perkhidmatan Pesakit Dalam
Kemasukan pesakit ke dalam wad meningkat sebanyak 1.6% pada tahun 2012 berbanding tahun 2011.
Denganbilangankatilyangkekal5buah,BORtelahmeningkatkepada91.9%padatahun2012berbanding
hanya87.8%padatahun2011.
Jadual : Kemasukan Pesakit Ke Dalam Wad Mengikut Tahun
Tahun 2009 2010 2011 2012% Purata
Peningkatan Setahun
Jumlah Pesakit Dalaman 362 367 451 458 1.6%
Jadual : BOR Bagi Jabatan ORL-HNS Mengikut Tahun
Tahun 2009 2010 2011 2012Katil 5 5 5 5Purata Harian Pesakit 3.51 3.70 4.39 4.57
B.O.R% 70.1%(4katil)
73.9%(5katil)
87.8%(5katil)
91.9%95katil)
Bilangan Kematian 2 1 1 1
89
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Perkhidmatan Pra Hospital
Program lawatan ke hospital jaringan telah banyakmembantu penduduk luar Bandar yang secara amnya
beradasejauh80-150kmdariHoSHAS.PembedahanyangdilakukandiHospitalKualaLipis,satukalisebulan
sedikit sebanyakmengurangkan tempohpesakitmenungguuntukpembedahandiHoSHAS.Perkhidmatan
ujianpendengaranPTA(‘Pure Tone Audiogram’) dan percubaan alat bantu dengar juga disediakan di Hospital
KualaLipis.
Pembedahan
PembedahanMajordanMinoryangmemerlukanbiusamdilakukandidewanbedahamsecaraelektifatau
kecemasan. Manakala pembedahan minor yang memerlukan bius setempat(LA) dilakukan di klinik ORL
ataupun di dewan bedah secara ‘daycare’.
Jadual : Jumlah Pembedahan GA & LA mengikut Tahun di HoSHAS
Tahun 2009 2010 2011 2012% Purata
Peningkatan Setahun
General Anaesthesia (GA) 346 338 427 437 + 2.3 %Local Anaesthesia (LA) 70 85 90 97 + 7.8% Kecemasan 117 99 96 86 -10.4%
Jadual : Pembedahan GA di Hospital Jaringan (Hospital Kuala Lipis sahaja)
Tahun 2009 2010 2011 2012% Purata
Peningkatan Setahun
Kes Pembedahan Minor di Hospital Kuala Lipis 24 29 33 24 -27.3%
Perkhidmatan Sokongan
Perkhidmatan Audiologi (Pendengaran)
Perkhidmatan Audiologi di Hospital Sultan Haji Ahmad Shah telah bermula sejak tahun 2005 dan kini
dikendalikan oleh 3 orang Pegawai Pemulihan Perubatan (Pendengaran) yang mana tiada penambahan
pegawaipadatahun2012.Perkhidmatanyangdisediakanolehunitadalahberdasarkan temujanji.Kes-kes
kecemasan dan medico legal sahaja diambil untuk ‘walk-in’.Antaraperkhidmatanyangdiberikanadalahseperti
berikutKlinikAudiologiDewasadanPediatrik,SesiPercubaanAlatBantuDengar,KlinikRehabilitasi,High Risk
Newborn Hearing ScreeningdanKlinikLawatankeHospitalKualaLipis.
90
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Carta : Jumlah Pesakit Yang Datang Pada Setiap Bulan Bagi Tahun 2012
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
106
0100200300
170 142 164234 263 258
216 176220 255
143 161
JUM
LAH
PESA
KIT
BULAN
Kedatangan Pesakit Pada Tahun 2012
Carta : Jumlah Pesakit Yang Datang Pada Setiap Bulan Bagi Tahun 2012
Jadual : Pesakit Yang Dibekalkan Alat Bantu Dengar
Perkara Jumlah (orang)
PercubaanAlatBantuDengar 136
PreskripsiAlatBantuDengar 85
PemasanganAlatBantuDengar Dewasa Kanak-Kanak
71 14
Perkhidmatan Terapi Pertuturan
SejakpenubuhanUnitTerapiPertuturandiHospitalSultanHajiAhmadShahkira-kira6tahunyanglalu,unitini
telah menerima pelbagai masalah kecelaruan berkaitan pertuturan dan bahasa. Unit ini dikendalikan oleh hanya
seorangPegawaiPemulihanPerubatan(Pertuturan).
Jadual : Bilangan Pesakit Mengikut Tahun
2010 2011 2012
Bilangan Pesakit Pertuturan
835 786 833
Jadual : Pesakit Yang Dibekalkan Alat Bantu Dengar
Perkara Jumlah (orang)PercubaanAlatBantuDengarPreskripsiAlatBantuDengar
PemasanganAlatBantuDengar• Dewasa• Kanak-Kanak
13685
7114
Perkhidmatan Terapi Pertuturan
SejakpenubuhanUnitTerapiPertuturandiHospitalSultanHajiAhmadShahkira-kira6tahunyanglalu,unitini telah menerima pelbagai masalah kecelaruan berkaitan pertuturan dan bahasa. Unit ini dikendalikan oleh hanyaseorangPegawaiPemulihanPerubatan(Pertuturan).
Jadual : Bilangan Pesakit Mengikut Tahun
2010 2011 2012Bilangan Pesakit Pertuturan 835 786 833
3. KualitiNIA – Pencapaian – Kajian SIQ dan Sebagainya
TiadaSIQbagitahun2012
91
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Jadual : Pencapaian KPI Tahun 2012
Key Performance Indicators (KPI)
Otorhinolaryngological (Ent) Surgery
Quality & Safety
(Patient –Focused Care) Standard Pencapaian
1 waiting time for 1st consultation at Specialist Clinic (non-urgent cases) > 80% within 8 weeks 88.6%
(tercapai)
2 waiting time to see the doctor at specialist clinic (T1) > 90% within 90 min 97.5%
(tercapai)
3 Percentage of patients whose waiting time for elective surgery less than 3 months
>90% 94.6%(tercapai)
(Clinical Effectiveness & Risk Management)
4 Occurrence of post tonsillectomy hemorrhage <5% 0
(tercapai)
5 Elective Operations cancellation rate <10% 2.0%(tercapai)
6 Average Frequency of Departmental Morbidity or Mortality review 6x/6months 14
(tercapai)
Productivity
(Workload)
7 Percentage of out-patients seen by the Specialist at Specialist Clinic To be decided 80%
Aduan-Aduan Yang Diterima
• Tiadaaduanyangditerimasepanjangtahun2012
Analisa Keseluruhan Pencapaian, Tindakan Penambahbaikan Serta Cadangan
• KPItempohMenungguuntukPembedahanElektiftelahtercapaiberbandingtahunsebelumnya
4. Sumber ManusiaBilangan post dan pengisian bagi setiap jawatan Tahun 2010 dan 2011
JabatanOtorinolaringologiHospital SultanHajiAhmadShah (HoSHAS) dianggotai oleh seramai 18 orang
kakitangan.Kekosonganpengisianjawatandapatdiperhatikanpadapegawaiperubatan,pegawaipertuturan,
jururawatsertapembantuperawatankesihatan(PPK).
92
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Jadual : Pegisian Jawatan di Jabatan ORL
Jawatan Gred PeruntukanDiisi Kosong
2012% Pengisian
20102011 2012Pakar JusaC Tiada 0 0Pakar U54 Tiada 1 1 - -
U53(K) Tiada 1 1 - -Pakar U52 Tiada 1 1 - -Pakar U48 1 1 1 - 100%PegawaiPerubatan U44 5 3 4 1 80%PegawaiPertuturan U44 1 1 1 - 100%PegawaiPertuturan U41 2 0 0 2 0%PegawaiAudiologi U44 1 1 1 - 100%
U41 2 2 2 - 100%PPP U32 1 0 1 - 100%
U29 6 2 2 4 33%JururawatTerlatih U29 7 3 3 4 43%PPK 4 1 1 3 25%
5. Latihani. Latihanwargakerjayangdiberi
• Latihan berterusan di klinik, CME, CNE,kursus dalaman dan luaran, rondaan wad dan bilik
pembedahan dijalankan secara berterusan.
ii. Latihanyangdihadiriolehwargakerja
iii. WargakerjayangmengikutlatihandalambidangyangkhusussepertiPosbasikORL
• 2 kakitangan daripadawad ‘Kenanga 10’ dan ‘Daycare’mengikuti kursus pos basik pada tahun
2012.
6. Aktiviti-Aktiviti Sepanjang Tahun 2012Dianjur oleh Jabatan
• KarnivalKesihatanENTdiBentongbersamaYBMK–6-7Jan2012
Aktiviti Peningkatan Kualiti
• AktivitiQA–diwakiliolehPegawaiperubatan,PegawaiAudiologi,PembantuPegawaiPerubatan
• MenganjurkanPerhimpunanpagiHospital–14Mei2012
93
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Kursus Peringkat Jabatan
• KursusUpdateinTracheostomyyangdianjurkansebanyak2kalidiperingkathospital
Aktiviti kebajikan, hari keluarga
• KemBaktiPerubatanBersamaPAKARdiKgBolok,Lanchang–13-14Oktober2012
• KarnivalPembedahandiHospitalKualaLipis14-15Oktober2012
• KarnivalJelajahSihat,Bentong–20Mei2012
• HariKeluargadiEagleRanch,PortDickson–25-27Mei2012
• Berjalan10,000Langkah,KubangGajah,Temerloh–9September2012
• MajlisPerpisahankakitanganyangberpindah
Cadangan aktiviti tahun akan datang
• MalamJalinanKasihdiHotelSeriMalaysia
• ENTUpdatecourse
• KursusTrakeostomi–peringkatHospital&PahangBarat
• KemMotivasidiTasikKenyir
94
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
JABATAN OfTALMOLOGI 1. Latar BelakangJabatan inimemberikanperkhidmatankepakaranOftalmologikepadapendudukPahangBaratdanPahang
TengahyangmerangkumidaerahTemerloh,KualaLipis,Raub,Bentong,Jerantut,BeradanMaran.
2. PerkhidmatanPerkhidmatanyangdiberikanolehJabataniniadalahperkhidmatanKlinikPakarOftalmologi,KlinikOptometri
danKlinikLawatanPakar keHospitalDaerah iaituKualaLipis setiapbulanmanakala lawatankeHospital
Raub,BentongdanJerantutsecaragiliransebulansekali.KlinikSub-KepakaranGlaucomadanVitreoretina
dijalankanolehPakardariHospitalTengkuAmpuanAfzan,Kuantan(HTAA)yangdatangkeHOSHASpada
setiap bulan.
Perkhidmatan Pesakit Luar
Antaraperkhidmatanyangdijalankandi jabatan ini ialahKlinikAm,KlinikDiabetes,KlinikGlaukoma,Klinik
Saringan ‘Retinopathy Of Prematurity’ dan Klinik Optometri. Selain itu, perkhidmatan rawatan laser untuk
pesakitdiabetesdanglaucoma,pembedahanminordan‘fundusfluoresceinangiography’turutdisediakan.
Carta : Jumlah Kedatangan Pesakit Luar Ke Jabatan Oftalmologi Tahun 2010 Hingga 2012
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
110
JJJaaabbbaaatttaaannn OOOffftttaaalllmmmooolllooogggiii 1. Latar Belakang
JabataninimemberikanperkhidmatankepakaranOftalmologikepadapenduduk PahangBaratdanPahangTengah
yangmerangkumidaerahTemerloh,KualaLipis,Raub,Bentong,Jerantut,BeradanMaran.
2. Perkhidmatan
Perkhidmatan yangdiberikanoleh Jabatan ini adalah perkhidmatanKlinikPakarOftalmologi, KlinikOptometri dan
KlinikLawatanPakarkeHospitalDaerahiaituKualaLipissetiapbulanmanakalalawatankeHospitalRaub,Bentong
danJerantut secaragiliransebulansekali.KlinikSub-KepakaranGlaucoma dan Vitreoretina dijalankanolehPakar
dariHospitalTengkuAmpuanAfzan,Kuantan(HTAA)yangdatangkeHOSHAS pada setiap bulan.
Perkhidmatan Pesakit Luar AntaraperkhidmatanyangdijalankandijabataniniialahKlinikAm,KlinikDiabetes,KlinikGlaukoma,KlinikSaringan
‘Retinopathy Of Prematurity’ danKlinikOptometri. Selainitu,perkhidmatanrawatanlaseruntukpesakitdiabetesdan
glaucoma, pembedahan minor dan ‘fundus fluorescein angiography’ turut disediakan.
Carta : Jumlah Kedatangan Pesakit Luar Ke Jabatan Oftalmologi Tahun 2010 Hingga 2012
0
5000
10000
15000
20000
2010 2011 2012
1317615362
18369
BIL
ANG
AN P
ESAK
IT
TAHUN
JUMLAH PESAKIT LUAR
JUMLAHPESAKITLUAR
Pesakit Dalam
Seramai802pesakityangtelahdimasukkankewadpadatahun2012dandaripadajumlahitu,54.47%adalah
keselektifuntukpembedahan.Selebihnyaadalahkes–kestrauma,glaucomaakutdanulcercornea.BOR
adalahsebanyak55.30%,danjumlahinimenurunberbandingdengantahunsebelumnyakeranalebihramai
pesakit memilih untuk menjalani pembedahan rawatan harian.
95
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Jadual : Bilangan Pesakit Dalam Dan Pembedahan Bagi Tahun 2010 Hingga 2012
TahunPesakit Dalam Pembedahan
Jumlah BOR ALOs Elektif Kecemasan Jumlah2010 810 57.12% 3.91 536 55 5912011 868 55.3% 3.59 798 52 8502012 802 45.46% 3.16 966 43 909
Pembedahan
Seramai 860 pesakit telah menjalani pembedahan ‘cataractextraction and intraocular lens implantation’
sepanjang tahun2012.Pembedahandilakukan2kali seminggudanpadahariSabtusekali sebulanuntuk
mengurangkan tempoh masa menunggu bagi menjalani pembedahan katarak.
Jadual : Bilangan Pesakit Menjalani Pembedahan Major Dan Minor Bagi Tahun 2010 - 2012
TahunPembedahan Major Pembedahan Minor
ECCE Phaco Lain-Lain Jumlah Pterygium Excision I & C Lain-Lain Jumlah
2010 142 359 14 515 58 21 98 1772011 127 547 37 711 50 15 95 1602012 138 722 49 909 84 24 102 208
Pembedahan Rawatan Harian
Pada tahun 2012 seramai 500 pesakit telah dibedah secara rawatan harian berbanding hanya 191 orangpesakitsahajapadatahun2011.
Carta : Jumlah Pesakit Yang Dibedah Secara Rawatan Harian 2010 Hingga 2012
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
112
Pembedahan Rawatan Harian Padatahun2012seramai500pesakittelahdibedahsecararawatanharianberbandinghanya191orangpesakitsahaja
padatahun2011.
Carta : Jumlah Pesakit Yang Dibedah Secara Rawatan Harian 2010 Hingga 2012
Perkhidmatan Optometri UnitOptometriHospitalSultanHajiAhmadShahterdiridaripada5orangPegawaiOptometriyangmengendalikan
pelbagaiperkhidmatanoptometriantaranyaKlinikalOptometriUmum,KlinikKantaLekap,KlinikPenglihatanTerhad,
KlinikPenglihatanBinokulardanOrtoptik,KlinikOptometriPediatrik,KlinikBiometridanPerimetri.Antaraprosiduryang
dijalankan adalah ‘A-scan’, Kerotometri, ‘Hess Chart’, ‘Automated Humphrey Perimeter’, ‘Bjerrum’, ‘Corneal Topography’
dan mereka turut mengendalikan ‘Diabetic Screening’ dan ‘Anterior Segment Photo’, ‘Colour Vision Assesment’ dan juga
membantu prosidur ‘fundus fluorescein angiography’.
Jadual : Jumlah Pesakit Optometri Bagi Tahun 2010 Hingga 2012
Tahun 2010 2011 2012 Jumlah Pesakit 7382 9104 18726
0
100
200
300
400
500
20102011
2012
1
191
500
BILA
NGAN
PES
AKIT
TAHUN
Pembedahan Rawatan Harian
PEMBEDAHAN RAWATAN HARIAN
96
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Perkhidmatan Optometri
Unit Optometri Hospital Sultan Haji Ahmad Shah terdiri daripada 5 orang Pegawai Optometri yang
mengendalikanpelbagaiperkhidmatanoptometriantaranyaKlinikalOptometriUmum,KlinikKantaLekap,Klinik
PenglihatanTerhad,KlinikPenglihatanBinokulardanOrtoptik,KlinikOptometriPediatrik,KlinikBiometridan
Perimetri.Antaraprosiduryangdijalankanadalah‘A-scan’,Kerotometri,‘Hess Chart’, ‘Automated Humphrey
Perimeter’, ‘Bjerrum’, ‘Corneal Topography’ dan mereka turut mengendalikan ‘Diabetic Screening’ dan ‘Anterior
Segment Photo’, ‘Colour Vision Assesment’ dan juga membantu prosidur ‘Fundus Fluorescein Angiography’.
Jadual : Jumlah Pesakit Optometri Bagi Tahun 2010 Hingga 2012
Tahun 2010 2011 2012Jumlah Pesakit 7382 9104 18726
Jadual : Jumlah Pesakit Optometri Mengikut Klinik Yang Dijalankan
Tahun 2010 2011 2012OptometriUmum 3800 4506 5883Perimetri 1205 1739 2604Biometri 1325 1700 1890Diabetic Screening 523 708 338Subspeciality Clinic 95 191 180
PerkhidmatanOptometrijugaterlibatsecaralangsungdalamaktiviti ‘Prevention Of Blindness’ dimana aktiviti
saringanpenglihatankanak-kanakpra-sekolahaktifdijalankanbermulapadaOgos2011.Pada tahun2012
seramai 240 pelajar tadika dari 13 buah tadika di sekitarTemerloh telahmenjalani Ujian Penglihatan dan
sebanyak6%pelajardikenalpastimempunyaimasalahpenglihatandantelahdirujukkeJabatanOftamologi.
PerkhidmatanOptometri jugadiperluaskan keHospitalDaerah bersama lawatan pakar antaranyaHospital
Bentong,HospitalRaubdanHospitalJerantut.Bagimemantapkanperkhidmatanoptometri,sesipembelajaran
berterusanjugadiadakandimanasesiCOE (Continuos Optometry Education) yangturutmelibatkanPegawai
Optometri Hospital TengkuAmpuanAfzan dan Pegawai Optometri Hospital Kuala Lipis dijalankan secara
berkaladuabulansekali.Perancangantahun2012,UnitOptometritelahmerangkabeberapaaktivitiantaranya,
SeminarOptometriPahang,menjalankankajian-kajianoptometriuntukdibentangkandipersidangansaintifik,
program saringan penglihatan kanak-kanak pra-sekolah danmenyokong aktiviti-aktiviti kempen kesedaran
penglihatan dan “Prevention Of Blindness”.
97
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
3. KualitiJadual : Pencapaian KPI Tahun 2012
Key Performance Indicator (KPI) Jabatan OftalmologiType No Indicator Standard
DPencapaian
NOphthalmology
KPI 1 Percentage of patient with waiting time of ≥ 90 minutes to see doctor at specialist clinic
≥80% 78.8%TidakTercapai
KPI 2 Percentage of diabetic patients who were given an appointment for first consultation within 6 weeks
≥80% 87.6%Tercapai
KPI 3 Percentage of patients with waiting time of within 16 weeks for cataract surgery
≥80% 91.2%Tercapai
NIA KPI 4 Rate of infectious endophthalmitis following cataract surgery (2 cases per 1000 operations)
<0.2% 0%Tercapai
NIA KPI 6 Percentage of patient with post-operative visual acuity of 6/12 better within 3 months following cataract surgery in patients without ocular co-morbidity (850 cases 1000 operations)
>85% 90.04%Tercapai
KPI 7 Cancellation rate of patients listed for cataract surgeries under local anaesthesia
≥10% 2.5Tercapai
8 Number of mortality / morbidity audits/ meeting being conducted in the department (in 6 months)
≥6 83%TidakTercapai
4. Sumber ManusiaPerjawatan
Pengisianjawatanparamedikperluditambahuntukmelancarkanperjalananklinikdandewanbedah.
Jadual : Pengisian Perjawatan Jabatan Oftalmologi Pada Tahun 2012
Jawatan Gred Perjawatan Isi Kosong Isi (%)Pegawai Perubatan Pakar UD53/54 1 3 0 100Pegawai Perubatan Pakar UD51/52 0 0 - 0Pegawai Perubatan Pakar UD47/48 0 0 0 100Pegawai Perubatan Klinikal UD43/44 4 5 0 100Pegawai Optometri U48 1 1 0 100Pegawai Optometri U44 1 1 0 100Pegawai Optometri U41 4 3 1 75Penolong Pegawai Perubatan U32 1 1 0 100Penolong Pegawai Perubatan U29 5 3 2 60Jururawat U32 2 1 1 50Jururawat U29 15 4 11 26.66Pembantu Tadbir (gunasama) N17 1 1 0 100Pembantu Perawatan Kesihatan U3 7 1 6 14.28
Jumlah 43 24 21 55.81
98
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Kursus Dan Latihan Yang Dihadiri Oleh Anggota
Jadual: Latihan Yang Dihadiri Oleh Warga Kerja
Gred / Kumpulan Bilangan Anggota Bilangan anggota yang hadir kursus > 7hari (%)
Bilangan anggota yang hadir kursus < 7hari (%)
Pengurursan&Profesional(Gred41Hingga54) 13 13(100%) 0(0)Sokongan1(Gred17Hingga40) 9 9(100%) 0(0)Sokongan2(Gred1Hingga16) 1 1(100%) 0(0)JUMLAH 23 23 (100%) 0 (0)
CME
KakitanganjabataninimengikutiCMEperingkatHospitalyangdijalankanpadasetiaphariJumaat.
JabataniniturutmengadakanCMEyangdisertaiolehanggotaklinik.
5. Aktiviti – Aktiviti Sepanjang Tahun 2012 Bil Tarikh Aktiviti
1. 24hbApril2012 • KemKesihatanBersamaPakarSempenaPerasmianKlinikKesihatanChemomoi,Bentong.
2. 20hbMei2012
Mei–Ogos2012
• KarnivalJelajahSihatBersamaKomunitiPeringkatKebangsaanTahun2012bertempatdiPadangTrasDataranBentong.
• SaringanPenglihatanKanak-KanakPra-SekolahPeringkatDaerahTemerloh,bertempatdiTadikaDaerahTemerlohanjuranolehPegawaiOptometriHospitalSultanHajiAhmadShah,Temerloh.
3. 16hbJun2012
26–27hbJun2012
• ProgramKesedaranPenyakitBuahPinggangdanKemKesihatanPeringkatHospitalJengka,bertempatdiSek.Keb.Jengka.
• MenganjurkanKursus“PenjagaanMataPrimer”BagiPegawaiPerubatandanParamedikPeringkatPahangBaratdanTengahbertempatdiBilikSeminarOrkid/Tanjung,PejabatPakar,HoSHAS.
4. 1hbSeptember2012
9hbSeptember2012
• SeminarOptometriPahanganjuranPegawaiOptometriPahangbertempatdiAuditoriumACC,HospitalTengkuAmpuanAfzan,Kuantan.
• AktivitiBerjalanKaki10,000LangkahSerentakSeluruhMalaysiaSempenaKemerdekaan2012anjuranKementerianKesihatanMalaysiadanSambutanHariRayaAidilFitriPeringkatHospitalSultanHajiAhmadShah,TemerlohbertempatdiTamanKubangGajah,Temerloh.
5. 13-14hbOktober2012 • KemKesihatanBersamaKomunitiTahun2012anjuranKESUKESdanPGMHESHoSHASbertempatdiSek.Keb.Kg.Bolok,Lanchang.
6. 30hb Oktober – 1hbNovember2012
• KarnivalKesihatanPeringkatNegeriPahangbertempatdiAras3,BangunanBaru,HospitalKualaLipis.
99
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
JABATAN BEDAH MULUT 1. PendahuluanPerkhidmatanKepakaranBedahMulutdanMaksilofasialadalahsatucabanagkepakaranyangmerangkumi
rawatan dan pembedahan segala penyakit dan kecederaan melibatkan tisu lembut dan tisu keras di bahagian
oromaksilofasial.Selainsebagaitempatrujukan,jabataninijugamerupakantempatlatihan(attachment)untuk
PegawaiPergigianTahunPertama,PegawaiPergigianyang inginmelanjutkanpelajaran,pelatihPembantu
PembedahanPergigiandanpelatihJuruteknologiPergigian.
Objektif
• Memberikankhidmatperundingandanmenguruskanpesakityangdirujukdenganmasalahsurgikaldan
patologi mulut.
• Menyediakanperkhidmatanpengimejanpergigiandanperkhidmatansokonganpergigianyangberkaitan.
• Menyediakan perkhidmatan pergigian kepada kumpulan khas contohnya pesakit yang mempunyai
masalah perubatan.
• Semasamemberikanperkhidmatankepadapesakit,kawalanjangkitansilangsentiasadiamalkanbagi
memastikan keselamatan pelanggan dan personel.
• Memberikanlatihanyangberterusandalambidangkhususkepadaanggotajabatan.
2. PerkhidmatanJumlah Kedatangan Pesakit
Jumlahkedatanganpesakitpadatahun2012menunjukkanpeningkatandaritahunlepas.Jumlahpesakitbagi
tahun2009-2012adalahsepertiberikut:
Tahun 2009 2010 2011 2012Baru 992 896 904 992Ulangan 2208 1796 1958 2299Jumlah 3200 2692 2862 3291
Kedatangan pesakit baru bagi tahun 2012 menunjukkan peningkatan sebanyak 9.7% berbanding tahun
sebelumnya,kedatanganpesakitulanganjugameningkatsebanyak17.4%.Jumlahkeseluruhankedatangan
pesakitbagitahun2012meningkatsebanyak15%.
100
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Perkhidmatan Pesakit Luar
Tahun 2009 2010 2011 2012Baru 756 725 713 788Ulangan 1625 1306 1371 1791Jumlah 2381 2031 2084 2579
Jumlahkeseluruhanpesakitluaryanghadirpada2012menunjukkanpeningkatansebanyak23.7%daritahun
lepas.
Perkhidmatan Pesakit Dalam
Tahun 2009 2010 2011 2012Baru 236 171 191 204Ulangan 583 490 587 508Jumlah 819 661 778 712
Jumlah keseluruhan pesakit dalam bagi tahun 2012 menunjukkan penurunan sebanyak 8.5% berbanding
tahun2011.
Pembedahan
Terbahagikepada2 jenis iaitupembedahandibawahbiusumumdanrawatanpembedahandibawahbius
setempat.
Pembedahan di bawah bius umum
2009 2010 2011 2012
Elektif 63 49 64 101Kecemasan 7 3 4 1Jumlah 70 52 68 102
Jumlahkespembedahanelektifbagitahun2012menunjukkanpeningkatansebanyak37kesberbandingtahun
sebelumnyamanakalajumlahpembedahankecemasanmenurun3kes.Jumlahkeseluruhankesmenunjukkan
peningkatansebanyak34kes(50%).
Jenis Rawatan Di Bawah Pembedahan 2009 2010 2011 2012Open reduction Internal Fixation 29 24 42 48Biopsy 49 45 45 51Surgical Removal of Impacted Molars 111 161 157 201Comprehensive Dental Care 0 3 0 0Lain-lain 49 16 14 12
JUMLAH 238 249 258 312
101
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Jenisrawatandalampembedahanyangpalingbanyakdilakukanpadatahun2012adalah‘Surgical Removal of
Impacted Molars’ sebanyak201diikutibiopsi(51), ‘Open Reduction Internal Fixation’ (48),danLain-lain(12).
Tiadarawatan‘Comprehensive Dental Care’padatahun2011keranasemuarawatanpergigianKomprehensif
dibawahbiusumumdikendalikanolehPakarPergigianPediatrik.
Lawatan Pakar
Selainmemberikanrawatandiklinikpakar,PakarBedahMulutjugamemberikankhidmatrawatankepakarandi
klinikpergigiandaerahdenganmengadakanlawatansecararutinmengikutjadualyangtelahdirancang.Klinik
yang terlibatadalahKlinikPergigianBentong,KlinikPergigianRaubdanKlinikPergigianKualaLipis.Pada
pertengahan tahun 2012 ada penambahan perkhidmatan rawatan kepakaran iaitu Klinik PergigianBandar
PusatJengka.Rawatanyangdiberikantermasuklahkhidmatperundingan,cabutansurgikaldanpembedahan
kecil mulut.
Klinik Pergigian Bentong
2009 2010 2011 2012Baru 68 49 31 28Ulangan 21 2 9 3Jumlah 89 51 40 31
JumlahkedatanganpesakitdiKPBentongbagitahun2012menunjukkanpenurunansebanyak9kes(22.5%)
berbandingtahun2011.Penurunaninimungkinkeranapesakittidakdapathadirataupesakitdirujukteruske
HoSHAS.
Klinik Pergigian Raub
2009 2010 2011 2012Baru 54 55 45 36Ulangan 9 12 2 13Jumlah 63 67 47 49
LawatanPakarkeKlinikLipisbermulapadatahun2010.JumlahkedatanganpesakitKPKualaLipisbagitahun
2012menunjukkanpenurunansebanyak2kesberbandingtahun2011.
Klinik Pergigian Bandar Pusat Jengka
2011 2012Baru - 10Ulangan - 5Jumlah - 15
102
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
LawatanPakarBedahMulutkeKlinikBandarPusatJengkabermulapada22Mei2012hinggabulanDisember
sebanyak6kalilawatan.
3. KualitiWaktu Menunggu
Masamenungguuntuktemujanjipesakitbarutidakmelebihi2mingguuntukkesbiasadan3bulanuntukkes
pembedahankecilelektif.Kebanyakankespembedahankeciladalahkescabutansurgikal.
Aduan
Tiadaaduanyangditerimapadatahun2012.
Projek Kualiti
Bagimenjaminkualitiperkhidmatan,2indikatortelahdigariskaniaitu:
i) National Indicator Appproach(NIA)
ii) Hospital Specific Approach(HSA).
Nia :Standard ≤ 5
No Indikator 2009 2010 2011 20121 % of patients developing
complications following minor oral surgical procedures
1/160(0.6%)
0/2060%
0/2020%
3/201(1.5%)
2 % of occlusal derangement following open reduction internal fixation (ORIF) of isolated mandibular fracture
1/28(3.6%)
0/350%
0/170%
0/250%
HSA : >80%
No Indikator 2009 2010 2011 20121 Waiting period for minor Oral
Surgery of removal impacted 3rd molar within 3 months
68/68100%
161/161100%
157/157100%
201/201100%
Kedua-duaIndikatormelepasi‘standard’yangtelahditetapkan.
103
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
4. Sumber Manusia Dan LatihanPerjawatan
Jawatan Peruntukan Diisi Kosong % PengisianPakarBedahMulut 2 2 0 100%PegawaiPergigian 3 2 1 33%JururawatPergigian 2 1 1 50%JuruteknologiPergigian 2 1 1 50%PembantuPembedahanPergigian 8 7 1 87%PembantuPerawatanKesihatan 3 2 1 67%PembantuTadbir 1 1 0 100%
CDE
Padatahun2012sebanyak20sesiCDEperingkatdaerahtelahdiadakan.KehadiransemuaPegawaiPergigian
&FYDOadalahwajib.
Bil Tajuk Tarikh Penceramah1 SalivaryGlandDisease 20Jan2012 DrKongShengEarn2 CraniofacialAsymmetry 20Jan2012 DrIndrania/pRajaRathanam3 BloodDyscrasia 27Jan2012 DrAniFazreenbtAzizan4 SkinLesion 10Feb2012 DrAmeeraSyafiqahbtAly5 DentalManagementofDiabeticPatient 9Mac2012 DrZarizabtMansur6 PierreRobinSyndrome 23Mac2012 DrKongShengEarn7 OralCancerEarlyAssessment&Management 6April2012 DrAnnlieGloriaAndrew8 Pre-OpDiscussion 1Jun2012 DrGloria&DrWongShinMei9 CaseBasedDiscussionofAmeloblastoma
OdontogenicKeratocyst8Jun2012 DrNorainibtSukerman
10 SuturingTechnique 8Jun2012 DrRithuanbinAwang11 BengkelRefresherCourseonClosedReduction
TechniqueInOralMaxillofacialInjury15Jun2012 DrRithuanbinAwang
12 BasicAssessmentOfPatient 15Jun2012 DrRithuanbinAwang13 DryMouth/Xerostomia 29Jun2012 DrPunithaa/pNadarajah14 BleedingTendencies 6Julai2012 DrDinesh/DrFung/DrFarah15 LeFortFracture 13Julai2012 DrNavarasan/DrY.JKuok16 Odontome&ParallaxTechnique 20Julai2012 DrWongShinMei17 ManagementofUnilateralCondylarFracture 27Julai2012 DrSitiNurFatihahAbdHalim18 AllagileSyndrome 19Okt2012 DrFarahNurTedinNg19 AorDischarge 7Dis2012 DrRithuanbinAwang20 PerjumpaanbersamasemuaFYDO 21Dis2012 PakarBedahMulut
PakarPergigianPediatrikPakarOrthodontikPakarPeriodontik
104
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
5. Aktiviti –Aktiviti Sepanjang Tahun 2012Bil Tarikh Tajuk1 27Feb2012 BengkelKalibrasiKanserMulut2 22Mac2012 BengkelTrauma In Children & Adolescent3 16Mei2012 SambutanHariJururawat4 14Jun2012 PameranHariKesihatanPergigianNegeriPahangdiHTAA5 6Sept2012 MajlisSambutanHariraya6 14-15Sept2012 SambutanHariKeluargadiDeRhuBeachResortCheratingKuantan7 22-23Sept2012 SeminarCleft Lip & PalateNegeriPahang8 13–14Okt2012 ProgramKhidmatBaktiKemKesihatandiSKBolokLanchang9 30Okt–1Nov12 KarnivalKesihatanPergigianNegeriPahangdiKualaLipis10 26–30Nov2012 MingguKesedaranKanserMulut
105
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
JABATAN PERGIGIAN PEDIATRIK1. PendahuluanJabatanPergigianPediatrikmemulakanoperasi diHospitalSultanHajiAhmadShah,Temerlohpadabulan
Mei2009sebagaisatuunitdiJabatanBedahMulut.Kini,jabataninitelahberkembangpesatdantelahwujud
sebagaisatujabatanyangberoperasisecaraberasingansetelahdiwartakanpadatahun2010.
Objektif Umum:
Untuk mempertingkatkan perkhidmatan pergigian pediatrik dengan memberi khidmat perundingan dan rawatan
kepakaran kepada pesakit pediatrik yang dirujuk, melengkapkan prasarana pergigian pediatrik dengan teknologi
terkinidansesuaisertaperolehanpersonelsupayaperkhidmatanyangefisiendapatdiberikankepadapesakit
pediatrik.
Objektif Spesifik:
• Untuk mempertingkatkan perkhidmatan pergigian pediatrik dengan memberi rawatan promotif,
pencegahan, kuratif danperkhidmatan rehabilitasi kesihatanoral kepadakanak-kanakyangberumur
16 tahunkebawahyangdi rujuk, terutamakanak-kanakyangberkeperluankhassupayabebasdari
penyakit,tandadangejalapenyakitoralyangaktifsertamenambahbaikkanaktivitipergigianpakarke
klinik-klinikdaerahlaindisekitarTemerloh.
• Untukmelengkapkanprasaranapergigianpediatrikdenganmelibatkandirisecaraaktifdalamprojek-
projek pembangunan yang berkaitan perkhidmatan pergigian pediatrik, termasuk hal-hal berkaitan
perolehan professional, serta mengurus hal-hal berkaitan kewangan dan perbelanjaan Klinik Pakar
PergigianPediatriksepertimenyediakananggaranbelanjawan,perolehanbahandanalatkelengkapan.
• UntukmengambilbahagiandidalamlatihananggotamelaluiCME,CDE,Kursusdalamperkhidmatan
setempat, kursus postbasik dan basik serta mengembangkan pendidikan jarak jauh.
• Untukmelibatkandiridalampenyelidikanyangberasaskankesihatan.
106
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
2. Perkhidmatan Liputan Dan Sasaran Pesakit
Jadual: Jumlah kedatangan pesakit baru dan ulangan di Jabatan Pergigian Pediatrik HoSHAS, Jerantut,
BentongdanKualaLipis(dari2009(Mei–Dis)hingga2012).
Tahun 2009 (Mei – Dis) 2010 (Jan- Dis) 2011 (Jan- Dis) 2012 (Jan-Dis)
Petunjuk
HoS
HA
S
Jera
ntut
Ben
tong
Kua
la L
ipis
HoS
HA
S
Jera
ntut
Ben
tong
Kua
la L
ipis
HoS
HA
S
Jera
ntut
Ben
tong
Kua
la L
ipis
HoS
HA
S
Jera
ntut
Ben
tong
Kua
la L
ipis
Pesakit Baru 180 4 Mula
Tahun 2010
Mula Tahun 2010
339 8 3 Mula Tahun 2010
430 28 3 Mula Tahun 2010
565 21 14 3
Pesakit Ulangan 332 2 831 18 10 973 26 18 1348 23 17 8
Jumlah Kedatangan 512 6 - - 1170 26 13 - 1403 54 21 - 1913 44 31 11
Jadual : Jumlah pesakit mengikut jenis kedatangan dari 2009 (Mei –Dis) hingga 2012
Jenis Pesakit Kedatangan 2009 (Mei –Dis) 2010 (Jan- Dis) 2011 (Jan- Dis) 2012 (Jan- Dis)Pesakit Dalaman
Baru 28 48 67 90Ulangan 69 98 105 142
Pesakit LuarBaru 152 291 363 475
Ulangan 263 733 868 1206
Klinik Gabungan Kepakaran Pergigian
Bermula semenjak tahun 2011, JabatanPergigianPediatrik,HoSHAS telahmengadakanKlinikGabungan
BersamaKepakaranPergigianyanglain.Klinikinidiadakansekalisetiap2bulanbagimembincangkankes-kes
yangmemerlukanpengurusanmultidisplinkepakaranpergigian.Aktivitiinimerupakanusahasamakepakaran
pergigianzonPahangBaratyang terdiridaripadakepakaranPergigianPediatrik,BedahMulut,Orthodontik
danPeriodontik.
Jadual berikut menunjukkan bilangan pesakit bagi Klinik Gabungan Bersama Kepakaran Pergigian
Tahun Bilangan Pesakit2011 47OrangPesakit2012 48OrangPesakit
107
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
3. Aktiviti Peningkatan Kualiti (QAP)Padatahun2012,databagiKPIYBMKdanPSItelahdiperkenalkandankedua-duaindikatorinimenunjukkan
kepatuhan kepada standard yang telah ditetapkan.
KPI YBMK– Key Performance Indicator Yang Berhormat Menteri Kesihatan
No. Indicator To Be Monitored
Formula = Numerator Denominator
X 100 StdPencapaian
Numerator Denominator 2009 SIQ 2010 SIQ 2011 SIQ 2012 SIQ1 Percentage
of elective cancellation rate for surgical services in hospitals
No. of elective surgeries cancelled
Total no of elective surgeries scheduled
< 10%
NA NA 1 28=
3.57%
NO 6 70=
8.57%
NO 1 90=
1.1%
NO
KPI- Key Performance Indicator Jabatan Pergigian Pediatrik
No. Indicator To Be Monitored
Formula = Numerator Denominator
X 100 StdPencapaian
Numerator Denominator 2009 SIQ 2010 SIQ 2011 SIQ 2012 SIQ1 90% rujukan baru
diberi perundingan pakar untuk rawatan dalam tempoh 4 minggu
Bilangan rujukan baru yang mendapat rundingan pakar dalam tempoh 4 minggu
Bilangan rujukan baru yang mendapat rundingan pakar
> 90%
173180=
96.1%
NA 150167=
89.8%
YES 248256=
96.9%
NO 324325=
99.6%
NO
2 Peratus kegagalan restorasi yang dijalankan di bawah bius umum (dalam tempoh 6 bulan selepas bius umum)
Bilangan restorasi yang mengalami kegagalan
Bilangan resorasi yang dilihat semula dalam tempoh 6 bulan selepas bius umum
<12.5 %
NA NA 6 159
=3.8%
NO 2 159
=1.25%
NO 1 116
=0.86%
NO
No. Indicator To Be Monitored
Formula = Numerator Denominator
X 100 StdPencapaian
Numerator Denominator 2009 SIQ 2010 SIQ 2011 SIQ 2012 SIQ1 Percentage of Cases
with Active Caries after being rendered orally fit (after dental clearance under GA)
No. of cases with active caries
Total no.of dental clearance under GA
< 10%
NA NA 4 25=
16%
YES 2 43=
4.6%
NO 1 56=
1.78%
NO
2 Percentage of patients developing complications following minor oral surgical procedures
Total no.of cases with complications
Total no.of Minor Oral Surgery Cases
< 5%
0 13
=0%
NA 0 24=
0%
NO 0 31=
0%
NO 0 30=
0%
NO
108
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
NIA – National Indicator Approach Jabatan Pergigian Pediatrik
Bagi tahun2012 indikatorNIAtelahmencapaistandardyangditetapkan.Terdapatpeningkatanpencapaian
yang ketara bagi inkator yang pertama jika dibandingkan dengan pencapaian untuk tahun 2011.Mengikut
kriteria,kesyangdikiraadalahselepas6bulanrawatanpergigiankomprehensifsecarabiusam(GA)dilakukan.
No. Indicator To Be Monitored
Formula = Numerator Denominator
X 100 StdPencapaian
Numerator Denominator 2009 SIQ 2010 SIQ 2011 SIQ 2012 SIQ1 Percentage of
sedation related complication
% no of sedation with complication
Total no of sedation cases <
10%
NA NA NA NA 0 11=
0%
NO 0 26=
0%
NO
PSI – Patient Safety Indicator Jabatan Pergigian Pediatrik
Sepanjang tahun2012sebanyak26kessedasioral telahdijalankandi jabatanpergigianpediatrik.Namun
demikian tiadakeskomplikasiyangdikesansepanjang rawatandibawahsedasioral.Olehyangdemikian
piawaianuntukstandardPSItelahberjayadicapaibagitahuntersebut
Kajian Masa Menunggu Untuk Pembedahan Elektif Di Jabatan Pergigian Pediatrik
Tempoh Masa Menunggu < 3 Minggu 1 Bulan 2 Bulan 3 Bulan >3 Bulan Jumlah
Keseluruhan Kes Jumlahkes 22 10 23 10 22 89
Kajian / Penyelidikan
Penyelidikanyangbertajuk‘AuditonPaediatricPatientsReferredforOrofacialTraumatoHoSHASfrom2002
to2011–A10YearsReview’telahdijalankansemenjak tahun2011danmasihdalamprosespengumpulan
data sehingga kini.
109
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
4. Sumber ManusiaPerjawatan
Bil. Jawatan GredPohon Baru 2009
Tambahan 2010
Pohon Semula
2011
Pohon Semula
2012
Perjawatan Diluluskan
2012
Bil. Isi
20121. PakarPergigianPediatrik U54 - - 1 1
1
12. PakarPergigianPediatrik U48 1 - 1 1 03. PegawaiPergigian U44 - - 1 1 04. PegawaiPergigian U41 1 1 1 1 15. KetuaJururawatPergigian U32 - 1 1 1 - 06. JururawatPergigian U29 1 - 1 1 - 17. JuruteknologiPergigian U29 - 1 - - 08. PembantuTadbir N17 - - - - - -9. Pemb.PembedahanPergigian U22 1 - 1 1 - 010. Pemb.PembedahanPergigian U17 6 - 6 6 - 311. Pemb.PerawatanKesihatan U12 - 1 - 1 - 012. Pemb.PerawatanKesihatan U3 1 - 1 2 - 0Jumlah(PerjawatanBaruDanSemula) 11 4 14 16 - 6
Latihan Dan Kursus
Kakitangan sokongan juga telah dihantar mengikuti kursus bertujuan meningkatkan pengetahuan dan
kemahiranpadatahun2012.TerdapathanyaseorangpersoneldiJabatanPergigianPediatrikyangtidakcukup
7hariberkursusdalammasasetahunsebagaimanayangdisasarkan.
Senaraikursus/latihan/bengkelyangtelahdihadiriolehanggotajabatansepanjangtahun2012:
Bil Nama Kursus Tarikh Tempat Jawatan terlibat1. Thalassemia Workshop 2012 04.02.12 AuditoriumHoSHAS PakarPergigianPediatrik2. Seminar Malaysian
Association of Pediatric Denstistry (MAPD)
25.02.12 HotelZenith,Kuantan Semuakategorianggota
3. KursusAsasQA 11.01.12 Auditorium,HoSHAS Anggotasokongan4. Hands On Protocol Of I-Race 24.02.12 BilikMesyuaratHTAA Semuakategorianggota5. KursusBiroTatanegara 18-20.03.12
(3hari)KemBinaNegara,Lipis,Pahang PakarPergigianPediatrik
6. Trauma Workshop For Child And Andolescent 22.03.12 AuditoriumHoSHAS Semuakategorianggota
7. HSR Workshop Phase 1 27-29.03.12(3hari)
BukitGambangResortCity,Kuantan,Pahang PakarPergigianPediatrik
8. Bengkel Clinical Photography 26.4.12 BilikMesyuarat,KKBM Semuakategorianggota9. Paediatrics For Denstistry 13.02.12 GrandBluewaveHotel,
ShahAlam,Selangor Kumpulanprofesional
10. Molar Incisor Hypomineralisation
30Mei2012(1hari)
AuditoriumHospitalSungaiBuloh,Selangor. PakarPergigianPediatrik
11. Bengkel “Detecting Molar Incisor Hypomineralisation” 22Jun2012 BilikMesyuaratJBM PegawaiPerg.&
JururawatPerg.
110
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Bil Nama Kursus Tarikh Tempat Jawatan terlibat12. BengkelSoft Skill-Practical 30.06.12 Ruang menunggu klinik
pakar Semuakategorianggota
13. Paediatrik Basic Life Support 2-3.07.12(2hari)
HotelConcorde,ShahAlam,Selangor
PakarPergigianPaediatrik
14. HSR Workshop Phase II
11-13.7.12
Dept.OfCommunityMedicine,IslamicInternationalUniversityMalaysia,Kuantan,Pahang.
PakarPergigianPediatrik
15. Pahang Cleft Lip And Palate Seminar 22-23.9.12 AuditoriumHoSHAS Semuakategorianggota
16. KursusKawalanJangkitan 10.10.12 AuditoriumHoSHAS Pemb.PembedahanPerg.
17. Clinical Enhancement In Managing Dental Paeditric Cases
29/10-31/10/2012
HotelRidel,KotaBhari,Kelantan Anggotasokongan
18. KursusJururawatPergigian 26.11.12 AuditoriumACC,HTAA JururawatPerg.19. KursusPembantu
PembedahanPergigian 27.11.12 AuditoriumACC,HTAA Pemb.PembedahanPerg.
20. BengkelKepakaranPergigianKKM
3-5.12.12(3hari) HotelHatten,Melaka PakarPergigianPediatrik
Penganjuran CME/CDE
SenaraitajukceramahyangdibentangkanolehPakarPergigianPediatrik(DrRozianaBtAbdullah)sepanjang
tahun2012adalahsepertijadualberikut
Bil. Tajuk Tarikh Tempat1 Dental Aspect Of Thalassemia Child 04.02.12 AuditoriumHoSHAS2 Trauma To Primary And Secondary Dentition And Its
Sequelae 26.02.12 HotelZenith
3 TraumaPergigian 22.03.12 AuditoriumHoSHAS4 FotografiKlinikal-Extraoral 26.04.12 BilikMesyuarat,KKBM5 Emergency Management Of Paediatric Dental Cases 27.04.12 BilikMesyuaratKPMentakab6 Molar Incisor Hypo Mineralisation 22.06.12 BilikMesyuaratJBM7 Paediatric Dentistry Towards Healthy And Beautiful
Smile Of Future Generation 31.10.12 BukitGambangResortCity,Kuantan,Pahang
8 PerananPembantuPembedahanPergigianDalamMembantuPakarPergigianPediatrik 27.11.12 AuditoriumACC,HTAA
9 PenjagaanKesihatanPergigianKanak-Kanak. 12.12.12 DewanIPDPolis,Raub
SenaraitajukCDEyangdibentangkanolehpegawaipergigiantahunpertama(FYDO)dibawahseliaanpakar:
Bil Tajuk Tarikh Pegawai1. Salivaryglanddisease 20/1/12 Dr.KongShengErn2. Craniofacialasymmetry 20/1/12 Dr.Indriani3. Blooddyscrasia 27/1/12 Dr.AniFazreen4. SkinLession 10/2/12 Dr.Syafikah
111
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Bil Tajuk Tarikh Pegawai5. Casebaseddiscussion 23/3/12 Dr.KongShengErn6. Pre-opdiscussion 1/6/12 Dr.Gloria,Dr.Wong7. Preopdiscussion 22/6/12 Dr.Wong,Dr.Gloria8. Downsyndrome 29/6/12 Dr.Gloria9. Bleedingtendencies 6/7/12 Dr.Dinesh,Dr.Caryn,Dr.Farah10. Odontoma&farallaxtechnique 20/7/12 Dr.WongShinMei11. Allagilesyndrome 19/10/12 Dr.FarahNur
5. Aktiviti Jabatan Sepanjang TahunPenganjuran Kursus Di Peringkat Jabatan, Daerah Dan Negeri
Bil Nama Kursus Tarikh Tempat Jawatan terlibat1 Seminar Malaysian Association of
Paediatric Dentistry (MAPD) 25.02.12 HotelZenith,Kuantan Semuakategorianggota
2 Trauma Workshop for Child and Adolescent
22.03.12 AuditoriumHoSHAS Semuakategorianggota
3 Bengkel “Detecting Molar Incisor Hypomineralisation”
22.06.12 BilikMesyuaratJBM Semuakategorianggota
4 Bengkelsoft skill-practical 30.06.12 Ruang menunggu klinik pakar
Semuakategorianggota
5 PahangCleft Lip and Palate Seminar
22-23.09.12 AuditoriumHoSHAS Semuakategorianggota
Aktiviti Kebajikan
• ProgramPerkhidmatanBaktiKesihatan
Aktiviti Sosial
• HariKeluargaJabatan
Majlis Sambutan Hari Raya Jabatan
Aktiviti Bersama Organisasi Lain
Sambutan Hari Jururawat
Jamuan Perpisahan Pegawai Pergigian Tahun Pertama (fYDO)
Aktiviti Sampingan
Jabatan jugamenunjukkankomitmendanmenyokongaktiviti yangdianjurkanolehKementerianKesihatan
Malaysiadalammempromosicarahidupsihat.Aktivititersebutadalah:
• Aktiviti BerjalanKaki 10,00LangkahdiTamanRekreasiAwamKubangGajahTemerlohpada9Sep
2012;dimanaanggotajabatanmenyertaiaktivititersebut.
• EkspoAspirasiSihatdiPadangAwamMentakabpada16Dis2012
112
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
JABATAN KECEMASAN & TRAUMA1. PendahuluanPerkhidmatanKecemasanjugamerupakansalahsatucabangperkhidmatanPerkhidmatanRawatanPerubatan
danianyadianggappentingsebagaibarisanhadapan(frontline)yangmemberikanperkhidmatanini.
PerkhidmatanyangdiberikanolehJabatanKecemasandanTraumamerangkumiRawatanKecemasandan
rawatan pesakit luar yang beroperasi selama 24 jam sehari. Antara perkhidmatan yang disediakan ialah
Rawatan Kecemasan dan Trauma, Pengurusan kes bencana, Pasukan Perubatan Tunggusedia (Medical
Standby), LatihanResusitasi, PerkhidmatanOneStopCrisisCentre (OSCC) danPerkhidmatanAmbulans
Kecemasan. Jabatan ini juga berfungsi sebagai tempat bagi Pegawai Perubatan Siswazah dan Penolong
Pegawai Perubatanmenjalani latihan klinikal / Program PenempatanWajib (PPW) bagi memenuhi syarat
perlantikanbagiprofesionkedoktorandanPenolongPegawaiPerubatan.
Jabatan ini jugamerupakan pusat rujukan bagi PahangBarat yang terdiri dari Hospital Bentong, Hospital
Raub,HospitalJerantut,HospitalJengkadanKlinik–KlinikKesihatandiPKDTemerlohdanPKDBera.
Objektif Jabatan Kecemasan & Trauma
Menyediakanperkhidmatanrawatankecemasanyangmudahdiperolehi,cekap,pantasdanberkesankepada
pesakit yang memerlukan supaya rawatan awal ini dapat membantu dalam pemulihan awal, mengurangkan
kesakitan dan komplikasi.
Objektif Spesifik
• Memantapkandanmempertingkatkankualitisistemtriage.
• MemperkemaskanlagisistemPerkhidmatanPreHospitalCare.
• Memulakanrawatanawal/menstabilkanpesakitdalamkeskecemasan
• MeningkatkanlagipengetahuandankemahirananggotadenganmenghantaranggotakursusPosBasik
danmengadakanprogramPembelajaranPerubatanBerterusan(CME).
113
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Pencapaian Jabatan
Perawatan Pesakit
1. Triage
Perbandingan Kedatangan Pesakit Ke Jabataan Kecemasan &Trauma Mengikut Tahun
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
133
Pencapaian Jabatan Perawatan Pesakit
1. Triage
Perbandingan Kedatangan Pesakit Ke Jabataan Kecemasan &Trauma Mengikut Tahun
2. Pencapaian Perkhidmatan Pusat Khidmat Sepadu (OSCC) 2012
56,62062429
69601
42760
0
10,000
20,000
30,000
40,000
50,000
60,000
70,000
80,000
2009 2010 2011 2012
118
55
30
0
20
40
60
80
100
120
140
Rogol Penderaan Wanita Penderaan Kanak-kanak
2. Pencapaian Perkhidmatan Pusat Khidmat Sepadu (OSCC) 2012
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
133
Pencapaian Jabatan Perawatan Pesakit
1. Triage
Perbandingan Kedatangan Pesakit Ke Jabataan Kecemasan &Trauma Mengikut Tahun
2. Pencapaian Perkhidmatan Pusat Khidmat Sepadu (OSCC) 2012
56,62062429
69601
42760
0
10,000
20,000
30,000
40,000
50,000
60,000
70,000
80,000
2009 2010 2011 2012
118
55
30
0
20
40
60
80
100
120
140
Rogol Penderaan Wanita Penderaan Kanak-kanak
3. Pusat Koordinasi Perubatan Kecemasan (MECC)
Perkhidmataniniditugaskanuntukmengendalikansemuapermohonanmenggunakankenderaan.Initermasuk
penggunaanambulan,kereta jenazah/mayatdankenderaanlain(van, loridankeretasaloon).Penggunaan
ambulanpadatahun2009untukkesrujukankeluardanpanggilanambulanadalahsepertiberikut:
114
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Pencapaian Panggilan Kecemasan tahun 2012
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
134
3. Pusat Koordinasi Perubatan Kecemasan (MECC) Perkhidmatan ini ditugaskan untuk mengendalikan semua permohonan menggunakan kenderaan. Ini
termasukpenggunaanambulan,keretajenazah/mayatdankenderaanlain(van,loridankeretasaloon).
Penggunaanambulanpadatahun2009untukkesrujukan keluar dan panggilan ambulan adalah seperti
berikut:
Pencapaian Panggilan Kecemasan tahun 2012
4. Perkhidmatan Telekonsultasi Perkhidmatan ini telah diperkenalkan di HosHAS pada Feb 2009. Berikut adalah pencapaian
bagipenggunaan perkhidmatan telekonsultasi.
0
500
1,000
1,500
2,000
2,500
2010 2011 2012
Panggilan 999
Telefon Hospital
4. Perkhidmatan Telekonsultasi
PerkhidmataninitelahdiperkenalkandiHosHASpadaFeb2009.Berikutadalahpencapaianbagipenggunaan
perkhidmatan telekonsultasi.
Stastistik pengunaan perkhidmatan Telekonsultasi tahun 2012.
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
135
Stastistik pengunaan perkhidmatan Telekonsultasi tahun 2012.
5. NIA / KPI Indicators EMTS Dispatch & Ambulance Preparedness for Primary Respons
i. Numerator : Number of dispatches with dispatch time of less than 5 minutes.
ii. Denominator : Total number of Ambulance calls.
iii. Standard : >90% dispatched less than 5 minutes.
Inappropriate triaging (UNDER-TRIAGING): Percentage of category GREEN patients who should have been
triaged as category RED.
Standard : Less than 0.5%
Percentage of STEMi patients receiving thrombolytic theraphy within 30 minutes of presentation at ED
i. Numerator : Patients with STEMI who received thrombolytic therapy <30 minutes at ED.
ii. Denominator : Patients with STEMI who received thrombolytic therapy in Emergency Department.
iii. Standard : 70% or more.
Waiting time relative to triage category : MTC RED seen immediately.
Standard : 100%
Time to meaningful treatment : MTC YELLOW treated within 30 minutes.
Standard : 100%
Waiting time relative to triage category : MTC GREEN seen within 90 minutes.
Standard : Not less then 70%.
0
20
40
60
80
100
Jan Feb Mac Apr May Jun Julai Aug Sept Okt Nov Dis
Pembedahan Am
Perubatan Am
Others
Jumlah
5. NIA / KPI Indicators EMTSDispatch & Ambulance Preparedness for Primary Respons
i. Numerator : Number of dispatches with dispatch time of less than 5 minutes.
ii. Denominator : Total number of Ambulance calls.
iii. Standard : >90% dispatched less than 5 minutes.
Inappropriate triaging (UNDER-TRIAGING): Percentage of category GREEN patients who should have been
triaged as category RED.
Standard : Less than 0.5%
115
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Percentage of STEMi patients receiving thrombolytic theraphy within 30 minutes of presentation at ED
i. Numerator : Patients with STEMI who received thrombolytic therapy <30 minutes at ED.
ii. Denominator : Patients with STEMI who received thrombolytic therapy in Emergency Department.
iii. Standard : 70% or more.
Waiting time relative to triage category : MTC RED seen immediately.
Standard : 100%
Time to meaningful treatment : MTC YELLOW treated within 30 minutes.
Standard : 100%
Waiting time relative to triage category : MTC GREEN seen within 90 minutes.
Standard : Not less then 70%.
6. Sumber ManusiaJumlahanggotayangberkhidmatdiunitinitidakmencukupiberbandingdenganskopkerjayangberbagaidan
ruangkerjayangluas.Ruangkerjayangperluditumpukanterdiridari:
• BilikTriage
• BilikProsidur/bilikAsma
• BilikPemeriksaan2
• BilikPemeriksaan3
• ZonKuning
• ZonMerah
• WadPemerhatiaan
• MECC
Carta Perjawatan di Jabatan Kecemasan & Trauma 2012
Bil Jawatan Gred Jawatan Isi Kekosongan1 PegawaiPerubatan UD54 1 1 02 PegawaiPerubatan UD51/52 2 0 03 PegawaiPerubatan UD47/48 7 74 PegawaiPerubatan UD44 15 14 15 PenolongPegawaiPerubatan U41 1 0 16 PenolongPegawaiPerubatan U36 1 1 07 PenolongPegawaiPerubatan U32 6 6 08 PenolongPegawaiPerubatan U29 26 24 29 Jururawat U32 2 1 110 Jururawat U29 32 21 11
116
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Bil Jawatan Gred Jawatan Isi Kekosongan11 PembantuTadbir N17 11 1 1012 PenolongJururawat U14 1 0 113 PenolongJururawat U11 2 0 214 PembantuPerawatanKesihatan U12 3 1 215 PembantuPerawatanKesihatan U3 25 21 4
4. LatihanKursus Dalaman
Kursusyangtelahdianjurkanpadatahun2012adalahsepertiberikut:
Bil Jenis Kursus Yang Dianjurkan
Tarikh Kursus Kumpulan Sasaran Jumlah Kehadiran
1 Basiclifesupport 3Mac2012 PembantuTadbir 82 Basiclifesupport 16Sept2012 PembantuTadbir 63 ECGinterperatation 24April2012&
18Nov2012PenolongPegawaiPerubatandanJururawat 30
4 Basiclifesupport 3Mac2012&16Sept2012
PenolongPegawaiPerubatandanJururawat 64
5 BasicTraumalifesupport 4Feb2012&17Jun2012
PembantuPerawataKesihatandanpemandu 20
Jadual CME di Jabatan Kecemasan
CMEdilakukanpadasetiaphariRabupadasetiapminggu,dandipantauolehKetuaJabatanKecemasandan
kehadiranadalah100%.
Bil Anggota yang memberi CME Masa / hari1 PegawaiPerubatan 8.00pagisetiaphariIsnin2 PegawaiPerubatanSiswazah 8.00pagisetiaphariSelasa3 PenolongPegawaiPerubatan/Jururawat 8.00pagisetiaphariKhamis
Peratusan kakitangan yang telah diberi latihan kecemasan mengikut jawatan dalam sehingga tahun
2012
Jenis Kursus / Jawatan BLS MTLS ACLS PALS POST BASIK
LATIHAN PEMANDUAN
CAll TAKER
PegawaiPerubatan 100% 78% 64% 26%PenolongPegawaiPerubatan 95% 95% 48% 48% 51%JururawatTerlatih 95% 90% 18% 18% 22%PembantuPerawatanKesihatan 43%Pemandu 25% 100%
117
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
jABATAN SOKONGAN
DAN KLINIKAL
119
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
JABATAN PENGIMEJAN DIAGNOSTIK1. Latar BelakangJabatanPengimejanDiagnostik(JPD)HospitalSultanHajiAhmadShah(HoSHAS),Temerlohberoperasimulai
April2005.Jabataninimenawarkanperkhidmatanradiografi,pengimejan/imbasandiagnostiksertaprosedur
intervensi dengankawalanpengimejansertamenyediakan laporanpemeriksaankhas radiologi olehPakar
Radiologi.
2. Objektif JabatanMenyediakanperkhidmatanpengimejanyangberkualitidengan:
• Memberikanperkhidmatanyangcekapdanberkualiti tinggibagimemenuhikehendakpelangganiaitu
lebih80%pelangganberpuashatidenganperkhidmatanyangdiberikan.
Senaraimenunggupesakitbagitemujanjipemeriksaankhas:-
• Kes-kes Urgent akandilakukandalamtempoh1jam.
• Kes-kesSemi Urgentakandilakukandalmtempoh24jam.
• Kes-kesearly akandilakukandalmtempoh2minggu.
• Kes-kesbiasa(Non Urgent)akandilakukantidakmelebihi3bulan.
3. PerkhidmatanJabataninimenyediakanperkhidmatansokonganklinikalkepadapesakitdalamandanjugaluaranbagidaerah
PahangTengahdanBarat.Perkhidmatanpengimejanyangditawarkanmeliputi:
• Radiografi Umum (General X-Ray)
• PemeriksaanDigital Chest Radiography (Digital Radiography)
• PemeriksaanRadiografi Berkomputer (Computerised Radiography)
• X-RayMudahGerak(Mobile X-Ray)
• RadiografiPergigian(Dental)
• Pengimejan di Dewan Bedah (Image Intensifier I - I)
• Pemeriksaan Khas :
• Intra Venous Urography (IVU)
• Pemeriksaan fluroskopi Digital
• PemeriksaanBarium
• PemeriksaanBerkontras
120
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
• Pemeriksaan Fluroskopi Digital dengan kemudahan Angiografi
• Venografi
• Arthrografi
• ArteriovenousFistulografi
• Pemeriksaan Ultrasound
• Pemeriksaan Mammografi General dan Digital
• Pemeriksaan Multislice CT Scan(MSCT) 6 Slice
• Pemeriksaan Magnetic Resonance Imaging (MRI) 1.5Tesla
• Prosedur Radiologi Intervensi :
• Biopsi(FNAC, Core Biopsy & Stereotatic Breast biopsy)
• Image Guided Percutaneous Drainage
• Percutaneous Nephrostomy
Pencapaian Tahun 2012
Padatahun2012,jumlahkesyangdilakukanbagisemuamodalitipemeriksaanyangditawarkanmenunjukkan
peningkatan kecuali untuk kes Fluoroskopi, IVU danMammografi yangmengalami penurunan berbanding
tahun2011.
Jadual : Statistik tahun 2010 hingga 2012 mengikut modaliti
Statistik Mengikut Modaliti Tahun 2010 Tahun 2011 Tahun 2012 ( + / - ) % X-RayAm 57,016 58,731 63,755 +8.56%Ivu 54 39 16 -58.9%Fluoroskopi 196 229 204 -10.9%Ultrasound 4,490 4751 5574 +17.32%CtScan 4,180 5106 6314 +23.65%Mammografi 385 401 396 -13.89%Mri 662 524 566 +8.01%Intervensi 51 36 61 +69.4%Total 64,546 69,817 76,886 +10.13%
4. KualitiNIA & KPI
Indicator 1 - Turnaround Time of ≤ 2 working days for in- patients special radiological examination
report
NIA Indicator 1 direkodkan pada bulan Januari hingga Disember mencatatkan 98.57. Ini telah mencapai
standardyangditetapkaniaitusebanyak97.0%.
121
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Indicator 2 - Turnaround Time of ≤ I hour for plain radiographic examination
KPIIndicator2direkodkanpadabulanJanuariDisembermencatatkan98.3%.JumlahkeseluruhanbagiKPI
IndikatorInitelahmencapaistandardyangditetapkaniaitusebanyak80.0%.
Indicator 3 - Percentage of reject radiographs
Dari jadual, penurunan peratusan penolakan filem dari 0.50% pada 2010 kepada 0.28% bagi 2011 telah
dicatatkan.Initelahmencapaistandardyangditetapkaniaitusebanyak5%.Penurunanperatusaninidibantu
olehkeberkesananSesiCMEAnalisaPenolakanFilemyangdijalankansetiapminggupertamasetiapbulan
sepanjang tahun 2012.Pada tahun 2012 beberapa audit dilakukan bagi faktor-faktor utamapenyumbang
kepadapenolakanfilem.
Jadual : NIA Reject film Analysis 2010 - 2012
TAHUNNIA : Indicator 1
2010 2011 2012
Jum.FilemDitolak 396 180 59Jum.FilemDigunakan 78,646 78,447 22,897%Penolakan 0.50 0.23 0.26
Indicator 4 - Morbidity Associated With Percutaneous Needle Aspiration Cystology/Biopsy Of Chest-
Significant Pneumothorax
NIAIndicator4padatahun2012mencatatkantiadakes ‘Significant Pneumothorax’ bagi prosedur ‘Percutaneous
Needle Aspiration / Biopsy of Chest’.Standardyangditetapkaniaitusebanyak10%.
Indicator 5 - Morbidity Associated With Percutaneous Needle Aspiration Cystology/Biopsy Of Abdomen-
Haemorrhage
Sepanjang tahun 2011 NIA Indicator 5 mencatatkan tiada kes ‘Abdomen Haemorrhage` bagi prosedur
‘Percutaneous Needle Aspiration Cystology / Biopsy of Abdomen’.Standardyangditetapkaniaitusebanyak10%.
HSA
Indicator 1 - Response time for urgent CT Scan Brain Examinations
PenjelasanbagiHSA indicator2dimanastandardyangditetapkanadalahsebanyak ‘80% of all urgent CT
Scan Brain examinations should be response within 1 hour’.Padatahun2012,pencapaianHAS-indicator1
mencapai97.28%
122
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Indicator 2 - Turn around time for reports of plain Radiological Examinations
PenjelasanbagiHSAindicator2dimanastandardyangditetapkanadalahsebanyak`90% of requested plain
x-ray examinations report should be available within 1 month’.Padatahun2012,pencapaianHSA-indicator2
mencapai89.46%sahaja.
Aduan-Aduan Yang Diterima
• Sepanjangtahun2012tiadaaduanyangditerima.
QAP / KMK / Inovasi Dan Audit Radiografi
Pada tahun2012KumpulanQAP jabatan inimenjalankanprojek yangbertajuk ‘To improve thequality of
OPGimagesproduceintheRadiologyDepartmentHoSHAStobeofDiagnosticValue’.ProjekQAPiniakan
direalisasikansepenuhnyapadatahun2011manakalauntukKIKmenjalankanprojekyangbertajukPemegang
Kaset dwiplanar. INOVASI masih dalam peringkat perbincangan.Terdapat beberapa audit radiografi yang
telahdijalankanuntukmeningkatkanlagikualitiradiografiantaranyaialahauditOPG(otopantomografi)yang
berlangsungsepanjangDisember2011sehinggaFebuari2012.AudityangkeduaialahKepala(SXR)projeksi
APdanLateralbermulabulanFebuarihinggaApril.AudityangketigacervicalspineprojeksiAP,Lateraldan
Swimmer’s.AuditinitelahdijalankanbermulabulanAprilhinggajun.’AuditToolContrastMediaExtravasation’
jugatelahdijalankansendiriolehKetuaJabatanDr.NazrilaHairianaBtDato’Nasir.
Analisa Keseluruhan Dan Pencapaian Dan Tindakan Penambahbaikan
• KPI,NIAdanHSAtelahmencapaisasaranyangtelahditetapkan.
5. Sumber Manusia Bilanganpostperjawatanberbandingyangdiisibagisetiapjawatanberbanding2011
Jadual : Peruntukan Perjawatan 2012 berbanding 2011
Bil PerjawatanPeruntukan
Isi Kosong % Pengisian2011 2012
Kumpulan Pengurusan Dan Profesional
1 *PakarPerubatanX-Ray,Pegawaiperubatan(Diagnostik)GredKhasC 1 1 1 0 100
2PakarPerubatanX-Ray,PegawaiPerubatan(Diagnostik)GredUD53/54
1 1 2 -1 200
123
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Bil PerjawatanPeruntukan
Isi Kosong % Pengisian2011 2012
3*PakarPerubatanX-Ray,PegawaiPerubatan(Diagnostik)GredUD51/52
1 1 1 0 100
4PakarPerubatanX-Ray,PegawaiPerubatan(Diagnostik)GredUD47/48
1 1 1 0 100
5 PegawaiPerubatan(klinikal)UD43/44 4 4 4 0 100
Kumpulan Sokongan
6 JuruX-Ray(PegawaiPengimejan)U41/42 1 1 1 0 100
7 JuruX-Ray(Diagnostik)U36 2 2 2 0 1008 JuruX-Ray(Diagnostik)U32 5 5 4 1 809 JuruX-Ray(Diagnostik)U29 21 26 26 0 100
10 PembantuTadbir(Perkeranian/Operasi)N17/N22 1 1 1 0 100
11 PembantuPerawatanPesakitU3/13 7 7 7 0 100
Latihan
Latihan Wargakerja
Penempatan latihan dalaman bagimodalitiMRI,CTScan danMammografi diteruskan bagimeningkatkan
tahappengetahuandankemahiran.SemuaJuruX-Raypada tahun2011 terlibatdalamCMEdengan topik
yang berkaitan dengan modaliti `Coreteam` yang diwakili.
CME Jabatan Pengimejan Diagnostik, Hoshas.
Jadual 7: Senarai tajuk CME yang diadakan di jabatan ini
No Tarikh Peratus Kehadiran1. 04/01/2012 Reject Analisis 48.0%2. 11/01/2012 Audit OPG 62.7%3. 18/01/2012 CT Liver 88.4%4. 25/01/2012 CT Peadiatrik 41.0%5. 01/02/2012 Filem TLD 79.0%6. 08/02/2012 Reject Analysis 51.2%7. 15/02/2012 MRI Brachial Plexus 67.4%8. 22/02/2012 Acetabular # 60.5%9. 29/02/2012 AuditOPG&SendiBahu 67.4%10. 07/03/2012 Reject Analysis 41.9%11. 14/03/2012 SOPJabatan 55.8%12. 21/03/2012 Audit Skull 74.4%
124
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
No Tarikh Peratus Kehadiran13. 28/03/2012 Radiation Protection 81.3%14. 04/04/2012 PengenalanAsas5S 72.3%15. 18/04/2012 Reject Analysis 74.0%16. 25/04/2012 CT Brain 55.3%17. 02/05/2012 Standard Precaution 68.1%18. 09/05/2012 Reject Analysis 57.4%19. 16/05/2012 Knee Joint & Patella 57.5%20. 23/05/2012 PersediaanPesakitSebelumPemeriksaanRadiologi 66.0%21. 30/05/2012 Audit Cervical Spine 63.8%22. 06/06/2012 Reject Analysis & Audit Radiografi Femur 59.6%23. 13/06/2012 Barium Swallow 55.3%24. 20/06/2012 Mammmography 74.5%25. 27/06/2012 CT Pulmonary Angiography 74.5%26. 04/07/2012 Reject Analysis 66.0%27. 11/07/2012 Abdomen Peadiatrik 53.1%28. 18/07/2012 Preanalytical Error During Specimen Collection 70.2%29. 25/07/2012 Varicous Vein 70.2%30. 01/08/2012 Abdominal Radiography 78.7%31. 08/08/2012 Reject Analysis 61.7%32. 15/08/2012 Audit Portable Radiograph From A/E Department 46.8%33. 29/08/2012 Barium Enema 61.7%34. 05/09/2012 Reject Analysis August 2012 46.8%35. 12/09/2012 IVU&BCP 59.6%36. 19/09/2012 PerkhidmatanKaunter 53.2%37. 26/09/2012 Perlindungansinarandalamtomografiberkomputer 48.9%38. 03/10/2012 Rukun Negara 68.1%39. 10/10/2012 Reject Analisis September 2012 68.1%40. 17/10/2012 OM View 46.5%41. 24/10/2012 CTA Abdomen 61.7%42. 31/10/2012 Pelvis and Hip Joint 57.7%43. 07//11/2012 Reject Analysis Oktober 2012 61.5%44. 14/11/2012 Soft Skills & perkhidmatan kaunter 44.2%45. 21.11.2013 Lumbar Spine X-ray 50.0%46. 28/11/2012 Profil Kecemerlangan Diri 57.7%47. 05.12.2012 Reject analysis November 2012 68.0%48. 12.12.2012 EtikaKerjaDalamperkhidmatanAwam& Brain 56.0%49 19.12.2012 CT Brain Trauma 53.8%50. 26.12.2012 Towne’s View & Riverse Towne’s View 36.5%
Jumlah 60.9%
125
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
6. Aktiviti Sepanjang Tahun 2012 Aktiviti Jabatan
Tarikh AktivitiSetiapHariRabu8.00pagi–9.00pagi CMEMingguanJabatan.Bagimemastikankakitanganjabatan
tidak ketinggalan terlalu jauh dalam bidang pengimejan serta untuk menambah pengetahuan.
SetiapHariJumaat3.00ptg–4.00ptg Sessibacaansurat-suratdanpekeliling.Sekalisebulan(minggupertamasetiapbulan)
RejectFilmAnalysis.MemastikantahappenolakanfilembersesuaiandenganNIA.
Sepanjangtahun LatihanDalamanbagisemuaJuruX-RaydalampengendalianMesinCTScandanMRIdanjugapengendalianMesinMammografikhususkepadaJuruX-raywanita.
Kursus yang dihadiri oleh kakitangan peringkat jabatan,hospital dan negeri 2012
Jadual :
Tarikh KursusJanuari TaklimatpendedahanAsasQuality Assurance –JuruX-Ray&Jururawat
KursusSoft Skill–PPKFebruari KursusDiabetic Update2012PeringkatPahangBarat –JuruX-Ray
KursusPengurusanIsolasi2012–JururawatKursusSoft Skill 2012PeringkatPahangBarat –JuruX-RayLunch Talk Ultrasound –Semuakakitangan
March KursusMRI & Ultrasound MSK WorkshopP.Pinang –PakarRadiologiScientific Meeting & AGM:Basic to Basic Image InterpretationP.Pinang –JuruX-Ray
April Surgical Radiological ConferenceJPD –PakarRadiologi&PegawaiPerubatanKursuspenyusuanibu–JuruX–Ray&PPK
Mei 1st Asean Symposium Breast Density–PakarRadiologiKursusUltrasound Proper Technique & Corret Diagnosis –PegawaiPerubatan
Jun KursusHepatobiliary System Imaging : Practical Approach–PakarRadiologiTaklimatSaringanBarahPayudarabagiWanitaBerisikoTinggi –PakarRadiologiLatihanProposal
Ogos CMEJemputan–Digital Imaging Reject Analysis And Dose SavingolehPesyarahUITMDr.M.HanafiAli
September Breast Seminar2012KotaBharu –JuruX-Ray&PakarRadiologiKursusLocal PreseptorILKKMZonTengah–JuruX-RayKursusPerlindunganSinaran2012-SinarandanKanak-kanak-JuruX-Ray
Oktober PahangRadiology Updates –PakarRadiologi,PegawaiPerubatandanJuruX-RayKursus“Radiation Protection in Angiography” –JuruX-Ray&JururawatKemKesihatanKg.BolokLanchangPahang-PakarRadiologi,PegawaiPerubatan,JuruX-ray&PPKBasic Emergency Radiography–PegawaiPerubatan
November KursusKecemerlanganInsaniah –JuruX-Ray&PPKData Course Statistic –PegawaiPerubatanKursusPersediaanProgramIjazahSarjanaPerubatan –PegawaiPerubatan
Disember KursusPengurusanStress–JuruX-Ray
126
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Perancangan 2013
Jadual : Perancangan Jabatan Tahun Akan Datang
Aktiviti dirancang TujuanLatihanDalamanJabatan Memperkukuhkandanmemantapkankemahirananggota5S MenjadikanjabatanlebihkemasdanteraturLatihanpemeriksaanMRI,CTScandanMammografiberterusan.
MenambahkankecekapandanpengalamanbagiJuruX-Ray.
PerlawananpersahabatanFutsal,pingpong, bola jaring.
Mengeratkantalisilaturrahimantarakakitanganjabatandanhospital.
KembaraRadiologi. Riadah dan mengeratkan tali silaturrahim antara kakitangan jabatan dan hospital.
HariKeluarga Meraikankakitanganbesertakeluarga.PertandinganSudutBacaanMini(Mini Library)
Menanamkanminatmembacadikalanganstaf.
127
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
JABATAN PATOLOGI1. PengenalanJabatanPatologiyangterletakdiArasTigabangunanhospitalinitelahdibahagikankepadaempatunitutama
iaituUnitPengurusan,UnitIntegrasi,UnitMikrobiologidanUnitTabungDarah.Ianyaturutdilengkapidengan
fasilitiyangbaiksertaruangyangluasmerangkumikawasanpejabatpengurusan,bilikseminar,bilikmesyuarat,
tandas, surau serta pantri.
‘SecondaryExtendedLaboratory’adalahkategoriJabatanPatologidiHospitalSultanHajiAhmadShah ini.
Oleh itu iabukansahajamenyediakankeperluanuntukhospital indukmalah turutmenjadimakmal rujukan
bagi kawasanPahangBarat yangmerangkumi hospital-hospital daerah sepertiHospital Bentong,Hospital
Raub,HospitalKualaLipis,HospitalJerantut,HospitalJengkasertaklinik-klinikdaerahdisekitarnya.
2. PerkhidmatanJabataninijugamenyediakanperkhidmatan24jamuntukujian-ujianSTATdimakmalutamauntukmemberikan
sokongan terbaik buat pengamal perubatan dalam menyediakan rawatan yang berkesan dan tepat kepada
pelanggan-pelanggan hospital.Warga jabatan sentiasa berusaha untukmemberikan perkhidmatan terbaik
secaraefisiensupayapenggunaansumberdigunakansecaraholistiktanpapembaziran.
Selaindaripadamenyediakanperkhidmatandiagnostikkepadapelanggan-pelangganjabatanini,latihandan
khidmatnasihat turutditawarkankepadawargahospital,pegawaiperubatansiswazah,pelajar-pelajar IPTA
danIPTSsertamana-manapihakyangmemerlukanperkhidmatandanbantuan.
3. ObjektifDalam menyahut seruan kerajaan ‘Rakyat Didahulukan, Pencapaian Diutamakan’, adalah menjadi misi
kami untuk menyediakan perkhidmatan yang cemerlang dan mencapai kehendak pelanggan-pelanggan.
Pada tahun mendatang, jabatan ini komited untuk memperkembangkan perkhidmatan sedia ada melalui
penggunaan teknologidanmetadologiujianyang terkini,menawarkanujian-ujianbaru,sertameningkatkan
kutipan pendermaan darah di kalangan warga hospital.
128
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
NIA-Chemical Pathology
Period 1 July To 30 Disember
Indicators Standard Performance Achievement Comment Action
TakenA. Chemical Pathology Indicators
1.Average Analytical Performance for routine Clinical Biochemistry
Accuracy Score: 0-5 -
New reporting format unable to provide score
2. TAT of urgent testsTAT – 90 minsLTAT – 45 mins
43 mins None
3.The Turn Around Time (TAT) of BUSE, BUSE + CREAT, TSB urgent tests
TAT < 90 minsLTAT < 45 mins
LTAT: TSB - 53 minsLTAT: BUSE, Creat - 46 mins.
None
NIA-Medical Microbiology
Period 1 July To 30 Disember
Indicators Standard Performance Achievement Comment Action Taken
A. Medical Microbiology
1.
Performance in Lab Diagnosis Tuberculosis Microscopy
CorrectnessBatch 1/2012: N/A
Batch 2/2012: 100%
Overall scores for 2012: ACHIEVED(Microbiology Lab doesn’t receive the QC slide from MKAK for Batch 1/2012)
Reminding staff in-charge to follow-up with MKAK whether they have sent or not QC slide to our lab.
2.
Performance in Antinuclear Antibody testing (ANA) using IF
Correctness 100% (Achieved) None
3.Performance in Medical Bacteriology
> 80%
Batch 1/2012:ID = 0%AST = 0%
Batch 2/2012:ID = 66.7%AST = 90%
Batch 3/2012: Results not received yet
Overall scores for 2012: NOT
ACHIEVED(For Batch 1/2012, IMR doesn’t receive the result that been
despatch)
Reminding staff in-charge to follow-up with IMR after despatch the result to make sure the result has been received.
4.Performance in HIV Antibody Testing
Correctness 100% (Achieved)
5.Performance in HBsAg and Anti-HCV
Correctness 100% (Achieved)
6. TAT of CSF results
TAT< 3 hrsLTAT<1 hr
Mean
TAT = 0:33:26 (Achieved)
LTAT = 01:28:30 (Not Achieved)
Staff who were receive and process the sample should be alert to be done immediately following SOP.
Ensure staffs strictly adhere to SOP and requestor have to make an appointment with the laboratory before request for such test.
129
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
NIA-Transfusion / Haematology
Period 1 July To 30 Disember
Indicators Standard Performance Achievement Comment Action
TakenA. Transfusion/Haematology
1. Crossmatch Transfusion (C:T ratio) Efficiency 1.5 1.5 1.5
2. Expiry rate of red cell Blood inventory 0.8 0.8 0.83. Transfusion Error Rate Safety No Error No Error No Error
4. National External in Blood Banking ( NEQABB ) No Error No Error
(Batch 2 & 3 /2012)
No Error(Batch 2 & 3
/2012)
No Error(Batch 2 & 3 /2012)
5. Rate of Laboratory Error in HbsAg screening test
Accuracy and Precision N/A
6. Rate of Laboratory Error in anti-HCV screening test
Accuracy and Precision N/A
7. TTAT of urgent Full Blood Count
90% should be reported within 60
mins
95.22%Achived
Average LTAT:23.0 mins
8. TTAT of urgent PT & APTT
90% should be reported within 90
mins
93.1 %Achieved
Average LTAT:34.0 mins
9. NEQAP in Haematology Correctness No sample received
10. External QA for Haemostasis Correctness No sample received
11.Performance in immunophenotyping :T cell subset enumeration.
CorrectnessResult not received yet
( Batch 3/2012)
Statistik
Jumlah Sampel Dan Beban Kerja Jabatan Patalogi Tahun 2012
Unit Biokimia Mikrobiologi Hematologi Sitologi Tabung Darah Jumlah
Sample Beban Kerja Sample Beban
Kerja Sample Beban Kerja Sample Beban
Kerja Sample Beban Kerja Sample Beban
KerjaJum 491,895 1,111,852 92,611 144,608 141,402 181,267 2,191 2,191 59,948 307,189 769,737 1,745,678
Perjawatan : Patologi
Aktiviti Jawatan Gred Jawatan Isi Kosong Pinjam Hakiki3.21.9 Patologi3.21.9.2 PakarPatologi(Hematologi) UD54 1 1 0 1
3.21.9.2 PakarPatologi(MikrobiologiKlinikal) UD48 0 11 0 1
3.21.9.2 PegawaiPerubatan UD43/UD48 3 3 0 12 4
3.21.9.2 PegawaiSains(KajiKuman) C48 1 0 1 03.21.9.2 PegawaiSains(KajiKuman) C44 1 1 0 13 2
130
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Aktiviti Jawatan Gred Jawatan Isi Kosong Pinjam Hakiki3.21.9.2 PegawaiSains(KajiKuman) C41 6 3 3 33.21.9.2 PegawaiSains(KimiaHayat) C44 1 1 0 13.21.9.2 PegawaiSains(KimiaHayat) C41 3 3 0 33.21.9.2 Jururawat U29/U32 0 0 0 34 03.21.9.2 JuruteknologiMakmalPerubatan U36 3 3 0 33.21.9.2 JuruteknologiMakmalPerubatan U32 6 6 0 63.21.9.2 JuruteknologiMakmalPerubatan U29/U32 35 35 0 353.21.9.2 JururawatMasyarakat U19/U24 15 1 0 0
3.21.9.2 PembantuTeknologiMakmalPerubatan U14 16 0 1 0
3.21.9.2 PembantuTeknologiMakmalPerubatan U11/U14 26 0 2 0
3.21.9.2 PembantuPerawatanKesihatan,AtendanKesihatan U14 37 3 0 0
3.21.9.2 PembantuPerawatanKesihatan,AtendanKesihatan U12 1 1 0 18 2
3.21.9.2 PembantuPerawatanKesihatan,AtendanKesihatan(KUP) U3/U12 4 4 0 39 7
Jumlah 72 66 7 68
Perjawatan : Tabung Darah
Aktiviti Jawatan Gred Jawatan Isi Kosong Pinjam Hakiki3.29.9 Perubatan Transfusi
3.29.9.2 PegawaiSainsMikrobiologiPerubatan,PegawaiSains C44 110 1 0 0
3.29.9.2 PegawaiSeranta,PenolongPegawaiPenerangan S32 111 0 1 0
Jururawat U29/U32 0 0 0 34 3
3.29.9.2 PegawaiSeranta,PenolongPegawaiPenerangan(KUP) S27/S32 111 1 0 112 2
3.29.9.2 JururawatMasyarakat U19/U24 0 0 0 213 2
3.29.9.2 PembantuTadbir(Perkeranian/Operasi) N17/N22 2 2 0 2
Jumlah 5 4 1 1 9
3. Latihan
Bil. Gred / Kumpulan Bil. Perjawatan
Bil. Anggota
Bil. Anggota
Yang Hadir > 7 Hari Setahun
Bil. Anggota < 7 Hari Setahun Bil.
Anggota Yang Tidak
Berkursus
Bil.Anggota
Yang Hadir Kursus Panjang
> 3 Bulan
1-3 Hari
4-6 Hari
1. JUSA 0 0 0 0 0 0 02. Pengurusan & Prosfesional 14 15 14 1 0 0 03. Sokongan 1 (Gred 17 Hingga 40) 50 53 48 0 5 0 04. Sokongan 2 (Gred 1 Hingga 16) 8 10 8 0 2 0 0
Jumlah 72 78 70 1 7 0 0
131
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Kursus Anjuran Jabatan Patologi
Berikutadalahsenaraikursusyangtelahdianjurkanolehunitdanjugajawatankuasa-jawatankuasadiJabatan
Patologisepanjangtahun2012.KursusyangdianjurkanbukansahajamelibatkankakitangandalamanJabatan
Patologi,malahan ianyamelibatkanpesertadari jabatan laindaridalamHospitalSultanHajiAhmadShah,
hospital-hospitaldanklinik-klinikkesihatandaerah.
Bil Nama Kursus Anjuran Peringkat Tarikh1 KursusPengenalanPatologi J/KLatihan Hospital 23.4.20122 TaklimatPerkhidmatanKaunter J/KPerkhidmatanKaunter JabatanPatologi 14.5.2012
3 MiniSeminarForManualLiquidHandling J/KAset JabatanPatologi 27.6.2012
4 BengkelPengurusanSpesimenH1N1&NonH1N1 J/KBencana Hospital 2-4.7.2012
5 KursusToksikologiUpdates UnitIntegrasi Negeri 10-11.7.20126 KursusTransfusionSafetyWorkshop UnitTabungDarah Hospital 24-25.9.2012
7 TaklimatPenghantaranSpesimenkeJabatanPatologi,HoSHAS J/KPerkhidmatanKaunter PahangBarat 5.11.2012
4. Aktiviti-Aktiviti Jabatan1. PembudayaanProgram5S
2. KempenDermaDarah
3. HospitalSpecificApproach(HSA)
4. PersediaanKualitikearahmemenuhiMSISO15189
5. LatihanKebakaran
6. Penerimaanaset-asetbaharujabatan
7. Jamuanberbukapuasa
8. JamuanAidilfitri
9. HariKeluargaJabatan
10. Cenderamataulangtahunkelahiranbagisetiapanggotakerja
11. Pengiktirafankakitangan(PekerjaContohdanAnugerahPekerjaBersifatPositif)
132
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
JABATAN fARMASI1. Latar BelakangJabatan Farmasi menyediakan bekalan ubat dan bukan ubat serta perkhidmatan berkaitan penjagaan
farmaseutikalkepadapesakitluardanpesakitdalamdariunit/wad.
JabatanFarmasimenyediakanperkhidmatannyamelalui10unitasasiaitu:
• FarmasiKlinikPakar(FarmasiPesakitLuar)
• FarmasiPesakitDalam(FarmasiBekalanWad,FarmasiSatelit6dan8)
• FarmakokinetikKlinikal(Therapeutic Drug Monitoring (TDM))
• FarmasiAseptik(Cytotoxic Drug Reconstitution (CDR), Total Parenteral Nutrition (TPN))
• FarmasiPengeluaran
• FarmasiPerolehandanBekalan(StorPerubatan&Integrasi)
• FarmasiWad
• UnitMaklumatUbat(Drug Information Services Unit (DIS))
• RawatanTerapiGantianMethadone
2. Perkhidmatanfarmasi Klinik Pakar
FarmasiPesakitLuarataulebihdikenalisebagaiFarmasiKlinikPakarmenyediakanperkhidmatanpendispensan
ubat kepadapesakit-pesakit dari klinik-klinikpakar,pesakit discaj,SPUBdanJabatanKecemasan.Berikut
adalahpencapaianunitinidarisegibilanganpreskripsiditerima:
Bilangan preskripsi yang diterima dari klinik pakar/pesakit discaj dan Jabatan Kecemasan
Tahun Bilangan Preskripsi Yang Diterima Peratus Perbezaan2008 95,013 -2009 114,794 +21%2010 125,095 +8.97%2011 147,298 +15.07%2012 16,1173 +8.6%
133
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Perkhidmatan Kaunseling Ubat di farmasi Klinik Pakar
Bilangan pesakit yang menerima kaunseling
Tahun Bilangan Peratus perbezaan2008 856 -2009 783 -9%2010 1269 +62%2011 2929 +56%2012 2298 -27.5
Terdapat pengurangan bilangan pesakit yang dikaunsel kerana penumpuan masa bertugas adalah lebih
tertumpukepadaaktivitipenyaringandanpendispensanubatberikutanPharmacyModule,HospitalInformation
System(HIS)muladiimplementasikan.Berikutanterdapatbeberapaaspekisusistemyangtidakdiselesaikan
sepenuhnya, prosidur kerja mengambil masa lebih lama dari secara manual dan implikasi langsung terhadap
bilangan pesakit yang diberi kaunseling.
Cadangan dan Aduan
Empat(4)aduanditerimaditerimaolehFarmasiKlinikPakarsepanjangtahun2012.Tiga(3)aduanberkaitan
denganmasamenunggudanSatu(1)aduanberkaitandenganbekalanubat.
farmasi Pesakit Dalam
FarmasiPesakitDalammenyediakanperkhidmatannyamelalui 3 unit yangberbeza iaituFarmasiBekalan
WadAras2,FarmasiSatelitAras6danFarmasiSatelitAras8.Jadualberikutmenunjukkanpencapaianbagi
FarmasiPesakitDalambagitahun2010,2011dan2012:
Perkara 2010 2011 2012 -/+ %BilanganPreskripsiPesakitDalamYangDiterima 227,370 267,660 293,793 +10%
BilanganBedsideCounseling 1,231 1,800 768 -57%
farmakokinetik Klinikal (TDM)
Bil Aktiviti farmakokinetik Klinikal 2009 2010 2011 2012 +/- %1 Bilangankes 3103 3401 3366 3234 -3.922 Bilanganujian 4924 5611 5773 5468 -5.283 BilkeskeracunanParacetamol/Salicylate 40 72 66 89 +34.85
Fungsiutamaunitiniialahmenjalankanpemonitoranparasubattertentudidalamdarahpesakitsupayapesakit
mendapat rawatan yang optima. Terdapat 13 jenis ubat yang dipantau, antaranya Gentamicin, Amikacin,
Vancomycin, Phenytoin, Carbamazepine, Theophylline, Phenobarbitone, Digoxin, Tacrolimus Dan Lithium.
Unitinijugamenjalankanujianuntukkes-keskeracunanParacetamol(PCM)danSalicylate.
134
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
farmasi Aseptik
Cytotoxic Drug Reconstitution (CDR)
Jabatan Farmasi bertanggungjawab dalam pembekalan dan pemantauan penggunaan ubat sitotoksik di
HoSHAS.Ubatsitotoksikdigunakandalamrawatankanserdanpengendalianubatiniperlumengikutprosedur
yang telah ditetapkan bagimemastikan keselamatan pengendali. Sehinggamasa kini, Unit CDR,Hospital
SelayangmembantuHoSHASmenyediakan/merekonstitusiubatsitotoksiksupayasediauntukdiadministrasi
kepadapesakitkeranafasilitiyangsediaadamasihbelumdapatdigunakan.
BerikutadalahstatistikunitCDRdaritahun2008hingga2012:
Statistik 2008 2009 2010 2011 2012Bilangan kes 233 355 346 330 311Bilangan sediaan CDR 731 1006 1071 1110 965
Total Parenteral Nutrition (TPN)
Total Parenteral Nutrition (TPN) adalahsalahsatuperkhidmatanfarmasiyangdiperlukanolehpesakityang
tidak boleh mengambil makanan secara oral atau melalui enteral feeding.
Bulan 2007 2008 2009 2010 2011 2012Bilangan Beg Tpn (Premix) 127 151 361 334 368 450
UntukkespediatrikTPN,unit inimenyediakanbegTPN (“compounding”) setiaphariRabudiUnitFarmasi
Aseptik,HospitalSelayangdisebabkanperuntukanuntukpenambahbaikanfasilitibilikbersihJabatanFarmasi
(RMK-12)masihmenunggukelulusan.PerkhidmatanTPNuntukneonatesbermuladariSeptember2009dan
jadualdibawahmenunjukkanbilangankesdanbegTPNyangdisediakansejakSeptember2009.
Sediaan Intravenous Additives (IV Additives)
PerkhidmatanIVAdditivesjugaperludisediakankepadapesakitneonatedankanak-kanakdiwadNICUdan
Paediatrik.PerkhidmataniniperludijalankandidalamBilikBersihbagimenyediakanubatsuntikanyangready
toadminister,contohnyaubatantibioticlockkepadapesakit.Memandangkangolonganpesakitinimempunyai
beratbadanyangrendah,dosubatyangkecilsahajadigunakan.Melaluiperkhidmatanini,satuvialubatyang
samadapatdikongsidiantarapesakit-pesakit yangberlainan.Pembaziranubatdapatdielakdandosyang
tepatdapatdisediakanuntukadministrasi.Kaedahinijugadapatmengelakinsidenkesilapanadministrasi.
StatistikbagioutputbilangankesdanbilanganpersediaanIVAdditivesditunjukkandalamjadualdibawah.
Bulan 2010 2011 2012Bilangan Kes 162 142 140Bilangan Persediaan 144 303 311
135
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
farmasi Pengeluaran
Bil Aktiviti Pengeluaran / Prabungkus 2010 2011 2012 +/-%1. Kuantitisediaaninternal 1,248 1,324 1,542 +16%2. Kuantitisediaaneksternal 6,041 6,777 7,242 +7%3. Bilanganprabungkussediaaninternal 5,937 8,692 7,905 -9%4. Bilanganprabungkussediaaneksternal 59,907 55,488 56,021 +1%5. Bilanganprabungkusubatbiji 260,127 279,111 260,095 -7%
farmasi Perolehan dan Bekalan
UnitPerolehandanBekalanmembekalkanubatdanbaranganbukanubatkepadasemuawad,klinikdanunit
penggunabagihospitalinidanKlinikKesihatanDaerahBera.Berikutadalahjadualdangrafyangmenunjukkan
jumlahperuntukan2008hingga2012yangdikendalikanolehUnitPerolehandanBekalan.
Peruntukan Yang Diluluskan Dan Dikendalikan Oleh Unit Perolehan Dan Bekalan Hospital Sultan Haji
Ahmad Shah, Temerloh
Tahun Jumlah Peruntukan (RM) +/- %2008 21,010,600.00 -2009 19,708,132.00 -6.6%2010 20,513,050.00 +4.1%2011 24,572,010.00 +16.5%2012 26,109,049.00 +5.9%
Stok Yang Dikendalikan Oleh Unit Perolehan Dan Bekalan Hospital Sultan Haji Ahmad Shah, Temerloh
2008 2009 2010 2011 2012Bilangan Perkara Diterima 2620 4772 4923 7854 8685Bilangan Perkara Dibekal 11272 27244 26788 28655 30074
farmasi Wad
Tahun 2009 2010 2011 2012Medical History Assessment (CP1) 544 1903 2181 1764JumlahAdmission 2988 12852 14354 23482PeratusMedication History assessment 18.2% 14.8% 15.19% 7.51%Pharmacotherapy review (CP2) 759 1800 1777 1244JumlahAdmission 2988 12852 14354 23482PeratusPharmacotherapy Review 25.4% 14% 11.57% 5.3%Intervensidilakukan(CP3) 1109 3432 3480 4525Jumlahpreskripsi 88203 99,667 147298 293793Peratuspreskripsidiintervensi 1.26% 3.4% 2.36% 1.54%Maklumatubatdiberikan 266 2660 1938 1081
136
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
FarmasiWad adalah salah satu unit di bawah Perkhidmatan Farmasi Pesakit Dalam di Jabatan Farmasi
HoSHAS.Objektifutamaperkhidmatanfarmasiwadadalah:
• Memastikanpesakit yangbetulmenerimaubatyangbetuldalamdosyangbersesuaianmelalui cara
pemberian yang betul bagi mendapatkan kesan yang optimum dan kesan sampingan yang minimum.
• Menggalakkanpenggunaanubatyang rasionaldenganmemberikanpenjagaan farmaseutikalpesakit
(pharmaceutical care) yang cekap
Unit Maklumat Ubat-ubatan (DIS)
Berfungsi untuk menerima pertanyaan mengenai ubat-ubatan dan mencari maklumat-maklumat yang
diperlukan.Unitinijugabertanggungjawabdalampemantauankes-kespesakityangmengalamikesanadvers
ubat di hospital.
Tahun 2009 2010 2011 2012 -/+ %Bilanganpertanyaan 296 503 751 2770 +269%BilanganKesKesanAdvers Ubat 44 79 67 56 -16%
Rawatan Terapi Gantian Methadone
PegawaiFarmasimenjalankanpendispensanMethadonesetiapharikepadaklienyangterlibatsecaraDirect
Observation Treatment (DOT).Inimemastikantiadasebarangpenyalahgunaandilakukanterhadapubatyang
diberi.BermulaDisember2005hinggaDisember2012,terdapat319klienyangterlibatdidalamprogramini.
Bilangan Pesakit disaring dan masuk program dari 2005 hingga 2012
Disaring MasukProgramJumlah 410 319
TidakMasukProgram:91orangGagalUjianLFT:25orang
Bilangan Pesakit yang masih aktif mengikuti rawatan pada akhir tahun 2012
JumlahPesakitAktif 117
Retention Rate 62.23%
137
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Bilangan pesakit yang dikaunseling (Perkhidmatan Kaunseling Methadone)
Tahun Bilangan2008 2432009 2812010 3232011 1862012 62
3. KualitiPencapaian National Indicator Approach (NIA)
Bil format Indikator PiawaiPencapaian tahun 2012 (%)
Jan-Mac Apr-Jun Jul-Sep Okt-Dis1 QAP1 Nisbah preksripsi yang salah diisi
dan dikesan sebelum pendispensan kepada jumlah preksripsi yang disemak silang.
0% 0 0 0 0
2 QAP2 Nisbah cadangan perkhidmatan farmakokinetikklinikalyangditerimaolehdoktor/unityangmemohon
≥85% 96.57 96.39 96.69 98.06
3 QAP3 Nisbah kes tosikologi yang dihuraikan dan cadangan dimaklumkan dalam masa2jamkepadadoktorpemohon/unit daripada jumlah kes tosikologi yang diterima.
100% 100 100 100 100
4 QAP4 Nisbah nilai stok yang dilupus dan dikeluarkan daripada rekod kepada nilai stok tahunan yang diuruskan.
0% 0
Petunjuk Prestasi Utama (KPI)
Bil Petunjuk Prestasi Utama Sasaran Deskripsi
Pencapaian tahun 2012Jan-Mac Apr-Jun Jul-Sep Okt-Dis
KPI1
KPI1A:PeratusanPesakityang dirujuk melalui SPUBmendapatbekalan ubat pada tarikh kehadiran
75%
JumlahPesakithadir7harisebelum/padatarikh temujanji
215 213 192 215
JumlahPesakitMendapatBekalanUbatpadaTarikhKehadiran
215 213 192 215
Peratus(%) 100% 100% 100% 100%KPI1B:SistemPendispensanSecaraTemuJanji(SMS&Ambil,Telefon&Ambil)
-
Jumlahpreskripsiyangdibekalmelalui:SMS&AmbildanTelefon&Ambil
23 18 25 22
KPI2
PeratusPreskripsiyangberjayaDidispendalamtempoh30minit
100% Peratus(%) 99.97% 78.04% 66.76% 97.84%
138
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Bil Petunjuk Prestasi Utama Sasaran Deskripsi
Pencapaian tahun 2012Jan-Mac Apr-Jun Jul-Sep Okt-Dis
KPI3
BilanganMedication Therapy Adherence Clinic (MTAC) yang dilaksanakan
Hospital Berpakar–2MTAC
JenisMTAC:1.Warfarin2.DiabetesMellitus3.Nefrologi4.PenyakitRetroviral
4 4 4 4
KPI4
KadarpusinganstokdiHospital ≥4 - 8.80
KPI5
PeratusPegawaiFarmasimencapaimataCPDminimumyang ditetapkan dalam tempoh setahun
Jan–Dis=40mata
JumlahBilanganPegawaiFarmasi 28
JumlahBilanganPegawaiFarmasimencapaimataCPD
28
Peratus(%) 100%
Pencapaian Projek-projek Yang Dijalankan
Pencapaian Projek Hospital Specific Research (HSR)
Sepanjangtahun2012,sebanyak7projekHSRtelahdilaksanakandimanaiamerangkumiskopperkhidmatan
farmasi pesakit dalam dan pesakit luar. Secara keseluruhannya, hasil daripada kajian-kajian ini dapat
digunakanuntukmembuatpenambahbaikankualitiperkhidmatanfarmasidanmembantudalammeningkatkan
kecekapankakitangan.Kajian-kajiantersebutadalahsepertiberikut:
Bil. Tajuk Kajian Projek HSR1 ComparisonoftheEfficacyBetweenBasal-BolusandPremixedInsulinRegimeninDiabeticPatients2 AssessmentonMedicationKnowledgeandComplianceinHospitalizedGeriatricPatientsin
HospitalSultanHajiAhmadShah3 AntimicrobialManagementandOutcomeSepsisinHoSHAS4 ProspectiveEvaluationoftheVariablesAffectingGentamicinToxicityinNeonates5 AprospectiveStudyontheAwarenessofHypoglycaemiaandtheFactorsContributingtoItAmong
OlderPatientswithTypeIIDiabetesMellitusinHospitalSultanHajiAhmadShah6 PrescribingPatternInTheManagementOfCommunityAcquiredPneumoniainHoSHASAndIts
ImpactOnClinicalOutcome7 AssessmentOnTheAdequacyOfInformationContainedInParenteralProductInsertInHospital
SultanHajiAhmadShah
Analisis Keseluruhan Pencapaian Dan Tindakan Penambahbaikan Serta Cadangan
Pencapaiankeseluruhanprojek-projekyangdijalankanamatbaik.Projek-projekyangdijalankanmembolehkan
jabatan mengenalpasti dan membaiki kelemahan yang sedia ada dan seterusnya membawa kepada
peningkatankualitiperkhidmatanfarmasi.
139
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
4. Sumber ManusiaPeruntukan Diisi Kosong % Pengisian
1 PegawaiFarmasiU54
56 48 8 85.72 PegawaiFarmasiU523 PegawaiFarmasiU484 PegawaiFarmasiU445 PegawaiFarmasiU416 PenolongPegawaiFarmasiU36 2 2 0 1007 PenolongPegawaiFarmasiU32 5 4 1 808 PenolongPegawaiFarmasiU29 12 11 1 91.79 KetuaPembantuTadbirKananN32 1 1 0 10010 PenolongPegawaiTadbirN27 1 1 0 10011 PembantuTadbirN22 2 1 1 5012 PembantuTadbirN17 7 7 0 10013 PembantuPerawatanKesihatanU3 6 1 5 16.714 PembantuRendahAwamR4(PekerjaAm) 1 1 0 10015 PembantuRendahAwamR1(PekerjaAm) 6 6 0 10016 PembantuAmPejabatN1 2 0 2 0
Jumlah 101 83 18 82.2
Pengisian Jawatan
Latihan
Latihan wargakerja yang diberi
Senarailatihanyangdihadiripadatahun2012olehkakitangandiJabatanFarmasi,HospitalSultanHajiAhmad
Shah,Temerloh
Bil Tajuk Latihan
1 3rd National NST Seminar: Revisiting the Basic Needs
2 ACCP's Board Certification Tutorial Biostatistic
3 Antibiotic Awareness Workshop
4 Asean Workshop On Rational Use Of Antimicrobial Agents
5 BengkelAuditDalamanAmalanFarmasi(ADAF)
6 BengkelFamakoterapiBerhentiMerokok
7 BengkelFarmakoekonomik"Introduction To Modelling"
8 BengkelKajianKosUbatPerPreskripsi
9 BengkelMengemaskiniBorangPemeriksaanWadDanPenyeliaanKlinikKesihatanUntukPegawaiFarmasiNegeriPahang
10 BengkelMethodologyResearch(TOT)NegeriPahang2012
11 BengkelPemantapanSahsiahDiri
12 BengkelPemurnianAbstrakKajian
140
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Bil Tajuk Latihan
13 BengkelPermurniaanAbstrakKajian
14 BengkelPreseptorBagiPerkhidmatanFarmakokinetik
15 BengkelQAPeringkatZonPahangBarat
16 BengkelQuality AssuranceFasa3PeringkatHospital
17 BengkelSDPFNegeriPahang
18 BengkelSPSS
19 BengkelTraining of Trainer MTAC Warfarin
20 Bengkel 'Training of Trainers'(TOT) PenggunaanUbatBerkualiti-PenggunaNegeriPahangTahun2012
21 Clinical Practice Course In Parenteral Nutrition, Oncology Pharmacy & Clinical Pharmacokinetics
22 Cold Chain Management
23 Course On Data And Statistics
24 Diabetes Asia 2012 Conference
25 Evidence Based Medicine Workshop
26 Extemporaneous Workshop
27 Geriatric Home Medication Review Workshop
28 Good Clinical Practice (GCP) Workshop
29 KonvensyenAsalUsulMelayuInduknyaDiAlamMelayu
30 KonvensyenKumpulanInovatif&Kreatif(KIK)
31 KursusBalanced Score Card
32 KursusCertified Smoking Cessation Service Provider Programme (CSCSP)
33 KursusContraceptivePeringkatNegeriPahang
34 KursusHepatology Update
35 KursusInduksiBagiPegawaiFarmasiGredU41Bil.4/2012Kkm
36 KursusKaunselingHIV/AIDSKategoriProfessionalZonBaratPeringkatNegeriPahang
37 KursusKaunselingPegawaiFarmasiZonTengah/Barat2012
38 KursusKemahiranBerfikirDanPenyelesaianMasalah
39 KursusKepimpinanDanPengurusanOrganisasiBil.1/2012
40 KursusKesedaranPenyusuanSusuIbu
41 KursusOrientasiPegawaiBaru,JabatanFarmasi,HOSHAS
42 KursusOrientasiPagawaiFarmasiFRP&PRPNegeriPahang
43 KursusPengurusanStorUntukAnggotaFarmasiNegeriPahang
44 KursusPharmacotherapy UpdatesZonPahangTengah2012
45 KursusPHISDanPIWP
46 KursusRangkaianSejukVaksin
47 KursusSmoking Cessation
48 KursusSoft Skill
49 KursusTOTKumpulanKraetifDanInovasi
50 Management ofObesity And Overweight
141
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Bil Tajuk Latihan
51 Management of Tuberculosis
52 Module Latihan Hands-On And Advanced Training Mesin TDM Cobas Integra 400 Plus
53 One Day Short Course On The Care Of The Elderly
54 Pahang Respiratory Update 2012
55 PersidanganPenyelidikanDanPembangunanFarmasiKebangsaanKe6Tahun2012
56 PersidanganR&DFarmasiKebangsaanKe-7Tahun2012
57 Pharmacy Practice Scientific Pre-Conference Workshop 2012
58 Second Biennual Star NICE TPN Workshop
59 TaklimatAsasPendedahanAsasQuality Assurance
60 TaklimatPengurusanRangkaianSejuk
61 TaklimatPerjanjianKonsesiPharmaniagaZonPahangvTimur
62 TaklimatPerlaksaanIntegrasiSistemEperolehanDenganSistemPesananPharmaniaga(HIS/CPS/IHIS)
63 TaklimatiAkreditasi2012
64 Training On Viral Hepatitis and Patient Counselling
65 Workshop AsthmaAnjuranJabatanPeadiatric/Medical
Bilangan CME yang dianjurkan dan % kehadiran
2009 2010 2011 2012 % Peningkatan
BilangansesiCMEdianjurkan 86 135 101 96 -4.95%
Bilangankehadiran 1713 2895 2559 1282 -49.9%
PurataPeratusKehadiran 42.41% 34.5% 47% 16.09% -65.77%
5. Aktiviti – Aktiviti Sepanjang Tahun 2012Aktiviti yang dianjurkan oleh Jabatan
CME dan CPE yang dianjurkan
Bil Tajuk CME/CPE/Journal Study (JS) Bilangan Kehadiran % Kehadiran
1 CPG: Infective Endocarditis 13 15.66
142
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Kursus dan Latihan yang dianjurkan
Bilangan Tajuk Kursus dan Latihan1 HIS Training2 BengkelPemantapanSahsiahDiri3 Evidence Based Medicine Workshop4 Spss Workshop5 Antibiotic Awareness Workshop6 BengkelPenyelidikanJabatanFarmasi7 BengkelCold Chain
Kursus Yang Dijalankan Peringkat Jabatan, Negeri Dan Sebagainya
Kursus Pharmacotherapy Updates Zon Pahang Tengah 2012
JabatanFarmasitelahmenganjurkanKursus Pharmacotherapy UpdatesZonPahangTengah2012pada14hb
Julai2012(Sabtu)diAuditorium,HoSHAS.
Kursus Orientasi Kakitangan Baru Jabatan farmasi
KursusorientasiinidiadakanbagikakitanganbaruJabatanFarmasisertaPegawaiFarmasiPelatihyangbaru
dilantik.Pesertadidedahkandenganfungsijabatan,akreditasisertaproseskerjadisetiapunit.
Kursus Kaunseling Pegawai farmasi Peringkat Negeri Pahang (Zon Tengah dan Barat Pahang)
Kursus inibertujuanuntukmemantapkankemahirankaunselinguntukPegawaiFarmasiuntukzonPahang
Tengah&BaratPahangdantelahdiadakanpada7hb-8hbJulai2012diBilikSeminarOrkid,HospitalSultan
HajiAhmadShah.
Cadangan Aktiviti Tahun Akan Datang
• KursusPharmacotherapy Updates ZonTengahPahang2013
• KursusOrientasiPegawaiFarmasiSiswazah
• HariKeluargaJabatanFarmasi
• Workshop on Research and Development
• KursusKaunseling2013
• Medication Safety and Updates Course
• Antimicrobial Resistance Seminar2013
• Home Medication Review Workshop
• BengkelMedication Handling & Storage dan Cold Chain
143
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
JABATAN DIETETIK & SAJIAN 1. PendahuluanGenap7tahunperpindahanperkhidmatanjabataninidariHospitalMentakabpadaawalMac2005,Jabatan
Dietetik&Sajiantelahmengalamibanyakperubahandarisegiskopperkhidmatandanbilangananggotanya
sejajardenganperkembanganpekrhidmatanhospital ini sendiri.Perkhidmatanutama jabatan ini terbahagi
kepadaduaunitiaituunitsajiandanunitdietetik.Kedua-duaunitinisalingmelengkapiantarasatusamalain
dalam mencapai misi dan visi jabatan dalam melengkapi perawatan pesakit.
Objektif JabatanObjektif Am
Membantu dalam pengawalan dan penyembuhan awal penyakit-penyakit berkaitan dengan pemakanan
melaluipenyediaanmakanan(dietteraputik)ataumemberikhidmatnasihatpemakananyangbersesuaian.
2. Perkhidmatan Dan Pencapaian Pelaksanaansistempenghidanganberpusatmemerlukanduabahagianoperasiiaitudibahagianpenyediaan
dan pengagihan secara individu (Trayline) dan bahagian pembersihan pinggan mangkuk (Dishwashing).
PenggunaankaedahpemesanandietmelaluisistemHospital Infomation System (HIS) yang dilaksanakan pada
awaltahun2011telahmemberiimpakyangbesarkepadaanggota,namunsecaraamnyatidakmenjejaskan
perkhidmatanyangdiberikan.Olehyangdemikian,tahun20112menjaditahunpengukuhankemahiranpara
anggotajabatankepadasistemHISini.
Jadual : Perbandingan Data Perkhidmatan Sajian (Bilangan Diet) Tahun 2010-2012
Bil Kategori 2010 2011 2012 % Perbezaan antara 2011 dan 2012
1 Kelas1DietNormal 828 1242 1265 1.8Dietterapeutik 854 1225 1352 10.3
2 Kelas2DietNormal 50 6 0 -100Dietterapeutik 58 5 0 -100
3 Kelas3DietNormal 105164 107308 129826 20.9Dietterapeutik 56006 38496 39181 1.8Hemodialisis 7760 7582 7553 -0.4Rawatan Harian 1826 2568 3715 44.7A&E 1650 1537 1823 18.6Lain-lain 0 0 2728 -
4 Diet‘doktorataspanggilan’ 9173 10257 9696 -5.55 DietDewanBedah 7087 6817 13723 101.36 CatuanMalam 19813 24546 21716 -11.5
144
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Daripada statistik yang diperolehi, didapati ada perkhidmatan sajianmengalami penurunan dan ada yang
meningkat.
Perbezaanyangamatketaradarisegipembekalandietkelas2,dimanadidapatitiadawadyangmengindent
diet iniwalaupunterdapatbeberapawadyangtelahdigazetkanmenyediakankatilperkhidmatanuntukwad
kelas2.
Jadual : Perbandingan Data Perkhidmatan-Perkhidmatan Dietetik Klinikal Tahun 2010 - 2012
Bil
Perkara Tahun % Perbezaan
2011 - 20122010 2011 20121 Pesakit Dalam
PesakitkritikalJumlahrujukan 676 800 1026 28.2Dilihat 661 780 999 28.1
PesakittidakkritikalJumlahrujukan 1381 1341 1079 -19.5Dilihat 1254 1228 962 -21.7
Jumlahlawatansusulan(Pesakitkritikaldantidakkritikal) 709 1474 679 -53.9
2 Pesakit LuarJumlahrujukan 329 261 243 -6.9Jumlahkesdilihat 329 261 243 -6.9Jumlahlawatansusulan 207 249 288 +15.7
3 Kaunselingkumpulandan kem kesihatan
Jumlahkem 8 3 7 133.3Jumlahpeserta 246 85 332 290.6
Tahun 2012, unitDietetik telah terlibat dengan beberapa kem kesihatan yangmasa salah satunya adalah
ProgramMesraBersamaPakarHoSHASdiKampungBolok,LanchanganjuranPersatuanPascaPerubatan
DanParamedikHoSHASselama2hari.Initelahmenyebabkanpeningkatanyangbesarterhadapdatauntuk
jumlahbilanganpesakitdiberikaunselingkumpulandankemkesihatan(peningkatan290%)berbandingpada
tahun2011.
3. KualitiBermula pada bulan Februari 2012, terdapat beberapa perubahan pada indikator NIA & KPI bagi jabatan
ini.Oleh yangdemikian terdapatbeberapadata yang tidakmempunyai perbandingandengan tahun-tahun
sebelumnya.
Sajian
KPI3–PercentangeOfIn-PatientsSatisfiedWithFoodServedInHospital
145
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Jadual : Pencapaian Indikator NIA/KPI 3 Tahun 2012
Bulan Numerator Denumerator Pencapaian (%)Januari KriteriabarubelumdilaksanakanFebruari 32 32 100Mac 40 40 100April 40 40 100Mei 40 40 100Jun 35 40 87.5Julai 36 40 100Ogos 40 40 100
September 40 40 100Oktober 40 40 100
November 40 40 100Disember 40 40 100Jumlah 423 432 97.9
NIA 4 – Occurance Of Physical Contaminatin Of Food Served To Patients
Jadual : Perbandingan Pencapaian NIA Tahun 2012 Dengan 2011
BulanJumlah Insiden
2011 2012Januari 0 0Februari 0 0Mac 1 0April 0 0Mei 0 0Jun 0 0Julai 0 1Ogos 1 0September 0 0Oktober 0 0November 0 0Disember 0 0
Jumlah 2 1
146
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Dietetik
NIA/KPI 1 – Timely Response (Within 24 Hours) By Dietitian To In-Patient Referrals For Urgent Cases
Jadual: Kadar Respon Mengikut Masa Yang Ditetapkan Oleh Pegawai Dietetik Bagi Kes ‘Urgent’ Tahun
2012
BulanKes ‘Urgent’
Numerator Denumerator % PencapaianJanuari KriteriabarubelumdilaksanakanFebruari 79 82 96.34Mac 70 70 100April 92 92 100Mei 89 89 100Jun 82 82 100Julai 76 76 100Ogos 72 82 87.8
September 87 88 98.8Oktober 95 96 98.96
November 93 93 100Disember 88 88 100Jumlah 993 999 99.4
KPI/NIA 2 - Timely Response (Within 48 Hours) By Dietitian To In-Patient Referrals For Non Urgent
Cases
Jadual: Kadar Respon Mengikut Masa Yang Ditetapkan Oleh Pegawai Dietetik Bagi Kes ‘Non Urgent’
Tahun 2012
BulanKes ‘Non Urgent’
Numerator Denumerator % PencapaianJanuari KriteriabarubelumdilaksanakanFebruari 81 86 96.34Mac 79 79 100April 93 93 100Mei 94 94 100Jun 81 81 100Julai 69 69 100Ogos 131 131 100
September 58 58 98.8Oktober 63 65 98.96
November 93 93 100Disember 113 113 100Jumlah 955 962 99. 3
Berdasarkanjadualdiatas,didapatisemuakesdapatdilihatmengikutsasaranmasarespon.
147
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Hospital Specific Approach (HSA) – Bilangan Pesakit Diabetik Yang Dirujuk Kepada Pegawai Dietetik
Diberi Khidmat Kaunseling Pemakanan
• Standardyangperludicapaiialah90%.
Jadual : Perbandingan Data HSA Tahun 2011 - 2012
Bulan% Pencapaian
Tahun 2011 Tahun 2012Januari 97.5 71.9Februari 93.3 83.3Mac 93.8 94.8April 91.8 93.3Mei 96.4 94.0Jun 97.9 93.3Julai 86.8 81.1Ogos 87.2 86.9September 76.6 89.1Oktober 89.3 75.8November 81.2 88.9Disember 81.2 91.0
Jadualdiatasmenunjukkanpada tahun2012kebanyakkanbulandata tidakdapatmencapaisasaranHSA.
InidisebabkanolehpertukarankeluarseorangPegawaiDietetiktanpapenggantitelahmenyebabkanbanyak
rujukantidakdapatdiberikankhidmatkaunselingpemakanandiwadsehinggapadaNovember2012dimana
jabatantelahmenerimapengisian2jawatankosongyangsediaada.
4. Sumber Manusia Dan LatihanPerjawatan
Jadual: Status Perjawatan Tahun 2012
Bil Jawatan GredKedudukan jawatan
pada tahun 2012 Penempatan Perjawatan
Perjawatan Sediada Bil Perjawatan Penempatan1. PegawaiDietetik U44 1 1 - - -2. PegawaiDietetik U41 4 4 - - -
3. PegawaiPenyediaanMakanan C41 1 1 - - -
4. PenolongPegawaiPenyediaanMakanan C27 3 3 - - -
5. PembantuPenyediaanMakanan N17 26 25 1 Hosp.
Jengka HoSHAS
Jumlah 35 34 1
148
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Latihan
Bilangan Hari Berkursus Anggota
Bil Gred / kumpulan Bilangan Perjawatan
Bilangan Anggota
Bilangan Anggota
Yang Hadir > 7 Hari
Setahun (a)
Bilangan Anggota < 7 Hari Setahun (b)
Bilangan Anggota
Yang Tidak Berkursus
(c)1-3 Hari 4-6 Hari
1. Pengurusan&Profesional 6 6 4 1 1 -
2. Sokongan1(Gred17hingga40) 29 28 18 1 9 -
Jumlah 35 34 22 2 10 -
5. Aktiviti - Aktiviti Sepanjang Tahun 2012Aktiviti-aktivitiJabatanDietetik&SajianPadaTahun2012:
Tarikh Aktiviti24/02/2012 MengadakanMesyuaratJabatanbil1/1214/03/2012 AuditKepatuhanGMPolehAuditordariBKKM,JKNP.21/03/2012 MenganjurkanKursusGMP&PengendalianMakananSiri108/06/2012 MenganjurkanKursusGMP&PengendalianMakananSiri206/07/2012 MengadakanMesyuaratJabatanbil2/1227/07/2012 TuanrumahkepadaMesyuaratPengurusanPerkhidmatanDietetik&SajianPeringkat
NegeriPahangbil2/1219/08/2012 PenganjursesiCMEMingguan,TajukCMEyangdisampaikanolehPn.Samiahbt.Haji
Talib,KonsultanLaktasidariCOT Chlidcare CentrebertajukCara-caraPenyusuanSusuIbuYangBetul.
20/09/2012 MengadakanJamuanHariRayaJabatan28/09/2012 MengadakanMesyuaratJabatanbil3/1208/10/2012 PenyerahanSijilPengiktirafanHalalJAKIMpadaPerhimpunanPagiBulanOktober2012
13-14/10/2012 TerlibatdalamProgramMesraBersamaPakarHoSHASdiKg.Bolok,Lanchang.13/12/2012 AuditDalamanGMPolehAuditordariPerkhidmatanDietetik&SajianHospitalNegeri
Pahang.15/12/2012 MengadakanMesyuaratJabatanBil4/12
Cadangan Aktiviti Tahun Akan Datang :
Bagi tahun 2013 – 2014, disamping mengekalkan persijilan ‘Good Manufacturing Practice’ (GMP) dan
Pengiktirafan Sijil Halal JAKIM yang diperolehi, jabatan ini juga akanmenumpukan ke arahmendapatkan
pensijilan ‘Hazard Analysis Critical Control Point’ (HACCP) yang telah gagal diperolehi daripadaBahagian
KualitidanKeselamatanMakanan,KementerianKesihatanMalaysia.
149
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
JABATAN REHABILITASI1. Latar BelakangUnitFisioterapiditempatkanbersama-samaUnitPemulihanCaraKerjayangdinamakanJabatanRehabilitasi,
HospitalSultanHajiAhmadShah,Temerloh.UnitFisioterapiterletakdiaras2(Lobi)dandibahagiakanpaling
kananHospitalSultanHajiAhmadShahuntukmemudahkanpesakit/pelangganmengunjunginya.
Skop Perkhidmatan
UnitFisioterapimemberikanperkhidmatanrawatanFisioterapiyangdirujukdenganskopperkhidmatanyang
merangkumiRawatanPesakitLuardanPesakitDalam.
PerkhidmatanFisioterapiPesakitDalam&Luarsepertidibawah:
• BahagianElektroterapi-Musculo-Skeletal rehabilitation
• BahagianGimnasium( Upper Limb & Lower Limb ) – Adult Gymnasium
• BahagianPemulihanPeaditrik–Neurology Peadiatric
• BahagianHidroterapi(KolamRenang)
• BahagianPengkhususanTerapiTangan–Hand Therapy
• BahagianKesihatanWanita&Lelaki–Women & Men Health
• RawatanVestibular–VestibularRehabilitation
• Cardio Pulmonary Rehabilitation
• Spinal Rehabilitation
Perkhidmatan Baru diwujudkan
• Early Intervention Programme
• Pemulihan Geriatric – (Ward, Clinic Geriatric @ Home Visit)
• Stroke Rehabilitation
• Weight Loss Programme
Objektif
• Untukmemberiperawatanfisioterapi yangefektifdanberdasarkanpiawaianyangditetapkansupaya
pesakit mendapat pemulihan yang maksimum.
• Sentiasamempertingkatkankualitiyangsediadadenganterlibatsecaralangsungaktiviti-aktivitikualiti.
• Untuk memastikan gaya hidup yang lebih berkualiti kepada pelanggan yang menjalani rawatan
pemulihan.
150
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
2. PerkhidmatanJadual : Bilangan pesakit yang menerima rawatan fisioterapi
Tahun 2009 2010 2011 2012 Perubahan(%)JumlahBilanganPesakit 27703 28960 26462 27036 +2.40%
Jadual : Bilangan Pesakit Luar
Tahun 2009 2010 2011 2012 Perubahan(%)JumlahBilanganPesakit 12611 12774 12239 11766 -6.7%
Penambahbaikanakandilakukanbagimenaikkansemulajumlahpesakitluar.Inidapatdilihatdalamperubahan
(%)daritahun2009-2012iaitusebanyak-6.7%.
Jadual 2 : Bilangan Pesakit Dalam
Tahun 2009 2010 2011 2012 Perubahan(%)JumlahBilanganPesakit 15092 16186 14223 15270 +1.18%
Peningkatanbilanganpesakitpadatahun2012inidisebabkanoleh:
• Peningkatan rujukan pesakit dalam dari wad-wad terutamanya dari Disiplin Bius, Perubatan Am,
PaediatrikdanOrthopedik
KPI/NIA Indikator 1-6 Ini Telah Digunakan Mulai April – Disember 2012
Type No Indicator StandardHospital
Reporting Frequency
Numerator Denominator Performance
PI KPI 1 Timely response (within 10 days) by physiotherapist to outpatients referrals
≥80%
PI KPI 2 Timely response (within 24 hours) by physiotherapist to inpatients referrals
100% Monthly
PI KPI 3 Percentage of patients receiving thermal sensation test prior to electrotherapeu tic modalities or thermal agents application
100% Monthly
151
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Type No Indicator StandardHospital
Reporting Frequency
Numerator Denominator Performance
PI KPI 4 Percentage of patients with waiting time of at the physiotherapy clinic
0 Monthly
PI KPI 5 Percentage of patients with backache who achieved the highest level of function within 24 visits (or 6 months period) in a single continuous episode of care
≥80% 6Monthly
• Mulai bulan April hingga sekarang, KPI/NIA telah dibuat penambahan iaitu menggunakan KPI/NIA
Indikator1-6danmengikutstandardyangtelahditetapkan
• Padatahun2012tiadaSIQdilaporkanbagikesemuaindicatordiatas(no.1-6)
• Semua indicator no. 1-5 mencatatkan “performance” 100% kecuali Indikator no. 6 mencatatkan
“performance” paling rendah 82.35% dan tertinggi 88.88% tetapi masih mencapai standard yang
ditetapkan.
Aduan-aduan yang diterima :
Nama Akhbar Tarikh Hari Muka
Surat Ruangan Tajuk Pengadu Tindakan
KOSMO 10/08/2012 Jumaat 50 SMS
JabatanRehabilitasi,HospitalTemerlohPahangkurangcekapdan mesra pelanggan.
OPAH Telahdiambil
KOSMO 13/08/2012 Isnin 50 SMS
JabatanRehabilitasiHospitalTemerlohPahangkurangmesradengan pelanggan
SUIB Telahdiambil
KOSMO 21/11/2012 Rabu 50 SMS
KakitanganJabatanFisioterapiHospitalTemerloh,Pahangkurangmesra pelanggan.
MESRA Telahdiambil
152
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
3. Sumber ManusiaJadual : Bilangan perjawatan unit fisioterapi
Jaw
atan
2009 2010 2011 2012
Jum
lah
Isi
Kos
ong
% P
engi
sian
Jum
lah
Isi
Kos
ong
% P
engi
sian
Jum
lah
Isi
Kos
ong
% P
engi
sian
Jum
lah
Isi
Kos
ong
% P
engi
sian
PPPA U41 2 2 0 100% 2 2 0 100% 2 2 0 100% 2 1 1 50%
JPA U32 5 4 1 80% 5 3 2 60% 5 2 3 40% 4 4 0 100%
JPA U29 3 3 0 100% 4 4 0 100% 5 5 0 100% 5 5 0 100%
PPK U3 2 2 0 100% 2 2 0 100% 2 2 0 100% 2 2 0 100%
• Pada tahun 2010 Unit Fisioterapi , Hospital Sultan Haji Ahmad Shah, Temerloh telah meminjam 1
perjawatanJPAU29dariHospitalBentongdanmemulangkanperjawatanJPAU29keHospitalBentong
setelahmendapatpertambahanperjawatanJPAU29padatahun2011.
• PadaTahun2012pula,UnitFisioterapi,HospitalSultanHajiAhmadShah,Temerlohtelahmeminjam1
perjawatanJPAU29dariHospitalBentongdan1perjawatandariHospitalRompin.
PPPA: Pegawai Pemulihan Perubatan (Anggota)
JPA: Jurupulih Perubatan (Anggota)
PPK: Pembantu Perawatan Kesihatan
Latihan
Jadual : Latihan Yang Dihadiri Oleh Anggota Kerja 2012
Jawatan Menghadiri Kursus < 3 Hari
Menghadiri Kursus 4-7 Hari
Menghadiri Kursus > 7 Hari
PegawaiPemulihanPerubatan(Anggota)U41
2
JPAU32 4
JPAU29 2 1 4
PPKU3 2
153
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
CME
• StafFisioterapitelahmenghadiriCMEyangdianjurkanolehHospitalpadatahun2012dengankehadiran
purata90%bagisetiapsesi.Kehadiranstafadalahsecarabergilir-gilir.
• BagiCMEperingkatuntipula,semuastaftelahmenghadiridengarperatusan100%.
4. Aktiviti – Aktiviti Sepanjang Tahun 2012• KemKesihatanBersamaPakarHoSHASdiLanchang
• ProgramTanganiStress:UrutanStress
• KursusSoft SkillperingkatJabatanRehabilitasi
• Back Care Class
• Ante & Post Natal Class
• AktivitiLuarSpinal Rehabilitation
• Bigger Loser Programme
• AspirasiSihat
CadanganAktivitiTahunAkanDatang(Tahun2013)
• HariKeluargaJabatanRehabilitasi
• JamuanberbukapuasaJabatanRehabilitasi
• JamuanHariRayaJabatanRehabilitasi
• HariKeluargaAnggotaKerjaFisioterapisseluruhNegeriPahang
• SambutanHariLahirAnggotaKerjaFisioterapi
• MengambilBahagiandalamsambutanHariKemerdekaanke56Tahun2013
• MengambilbahagiandalammajlisberbukapuasaJamuansempenaHariRayaAidilFitri2013peringkat
HoSHAS
• Menyertai1projekKMKatauINOVASI2013
• Melaksanakanmajlisperhimpunanpagibagitahun2013
• MenghadirimesyuaratPengurusanFisoterapiPeringkatNegeriPahangTahun2013
• MesyuaratTeknikalKebangsaanFisioterapi2013
• PenceramahuntukCMEHospital2013
• Programsenamandanceramah‘Ante dan Post Natal Class’
• ProgramMinggupenyusuanibusedunia.
154
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
UNIT PEMULIHAN CARAKERJA1. Latar BelakangUnitPemulihanCarakerjaterletakdiaras2(lobi)dandibahagianpalingkananHospitalSultanHajiAhmad
Shahuntukmemudahkanpesakit/pelanggan.Unitiniditempatkanbersama-samaUnitPemulihanAnggotadi
bawahJabatanRehabilitasi.
Padatahun2012terdapat12orangKakitanganUnitCarakerjaiaitu2orangPegawaiPemulihanPerubatan
CarakerjaU41,seorangJurupulihCarakerjaU32,7orangJurupulihCarakerjaU29dan2orangPembantu
Perawatan Kesihatan. Dengan segala kemudahan ini, kakitangan Unit Pemulihan Carakerja bersedia
untukmemberirawatanpemulihanyangberkualitikepadapesakit /pelanggandanjugaskoprawatantelah
dibesarkan.
Pada tahun lepas jugaunit ini telahmenyertaiprojekQA yangbertajuk ”Peningkatanpenggunaanborang
PDMS-2 Peabody” di peringkat hospital. Di dalam pertandingan tersebut unit ini telah mendapat tempat
pertama.ManakaladidalamProjek InovasiPeringkatNegeriPahangpula,UnitPemulihanCarakerja telah
bertanding dengan mencipta alat yang bertajuk ”Multi Sensory Mat”.
2. PerkhidmatanPerkhidmatan Pesakit Luar
Jadual : Bilangan Pesakit Luar Mengikut Disiplin Tahun 2012
Unit Ortopedik Medikal Pediatrik Surgikal /Burn Psikiatri Jumlah
Bilpesakit 1318(30.5%)
1091(25.2%)
1763(40.7%)
78(1.8%)
77(1.8%) 4327
Jadual : Perbandingan Bilangan Pesakit Luar Tahun 2009 hingga 2012
Tahun 2009 2010 2011 2012Pesakit 4172 4404 4674 4327
Perkhidmatan Pesakit Dalam
Jadual : Perbandingan Bilangan Pesakit Dalam 2009 -2012
Tahun 2009 2010 2011 2012Pesakit 2746 3160 3962 2586
155
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Perkhidmatan baru
Traumatic Brain Injury
UnitiniakanmenganjurkankursusberkenaanKecederaankepaladandenganadanyakursusiniakanmemberi
pendedahan awal kepada terapis untuk memulakan perkhidmatan ini.
Visual Rehabilitasi
Unit ini akan memulakan perkhidmatan Visual rehab setelah membuat perbincangan dengan disiplin yang
berkaitan.SatukursusVisualRehabilitasi jugaakandiadakanbagimemberipendedahanawalkepadastaff
sebelum memulakan bidang ini.
3. KualitiNIA – ‘National Indicator Approach’
Indicator 47 – ‘Measurement of improvement of ADL ( Activities of Daily Living) Independence for stroke patient
after ADL intervention’ every month been sent to Quality Unit.
Patient Care Services National Indicator Approach (NIA)
NIA 1Unit / Dept. : Monthly Return : Monthly Trending
Hospital HOSPITALSULTANHAJIAHMADSHAH,TEMERLOHYear 2012
ScopePerformance Measurement For Unit And / Or Department :Monthly Return And Monthly Trending
Unit Occupational Therapy
Indicator: Measurement of Improvement of ADL ( Activities of Daily Living) Independence for Stroke Patients after ADL Intervention.
Standard 75% of target group should obtained a score of 70% MBI after a minimum of 8 treatment session in 12 weeks.
Numerator (N) The total number of STROKE patient who attain a score of 70% and above MBI after minimum of 8 treatment sessions.
Denominator (D) The total number of STROKE patients who completed minimum of 8 treatment session in 12 weeks.
Numerator (N) Denominator (D) Rate (N / D) x 100%Total 1 1 100%
KPI – ‘Key Performance Indicator”
Terdapat 2 KPI yang telah ditetapkan oleh Jawatankuasa Kualiti, Jurupulih Carakerja. Semua Jurupulih
CarakerjadikehendakimengikutKPIini.
156
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
KPI 1 –‘Occupational Therapist Respond Time To out Patient Referral ‘.KPI1telahdapatmencapaisasaran
kerana pesakit adalah di dalam kawalan kita.
KPI 2–‘Occupational Therapist Respond Time To Out Patient Referral‘.KPI2mengalamishortfalldisebabkan
Temujanjipesakitterpaksadiberilebihdari3haribekerja,keranatemujanjipesakittelahpenuhtarikhyang
dikehendaki .
Masalah Pesakit yang tinggal jauh
Masalahdiatasidenganbeberapalangkahpengubahsuaiantemujanjiiaitumenyediakankekosongantempat
pesakit baru.
Pesakitdilihatsegeramengikutkemampuanterapispadamasaitu.
Patient Care Services Key Performance Indicator (KPI)
NIA 1Unit / Dept. : Monthly Return : Monthly Trending
Year 2012
ScopePerformance Measurement For Unit And / Or Department :Monthly Return And Monthly Trending
Unit Pemulihan Carakerja
Indicator: In patient who referred for occupational therapy obtained intervention within 24 hours working day
Standard ≥ 95%
Numerator (N) Total no of in patient received occupational therapy intervention within 24 hours of working day.
Denominator (D) Total no of in patients who referred for occupational therapy services.Numerator (N) Denominator (D) Rate (N / D) x 100%
Total 958 958 100%
Patient Care Services Key Performance Indicator (KPI)
NIA 1Unit / Dept. : Monthly Return : Monthly Trending
Year 2012
ScopePerformance Measurement For Unit And / Or Department :Monthly Return And Monthly Trending
Unit Pemulihan Carakerja
Indicator: Out patient who referred for occupational therapy obtained intervention within 3 day working day
Standard ≥ 95%
Numerator (N) Total no of out patient received occupational therapy intervention within 3 day of working day.
Denominator (D) Total no of out patients who referred for occupational therapy services.Numerator (N) Denominator (D) Rate (N / D) x 100%
Total 307 310 99.35%
157
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Aduan Yang Di Terima
Tiada sebarang aduan dalaman atau luaran dari pesakit atau kakitangan samada dari segi fasiliti atau
kakitangan .
Kajiankepuasanpelanggan(KKP)masihditeruskanmengikutformatyangtelahditetapkan.
Pencapaian projek
Penyertaan projek inovasi:
KumpulanInovasiUnitiaitukumpulanCarnationyangterdiridaripada4orangahlitelahmembuatsatuprojek
bertajuk“MultiSensoryMat”.KumpulaninitelahmenyertaipertandingankualitidiperingkatJabatanKesihatan
NegeriPahang.
Penyertaan projek QA:
Kumpulan QA Unit Pemulihan Carakerja telah memulakan satu projek QA yang bertajuk ‘ Peningkatan
penggunaanborangPDMS-2Peabody’untukpesakitkanak-kanakyangdirujukkeUnitPemulihanCarakerja”.
KumpulaninitelahmemenangitempatpertamadalampertandinganQAperingkatHospitalSultanHajiAhmad
Shah.
3 Sumber ManusiaBilangan Pos bagi setiap jawatan
Jawatan2009 2010 2011 2012
Ada Di isi Ada Di isi Ada Di isi Ada Di isiPegawaiPemulihanPerubatanCarakerjaU41
2 2 2 2 2 2 2 2
JurupulihCarakerjaU32
2 1 2 1 2 2 2 2
JurupulihCarakerjaU29
3 4Dipinjamdaripada Hospital Pekan
3 4Dipinjamdaripada Hospital Pekan
4 6Dipinjamdaripada Hospital
PekandanHospital MuazzamShah
5 7Dipinjamdaripada Hospital
PekandanHospital Rompin
PPK 2 2 2 2 2 2 2 2
158
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
CME Yang Di Anjurkan
StafUnitPemulihancarakerja telahmenghadiriCMEyangdianjurkanolehhospitalpada tahun inidengan
kehadiran purata 88% bagi setiap sesi. Bagi CME yang dianjurkan oleh Unit Pemulihan Carakerja, 90%
kakitangan menghadirinya.
Bil. Nama CME yang dianjurkan Tarikh Tempat1. Case presentation (Ischemic Stroke,
Schizophrenia, CVA) 6.1.12 BilikPendidikanJabatan
Rehabilitasi2. Case presentation (Schizophrenia) 19.1.12 BilikPendidikanJabatan
Rehabilitasi3. Case presentation (Down Syndrome,
Schizophrenia, Central Hypotonia)20.1.12 BilikPendidikanJabatan
Rehabilitasi4. Presentation (Osteoporosis, CVA , Business
Continuous Management Plan)27.1.12 BilikPendidikanJabatan
Rehabilitasi5. Case presentation (Schizophrenia, Bipolar Mood
Disoder) 16.2.12 BilikPendidikanJabatan
Rehabilitasi6. Case presentation (Down Syndrome,
Schizophrenia, Autism)17.2.12 BilikPendidikanJabatan
Rehabilitasi7. Case presentation (CVA with Left Hemiparesis) 28.2.12 BilikPendidikanJabatan
Rehabilitasi8. Presentation : Creative Activity 2.3012 BilikQ,unitpemulihancarakerja9. Case presentation (Down Syndrome, Slow
Learner)28.3.12 BilikPendidikanJabatan
Rehabilitasi10. Case presentation (Schizophrenia , Scizophernia
Disorder & Cerebral Palsy with spastic diplegia) 23.3.12 BilikPendidikanJabatan
Rehabilitasi11. Case presentation (Autisma with Hyperactive) 27.3.12 BilikPendidikanJabatan
Rehabilitasi12. Case presentation (Cerebral palsy spastic
quadriplegia, Schizophernia with underlying substance abuse
30.3.12 BilikPendidikanJabatanRehabilitasi
13. Case presentation (Stroke, Extensor Tendon Injury)
28.8.12 BilikPendidikanJabatanRehabilitasi
14. Fracture distal end radius 30.8.12 BilikPendidikanJabatanRehabilitasi
15. Case presentation (Rheumatoid Arthritis, Spinal Cord Injury)
16.10.12 BilikPendidikanJabatanRehabilitasi
16. Flexsor Tendon Injury 5.12.12 BilikPendidikanJabatanRehabilitasi
159
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
5. Aktiviti-Aktiviti Sepanjang TahunAktiviti yang dianjurkan oleh jabatan / unit
Bil Aktiviti Tarikh Tempat1 SolatMaghribdanMajlisBerbukaPuasa 9Ogos2012 Gym,UnitFisioterapi2 MajlisSambutanHariRaya 7September2012 RuangLegarJabatanRehab
3 PenyerahandanPengukuranBajudalamdanPayudaraTiruan 15Ogos2012 BilikMesyuarat,JabatanRehab
4 PenyerahandanPengukuranBajudalamdanPayudaraTiruan 18Disember2012 BilikRawatanHarian,UnitPem.
Carakerja
5 MajlisBacaanYasindanMakanMalam 15Julai2012 BilikRawatanHarian,UnitPem.Carakerja
Aktiviti Kebajikan Peringkat Jabatan
Bil Aktiviti Tarikh Tempat1 PertandinganNasyidsempernaMaulidurRasulpada 24Feb2012 AuditoriumHoSHAS2 KarnivalKesihatanPeringkatNegeriPahang 28April2012 diFeldaPurunBera
Aktiviti Peningkatan Kualiti
Bil Aktiviti Tarikh Tempat
1 SambutanHariOKUperingkatnegeriPahangpada 13Mac2012 KubangGajahTemerloh
2 Program10,000langkahperingkatkebangsaan 9Sept2012 KubangGajahTemerloh
3 KemKesihatanLanchangbersamaPakarPerubatan 12,13,14.Okt2012 FeldaBolokLanchang
4 KarnivalJelajahSihatSihat 20dan21Okt.2012 KubangGajahpada
5 BreastCancerWalkdiTamanPerumahansekitarTemerlohMall 3Nov2012 TemerlohMalldan
KawasanPerumahan
6 PembentanganProjekInovasiPeringkatnegeriPahang 6dan7Nov2012 HoSHAS
Kursus yang dijalankan di peringkat Jabatan
Kursussoft-skillperingkatjabatanpada12.4.2012
Cadangan Aktiviti Tahun Akan Datang ( Tahun 2013)
• KursusbagipetugasPemulihandalamKomunitidaerahTemerlohdanMentakab
• HariKeluargaJabatanRehabilitasi
• JamuanBerbukaPuasaJabatanRehabiliatsi
• JamuanHariRayaJabatanRehabilitasi
• HarikeluargaKakitanganPemulihanCarakerjaseluruhPahang
• Menyiapkan1projekQA.
• MesyuaratPemulihanCarakerjaseluruhPahang.
160
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
JABATAN KERJA SOSIAL PERUBATAN1. Latar BelakangPerkhidmatankebajikantelahdiperkenalkandihospital-hospitalkerajaandiMalaysiasejaktahun1952iaitu
beberapatahunselepasJabatanKebajikanMasyarakatditubuhkan.Padaperingkatawal,perkhidmatanyang
diberikan lebih berupa bantuan kewangan kepada pesakit yang memerlukan.Namun, perkhidmatan ini sering
disalahtafsirkanataudisamakandenganbantuanyangdiberikanolehJabatanKebajikanMasyarakat(JKM)
terhadapgolonganmiskindantidakberupaya.Tanggapan ini tersimpangwalaupunkerjasosial,khususnya
kerja sosial perubatan pada dasarnya adalah salah satu cabang dalam perkhidmatan kebajikan sosial.
Keberkesananperkhidmatanrawatansosialyangdirealisasikanolehpegawai-pegawaiKerjaSosialPerubatan
dapat dilihat melalui fungsi dan peranan Pegawai kerja Sosial Perubatan di hospital. Matlamat umum
perkhidmatan sosial perubatan ialah membantu pesakit khususnya dari aspek psikososial dan sosioekonomi
agarmerekadapatkembalimenjadianggotamasyarakatyangproaktifdanbolehberdikaribersesuaidengan
batas keupayaan yang diakibatkan oleh penyakitnya atau masalah yang dihadapi.
2. PerkhidmatanDibahagikankepada4skoputama:
• BantuanPraktik
• TerapiSokongan
• PendidikandanPengajaran
• Penyelidikan&Pembangunan
Sumber Bantuan
SumberbantuanJabataninibolehdibahagikankepada2sumberiaitusumberkerajaandanbukankerajaan.
Sumber Kerajaan :
• TabungBantuanPerubatan(TBP),KKM
• InstitutJantungNegara(sokonganpenguranganbayaranrawatan)
• JabatanKebajikanMasyarakat
• Baitulmal–MajlisUgamaIslamdanAdatresamMelayuPahang
161
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Sumber Bukan Kerajaan :
SumberbukankerajaanadalahpihakNGOdan jugaorangperseorangan.AntaraSumberBukanKerajaan
yangditerima:
• TabungKebajikanPerubatanMalaysia(TKPM)
• KelabSukandanKebajikan(KESUKES),DaerahTemerloh
• MajlisKanserNasional(MAKNA)
Jadual : Sumbangan Kewangan yang di terima oleh Jabatan Kerja Sosial Perubatan
Bil. Sumber Tahun
2010 2011 2012
1. TabungKebajikanPerubatanMalaysia(TKPM) RM11,000 RM2,000 RM1,000
2. KESUKES RM6,000 RM6,000 RM12,000
3. MajlisUgamaIslamPahang(MUIP) RM18,000 RM39,000 RM35,000
4. MajlisKanserNasional(MAKNA) - - -
5. YayasanSalam - - -Jumlah RM 35,000 RM 46,000 RM 48,000
Jadual : Jumlah Bantuan Tabung Bantuan Perubatan bagi Tahun 2010-2012
Tahun Jumlah Kes Jumlah2010 61 293,045.752011 86 234,425.002012 111 256,743.36
Beban Kerja
Peningkatanbebankerjadapatdilihatdenganpertambahanrujukankessetiaptahun.
Jadual : Peningkatan Kes yang dirujuk bagi Tahun 2010-2012
Tahun Peningkatan kes berbanding tahun sebelumnya
Peratusan(%)
2010 106 9.32011 401 26.02012 197 12.0
162
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Terdapat2jenisfungsiutamadiJabatanKerjaSosialPerubataniaituTerapiSokongandanBantuanPraktik.
BerdasarkanJadual2.3.1menunjukkanrujukankesbagiBantuanPraktikberlakupeningkatansetiaptahun
terutamabagikesbantuantambang,alatperubatandanbayaranrawatandanlain-lainkesyangdirujuk.Bagi
kesTerapiSokonganyangpalingbanyakdirujukialahkeskeganasanrumahtanggadanibutanpanikah.
Kes-kesyangdirujukuntukTerapisokongansepertikeskeganasanseksual,penderaankanak-kanakdanibu
tanpanikah.PegawaiKerjaSosialPerubatanakanmerujukklienkePejabatKebajikanMasyarakatDaerah.
Inikeranakes-kestersebutakanmelibatkanAktasosialsepertiAktaKanak-Kanak2001danAktaKeganasan
Rumah Tangga 1994. Ianya juga melibatkan penempatan dan institusi yang dikendalikan oleh Jabatan
KebajikanMasyarakatsepertiRumahSeriKenangan,RumahKanak-KanakdanRumahPesakitMelarat.
3. KualitiHSA
• 70%kesyangdirujukkeTBPdalammasa14haribekerja
• 90%kesyangdirujukkeJabatanKerjaSosialPerubatanakandiberiintervensiawaldalammasa2hari
bekerja
• Pencapaiankeseluruhanadalah100%
4. Sumber ManusiaPenjawatan
Jadual : Penjawatan Bagi Jabatan Kerja Sosial Perubatan Pada Tahun 2012
Bil Jawatan Gred Bil. Jawatan Bil. Diisi Kekosongan % Diisi1 PegKerjaSosialPerubatan S44 1 0 12 PegKerjaSosialPerubatan S41 2 2 0 1003 PenPegKerjaSosialPerubatan S32 1 1 0 1004 PembantuTadbir N17 1 1 0 100
Jumlah 5 4 1
Latihan / Kursus
Jawatan Bil. Anggota Menghadiri Kursus
Tidak Menghadiri Kursus
PegKerjaSosialPerubatanS44PegKerjaSosialPerubatanS41PenPegKerjaSosialPerubatanS32PembantuTadbir
0211
0211
0000
JUMLAH 4 4 0Peratusan (100%) 100.00 100.00 0
163
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
JABATAN REKOD PERUBATAN1. PendahuluanJabatanRekodPerubatanbertanggungjawabbagimenyimpanrekodperubatanpesakitdenganselamatpada
setiapmasa.Jabatan inimemainkanperananpentingdidalam institusikesihatansebagaipusatmaklumat
dan informasi bagi tujuanpembangunandanpengurusanpesakit di hospital ini khasnyadanKementerian
KesihatanMalaysiaamnya.
2. Perkhidmatan• PerkhidmatanJabatanRekodPerubatanmerangkumi:
• PengurusanRekodPerubatanPesakit
• PengurusanStatistikdanDataKesihatan
• PengurusanLaporanPerubatan
• PengurusanLembagaPerubatandanJemaahDoktorPERKESOsertaKWSP
Pencapaian
Pengurusan Rekod Perubatan Pesakit
Hospital telah menjayakan perkhidmatan rawatan perubatan dengan penggunaan ‘Hospital Information System’
(HIS).SemuapihakdiHospitalyangmemberiinputkepadarawatanpesakitperlumenggunakanHISsupaya
EMR (Electronic Medical Records) dapatdihasilkanmelaluiHIS.
Jadual : Pencapaian Pengurusan Rekod Perubatan Pesakit
Tahun 2009 2010 2011 2012% -/+
berbanding Tahun 2011
PenerimaanRekodPerubatanPesakitdanProsesMemfail
BilanganRekodPesakit32110(142sehari)
35340(157sehari)
36319(112sehari)
39489 -8.8%
PengesananRekodPerubatanPesakit
Rekoddikesan<24jam 52295 57347 51025 10489 79.5%Rekod tidak dapat dikesan kerana maklumat tidak lengkap
3427 1837 827 42 95%
JumlahKeseluruhan 55722 59184 51852 10531 79.7%%Rekodyangdikesandalamtempoh24jam 93.84% 96.82% 98.41% 99.6% 1.64%BilanganRekodyanghilang 0 0 1 0 0%
Mengikutjadual,jumlahpengesananRekodPerubatanPesakit(HardCopy)telahberkurangpadatahun2012
sebanyak 79.7% dari tahun 2011. Ini disebabkan olehpenggunaan EMR dalam sistemHISyang beroperasi
pertengahantahun2011.
164
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Pengumpulan Statistik dan Data Kesihatan
Jadual : Pencapaian Pengurusan Pengumpulan Statistik Pesakit Dalam dan Pesakit Luar
Sistem Maklumat Rawatan Pesakit (SMRP) 2009 2010 2011 2012BilanganKemasukanData
PD103(BancianHarianWad)
7665(20wad)
7655(20wad)
7655(20wad)
7655(20wad)
PD301(DaftarMasukPesakit
Dalam)
32109(88sehari)
35340(97sehari)
37322(102sehari)
39849(109sehari)
%PenghantaranRetenMengikutTempoh
PesakitDalam 70 80 95 85PesakitLuar 100 100 100 100
Mengikutjadual,padaTahun2012,kemasukandatabagipesakitdalamtelahmenunjukkanbertambahdengan
kemasukansistemE-SMRPyangdijalankan.
Jadual : Pencapaian Pengurusan Pengumpulan Data Kesihatan
Aplikasi Sistem 2009 2010 2011 2012% -/+
Berbanding Tahun 2011
ProgramPerinatal 79 65 96 110 -14.58ProgramStroke Registry 140 135 191 48 74.86Cancer Registry(KesBaru) 107 119 108 162 -50.00
Mengikutjadual,menunjukkanpeningkatanyangketaradidalamProgramPerinatal(-14.58%)danpenurunan
dalam Stroke Registry (74.86%)pada tahun2011.Walaubagaimanapun, bagiCancer Registry (kesbaru)
terdapatpenurunansebanyak9.24%padaTahun2011daritahunsebelumnya.
Pengurusan Laporan Perubatan
Jadual : Pencapaian Penyediaan Laporan Perubatan yang disiapkan dalam tempoh 4 minggu
TahunBilangan
Permohonan yang lengkap
Purata Sehari
Permohonan
Laporan Siap dalam tempoh
2 minggu
% Laporan Siap dalam 2
minggu
Laporan Siap dalam tempoh
4 minggu
Laporan Siap > 4 minggu
2008 2694 9 1838 68.22% 565 2912009 2886 11 2368 82.05% 387 1312010 3263 13 2208 67.67% 539 5162011 2219 8 2045 92.16% 174 -2012 3190 13 2994 93.85% 196
Mengikutjadual,menunjukkanpencapaianperatusanlaporanperubatansiapdalam2minggumeningkatdari
92.16%(Tahun2011)kepada93.85%(Tahun2012).Walaubagaimanapunpadatahun2012,terdapat196
laporanperubatanyangdisiapkanmelebihitempoh4minggu.
165
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Pengurusan Lembaga Perubatan dan Jemaah Doktor PERKESO
Kes Persidangan 2008 2009 2010 2011 2012 % -/+ Berbanding Tahun 2011
KesLembagaPerubatan 9 20 17 9 8 11.1%
KesJemaahDoktorPERKESO 106 5 28 108 111 -2.7%
KesJemaahDoktorKWSP 61
Jadual : Pengurusan Jemaah Doktor PERKESO
Kategori Kes Bilangan Sesi Persidangan Diadakan Bilangan KesTahun 2008 2009 2010 2011 2012 2008 2009 2010 2011 2012
HilangUpayaKekal(HUK) 11 1 6 15 13 52 4 23 67 42
PencenIlat 15 1 6 15 15 54 1 5 41 69
3. KualitiNIA
(Standard - Not less than 95% of the total no of discharge)
Jadual : Peratus pencapaian Indikator Timeliness of Dispatching of Medical Record of Discharged
Patients to the Medical Record Department Within 72 hours
fasa 2009 2010 2011 2012
FasaIJan–Jun 95.89% 96.35% 95.71%(Jan–Mei) 85.2%
FasaIIJulai–Dis 96.54% 96.16% 0(tiadadatakeluardariHIS) 90.1%
Mengikut jadual, pada Fasa II Tahun 2012, Rekod Perubatan Pesakit Dalam adalah dalam bentuk EMR
(Electronic Medical Record) dalamsistemHISyangbermulapadabulanMei2011.
(Standard - Not less than 90%of complete medical report within 4 weeks)
Jadual : Peratus pencapaian Indikator Delay in Preparation on Medical Reports
fasa 2009 2010 2011 2012FasaIJan–Jun 94.70% 95.41% 96.18% 94.79%FasaIIJulai–Dis 95.43% 95.29% 90.30% 92.97%
Penyediaanlaporanperubatandalamtempoh4minggutelahmencapaistandardyangditetapkandiFasaI
danIIpadatahun2012.
166
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
HAS
(Standard - 90% rekod perubatan dikesan dalam tempoh 24 jam hari bekerja)
Jadual : Peratus pencapaian Indikator Mengesan Rekod Perubatan dalam tempoh 24 jam hari bekerja
Tahun 2009 2010 2011 2012Pencapaian 93.85% 96.82% 98.41% 99.65%FasaIIJulai–Dis 95.43% 95.29% 90.30% 92.97%
Jadualmenunjukkanpengesananrekoddalamtempoh24jamadalahmencapaistandardyangtelahditetapkan
pada setiap tahun.
4. Sumber Manusia dan LatihanPerjawatan Jabatan Rekod Perubatan Tahun 2012
Jawatan Gred Perjawatan Isi Kosong % Isi CatatanPegawai Tadbir (Rekod Perubatan) N41 1 1 0 100%
Pen. Pegawai Tadbir (Rekod Perubatan) N32 1 1 0 100%
Pen. Pegawai Tadbir (Rekod Perubatan) N27/32 3 4 +1 133%
Tambahan1jawatan pinjam dariH.Pekan
Pembantu Tadbir (Rekod Perubatan) N22 1 0 1 100%
Pembantu Tadbir (Rekod Perubatan) dan Perkeranian /Operasi)
N17 9 9 0 100%
Pembantu Am Pejabat N1 6 6 0 100%JUMLAH 21 21 1 100%
Kursus dan Latihan yang dihadiri oleh Anggota
Kumpulan Bilangan Anggota
Bilangan Anggota yang hadir kursus > 7 hari
Bilangan Anggota yang hadir kursus < 7 hari
Pengurusan&Profesional 1 1 0Sokongan1 14 13 1Sokongan2 6 6 0Jumlah 21 20 1
167
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
BAHAGIAN PENYELIAAN
DAN KAWALAN
169
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
UNIT PENYELIAAN HOSPITAL1. Latar BelakangUnitPenyeliaanHospitaladalahsatucabangpengurusanyangmemantausecarakhususperkhidmatandan
pengurusan sumber manusia dimana ianya khusus melibatkan penjagaan kesihatan pesakit (pesakit luar dan
pesakitdalam).UnityangdiketuaiolehseorangPen.Peg.Perubatan (PenyeliaHospital) iniberperanandi
dalammemastikanmutuperkhidmatanyangmemuaskandanefisyendikalangansemuawargakerjabawah
jagaan khususnya pelbagai disiplin Penolong Pegawai Perubatan (berjumlah 92 orang), Selain itu Unit
Penyeliaan juga telah diamanahkan untuk mengetuai danmengurus perkhidmatan kumpulan sokongan II
yangterdiridaripadaPembantuPerawatanKesihatan(PPKseramai244orang)sertaPemanduKenderaan
Ambulan(seramai27orang).Inibermaknaseramai363orangkakitangan(mengikutperjawatansebenardiisi)
akan terlibat secara langsung dengan pengurusan penyeliaan di unit ini dan pengisian perjawatan adalah
82.88%(PPP),100%(PPK)danpemandu72.97%.
Perkhidmatan yang secara langsung terlibat dengan unit ini adalah perkhidmatan rawatan pesakit luar
(klinikal) di Jabatan Kecemasan Kemalangan & Trauma, Perubatan Am, Pembedahan Am, Orthopedik,
Psikiatri&KesihatanMental,Otorhinolaringologi,Oftalmologi,Haemodialisis,Endoskopi,PerubatanForensik,
Neurofisiologi,RespiratoriHaemodinamikdansemuadisiplinpesakitdalam(senaraidaftarkemasukanwad)
dan termasuk juga di dalam perkhidmatan sokongan hospital.
2. PerkhidmatanPerkhidmatanyangditawarkanadalahsepertiberikut:
Perkhidmatan Pesakit Luar / Perubatan Kecemasan Kemalangan & Trauma
PerkhidmataninidiketuaiolehseorangDoktorPakarPerubatanKecemasandandianggotaiolehPenolong
PegawaiPerubatandanPembantuPerawatanKesihatansebagaipenolongdanpembantukepadaPegawai
Perubatan Kecemasan, Pakar Perubatan dan Pegawai Perubatan dari lain-lain disiplin yang bertindak
semasamerawatkes-keskecemasan.PakarPerubatandanPegawaiPerubatanyangdisebutkanbiasanya
memberirawatandiklinik-klinikpakaryangmelibatkanJabatanPerubatanAm,PembedahanAm,Ortopedik,
Oftalmologi,Otorhinolaringologi,Endoskopi,Neurofisiologi,Haemodialisis,Psikiatri&KesihatanMentalserta
program rawatan pemulihan terapi gantianmethadonebagi penagih dadahdengan kerjasamaAgensiAnti
DadahKebangsaan(AADK).
Perkhidmatan Pesakit Dalam
Penjagaan pesakit dalam (pesakit yang didaftar masuk wad) pula melibatkan Jabatan Perubatan Am,
PembedahanAm,Anesthesiologi,Ortopedik,Ginekologi&sakitpuan,Pediatrik,Otorinolaringologi,Oftalmologi,
Psikiatri&KesihatanMentalsertapengendalianmayat(keskematianpesakitdalam)didalamwad-waduntuk
didiscaj ke bilik mayat.
170
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Pusat Panggilan Kecemasan Perubatan (MECC)
Perkhidmatan ini adalah pusat pengendalian panggilan kecemasan 999 (kecemasan perubatan) dengan
kerjasamaTelekomMalaysiameliputikeseluruhankawasanZonPahangBarat.
Pasukan Keselamatan Kebakaran (PKK)
Aktiviti perlaksanaan dan pematuhan di bawah Akta 514 – Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan, Unit
Penyeliaan telah berjaya membina satu modul (buku) keselamatan kebakaran yang khusus dan boleh
digunapakai dan dipraktikkan (SOP) sekiranya berlaku kecemasan kebakaran. Unit penyeliaan juga telah
berjaya mengaplikasikan modul yang telah siap dibina ke dalam sistem latihan kebakaran hospital sejak dari
tahun2006hingga2011yanglalu.
Padamasa kini Unit Penyeliaan bertindak sebagai penasihat fire drill jika terdapat mana-mana unit yang
menjalankan aktiviti berkaitan.
3. KualitiProgram Credentaling and Preveliging
PenolongPegawaiPerubatandiJabatanKecemasan&Trauma,PerubatanAm,PembedahanAm,Oftalmologi,
Orthopedik, Otorhinolaringology, Respiratori Haemodinamik, Neurofisiologi, Endoskopi , Haemodialisis,
PsikiatrikdanKesihatanMental,UnitPerubatanForensiktelahdimasukkankedalamprogramCredentaling
and Preveliging mengikut beberapa prosidur yang telah dikenalpasti.
Diploma Lanjutan KKM / Latihan Post Basik
BerikutadalahstatistikPenolongPegawaiPerubatanyangtelahdihantardantamatlatihanDiplomalanjutan
KKMpadatahun2012.
Jadual:LaporanPemegangDiplomaLanjutanKKM(PenolongPegawaiPerubatan)yangtelahdihantardan
tamatlatihanpadatahun2012.
Bil. Bidang Latihan Jumlah Peserta (PPP)1. DipLanjutanPerawatanOtorinolaringologi 1orang2. Dip.LanjutanOrthopedik 1orang3. Dip.LanjutanAEMTC 1orang4. Dip.LanjutanPsikiatri 2orang
171
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
4. Sumber ManusiaPengisian Perjawatan (Tahun 2012)
Terdapat3skimperkhidmatanyangberlainanyangtersenaraidibawahPengurusanUnitPenyeliaan(Penyelia
Hospital)Hospitaliaitu:
Jadual : Pengisian Perjawatan Penolong Pegawai Perubatan Berbilang Gred Pada 2012
Skim Perkhidmatan Perjawatan Isi Kosong % PengisianPen.Peg.PerubatanU41/42 1 1 Tiada 100%Pen.Peg.PerubatanU36 3 3 Tiada 100%Pen.Peg.PerubatanU32 22 23 -1 104.54%Pen.Peg.PerubatanU32(KUP)danU29 85 65 20 76.47%JUMLAH 111 92 19 82.88 %
Jadual : Pengisian Perjawatan Pembantu Perawatan Kesihatan Berbilang Gred Pada 2012
Skim Perkhidmatan Perjawatan Isi Kosong % PengisianPem.PerawatanKesihatanU14 5 5 Tiada 100%Pem.PerawatanKesihatanU12 19 19 Tiada 100%Pem.PerawatanKesihatanU3 220 220 Tiada 100%JUMLAH 244 244 Tiada 100 %
Jadual : Pengisian Perjawatan Pemandu Kenderaan Bermotor (Ambulan) Berbilang Gred Pada 2012
Skim Perkhidmatan Perjawatan Isi Kosong % PengisianPemanduR6 2 1 1 50%PemanduR3 35 26 9 74%JUMLAH 37 27 9 72.97 %
Diploma Lanjutan / Post Basik/Latihan – Bidang/Kemahiran/Akademik
Jadual : Laporan Akademik Lanjutan Penolong Pegawai Perubatan
Post Basik Jumlah Post Basik JumlahPengurusanPersonnel 2 PerawatanOrtopedik 4PerawatanPsikiatri 2 PerawatanOtorhinolaringologi 1PerawatanRapi 0 Perioperatif 3PerawatanRenal 4 Oftalmologi 1Kecemasan 16 PerubatanForensik 4Neurofisiologi 1 Garentologi 0Diabetis 0 SainsSukan 0KesihatanPrimer 3 Kesihatan&KeselamatanPekerjaan 1PerubatanKoronari 1 Ijazah 4Kardiologi 1 Lain-lain -
172
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Latihan Semasa
Jadual : Laporan Pencapaian Kursus (Pen. Peg. Perubatan) Yang Telah Dihadiri Dalam Tahun 2012
Jawatan Menghadiri Kursus < 3 Hari
Menghadiri Kursus 4-7 Hari
Menghadiri Kursus 7 Hari
Tidak Menghadiri Kursus
PenolongPegawaiPerubatan 21Orang 11Orang 64Orang -
5. Aktiviti - Aktiviti / Cme Wargakerja Sepanjang Tahun 2012Jadual : Senarai CME Yang Telah Dibentangkan Melalui Program Khusus Yang Dianjurkan Oleh Unit
Penyeliaan Hospital Sultan Haji Ahmad Shah Temerloh Sepanjang Tahun 2012
Bil Tarikh Modul Pembentangan Peserta Program Lokasi
01 20.01.2012 CME-MengenaiAsasBudayaKoporatDiKKM SemuaGredPPP BilikMesyuaratSeroja
02 20.01.2012 CME-PerkhidmatanKaunter SemuaGredPPP BilikMesyuaratSeroja03 03.02.2012 CME-InfectionInDialysisPatiens SemuaGredPPP BilikMesyuaratSeroja
04 13.02.2012 TaklimatKajiSelidikBebanTugasPPK
PPPU42,U32,PPKU14danU3 BilikMesyuaratSeroja
05 24.02.2012 CME-PengenalanPerubatanForensik SemuaGredPPP BilikMesyuaratSeroja
06 02.03.2012 CME-MockDrill SemuaGredPPP BilikMesyuaratSeroja
07 15.03.2012 CME-KeselamatanDanKesihatanPekerjaan SemuaGredPPP BilikMesyuaratSeroja
08 06.04.2012 CME-UpperGIBleed SemuaGredPPP BilikMesyuaratSeroja09 20.04.2012 CME-KepentinganRekodPerubatan SemuaGredPPP BilikMesyuaratSeroja
10 04.05.2012 CME-PengenalanKepadaTerapiGantianMethadone SemuaGredPPP BilikMesyuaratSeroja
11 14.05.2012 CME-BengkelKhasPerjawatanPPP/PPK SemuaGredPPP BilikMesyuarat
Cempaka12 18.05.2012 CME-VisualAcuity SemuaGredPPP BilikMesyuaratSeroja
13 01.06.2012 CME-PerananPKSPDalamMengendaliKes-KesOSCC SemuaGredPPP BilikMesyuaratSeroja
14 15.06.2012 CME-PengendalianVentiator SemuaGredPPP BilikMesyuaratSeroja15 13.07.2012 CME-TaskForceAkreditasi SemuaGredPPP BilikMesyuaratSeroja
Padatahun2012UnitPenyeliaanHospital jugatelahdilantikolehJKNPuntukmengendalikanlatihanwajib
kursusTahap I &Tahap II kepadaPPK dari seluruhWilayahPahangBarat danPahangTengah. Kursus
selama3hari(30/10dan31/10hingga01/11/2013)telahdianjurkandiAuditoriumHoSHASdanseramai78
orangpesertatelahtamatlatihanTahapI&TahapIItersebut.
173
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Jadual : Laporan Aktiviti Berbentuk Kerohanian Dan Sahsiah Diri
Bil Tarikh Program Peserta Lokasi1 27.7.2012 ForumPerdanaRamadan
“IbadahPuasaDariSegiIslamdanPerubatan”
KakitanganHospital,Penjawatawamdanorang perseorangan.
Auditorium,HoSHAS
2 12.10.201 CeramahAgama“KeseronokkanBerkerja”
KakitanganHospital,Penjawatawamdanorang perseorangan.
Auditorium,HoSHAS
174
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
PENYELIAAN KEJURURAWATAN1. Latar BelakangUnitKejururawatanberoperasidenganbilangananggotaJururawatkeseluruhanseramai60orangsemasa
berpindah dari hospital Mentakab dan bilangan sekarang telahmeningkat kepada 852 orang, berperanan
dalam pengurusan dan perawatan pesakit.
UnitinidiketuaiolehPenyeliaJururawat:ShamsiahbintiIbrahimU42dandibantuolehPenyeliaJururawatU
36:6orang.KetuaJururawatklinikalU41:2orang,JururawatU32:63orangKUP:25orangJururawat
U29:631
2. Skop PerkhidmatanPerkhidmatanyangditawarkanadalah:
• PerawatanpesakitluarmerangkumiunitKecemasan&TraumadanklinikPakar.
• PerawatanpesakitdalammerangkumisemuawadtermasukDewanBersalindanDewanBedah.
• CentralSterilityServiceUnit(CSSU)
• UnitKawalanInfeksi
• UnitPendidikanPesakit
• TabungDarah.
3. Sumber Manusia Dan LatihanSumber Manusia
Bil Kategori Jawatan Pengisian Kosong Jumlah % Pengisian Catatan
1. JururawatU42Pengurusan 1 1 0 1 100%
2. JururawatU42Klinikal 0 1 0 1* 0%
3. JururawatU41 5 2 3 2 40%4. JururawatU36 2 6-(1*) -4 6-(1*) >100%5. JururawatU32 65 63 2 63 96.92%6. JururawatU29 635 631 3 632 99.37%7. J/MasyU24 7 5(1*) 2 5(1*) 71.4%8. J/MasyU19 146 142 5 141 97.26%9. P/JururawatU14 8 1 nil 1* 12.5%10. P/JururawatU11 6 nil nil nil nil11. BidanU14 2 (1*) nil 1* nil12 BidanU11 2 nil nil nil nil
Jumlah 880 852 15 850 96.81%
175
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Jadual : Latihan Post Basik
Bil Kursus Post Basik Jururawat U41/42
Jururawat U36
Jururawat U 32/ kup
Jururawat U29 Jumlah
1. Kebidananbahagian1 2 6 36/5 53 972. Gerantologi - - 1 2 33. CCU - 1 1 11 134. Neonatal 1 1 5 14 215. Opthalmologi - - 1 4 56. Onkologi - - - 5 57. Orthopedik - - 1 6 78. Paediatrik 1 - 7/2 7 159. PeriOperative - 1 4 20 2510 Psikiatrik 3 2 511. ICU - 6 17 2312 Renal 3 9 1213 PengurusanDiabetes 2 1 314 Anaestesia. - - - 13 1315 PerawatanSukan - - - 2 216 A&E - 1 2 4 717 Otorinolaryngologi - - 1 118. Pengurusan
-CSSD - - - - --CRC - - 1 - 1-KawalanInfeksi - - 2 3 5
19. PerawatanNeuroSains - - 2 2 4Jumlah 4 10 77/7 176 267
Jadual : Peratus Anggota Yang Mempunyai Kursus Post Basik, Credentialing and Priveleging
Jawatan Tahun 2010 Tahun 2011 Tahun 2012 CatatanBilAnggota 606 607 631BilAnggotamengikuti kursus
230(37.9%)
250(41.18%)
176(27.8%)
Anggotayangtidakdilatih
376(62.0%)
357(58.81%)
455(72.1%)
Anggotayangmempunyai sijil credentialing
ICU–25
DewanBedah–29
Oftalmologi–4
A&E–3(10dalamproses)
ICU–25(15dalamproses)
DewanBedah–24(9dalamproses)
Oftalmologi–4
A&E–4(9dalamproses)
ICU–17(11dalamproses)
DewanBedah–39
Oftalmologi–3
A&E–16
Anggotayangmempunyai sijil previleging
JururawatU29–365JururawatMasy.–116
JururawatU29–354JururawatMasy.–116
JururawatU29–297JururawatMasy.–88
176
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
4. Kursus, Seminar Dan BengkelArahanKementerianKesihatansetiapanggotadiwajibkanmenghadirikursus7haridalamsetahun
Bertujuan untuk melengkapkan diri dengan pengetahuan dalam perkhidmatan. Pencapaian keseluruhan
semua anggota telah menghadiri kursus adalah seperti berikut
Bil Jawatan Bil Anggota
Bil Anggota
Yang Hadir > 7 Hari Setahun
Bil Anggota
Yang Hadir < 7 Hari Setahun
Bil Anggota
Yang Tidak
Berkursus
Peratus Kehadiran
KursusCatatan
1. JururawatGredU41/42 4 4 Tiada Tiada 100%2. JururawatGredU36 6 6 Tiada Tiada 100%
3. KetuaJururawatGredU32 63 63 Tiada Tiada 100%
4. JururawatGredU29 631 416 215 Tiada 100%
5. J/MasyarakatGredU24/U19 5 3 2 Tiada 100%
6. PenJururawatGredU14/11 142 39 103 Tiada 100%
7. BidanU14/11 Nil Nil Nil Nil Nil
Jadual : Penempatan Jururawat Mengikut Displin
Bil Unit JT U42/41
JT U36 KJ/KUP U32
JT U29 Pen JT U14/11
JT U24/19
BidanU14/U11
1 Pengurusan(KawalanInfeksi,CSSD,Kualiti,PendidikanPesakit,DayCare,X-Ray,Multidisplin
1 0 3/3 11 3 - -
2 KomplekPakar - - 2/4 15 - 6 -3 Trauma&Kecemasan - 2/1 26 - - -4 UnitMedikal - 1 12/4 108 - 18 -5 PembedahanAm - 1 7/1 50 - 11 -6 UnitOrthopedik - 1 5/1 38 - 9 -7 UnitBius - 1 7/3 121 - - -8 UnitOftalmologi - - 0/2 3 - 0 -9 UnitPediaterik 1 1 9/4 88 - 26 -10 UnitORL - - - 1 - - -11 Psikiatri - - 1/0 15 - - -12 Nephrologi - - 1/5 8 - 0 -13 UnitO&G - 1 13/6 92 - 67 -
Jumlah 2 6 62/34 576 3 137 -
177
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
5. Aktiviti Kejururawatan Sepanjang Tahun 2012• KIKdariunitDewanBedahiaitukumpulanGreentelahmemenangitempatpertamadalampertandingan
peringkatSUKdanJKNPdengantajuk ‘’Warmer Blanket”
• KursusBudayaKoporatKejururawatan2kalisetahun• KursusSoft Skill untukanggotakejururawatan–3kalisetahun.• Kursus Nursing Audit–2kalisetahun• Kursusorientasistafbaru–3kalisetahun• KursusMento–mentee–2kalisetahun.• MesyuaratPenyeliaJururawatbersamasemuaJururawat–3kalisetahun• MesyuaratPenyeliaJururawatU42bersamaPenyeliaPenyeliaJururawatU36danKJ–12kali.• PenilaianAkreditasitelahdilakukanpada20/8/2012dantelahmendapatpersijilanselama1tahun.• Sambutan hari Jururawat telah diadakan pada14.5.2012 .Bertempat diAuditoriumHoSHASdengan
tema:“closing the gap : from evidence to action”
Aktiviti yang dijalankan ialah :
• Senamrobikpada14/4/2012jam5.30pmpertandinganfutsaldiHoSHAS• Lawatanamaljururawatseramai30orangkeRumahAnakYatimdiKuantanpada28/4/12• Ceramahmotivasi bertajuk ‘menangani stress’ telahdisampaikanolehPakarPsychiatricDr Lazli bin
Bakartelahdiadakanpada12/5/2012diAuditoriumHoSHAS• Lariansehat10,000langkahdanmajlissambutanharirayaAidilfitridiadakandipadangKubangGajah.• MajlissambutanMaulidur rasul telahdiadakandiAuditoriumHoSHASdanmengadakanpertandingan
nasyid.• Semuaunittelahmengadakanmajlissambutanharirayadiunitmasing-masing• SambutanMingguPenyusuanIbuperingkathospitaldanceramahPenyusuanSusuIbukepadaNGO
telahdiadakanbertempatdiauditoriumHoSHAS• Perlaksanaandanmewujudkansudutmedicationsafetydanredtagginguntukhighriskdrug.• Mengambilbahagiansempenasambutanharikemerdekaandimanajururawatterlibatdalampertandingan
sudutmerdekadiunitmasing-masing• Malam sambutan hari kemerdekaan telah diadakan diAuditorium HoSHAS dengan mengadakan
pertandingan karaoke dan persembahan.• Untukmeningkatkanmutudankualitiperawatanbeberapastategitelahdirancangdandijalankan:• PemantauanberkalaNursingAudit./NORNA• PemantauanpenyeliajururawatdanKetuaJururawardilakukan.• Crosscheckingkewad-wadjugadibuat,• Bedsideteachingdilakukanberterusan.• Memastikansemuaanggotakejururawatanmempunyaisijilpengamalanjururawat.• ProgramUKJKditeruskandengan70%kehadirananggota.• Mengambil bahagian dan menjayakan aktiviti sosial yang lain seperti penglibatan dalam koperasi
KESUKES.• Mengambilbahagiandalamsambutanharirayadisemuajabatan.• UnitO&Gtelahmengujudkan“Delighting patient” yang bertujuan bersedia untuk menerima kunjungan
dan menyambut kedatangan waris atau keluarga pesakit.
178
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
UNIT KESIHATAN AWAM1. PendahuluanUnitinimenjalankanaktivitipemantauanKesihatanPersekitaranyangmeliputikawasanhospital.Aktivitiyang
dijalankanadalah:
1. KawalanPenyakitBerjangkit
2. KawalanVektor
3. KeselamatanMakanan
4. KeselamatanDanKesihatanPekerjaan
5. PenguatkuasaanUndang-UndangKesihatanAwam
6. Lain-LainAktivitiseperti:
• Aktivitipengurusandanpentadbiranunit
• Membuatpemeriksaankesihatantaskahospital
• Membericeramahberkaitankesihatanawambagiprogramyangdianjurkanolehunitdihospital.
• Menghadirikursus/taklimat/mesyuaratyangberkaitan.
2. Kawalan Penyakit BerjangkitAktivitiyangdijalankanadalah:
• MemastikansemuakespenyakitberjangkitperludinotifikasikePKDmelaluitelefondandiikutiBorang
Notifikasidarifasilitihospital.
• Membantusiasatanawalkespenyakitberjangkitdiwad
• VerifikasikespenyakitberjangkityangdinotifikasikespenyakitberjangkitkedalamsystemE-Notifikasi
KKM
• Membuatpemantauandankawalanseranggasepertinyamuk, lalat, lipasdan rodendalamkawasan
hospitalterutamafasilitihospital.
• Bertugas di bilik gerakan penyakit berjangkit hospital dan mengemaskini maklumat dan data serta
menghantarlaporanhariankeUnitKawalanPenyakitNegeri.
Sepanjang tahun 2012 Hospital ini (HoSHAS) melaporkan 1361 kes yang didiagnosa sebagai penyakit
berjangkitdandinotifikasikePejabatKesihatanDaerah.Kes-kestersebutdidaftarkanolehunitinidalamdaftar
penyakitberjangkit(RujukJadual).
179
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Jadual : Notifikasi kes penyakit berjangkit yang didaftarkan Unit Kesihatan Awam Tahun 2012 mengikut bulan.
Bil PenyakitBulan
JumlahJAN FEB MAC APR MAY JUN JULY OGOS SEPT OCT NOV DEC
1 Demam Denggi 22 7 16 16 11 6 8 7 11 5 10 14 1332 Syaki Denggi 17 34 22 10 12 7 8 6 7 6 8 7 1443 Denggi Berdarah 1 1 0 0 0 0 1 0 0 2 0 1 64 Syaki Denggi Berdarah 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 25 Chikugunya 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 236 Syaki Chikugunya 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 27 Syaki Leptospirosis 28 23 32 13 21 16 18 11 6 9 13 17 2078 Leptospirosis Probable 1 0 2 5 8 8 4 1 5 1 3 8 469 Leptospirosis 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 210 Syaki Melioidosis 4 12 4 9 5 5 2 3 2 0 1 1 4811 Melioidosis 0 2 3 6 1 2 0 3 1 0 2 4 2412 Keracunan Makanan 10 8 4 4 10 2 8 21 23 26 10 13 13913 Acute Flaccid Paralysis 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 114 Acute Gastro Enteritis 0 4 1 0 0 1 0 4 4 0 0 0 1415 Syphilis – Acquired 0 0 0 22 2 0 0 0 1 0 0 2 2716 Hepatitis A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 017 Hepatitis B 3 0 1 0 0 2 1 1 1 3 1 2 1518 Hepatitis C 2 0 4 2 0 3 4 0 7 0 0 5 2719 Syaki H1N1 0 3 26 0 0 0 1 0 0 1 0 0 3120 H1N1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 021 Chicken Pox 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 322 CRE 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 123 Dysentry 1 1 2 2 2 1 2 1 4 2 1 1 2024 Extra PTB 2 1 2 5 9 2 3 5 3 3 0 3 3825 Syaki PTB 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 126 Ptb Smear +ve 2 4 6 12 7 8 10 12 9 6 3 9 8827 Ptb Smear –ve 3 0 3 7 7 6 7 5 6 5 1 3 5328 AIDS 1 1 1 10 0 5 4 5 2 2 2 2 3529 HIV 4 0 3 2 2 1 1 6 2 2 1 6 3030 HIV/AIDS 2 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 531 Influenza 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 032 Syaki Influenza 3 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 833 Malaria Vivax 5 0 1 2 5 1 1 7 0 0 0 0 2234 Malaria Falciparum 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 235 Malaria Malariae 1 1 1 1 3 6 1 1 2 1 0 0 1836 Malaria Knowlesi 0 0 0 0 1 2 3 0 0 0 2 3 1137 Syaki Measles 5 6 7 2 3 1 0 4 1 0 0 0 2938 Measles 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 139 Syaki Pertussis 2 0 0 0 3 0 1 1 4 4 0 5 2040 Pertussis 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 441 Rotavirus 0 0 0 0 0 3 1 3 0 0 0 0 742 Typhoid 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 043 Syaki Typhoid 0 0 1 0 1 0 0 0 0 2 2 0 644 Varicella Zoster 0 0 3 1 2 1 0 0 0 0 0 1 845 HFMD 6 13 23 15 10 4 2 2 0 0 1 1 7746 Virus Encephalitis Nipah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 Jumlah 125 128 174 149 127 96 95 111 102 81 62 109 1361
180
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
3. Kawalan VektorMenjalankanpemeriksaantempatyangberpotensimenjaditempatpembiakannyamuk,lalat,lipas,tikusdan
lain-lainseranggamakhlukperosak.
Gambar Aktiviti Kawalan Penyakit Bawaan Vektor Tahun 2012 :
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
224
Gambar Aktiviti Kawalan Penyakit Bawaan Vektor Tahun 2012:
Sistem Saliran Yang Tersumbat Pemeriksaan di Kuarters Kosong
Alas Pasu Menakung Air Tanah Padat Pada Pasu Bunga
Jentik-Jentik Yang DiperolehiTugu Yang Boleh Menakung Air Hujan Positif Jentik-Jentik
Sistem Saliran Yang Tersumbat Pemeriksaan di Kuarters Kosong
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
224
Gambar Aktiviti Kawalan Penyakit Bawaan Vektor Tahun 2012:
Sistem Saliran Yang Tersumbat Pemeriksaan di Kuarters Kosong
Alas Pasu Menakung Air Tanah Padat Pada Pasu Bunga
Jentik-Jentik Yang DiperolehiTugu Yang Boleh Menakung Air Hujan Positif Jentik-Jentik
Alas Pasu Menakung Air Tanah Padat Pada Pasu Bunga
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
224
Gambar Aktiviti Kawalan Penyakit Bawaan Vektor Tahun 2012:
Sistem Saliran Yang Tersumbat Pemeriksaan di Kuarters Kosong
Alas Pasu Menakung Air Tanah Padat Pada Pasu Bunga
Jentik-Jentik Yang DiperolehiTugu Yang Boleh Menakung Air Hujan Positif Jentik-Jentik
Hujan Positif Jentik-Jentik Jentik-Jentik Yang Diperolehi Tugu Yang Boleh Menakung Air
181
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Pemantauan fogging yang dijalankan setiap sebulan
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
225
Pemantauan fogging yang dijalankan setiap sebulan
Menjalankanpemantauanaktivitikawalannyamukdanseranggaperosakolehpihakradicare:
Fogging yang dijalankan setiap sebulan.
Aktivitiabating setiap minggu
Aktivitisemburanracunseranggasetiapbulan.
Melaksanakanprogrambebasaedesdihospitalbagimenentukanhospitalbebasaedes.Programinidijalankan
olehpegawaidananggotasendiridijabatandanunitdihospitalini.Duaoranganggotadari setiap jabatan dan
unit dilantik sebagai pegawai pemeriksa di tempat kerja masing-masing.Tindakan yangdicadangkan kepada
pemeriksa adalah memusnahkan tempat yang berpotensi dan jika ada pembiakan hendaklah melaporkan
segerakepadaUnitKesihatanAwamsegerabagitindakanselanjutnya.UnitKesihatanAwamakanmemantau
dan mengumpul laporan yang dihantar setiap minggu oleh pasukan tersebut. Unit Kesihatan Awam juga
membuat pemeriksaan secara berterusan di dalam dan luar bangunan hospital ini.
MenguatkuasakanAktaPencegahanSeranggaPembawaPenyakit.Tindakanbagimemastikantiadapembiakan
serangga pembawa penyakit di kawasan hospital adalah di bawah tanggungjawab Radicare. Unit Kesihatan
Awam adalah membuat pemeriksaan secara berterusan dan jika ada pembiakan notis dikeluarkan kepada
Radicare dan jika keadaan tersebut berulang lagi kompaun akan dikeluarkan di bawah Akta Pencegahan
SeranggaPembawaPenyakit.Tahun2012, tiga kompaun telah dikeluarkan kepada Radicare.
Menjalankanpemantauanaktivitikawalannyamukdanseranggaperosakolehpihakradicare:
• Foggingyangdijalankansetiapsebulan.
• Aktivitiabatingsetiapminggu
• Aktivitisemburanracunseranggasetiapbulan.
Melaksanakanprogrambebasaedesdihospitalbagimenentukanhospitalbebasaedes.Programinidijalankan
olehpegawaidananggotasendiridijabatandanunitdihospitalini.Duaoranganggotadarisetiapjabatandan
unitdilantiksebagaipegawaipemeriksaditempatkerjamasing-masing.Tindakanyangdicadangkankepada
pemeriksa adalah memusnahkan tempat yang berpotensi dan jika ada pembiakan hendaklah melaporkan
segerakepadaUnitKesihatanAwamsegerabagitindakanselanjutnya.UnitKesihatanAwamakanmemantau
dan mengumpul laporan yang dihantar setiap minggu oleh pasukan tersebut. Unit KesihatanAwam juga
membuat pemeriksaan secara berterusan di dalam dan luar bangunan hospital ini.
Menguatkuasakan Akta Pencegahan Serangga Pembawa Penyakit. Tindakan bagi memastikan tiada
pembiakan serangga pembawa penyakit di kawasan hospital adalah di bawah tanggungjawab Radicare. Unit
KesihatanAwamadalahmembuatpemeriksaansecaraberterusandanjikaadapembiakannotisdikeluarkan
kepadaRadicaredanjikakeadaantersebutberulanglagikompaunakandikeluarkandibawahAktaPencegahan
SeranggaPembawaPenyakit.Tahun2012,tigakompauntelahdikeluarkankepadaRadicare.
Jadual : Aktiviti Kawalan Vektor yang dijalankan bulanan
Aktiviti Kawalan Vektor Jumlah1 Menjalankanpemantauantempat
pembiakan aedes di Hospital.Bil.Tempat 1108Bil.Bekas 2642Bekas+ve 5
NotisDikeluarkankepadaRadicare 5KompaunDikeluarkankepadaRadicare 0
2 ProgrambebasdenggidiHospital-Pemeriksaandijalankan
Bil.Tempat 6694Bil.Bekas 8998Bekas+ve 0
3 PemantauanAktivitiFoggingdiHospital. 124 PemantauanaktivitiAbating. 125 PemantauanSemburanRacunserangga. 680
182
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
4. Keselamatan Dan Kualiti MakananJadual : Aktiviti Keselamatan Dan Kualiti Makanan yang dijalankan di hospital.
Aktiviti JumlahPemeriksaanCafeteria Periksa 6
%Rating -Gred -
PemeriksaanDapurSajian Periksa 2%Rating -Gred -
Menjalankanpemeriksaandanpemantauankeataspremismenjualmakananyangterdapatdidalamkawasan
hospital.Dihospital inihanyaadasebuahkafesahajayangdibukayangmenjualmakananbermasak.Unit
KesihatanAwammenjalankanpemantauankebersihankeatascafeteriatersebut.Pemantauandibuatsetiap
bulan dengan memberi markah penilaian (rating).
Sepanjangtahun2012KafeteriaHoSHAStidakpernahmencapairatingA.Setiappemeriksaanyangdijalankan
akandikeluarkansatulaporandanarahanpenambahbaikan.JikaratingCataukebawah,pengurusanKafeteria
diberitempohsatuminggu,jikaBdiberitempohduaminggu,untukmeningkatkankebersihandandiperiksa
semula. Biasanya pada pemeriksaan kedua kebersihannya akan meningkat dan memuaskan. Masalah
kebersihan yang selalu dikesan adalah masalah kebersihan longkang di tempat mencuci pinggan, masalah
lipasberkeliaran,masalahpekerjabaruyangbelumadapelaliantifoiddanmakananyangdipamerkantidak
bertutup.
Menjalankanpemeriksaandanpemantauankeatasdapursajianhospital.Dapursajianmembekalkanmakanan
untukpesakitdiwaddandikendalikanolehanggotahospital.UnitKesihatanAwammembuatpemantauan
kebersihandidapursajian.Padatahun2012duakalipenilaiantelahdibuat.Tiadamasalahmajoryangdikesan
semasapemeriksaandijalankankeranafasilitiyangdibekalkanolehpihakkerajaanadalahmemuaskan.
Menyiasataduanberkaitankeselamatanmakananyangdilaporkandihospital.
Membantudalampenyiasatan kejadian keracunanmakananyangberlakudi hospital.Tiada kejadian yang
dilaporkanberlakupadatahun2012dikalangananggotadihospitalini.
5. Penguatkuasaan Peraturan-Peraturan Kawalan Hasil Tembakau (PPKHT 1993)
Bil. Aktiviti Jumlah
1 MenjalankanpenguatkuasaanKawalanHasilTembakaudikawasanHospital. 166
2PengeluaranNotiskompaunataupanggilanke mahkamah kepada orang yang merokok di kawasan hospital.
112
183
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
MenjalankanoperasipenguatkuasaanPPKHT1993.Aktivitiyangdijalankanadalahmembuat rondaanbagi
memantauorangyangmerokokdikawasanhospitalini.Sepanjangtahun2012sebanyak112notiskompaun
dikeluarkankepadaperokokyangmerokokdikawasanhospital.Kebanyakantangkapanadalahdikawasan
pondok meletak kenderaan hadapan hospital, terdapat juga tangkapan di hadapan lobi hospital, hadapan pintu
masukJabatankecemasandandiBalaiPelawat.
Notis tangkapan tersebut dihantar ke Unit Penguatkuasaan PKD Temerloh bersama bahan bukti untuk
tindakanmembukafailsiasatankesuntukmemohonkeizinanmengkompaundariTimbalanPendakwaRaya
Kuantan.Danseterusnya jikakompaun tidakdibayardalam tempohyangdiberikan (sebulan)kes tersebut
akandidaftarkankemahkamahuntukpendakwaan.
6. Keselamatan dan Kesihatan PekerjaanJadual : Aktiviti Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan mengikut bulan
Bil Aktiviti Jan Feb Mac Apr Mei Jun Jul Ogo Sep Okt Nov Dis Jumlah1 Mesyuarat
Jawatankuasa Keselamatan Dan Kesihatan Pekerja
Bil. - - - - - 1 - - 1 - - 1 3
Tarikh - - - - - 13hb - - 7hb - - 14hb
2 Menjalankan siasatan kejadian kecederaan dan penyakit pekerjaan anggota hospital.
2 3 2 0 3 1 1 1 1 2 0 1 17
3 Menjalankan audit Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan di Jabatan-Jabatan di HoSHAS
1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 3
BertindaksebagaiSetiausahaJawatankuasaKeselamatandanKesihatanPekerjaan(JKKP)danpadatahun
2012telahdijalankan3kalimesyuaratJKKP.
Merancangdanmelaksanakanaktivitikeselamatandankesihatanpekerjaanuntukanggotahospital.Ceramah
KeselamatandanKesihatanPekerjaandiberikankepadaanggotasemasaCNEdansemasaprogramorentasi
kepada anggota baru dan pelatih jururawat dan perubatan.
Menjalankan pemeriksaan dan penilaian keselamatan dan kesihatan ditempat kerja dalam hospital. Tahun
2012 sebanyak3 tempat kerja telahdibuat pemeriksaan keselamatandan kesihatanpekerja iaitu Jabatan
Farmasi,DewanBersalindanMOT.
Menjalankansiasatanterhadapkemalangan,keracunandanpenyakitpekerjaandikalangananggotahospital.
Kejadianneedlestickdansharpinjurysebanyak13kesdanbaki4kes lagiadalahkejadianterpercikdarah,
penyakitTuberculosisdankemalanganpergi/balikkerja.
MemastikanpelaksanaanperuntukanAktaKeselamatanDanKesihatanPekerja1994danperaturan-peraturan
di bawahnya dipatuhi.
184
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
7. Lain-Lain Aktiviti• Aktivitipengurusandanpentadbiranunit.
• Membuatpemeriksaankesihatantaskahospital.
• Membericeramahberkaitankesihatanawambagiprogramyangdianjurkanolehunitdihospital.
• Menghadirikursus/taklimat/mesyuaratyangberkaitan.
• Lain-lainaktivitiyangberkaitanjikadiperlukan.
185
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
UNIT KAWALAN INfEKSI 1. PendahuluanUnitKawalanInfeksimulaidiwujudkanpadaApril1994diHospitalMentakabyangmempunyaisebanyak330
katil.PadaApril2005,HospitalMentakabtelahdipindahkankeHospitalTemerlohyangkemudiannyatelah
dinamakansebagaiHospitalSultanHajiAhmadShahTemerlohPahang.
Unitinimempunyaiseorangketuajururawat,dan3orangjururawatkawalaninfeksiyangmenjalankantugas
mengumpul data, memantau HAI, mengawal infeksi mengikut senarai tugas yang telah ditetapkan oleh
KementerianKesihatanMalaysia.
Bermuladaripembukaanhospitalini,UnitKawalanInfeksibergiatmengawaljangkitanmelaluiprogramyang
diselaraskan oleh KKM seperti memberi pendidikan berterusan mengenai kawalan infeksi mengikut polisi
yangditetapkanpencegahankecederaanolehalatantajam,AlertOrganismSurveillancedanJawatankuasa
KawalanInfeksidanAntibiotik.
2. Objektif Umum• Menyediakan Program Kawalan Infeksi Hospital Sultan Haji Ahmad Shah dan memastikan ianya
dilaksanakandenganberkesanselarasdenganproseduryangditetapkanolehKementerianKesihatan
Malaysia.
• Memantaupelaksanaandanpemantauanprosidurkerjadanpolisiyangditetapkandalampengawalan
infeksidihospital.
• Menyediakanprogrampendidikankawalaninfeksidanorientasikepadaanggotahospital,pesakitdan
pelawat.
3. Huraian Pengkhususan dan pengumpulan data yang dibuat oleh Unit Kawalan Infeksi ialah :
• Surveillance terhadap kes Hospital Acquired Infection
• Compliance to 5 Moments of Hand Hygiene
• Sharp injury
Kadar Hospital Acquired Infection (HAI) Dari Tahun 2009 Hingga 2012.
HospitalAcquiredInfectionatauJangkitanNosokomialadalahpenyakityangberlakusemasapesakitberadadi
hospitaliaituberlakuselepas48jamkemasukankehospital.
Bertambahnyabilangankatildankemasukkanpesakityangramaiberlakupadatahun2012,menyebabkan
pertambahankesHospitalAcquiredInfectionpadatahun2012iaitu107kes(0.27%)
186
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Faktor-faktorremedialactionyangtelahdilakukanuntukmengurangkankesHAIiniadalah:
• Perlaksanaanprogramkebersihantangandenganlebihkerapuntukmengurangkanjangkitan.
• Penggunaandisinfectantwipes,personalprotectiveequipmentyangmencukupidisetiapunit
• PemantauanpengurusanberjadualterhadapbilikIsolasidankesHAIyanglebihberkesan
• Pendidikan, orientasi dan ceramah tentang Kawalan Infeksi diadakan dengan lebih kerap kepada
petugas kesihatan mengikut kategori.
• Auditberjadualdibuatkesemuawaddankesilapandiberitahukepadaunitterlibat.
Jumlah Hospital Acquired Infection Dari 2009 Hingga 2012
Graf menunjukkan Jumlah HCAI dari tahun 2009 – 2012
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
232
Jumlah Hospital Acquired Infection Dari 2009 Hingga 2012
Graf menunjukkan Jumlah HCAI dari tahun 2009 – 2012
2009 2010 2011 2012BIL HCAI 142 81 98 107% 0.4 0.23 0.26 0.27
0
20
40
60
80
100
120
140
160
JUM
LAH
HCAI
Bilangan Dan Peratus HCAI
187
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
233
JAN FEB MAC APRIL MEI JUN JUL OGO SEP OKT NOV DIS JUM
LAHMRSA 1 3 1 1 2 1 0 1 1 0 1 1 13ESBL 5 2 7 6 2 2 1 1 3 2 4 1 36ACINETOBACTER BAUMANII 5 4 2 0 3 2 1 1 1 4 0 4 27CRE 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 2
0
5
10
15
20
25
30
35
40
BILA
NGAN
Jumlah Alert Organism Dari Jan -Dis 2012
Compliance to 5 Moments Of Hand Hygiene
Kebersihantanganadalahsangatpentinguntukmengurangkanrebakanjangkitandihospital.Pengumpulan
data terhadap kebersihan tangan dibuat berterusan untuk laporan penambahbaikan.
Berikutadalahpengumpulandatamengenaikepatuhankepada5momentsofhand hygiene di kalangan warga
kerja hospital ini.
Tahun 2011
JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGO SEP OKT NOV DISDoctors 78% 92% 78% 78% 84% 68% 56% 84% 78% 76% 94% 82%Nurses 84% 84% 86% 82% 82% 87% 87% 95% 79% 81% 74% 88%PPK 80% 84% 68% 72% 76% 60% 92% 86% 48% 92% 72% 68%Other Health Care Workers 72% 92% 72% 68% 84% 60% 80% 88% 60% 84% 68% 84%Keseluruhan 81% 87% 80% 78% 82% 77% 87% 91% 73% 82% 78% 84%
188
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Tahun 2012
JAN FEB MAC APR MEI JUN JUL OGO SEP OKT NOV DISDoctors 78% 78% 77% 86% 82% 78% 82% 81% 82% 78% 82% 84%Nurses 85% 89% 85% 85% 88% 83.5% 82% 85% 85% 88% 87% 87%Other Health Care Workers 88% 82% 76% 95% 86% 83% 76% 75%^ 78% 78% 80% 78%Keseluruhan 85% 89% 88% 81% 81% 80% 80% 80% 82% 81% 84% 82%
Kecederaan Oleh Alatan Tajam `Sharp Injury’
CartaPaimenunjukkanbilangankes`SharpInjury’daritahun2009hingga2012
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
235
Kecederaan Oleh Alatan Tajam `SharpInjury’ CartaPaimenunjukkanbilangankes`SharpInjury’ daritahun2009hingga2012
Langkah- langkah yang telah diambil oleh UnitKawalanInfeksiadalah:
Pendidikan, orientasi dan ceramah yang lebih jelas mengenai pengendalian alatan tajam.
Pemantauanyanglebihkerapdantegasterhadappembuanganjarumdanalatantajam.
`Remedial action’ dibuat jika berlaku kesilapan pembuangan jarum dan alatan tajam termasuk
memaklumkan kepada ketua unit atau ketua jabatan untuk tindakan selanjutnya.
22
2312
14
Bil Kes Sharp Injury
2009 2010 2011 2012
Langkah-langkahyangtelahdiambilolehUnitKawalanInfeksiadalah:
• Pendidikan,orientasidanceramahyanglebihjelasmengenaipengendalianalatantajam.
• Pemantauanyanglebihkerapdantegasterhadappembuanganjarumdanalatantajam.
• `Remedial action’ dibuat jika berlaku kesilapan pembuangan jarum dan alatan tajam termasuk
memaklumkan kepada ketua unit atau ketua jabatan untuk tindakan selanjutnya.
4. Sumber ManusiaJawatan Peruntukan Diisi Kosong % Pengisian
KetuaJururawat 1 1 0 100%
JururawatTerlatih 4 3(PengambilanbulanNov2012) 1 75%
NisbahJururawatKawalanInfeksidenganpesakitmengikutPolisiKawalanInfeksiKKMialah:
• 1JururawatKawalanInfeksiuntuk110katil(1:110).
189
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
5. LatihanJadual Latihan/Kursus Untuk Kakitangan/staf Unit Kawalan Infeksi
Jawatan 2009 2010 2011 2012 %BilanganStaf 3 3 3 4 4/5X100=80%Stafyangmengikutikursus
SeorangstaftelahadaPosbasiktahun2007
1Posbasik2010
1Posbasik2012
Jumlahadaposbasik3orangiaitu75%.
Stafyangtidakdilatih - - - - -Staf di credential 1 Tiada
Laporan Latihan Unit Kawalan Infeksi Jan Hingga Jun 2012
JadualmenunjukkanjumlahpesertayangmenghadiriCNEdanceramahdalamJan-Jun2012
Bulan Tajuk CNE/Latihan Jumlah Peserta
JanOrientasiKawalanInfeksiSharp InjuryAdditional Precaution
513324
Feb
Additional Precaution and PPEOrientasiKawalanInfeksiStandard PrecautionBengkelIsolasiHoSHAS
14612570
Mac
OrientasiJururawatPelatihCNE Standard PrecautionKlinikPakarOrientasiJururawatPelatihHand Hygiene KursusGMPOrientasiJururawatTerlatih
4832516035
April
OrientasiKawalanInfeksiHandHygieneOrientasiK/InfeksiuntukPPWStandard PrecautionOrientasiJururawatPelatihDrug ResistanceOrientasiJururawatTerlatih
11641064541114
MeiSuper Bugs (CRE)Standard Precaution
42149
Jun
OrientasiKawalanInfeksiHand Hygiene and PPEStandard PrecautionPPE and Hand HygieneCRE dan Contact Precaution diHospitalSultanahHajahKalsomC/Highlands
5123111436
Jumlah 1247
190
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Laporan Latihan Unit Kawalan Infeksi Jul Hingga Dis 2012
Bulan Tajuk CNE/Latihan Jumlah Peserta
Jul
Personal Protective EquipmentStandard PrecautionKursusKawalanInfeksiPKDDaerahRompinOrientasi Infection ControlOrientasiJururawatPelatih
14214411216
Ogos
OrientasiPegawaiPerubatanSiswazahOrientasiKawalanInfeksiIPTA/IPTAOrientasiInfection ControlHand Hygiene Akreditasi
15729120
Sep Kursus Standard PrecautionKKSimpangSongsang 47
Okt
OrientasiKawalanInfeksiKursusKawalanInfeksiOrientasiKawalanInfeksiTaklimathandhygienePejabatRekodOrientasiPPPU29A&EKursusPPKTahap1dan2OrientasiJururawatU29danJ/Masyarakat
214257138056
NovOrientasi Kawalan InfeksiTaklimat CREStandard Precaution
1609
Dis StandardPrecaution 12Jumlah 875
6. Aktiviti-Aktiviti Yang Dijalankan Pada Tahun 2012• Pemantauanterhadaphospitalacquiredinfectiondibuatdijalankanberdasarkankeputusanmakmal
• Lawatan ke wad dilakukan oleh Jururawat Kawalan Infeksi untuk mengenalpasti jangkitan hospital
melalui laporan dan klinikal mengikut jadual yang telah ditetapkan.
• CeramahdanpendidikantermasukorientasimengenaiKawalanInfeksiterutamaStandardPrecaution
• Programpendidikantentangpenggunaanisolasimengikutpolisidipraktikkan.
• Mengadakankursusdanceramahmengikutjadual.
191
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
Cadangan Aktiviti Dan Penambahbaikkan Di Tahun Seterusnya:
• Meningkatkan lagi pendidikan dan pengetahuan mengenai Kawalan Infeksi di kalangan kakitangan
hospitaliniuntukmencapaiobjektifmengurangkanhospitalacquiredinfectiondihospital.
• Mengadakandanmembekalkanflyerkepadaunit-unitmengenaikawalaninfeksicontohnyakebersihan
tangan, pengurusan sisa klinikal dan pengendalian alatan tajam.
• Memantaudanmelakukanauditkeadaanwaddanmelakukanremedialactionuntukpenambahbaikkan.
• Melibatkandanmelatihkakitanganhospitalmelakukanproseduraseptikdenganbetuluntukmengelakkan
risiko jangkitan.
• Membuatprogramisolasitermasuklatihandanauditberkaitanbilikisolasiuntukmemastikanpenggunaan
yang betul dan selamat.
192
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
240
Program Mother friendly Pada 20.02.2012
Pertandingan Nasyid Pada 24.02.2012
Program Biggest Loser Pada 26-28/06/2012
Pertandingan Sudut Kemerdekaan Pada 10.09.2012
193
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
LAPORAN TAHUNAN HOSPITAL SULTAN HAJI AHMAD SHAH TEMERLOH 2012
241
Aktiviti Breast Cancer Walk Pada 03.11.2012
Aktiviti Aspirasi Sihat Tangani Stress Di Padang Mentakab
Aktiviti Aspirasi Sihat Bersama Anggota Kerja Kesihatan
Aktiviti Minggu Penyusuan Susu Ibu