Download - KASCIL Dr. Evi N, Sp.pd (Kiki-nia-nana) Fix
-
7/24/2019 KASCIL Dr. Evi N, Sp.pd (Kiki-nia-nana) Fix
1/17
KASUS KECIL
PEREMPUAN 42 TAHUN DENGAN PERIFERAL ARTERY DISEASE (PAD)
PEDIS, CONGESTIVE HEART DISEASE (CHF) NYHA IV DAN ANEMIA
Oleh:
Ri !" P#$%i&i P'l' $#i G**+42 -2
Ni$ A $#$ i G**+42 --
Ali i$ $ /$%i i #'0 G** 42 4
-
7/24/2019 KASCIL Dr. Evi N, Sp.pd (Kiki-nia-nana) Fix
2/17
Ali i$ $ /$%i i #'0 G**+42 4
HALAMAN PENGESAHAN
Laporan Kasus Kecil Ilmu Penyakit Dalam dengan judul:
PEREMPUAN 42 TAHUN DENGAN PERIFERAL ARTERY DISEASE (PAD)
PEDIS, CONGESTIVE HEART DISEASE (CHF) NYHA IV DAN ANEMIA
Oleh :
Risky Pratiwi Pulungsari G99 !"#$"
%ia &nggarani G99 !"#$$
&li'iana (atiningrum G99 !"#$!
)elah disetujui untuk dipresentasikan pada tanggal :
-
7/24/2019 KASCIL Dr. Evi N, Sp.pd (Kiki-nia-nana) Fix
3/17
STATUS PENDERITA
I- &%&1%.0&
&- Identitas Penderita
%ama : %y- K %o- R1 : # -$ -$#-34
(enis kelamin : Perempuan5mur : !" )ahun
&lamat : 0aradan+ 1adiun
0uku : (awaPendidikan : 01&Pekerjaan : Penjahit&gama : Islam
0tatus : 1enikah)anggal masuk R0 : 6 0eptem*er "# 3)anggal dikasuskan : 7 0eptem*er "# 3
8- Data Dasar:&utoanamnesis+ alloanamnesis dan pemeriksaan 'isik dilakukan pada
tanggal 7 0eptem*er "# 3-
Kel'h$ U%$0$:d k k k
-
7/24/2019 KASCIL Dr. Evi N, Sp.pd (Kiki-nia-nana) Fix
4/17
Pasien juga mengeluh nyeri pada sendi kaki setiap kali melakukan
gerakan se*elum muncul keluhan pada kaki- %amun saat ini+ pasien tidak
lagi merasakan rasa nyeri pada sendi kaki-Pasien juga mengeluh sesak na'as sejak " hari 01R0+ sesak na'as
dirasakan terus menerus- 0esak tidak *erkurang dengan istirahat- Pasien
mengaku le*ih enak tidur dengan " *antal dan sering ter*angun saat tidur
karena sesak na'as- 0esak na'as tidak disertai dengan mengi- 0esak na'astidak dipengaruhi oleh cuaca dingin+ de*u maupun emosi- Pasien
menyangkal adanya demam+ *atuk *erdahak+ dan keringat dingin malam
hari tanpa akti/itas-Pasien menyangkal adanya keluhan kepala nggliyer+ nyeri menelan+
telinga *erdenging dan dada *erde*ar- 8ercak kemerahan pada kulit+
mimisan+ dan gusi *erdarah juga disangkal oleh pasien- Pasien tidak
merasakan lemah di salah satu sisi tu*uh maupun di seluruh tu*uh-)idak ada keluhan mengenai 8&8 dan 8&K- 8&K kurang le*ih ;
gelas *elim*ing+ 'rekuensi $
-
7/24/2019 KASCIL Dr. Evi N, Sp.pd (Kiki-nia-nana) Fix
5/17
Keterangan:9 Pasien > 1eninggal
Ri&$"$% Ke i$ $$Ke*iasaan Keterangan
1erokok Disangkal+
0uami perokok akti'
Indeks 8rinkman > $3 tahun "
*atang > !"# ,sedang2&lkohol DisangkalO*at
-
7/24/2019 KASCIL Dr. Evi N, Sp.pd (Kiki-nia-nana) Fix
6/17
!- Kulit : arna coklat+ turgor menurun ,
-
7/24/2019 KASCIL Dr. Evi N, Sp.pd (Kiki-nia-nana) Fix
7/17
< 0tatis : 0imetris< Dinamis : Pergerakan kanan > kiri+ 'remitus ra*a kanan > kiri
Perkusi< Kanan : 0onor+ redup pada *atas relati' paru
-
7/24/2019 KASCIL Dr. Evi N, Sp.pd (Kiki-nia-nana) Fix
8/17